Estás a ter pequenos crecementos dentro do estómago? Falemos dos pólipos estomacais!

Algunha vez che fixeron unha endoscopia por un problema de estómago ou unha afección como a gastrite? Nese momento, o médico pode que che dixese: "Tes uns pequenos crecementos dentro do estómago, que chamamos pólipos". Isto pode parecer un pouco asustador, non si? Pero non te preocupes. A maioría das veces, estes non son perigosos. Hoxe imos aprender máis sobre os pólipos estomacais.

Que son estes pólipos no estómago?

En poucas palabras, os pólipos estomacais son pequenos crecementos ou excrecencias que se desenvolven no revestimento do estómago . Tamén se chaman pólipos gástricos. Pensa niso, o noso estómago ten un revestimento mucoso e é aí onde crecen estes pólipos. Son coma os pólipos que se desenvolven noutras partes do noso corpo, por exemplo, no intestino groso.

O importante é que a maioría destes pólipos estomacais non son cancerosos (benignos) . Iso significa que non causan moito dano. Non obstante, hai algúns tipos que poden converterse en cancro co tempo. Por iso é importante coñecelos.

Son perigosos estes pólipos estomacais?

Este é un gran problema para moita xente. De feito, o risco de cancro na maioría dos tipos máis comúns de pólipos estomacais é moi baixo, ás veces incluso inexistente. Algúns tipos son precancerosos . Pero mesmo eses non adoitan ser cancerosos cando os médicos os atopan. Un pólipo tarda moito en converterse en cancro. Por iso, os médicos extirpanos en canto os atopan, para previr futuros cancros.

Importante: Non te asustes se ves un pólipo. Escoita atentamente o que che diga o teu médico. A maioría das veces, estes pódense eliminar facilmente.

Cales son estes tipos de tumores que se forman no estómago?

Hai varios tipos de pólipos no estómago. Os máis comúns son os pólipos epiteliais . Estes son os que medran desde a capa superior do revestimento (epitelio) do estómago. Ademais, tamén hai tipos que comezan desde unha capa un pouco máis profunda e emerxen, que se denominan pólipos mesenquimais . Estes son un pouco menos comúns.

Tipos de pólipos epiteliais:

Os tipos de pólipos que se ven con máis frecuencia pertencen a esta categoría.

• Pólipos das glándulas fúndicas: son o tipo máis común de pólipos gástricos.Normalmente fórmanse na parte superior do estómago (fundus). Se acaban de formarse, o risco de cancro é moi baixo, se non nulo. Non obstante, nalgunhas doenzas hereditarias pouco frecuentes de cancro (por exemplo, a "polipose adenomatosa familiar (PAF)" e o "adenocarcinoma gástrico e polipose proximal do estómago (GAPPS)") poden desenvolverse con máis frecuencia. Nestes casos, poden ser unha condición precancerosa antes de converterse en cancerosa.

• Pólipos hiperplásicos: son o segundo tipo máis común. Tampouco adoitan ser cancerosos. Adoitan asociarse á gastrite . Non obstante, ás veces poden estar presentes xunto con outros tipos de cancro, polo que tamén se consideran un sinal de advertencia. Cando os médicos os atopan, tamén examinan o tecido circundante para ver se hai células cancerosas.

• Pólipos adenomatosos (adenomas): aproximadamente o 10 % de todos os pólipos do estómago son deste tipo. Trátase do tipo máis común de pólipos precancerosos que presentan o maior risco de converterse en cancerosos . Adoitan aparecer illadamente. Non obstante, tamén poden aparecer con máis frecuencia en persoas con doenzas hereditarias, como a polipose adenomatosa familiar (PAF). Os médicos extirpan estes pólipos en canto os atopan e fan probas para detectar crecementos cancerosos.

