Sangrado repentino na cabeza? (Hemorraxia subaracnoide - HSA) Hoxe falaremos diso!

Algunha vez tiveste unha dor de cabeza repentina e insoportable como se che estivese a explotar a cabeza ou como se che caese un raio? Algunhas persoas chámana "a peor dor de cabeza da túa vida". Non é broma. Pode ser unha afección moi perigosa. En medicina, chámaselle a esta afección "hemorraxia subaracnoide" ou "hemorraxia subaracnoide" . Trátase dunha verdadeira emerxencia médica. Falemos disto con máis detalle, en termos sinxelos, de acordo?

Que é exactamente isto (hemorraxia subaracnoide)? Entendémolo de xeito sinxelo, non si?

En poucas palabras, unha "hemorraxia subaracnoide" prodúcese cando hai un sangrado no espazo entre o noso cerebro e a fina membrana que o rodea . Pensade niso, o noso cerebro é coma unha xoia preciosa. Para protexelo, a natureza deunos tres capas dunha fina membrana que o cobre. Chamámoslles "meninxes". É coma a pel dunha cebola ou as varias capas coma a casca dun coco.

Estas tres cubertas son:

• Duramadre: É a cuberta externa lixeiramente máis forte que se atopa xusto debaixo do cranio.
• Aracnoide: Esta é a cuberta intermedia. Unha membrana delicada que se asemella a unha tea de araña.
• Piamater: É a cuberta máis fina e interna que está unida ao propio cerebro.

Agora, o que ocorre nesta "(hemorraxia subaracnoide)" é que se produce un sangrado baixo a membrana aracnoide no medio (é dicir, no espazo "subaracnoide"). Isto é moi perigoso, porque este sangrado pode exercer presión sobre o cerebro e danar as células cerebrais. Por iso se considera unha emerxencia médica.

Cal é a diferenza entre (hemorraxia subaracnoide) e (hematoma subdural)?

Pode que teñas oído falar doutra afección chamada "hematoma subdural". Ambos son hemorraxias dentro do cerebro. A diferenza reside no lugar onde se produce a hemorraxia .

• Nun "hematoma subdural", o sangue flúe cara ao espazo que se atopa debaixo da cuberta máis externa, a "duramater" que mencionamos anteriormente.
• Nunha hemorraxia subaracnoide, o sangue flúe cara ao espazo debaixo da membrana aracnoide .

Os síntomas de ambos poden ser ás veces similares, ambos poden causar danos cerebrais e ambos son afeccións que requiren tratamento médico de urxencia.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver HSA? Cales son os factores de risco?

Esta afección, chamada "hemorraxia subaracnoide", pode ocorrer en calquera persoa. Non obstante, é máis común en persoas de entre 40 e 60 anos .

Os traumatismos cranioencefálicos (TSC) son máis frecuentes nos adultos maiores debido ao maior risco de caídas e perda de equilibrio a medida que as persoas envellecen. Entre as persoas máis novas, os accidentes de tráfico son a principal causa.

Ademais, existen outros factores de risco que poden contribuír ao desenvolvemento da HSA. Son:

• Ter un aneurisma non roto no cerebro ou noutra parte do corpo (un aneurisma é un vaso sanguíneo que se incha como un globo).
• Ter antecedentes de rotura previa de aneurisma cerebral.
• Fumar tabaco. (Esta é a causa de moitas enfermidades, non si?)
• Ter presión arterial alta (hipertensión). (Dicimos "presión alta").
• Algunhas doenzas xenéticas, por exemplo, enfermidades do tecido conxuntivo como a "displasia fibromuscular (FMD)" e a "síndrome de Ehlers-Danlos".
• Ter unha enfermidade renal chamada "(enfermidade renal poliquística)".
• Uso de drogas como a cocaína e/ou a metanfetamina.
• Consumo excesivo de alcol.
• Uso de anticoagulantes como a warfarina (estes só deben usarse baixo a recomendación dun médico).
• Se alguén da túa familia tivo un aneurisma (iso significa un forte historial familiar).

Importante: Se tes un ou máis destes factores de risco, non significa que vaias desenvolver HSA de forma definitiva. Non obstante, si significa que o teu risco é maior. Polo tanto, é moi importante que consultes a un médico.

Cales son os síntomas desta perigosa condición? Como a recoñeces?

O síntoma principal e máis perigoso dunha hemorraxia subaracnoide é a "dor de cabeza con tronada" que mencionamos antes. Trátase dunha dor de cabeza moi intensa e repentina. Pode parecer que algo está a explotar dentro da cabeza. Moita xente di: "Nunca tiven unha dor de cabeza coma esta na miña vida".

Se tes unha dor de cabeza forte e repentina coma esta, especialmente se tes algún dos outros síntomas que se indican a continuación, chama ao 911 (1990 Suwaseriya en Sri Lanka) sen demora ou vai ao servizo de urxencias máis próximo canto antes. Isto podería salvarche a vida!

