Tipo de fármaco SERM: Un tratamento especial para o cancro de mama e a osteoporose (Moduladores Selectivos do Receptor de Estroxénicos - SERM)

Se a ti ou a alguén que coñeces lle diagnosticaron cancro de mama, é normal sentir moito medo e conmoción. Do mesmo xeito, a medida que envellecemos, os ósos debilitanse e mesmo unha pequena caída pode rompelos. Non obstante, grazas aos avances da medicina, existen tratamentos eficaces para estas doenzas. Hoxe imos falar dun destes tratamentos específicos.

En poucas palabras, que son estes SERM?

Os SERM son as abreviaturas de Moduladores Selectivos dos Receptores de Estroxénicos (Selective Estrogen Receptor Modulators , ou Moduladores Selectivos dos Receptores de Estroxénicos). Trátase dun tipo de terapia hormonal. Isto implica xestionar o xeito en que funciona a hormona estróxeno no noso corpo. Pensa nel como un xestor intelixente. Bloquea os efectos do estróxeno nalgunhas partes do corpo e actúa como estróxeno noutras para axudar ao corpo.

Dous dos principais fármacos desta clase son o tamoxifeno e o raloxifeno . Actualmente utilízanse como tratamentos moi eficaces para algúns tipos de cancro de mama e osteoporose.

Como funcionan estes fármacos SERM dentro do corpo?

Isto pode parecer un pouco complicado de entender, pero en realidade é bastante sinxelo. Entendémolo cun exemplo.

• No cancro de mama: algunhas células de cancro de mama (chamadas cancros con receptor hormonal positivo ou ER-positivo ) necesitan a mensaxe da chave chamada estróxeno para crecer e dividirse. Os fármacos SERM funcionan bloqueando a porta (receptor) destas células cancerosas. É como meter algo máis no burato da fechadura dunha porta. Entón, o estróxeno real non pode chegar á chave e abrir a porta. Como resultado, as células cancerosas perden a mensaxe para crecer e o seu crecemento detense ou ralentizase.

• Nos ósos: Ao mesmo tempo, cando este fármaco SERM chega aos nosos ósos, funciona como o estróxeno alí. É dicir, vai ás portas dos ósos e ábreas, axudando a manter os ósos fortes e a reter o calcio. Isto prevén a osteoporose.

Viches a incrible capacidade desta medicina? A mesma medicina funciona de dúas maneiras completamente diferentes en dous lugares. Por iso se chama "Selectiva".

Cales son os principais usos dos SERM?

Os médicos recomendan este tratamento principalmente en dúas situacións.

1. Para o cancro de mama

Os SERM son un tratamento moi importante, especialmente para o cancro de mama sensible ás hormonas (ER-positivo).

• Para as persoas con alto risco de cancro: se alguén da familia tivo cancro de mama ou se as probas xenéticas confirmaron que teñen mutacións xenéticas que aumentan o risco de cancro, adminístraselle este medicamento para previr o desenvolvemento do cancro.
• Despois dunha cirurxía contra o cancro: Despois de extirpar cirurxicamente o cancro, os SERM úsanse para evitar que o cancro reapareza («recorrencia») e para evitar que o cancro se desenvolva na outra mama.
• En CDIS: Para previr a recorrencia do carcinoma ductal in situ (CDIS), un cancro en estadio inicial que se produce nos condutos mamarios.
• Para o cancro que se estendeu por todo o corpo: para controlar o cancro que se estendeu a outros órganos do corpo (cancro de mama metastásico).
• Para o cancro de mama masculino: Aínda que é raro que os homes desenvolvan cancro de mama, este tratamento tamén se usa se se produce.

2. Para a osteoporose

Un SERM chamado raloxifeno úsase para controlar a perda ósea, fortalecer os ósos e reducir o risco de fracturas, especialmente en mulleres posmenopáusicas.

Que éxito ten este tratamento?

Si, este é un tratamento moi eficaz. Os estudos demostraron que o fármaco Tamoxifeno en particular pode reducir o risco de cancro de mama nun 40 % aproximadamente.

• Se alguén que foi operado por cancro nunha mama toma tamoxifeno, o risco de desenvolver cancro na outra mama redúcese nun 50 % .
• Para alguén que tivo cancro antes da menopausa, o risco de reaparición do cancro pode reducirse entre un 30 % e un 50 % .
• Tamén se descubriu que o raloxifeno reduce significativamente o risco de fracturas espiñais causadas pola osteoporose despois da menopausa.

Que ocorre durante o tratamento?

Este tratamento adminístrase normalmente en forma de comprimido ou líquido que se toma diariamente. A duración do tratamento pode variar dependendo da súa condición e das recomendacións do seu médico.

• Tamoxifeno: As persoas que o toman para previr ou tratar o cancro de mama adoitan tomalo durante 5 anos seguidos. O seu médico pode ampliar este período a 10 anos. Tamén pode cambiar a outro medicamento (como un inhibidor da aromatase) despois duns anos.
• Raloxifeno: As persoas que o toman para reducir o risco de cancro de mama ou para a osteoporose deben tomalo como unha pílula diaria durante o tempo que lle recomende o seu médico.

Cales son os posibles efectos secundarios deste tratamento?

Do mesmo xeito que calquera tratamento contra o cancro, os SERM poden causar algúns efectos secundarios. Non obstante, non todas as persoas os experimentarán. A maioría deles pódense controlar.

O raloxifeno pode ter efectos secundarios similares (por exemplo, sofocos, dor nas pernas), pero o risco de cancro de útero é menor que co tamoxifeno. O seu médico explicaralle isto con máis detalle.

Que podo facer para xestionar os efectos secundarios?

Hai algunhas cousas que podes facer ti mesmo para facilitarche a vida con estes efectos secundarios.

• Para os sofocos: reduce as bebidas que conteñen cafeína, como o café e o té. Algunhas persoas poden atopar alivio comendo alimentos que conteñen fitoestróxenos, como a soia, os garavanzos e as lentellas.
• Para o insomnio: o exercicio regular pode mellorar a calidade do sono.
• Sequedade vaxinal: existen hidratantes vaxinais especiais que se poden usar para isto. Pregúntalle ao teu médico sobre eles.

Cando debes buscar consello médico inmediato?

Se os efectos secundarios comúns se agravan, informe ao seu médico. Non obstante, se experimenta algún dos seguintes síntomas, acuda inmediatamente ao servizo de urxencias dun hospital ou chame ao 1990. Estes poderían ser signos dunha afección grave, como un accidente cerebrovascular ou un coágulo de sangue nos pulmóns (embolia pulmonar).

• Adormecemento ou debilidade nun lado do corpo ou da cara.
• Dificultade para falar, arrastrar as palabras.
• Dor de cabeza intensa e repentina.
• Dificultade repentina para respirar.
• Dor aguda no peito, brazo, ombreiro ou mandíbula sen causa identificable.

Non ignores estes síntomas. Tomar medidas inmediatas pode salvar vidas.