• Tumores neuroendocrinos gástricos (tamén coñecidos como tumores carcinoides): estes orixínanse a partir de células neuroendocrinas no revestimento do estómago. Representan aproximadamente o 1 % de todos os tumores do estómago. Poden ser cancerosos ou benignos. Hai catro tipos diferentes, cada un cun prognóstico lixeiramente diferente. Os médicos determinan o risco de cancro identificando o tipo.

• Pólipos hamartomatos (ou hamartomas): Trátase dun número pequeno, arredor do 1 % dos pólipos gástricos. Poden aparecer espontaneamente ou asociarse a enfermidades hereditarias raras como a "síndrome de Peutz-Jeghers", a "síndrome da polipose xuvenil" ou a "síndrome do hamartoma tumoral de PTEN". Cando aparecen espontaneamente, adoitan ser un tumor inocuo que crece só. Non obstante, cando aparecen coas enfermidades hereditarias mencionadas anteriormente, crecen en maior número e existe o risco de cancro.

Tipos de pólipos mesenquimais:

Trátase de tipos de pólipos relativamente raros que proceden de capas lixeiramente máis profundas.

• Pólipos fibroides inflamatorios: Trátase dun tipo de crecemento benigno moi raro. O mecanismo exacto da súa formación aínda se descoñece. Ás veces chámanse granulomas.Tamén se lle chama pólipo. É un conxunto de células inmunitarias que se acumulan durante unha afección inflamatoria. Estas células adoitan formarse por si soas, pequenas. Pero se se fan máis grandes, poden causar problemas. Se se forma unha grande no estómago, pode bloquear a entrada ao estómago (píloro).

• Tumores estromais gastrointestinais (TEIG): Trátase dun tumor precanceroso pouco común. Comezan na capa máis profunda do revestimento do estómago (a muscular propia). Os médicos extirpáronos cando os atopan. Pode que precisen un procedemento separado (resección endoscópica da mucosa [REM] ou disección endoscópica submucosa [ESD]) para extirpalos.

• Leiomiomas: Trátase de tumores musculares lisos pouco comúns. Fórmanse na capa chamada "Muscularis Propria" e poden aparecer como protuberancias na parede interna do estómago. Ás veces poden ser cancerosos (leiomiosarcomas). Pode ser necesario un procedemento separado para extirpar estes tumores.

Que tan comúns son os pólipos estomacais?

De feito, en xeral, os pólipos estomacais non son tan comúns. De 100 exames de endoscopia superior, atópanse en aproximadamente 4 deles. Aproximadamente a metade destes pólipos son os "pólipos da glándula fúndica" mencionados anteriormente. Arredor do 30% son "pólipos hiperplásicos", o 10% son "pólipos adenomatosos". O 10% restante son outros tipos raros.

Os pólipos estomacais teñen síntomas?

A maioría das veces, os pólipos estomacais non causan ningún síntoma. Normalmente descóbrense de xeito incidental durante unha proba que se realiza por outro motivo. Non obstante, algúns tipos de pólipos poden sangrar . Moi raramente, algúns tipos poden medrar o suficiente como para causar unha obstrución . Estes son algúns síntomas que podes experimentar:

• Sangrado: É posible que non notes o sangrado dentro do estómago. Pero se hai moito sangrado, podes notar signos de sangue nas feces. (Cando o sangrado provén da parte superior do estómago , as feces serán negras, alcatranadas en lugar de vermellas). Co tempo, a perda de sangue pode provocar anemia . Isto pode causar síntomas como palidez, debilidade e fatiga.

• Obstrución: Se un pólipo é o suficientemente grande como para obstruír o tracto dixestivo, podes experimentar síntomas como náuseas, inchazo e dor de estómago . Tamén pode doerche o estómago ao premelo. Se un pólipo bloquea a entrada do estómago, podes experimentar vómitos, perda de apetito e perda de peso .

Que aspecto teñen estes pólipos?

Os diferentes tipos de pólipos estomacais poden ter un aspecto diferente. Algúns están elevados, de xeito semellante a un tumor, mentres que outros son relativamente planos. Os médicos chaman "sésiles" aos pólipos anchos e lixeiramente elevados, e "pedunculados" aos que teñen unha cabeza en forma de talo. Algúns tipos poden ter úlceras na superficie e poden sangrar.

