Non todas as fracturas de pulso son iguais! Falemos da fractura de Smith

Algunha vez caíches e lesionaches gravemente o pulso? Cando iso ocorre, ás veces podes romper un óso do pulso. Estas fracturas son únicas e non lle ocorren a todo o mundo do mesmo xeito. Hoxe imos falar dunha desas fracturas, a fractura de Smith . Se a coñeces, podes manter a calma e recibir o tratamento axeitado rapidamente se algo así che ocorre a ti ou a alguén que coñeces.

Que é unha fractura de Smith?

En poucas palabras, unha fractura de Smith é un tipo especial de fractura no pulso. A miúdo ocorre cando caes co pulso flexionado, é dicir, a man está dobrada cara ao brazo, ou se recibes un golpe forte no dorso da man.

Agora pode que esteas pensando que hai todo tipo de nomes para estes ósos rotos, e é confuso. É certo. Probablemente xa escoitaches falar dunha fractura de Smith, que é unha "fractura distal do radio", que é unha fractura do extremo distal do radio, o maior dos dous ósos do antebrazo, que está ao lado do polgar.

Todos estes detalles son importantes para que o médico saiba exactamente que ósos do teu pulso están rotos, onde están rotos, como se rompeu e como é o seu interior. Pensa nisto como axustes de aumento nun microscopio, que permiten ao médico ver en profundidade a túa lesión. Non obstante, o máis importante é mostrarlle o teu pulso a un médico canto antes.

En que se diferencia isto doutras fracturas de pulso?

O tipo de fractura de pulso que teñas depende de como estea roto o óso e do aspecto da fractura. As fracturas de Smith adoitan producirse cando caes coa man flexionada cara a dentro ou cando recibes un golpe forte no dorso da man.

Diferenza entre a fractura de Smith e a fractura de Colles

Agora, se o médico che di que tes unha «fractura de Colles», o que ocorre é que o anaco de óso roto do teu pulso (o «radio») é empuxado cara atrás (dorsalmente). É dicir, cara ao dorso da man. Pero nunha fractura de Smith, é ao revés: o anaco de óso roto é empuxado cara adiante (volarmente), é dicir, cara á palma da man. Entendes a diferenza? Esta é a principal diferenza.

Diferenza entre a fractura de Smith e a fractura de Barton

As fracturas de Barton son semellantes ás fracturas de Smith. Ambas poden ocorrer cando o brazo se dobra cara a dentro e cae. Non obstante, nunha fractura de Barton, o óso roto inclínase cara arriba ou lonxe do brazo, e isto tamén afecta á articulación.

Quen é máis propenso a desenvolver fracturas de Smith?

De feito, calquera pode sufrir unha fractura de Smith, xa que adoita ser causada por un accidente ou un golpe forte.

Pero hai un factor de risco importante. É a osteoporose.Se tes osteoporose, os teus ósos son máis propensos a romperse con máis facilidade que a unha persoa media. Aínda que pode ocorrerlle a calquera persoa, é aproximadamente catro veces máis probable que lles ocorra ás mulleres que aos homes. Ademais, as persoas maiores de 50 anos teñen un maior risco de desenvolver osteoporose.

Que tan común é esta condición?

De media, as fracturas de pulso representan o 20 % de todas as fracturas que se observan nos servizos de urxencias. Tamén son a segunda fractura ósea máis común en persoas maiores de 50 anos.

Pero en comparación con outras fracturas de pulso, as fracturas de Smith son relativamente raras . Representan arredor do 5 % de todas as fracturas de pulso. Iso é menos que as fracturas de Colles.

Cales son os síntomas disto?

Podes experimentar síntomas como estes durante unha fractura de Smith:

• Dor intensa no pulso.
• Unha inchazón .
• Tenrura ao tocarse.
• Non ser capaz de mover o pulso sen dor.
• Hematoma arredor do pulso, posiblemente decoloración azul/púrpura.
• Nótase unha deformidade ou un bulto pouco común no pulso. É coma se a forma da man cambiase.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

As caídas son a causa máis común. A maioría das persoas que sofren unha fractura de Smith caen co brazo flexionado cara a dentro, golpeando o dorso do pulso.

Ademais, os accidentes de tráfico, as lesións deportivas (por exemplo, caer dunha bicicleta, caer dun monopatín) e outros accidentes graves tamén poden causar fracturas de Smith.