Os pólipos poden variar en tamaño desde un milímetro ata varios centímetros. A maioría son pequenos, porque medran moi lentamente. Os pólipos grandes teñen máis probabilidades de ser cancerosos, porque son máis vellos. Pero é difícil para os médicos dicir con certeza se son cancerosos ou non sen observalos ao microscopio.

Cal é a causa dos pólipos estomacais?

Os pólipos estomacais que se desenvolven en asociación con doenzas hereditarias son xenéticos. Non obstante, os pólipos esporádicos están influenciados por causas xenéticas, así como por outros factores. É dicir, os diferentes tipos de pólipos desenvólvense debido a diferentes mutacións xenéticas, pero parece que outros factores tamén están implicados na causa destas mutacións.

Estas son algunhas das razóns polas que os investigadores atoparon:

• Gastrite crónica: A gastrite é unha inflamación do revestimento do estómago. Pode ser erosiva ou non erosiva. A gastrite erosiva é a máis común. Está causada pola erosión química ou por unha infección crónica como a do H. pylori. A gastrite non erosiva pode provocar que o revestimento do estómago se adelgaze (gastrite atrófica), o que provoca diversos cambios celulares. Ambos os tipos poden levar ao desenvolvemento de varios tipos de tumores, especialmente pólipos hiperplásicos, adenomas, fibromas inflamatorios e tumores neuroendocrinos.

• Inhibidores da bomba de protóns (IPP): Estes son os medicamentos que tomamos regularmente para a gastrite, a azia e o refluxo ácido, como o omeprazol. Cando se usan a longo prazo e con frecuencia, poden afectar o funcionamento do revestimento do estómago. Cando estes medicamentos impiden que algunhas células produzan ácido, outras células comezan a producir máis ácido do necesario para compensar a deficiencia. Esta é unha causa común deses inocentes "pólipos da glándula fúndica". Ás veces, isto tamén pode afectar o desenvolvemento de "tumores neuroendocrinos gástricos".

Como se detectan (diagnostican) os pólipos?

A maioría dos pólipos estomacais atópanse durante unha endoscopia superior (EGD) . O gastroenterólogo ou cirurxián que realiza esta proba toma un pequeno anaco de tecido (biopsia) do pólipo ou o extirpa por completo (polipectomía). As mostras de tecido envíanse entón para análises adicionais. Un patólogo examínaas ao microscopio para determinar que tipo de pólipo é e se é canceroso.

Que significa ter pólipos no estómago?

Os diferentes tipos de pólipos poden significar cousas diferentes. Dependendo do tipo de pólipo atopado, o médico pode solicitar probas adicionais para comprobar se hai outras afeccións que poidan estar implicadas. Por exemplo, pode solicitar probas para detectar unha infección por H. pylori ou outras afeccións inflamatorias crónicas.

O número de pólipos que tes e o seu tamaño tamén son importantes. Se tes moitos pólipos, o teu médico pode recomendarche probas xenéticas para buscar doenzas hereditarias. Se se confirma que tes unha doenza hereditaria deste tipo, terás que buscar pólipos noutras partes do corpo. Se se atopan pólipos precancerosos, pode que teñas que someterte a outra endoscopia en breve.

Cales son os tratamentos para os pólipos estomacais?

O tratamento depende do tipo de pólipos que teñas e da súa condición. Dependendo disto, poden recomendarse os seguintes tratamentos:

• Extirpación de pólipos de estómago: pode que o seu médico extirpara pólipos durante unha endoscopia (polipectomía). Non obstante, ás veces pode ser necesario atopar ou extirpar máis pólipos. Algúns pólipos profundos e difíciles poden requirir procedementos especiais (resonancia magnética electrónica, resonancia magnética electroquímica electrónica) ou, en raras ocasións, cirurxía.

• Probas adicionais de detección de pólipos: se o médico atopa e extirpa pólipos cancerosos ou que poidan selo, debería volver facerse a proba canto antes para ver se se desenvolven outros novos. O médico indicaralle a frecuencia coa que debe repetir a proba, dependendo do tipo e da natureza dos pólipos atopados. Tamén pode querer controlar como responde o seu corpo ao tratamento.

• Tratamento para afeccións relacionadas: Ás veces, pode que primeiro che diagnostiquen unha afección tratable, como a gastrite, debido a estes pólipos estomacais. O teu médico pode tratar os pólipos e ao mesmo tempo tratar a afección subxacente. Os pólipos directamente relacionados coa infección por H. pylori ou co uso de inhibidores da bomba de protóns (IBP) poden desaparecer cando se tratan esas afeccións.

Podes previr a formación de pólipos estomacais?

Tratar a gastrite crónica e as súas causas pode axudar a previr algúns tipos de pólipos estomacais. Ademais, reducir o uso de medicamentos chamados "inhibidores da bomba de protóns (IBP)" pode axudar a reducir a formación dalgúns tipos de pólipos. Non obstante, a maioría dos pólipos que se desenvolven en asociación con "IBP" son benignos. Polo tanto, non hai ningunha regra que obligue a deixar de tomar a medicación para previlos. É mellor falar disto co seu médico.

Que ocorre cando tes pólipos no estómago?

Se o médico atopa pólipos no estómago, farache probas para descubrir de que tipo son e o seu significado.A maioría das veces, non son graves. A probabilidade de atopar un pólipo que se converta en cancro de estómago é inferior ao 2 %. É posible que che diagnostiquen outra afección que se pode tratar.

Teño que cambiar a miña dieta despois de extirpar os pólipos?

Unha dieta nutritiva axuda ao estómago a curar despois de que se extirpen os pólipos mediante unha endoscopia. Ademais, unha boa dieta é importante para previr a gastrite, que é unha das principais causas dos pólipos estomacais. Os médicos aconsellan seguir unha dieta antiinflamatoria . É dicir, en lugar de alimentos artificiais, exceso de azucre e graxas saturadas, débese priorizar os alimentos naturais que conteñan grans integrais, proteínas magras e graxas insaturadas .

Cando debería consultar un médico?

Despois de extirpar os pólipos , é moi importante volver ás citas de cribado segundo lle indique o seu médico. El indicaralle a frecuencia coa que debe volver. Ademais, se ten algún síntoma inusual, como dor de estómago ou cambios nas feces, tamén debe informar ao seu médico. Entón, el poderá dicirlle se é normal ou se precisa ser revisado.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Podes facer preguntas como estas:

• Que tipo de pólipos teño?
• Os meus pólipos corren o risco de converterse en cancerosos?
• Teño un maior ou menor risco de desenvolver cancro de estómago?
• Cal é a causa máis probable dos meus pólipos estomacais?
• Que cambios debería facer para evitar que se desenvolvan pólipos estomacais no futuro?
• Cando debería facerme a próxima endoscopia?

Finalmente, lembra isto (Mensaxe para levar a casa)

Atopar pólipos no estómago adoita ser un accidente, cando se che fai un exame médico por outra cousa. Pode resultar un pouco desconcertante. Pero lembra que a maioría dos pólipos estomacais non son cancerosos e teñen un baixo risco de converterse en cancerosos. Na maioría dos casos, son só outro síntoma da afección que che levou ao médico.

Dependendo do tipo de pólipos estomacais que teñas, o teu médico terá moita información importante sobre a túa saúde gastrointestinal. El ou ela saberá que facer para tratar a túa afección e controlar o risco de cancro de estómago. Se existe un risco, sempre é mellor sabelo canto antes, non si? Así que non teñas medo, escoita o que che di o teu médico e obtén o tratamento axeitado.

` Pólipos de estómago, tumores de estómago, gastrite, endoscopia, cancro de estómago, problemas de estómago, tipos de pólipos