O médico pode usar un termo como "mecanismo de lesión" para describir a causa da fractura de pulso. É simplemente un termo que usan os médicos e axúdalles a comprender como se lesionou.

Como descobre isto un médico?

A única maneira de saber con certeza se tes unha fractura de Smith é cunha proba de "radiografía" . Esta pode indicarlle ao médico exactamente que ósos tes rotos, que tipo de fractura tes e onde van os anacos rotos. Definitivamente, faise unha "radiografía" para calquera fractura de pulso.

Ademais de confirmar que o teu pulso está roto, unha radiografía ofrécelle ao médico moita outra información importante. Por exemplo, o limpa que está a rotura, cantas pezas hai, canto espazo hai entre os ósos e se outros ósos están danados.

Ás veces, pódese realizar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética para confirmar ou descartar danos noutras partes do pulso, como músculos, tendóns e ligamentos.

As probas que precisa facerse dependerán da causa e da gravidade da súa lesión. Se a fractura de pulso foi causada por un accidente grave, como un accidente de coche ou unha caída dunha escaleira, pode que precise probas adicionais.

Cales son os tratamentos dispoñibles?

O tratamento para a fractura de Smith dependerá da gravidade da fractura orixinal. Os ósos rotos necesitan curar e volver a unirse. Hai varias maneiras de mantelos fortes.

A inmobilización é o acto de non mover a man.

Se a fractura non é moi grave e os ósos non están moi separados (non desprazados ou minimamente desprazados), pode que só precise usar unha férula ou un xeso na man. Unha férula adoita durar de tres a cinco semanas. Un xeso pode durar máis, normalmente de seis a oito semanas . Tamén pode que precise outra radiografía para asegurarse de que os ósos están a curar correctamente.

Redución pechada

Para fracturas máis graves, é dicir, fracturas desprazadas, pode ser necesario someterse a unha "redución pechada" para volver colocar os ósos no seu lugar. Isto non é cirurxía. Nestas operacións, o médico suxeitará a man e o pulso e tirará deles para realinear os ósos rotos. Para axudarche a sentir menos dor mentres realizas esta operación, pode que che prescriban un dos seguintes tratamentos:

• Un anestésico local só adormecerá o pulso e a man.
• Os sedantes (medicamentos que provocan sono) relaxan todo o corpo.
• Durmirémoste (con anestesia xeral) durante todo o procedemento.

Despois dunha redución pechada, o médico colocaralle unha escaiola ou unha férula no pulso. Despois, deberá consultar cun especialista para falar sobre as súas opcións de tratamento.

Necesitas cirurxía?

Para fracturas moi graves, é dicir, fracturas que non se poden fixar correctamente cunha «redución pechada» ou para fracturas inestables, requírese cirurxía. O cirurxián realineará os ósos rotos (redución aberta) e colocará unha placa metálica e parafusos dentro do pulso para mantelos unidos (fixación interna).

A recuperación dunha cirurxía leva máis tempo que outros procedementos. Despois da cirurxía, terás que usar unha férula para protexer os ósos e axudar a que sanen. Tamén necesitarás fisioterapia para axudarche a recuperar a forza e a mobilidade.

Que se pode facer coa dor?

É importante falar co seu médico antes de tomar calquera medicamento para reducir a dor despois de calquera tratamento. Os analxésicos de venda libre (como o ibuprofeno ou o paracetamol) poden axudar a reducir a dor e a inflamación. Úseos exactamente como lle indique o seu médico.

Como evitas que ocorra algo así?

Unha rotura de pulso case sempre ocorre por accidente. Dado que as caídas son a principal causa de fracturas de pulso, é importante manter a casa e o lugar de traballo libres de obxectos que poidan facerche tropezar a ti ou a outras persoas. Ten coidado cos cables, as almofadas e os xoguetes no chan. Ademais, asegúrate de que os membros da túa familia maiores de 50 anos practiquen bos hábitos de prevención de caídas.

Ademais, fala co teu médico sobre a osteoporose e como podes manter os ósos fortes mediante cousas como unha dieta (rica en calcio e vitamina D), exercicio e probas regulares de densidade ósea.

Canto tempo tarda en curarse?

O tempo de curación depende da gravidade da fractura e do tratamento recibido. A curación completa pode tardar desde uns poucos meses ata máis dun ano .

• Se se usa unha férula ou un xeso: unhas seis semanas.
• Se tes unha redución pechada: se non queres unha cirurxía, podes ir para a casa o mesmo día. Terás que usar unha férula/xeso durante polo menos seis a oito semanas.
• Se te sometes a unha cirurxía: A recuperación da cirurxía tarda entre un e tres meses. Tamén necesitarás entre catro e seis semanas de rehabilitación e fisioterapia.

Moitas persoas poden ter rixidez e dor no pulso durante meses, incluso anos, despois de que a fractura se cure. Por iso é importante facer os exercicios que che receite o médico.

Cando poderei volver ao traballo e aos estudos?

Independentemente do tratamento que recibas, unha fractura de Smith afectará a túa vida ata que cure:

• Ler, escribir e usar un ordenador pode ser difícil, especialmente se tes o pulso da man dominante roto.
• Se te someteches a unha cirurxía, necesitarás fisioterapia para recuperar a forza.
• Mesmo se non se require cirurxía, o médico ensinarache algúns exercicios para axudar a manter o rango de movemento e a flexibilidade da man e do pulso.

O médico tamén che explicará canto tempo non poderás ir ao traballo, á escola ou a outras actividades.

A maioría da xente pode retomar o exercicio lixeiro (camiñar, trotar, exercicios para a parte inferior do corpo) nun mes ou dous despois de retirar o xeso ou despois da cirurxía. Non obstante, pode levar de tres a seis meses retomar o exercicio intenso ou os deportes de contacto.

Que outras complicacións pode causar isto?

Unha fractura de Smith pode causar complicacións como estas, polo que é importante recibir un tratamento axeitado:

• Síndrome compartimental aguda (SCA) : o aumento da presión dentro dos músculos do antebrazo pode provocar que o sangue se filtre aos tecidos, causando danos musculares e nerviosos permanentes. Trátase dunha emerxencia.
• `(Malunión)` : Isto ocorre cando os ósos rotos non curan correctamente e están desalinhados.
• Síndrome do túnel carpiano : unha fractura do pulso que non cura correctamente pode causar compresión do nervio mediano no pulso, causando dor, entumecemento e debilidade na man.
• Infección ósea (osteomielite) : se tes unha fractura aberta de pulso (na que o óso rompe a pel), corres un maior risco de desenvolver unha infección bacteriana.
• Outras lesións internas : as fracturas tamén poden danar os músculos, nervios, vasos sanguíneos, tendóns e ligamentos que rodean a lesión.
• Artrite : Co tempo, a artrite pode desenvolverse na articulación lesionada.

Cando debería consultar un médico?

Se cres que tes un pulso roto, busca axuda canto antes . Vai a urxencias se tiveste un accidente e tes estes síntomas:

• Dor intensa.
• Unha inchazón.
• Doe ao tocalo.
• Non podes tremer o pulso.
• Se o pulso ten un aspecto estraño, dobrado e deformado.
• Se sente formigueo ou se volve pálido nos dedos.

Dígalle ao médico ou ao persoal de emerxencias exactamente o que pasou .

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Non esquezas facer estas preguntas cando vaias ao médico. Deste xeito, poderás entendelo todo con claridade.

• Que tipo de fractura teño? É unha fractura de Smith?
• Terei que usar unha férula ou un xeso? Durante canto tempo?
• Necesito cirurxía?
• Necesitarei fisioterapia?
• Cando podo usar un pulso roto?
• Cando podo practicar deporte ou exercicio?
• Cando se curará completamente o meu pulso?
• Que cousas debería facer e evitar especificamente na casa?
• Cando debería volver ver o médico?

Finalmente, o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

Romperse un óso sempre dá medo, sobre todo se se trata dun accidente grave. Afortunadamente, as fracturas de pulso, incluídas as de Smith, pódense tratar. Co tratamento axeitado e o consello dun médico, a maioría da xente pode volver a facer todo o que facía antes da lesión.

Se cres que tes unha fractura de Smith ou calquera outra fractura de pulso, non perdas tempo e fái que che cheguen unha revisión canto antes.Se tes factores de risco específicos, como a osteoporose, non esquezas falar co teu médico sobre as formas de manter os ósos fortes e previr fracturas. A túa saúde está nas túas mans!

` Fractura de pulso, fractura de Smith, fractura de man, fractura ósea, dor de pulso, tratamento de pulso, fractura de Smith