Outros síntomas son:

• Diminución da consciencia e dificultade para manterse esperto.
• Náuseas e vómitos.
• Sensación de rixidez no pescozo, dificultade para dobralo (rixidez de pescozo) .
• Sentíndome como se estiveses perdendo a vida de súpeto.
• Cambios de humor e personalidade (por exemplo, axitación, irritabilidade).
• Mareos .
• Fotofobia (sensibilidade ocular á luz brillante) .
• Dor muscular , especialmente no pescozo e nos ombreiros.
• Adormecemento dunha parte do corpo.
• Ter un ataque (convulsión) `(Convulsións)` .
• Cambios na visión : visión dobre, manchas negras na visión, perda temporal da visión nun ollo.

Se un ou máis destes síntomas van acompañados dunha dor de cabeza intensa, existe unha alta probabilidade de que se trate dunha «HSA».

Por que ocorre isto (hemorraxia subaracnoide)? Cales son as principais causas?

Hai dúas razóns principais polas que se produce unha hemorraxia subaracnoide.

1. Traumatismo cranioencefálico: esta é a causa máis común. Por exemplo, unha caída grave ou un accidente de tráfico poden causar un golpe grave na cabeza.

2. Rotura de aneurisma cerebral: esta tamén é unha causa moi común. Como mencionamos anteriormente, un aneurisma é un punto débil na parede dun vaso sanguíneo do cerebro que se incha como un globo. Se estoupa de súpeto, o sangue flúe directamente ao espazo debaixo da membrana aracnoide. Esta é a causa do 85 % das roturas repentinas de aneurisma (SAH) sen traumatismo cranioencefálico.

Ademais destas dúas razóns principais, hai outras menos comúns:

• Sangrado dunha zona enmarañada de vasos sanguíneos. Isto chámase "malformación arteriovenosa (MAV)".
• Algúns trastornos hemorráxicos.
• Uso de anticoagulantes (cando se usan sen consello médico).
• Uso de drogas como a cocaína e/ou a metanfetamina.

Como diagnostican isto os médicos? Que probas fan?

Se, despois de revisar os seus síntomas e unha exploración inicial, un médico sospeita que ten unha "hemorraxia subaracnoide", solicitará inmediatamente unha "tomografía computarizada" (TC).

Unha tomografía computarizada pode obter imaxes detalladas dos tecidos do noso corpo. Unha tomografía computarizada do cerebro é unha forma moi eficaz de ver se hai hematoma subdural. Ás veces, unha anxiografía por tomografía computarizada (TC), que consiste en inxectar un líquido especial nunha vea, tamén pode examinar o estado dos vasos sanguíneos.

Non obstante, se se trata dunha HSA moi pequena ou se ocorreu hai menos de dúas semanas, pode que non se detecte cunha tomografía computarizada. Nese caso, o médico pode ter que realizar algunhas probas máis.

Son:

• Punción lumbar: trátase de inserir unha agulla moi fina na parte inferior das costas e tomar unha mostra do líquido que rodea o cerebro e a medula espiñal (chamado líquido cefalorraquídeo - LCR). Este líquido analízase despois para detectar xantocromía (un aspecto amarelado). Se está presente, podería significar que tes HSA.
• Resonancia magnética cerebral (RM): esta tamén pode comprobar se houbo hemorraxias cerebrais recentes.

Unha vez diagnosticada unha HSA, o tratamento no hospital comeza por atopar e tratar a causa, así como por xestionar calquera complicación que poida xurdir. Dado que máis do 80 % das HSA sen traumatismo cranioencefálico están causadas por un aneurisma, os médicos adoitan realizar unha proba chamada anxiografía cerebral, que toma imaxes das arterias do cerebro e trata o aneurisma.

Cales son os tratamentos para isto? Canto tempo levará recuperarse?

A hemorraxia subaracnoide é unha emerxencia potencialmente mortal e adoita tratarse na unidade de coidados intensivos (UCI) dun hospital , onde hai experiencia en enfermidades neurolóxicas. Os principais obxectivos do tratamento son:

• Salvando a túa vida.
• Identificar a causa da hemorraxia e tratala.
• Alivio dos síntomas.
• Prevención de complicacións (por exemplo, vasoespasmo - constrición dos vasos sanguíneos, hidrocefalia - acumulación de líquido no cerebro, dano cerebral permanente).

Os tratamentos para salvar vidas e os tratamentos para controlar os síntomas poden incluír:

• Sistemas de soporte vital.
• Inserción dun tubo para aliviar a presión no cerebro.
• Métodos de protección das vías respiratorias.
• Medicamento para reducir a inflamación dentro do cranio.
• Medicamentos administrados por vía intravenosa para controlar a presión arterial.
• Medicamentos para previr vasoespasmos.
• Analgésicos para a dor de cabeza e medicamentos contra a ansiedade.
• Medicamentos para previr ou tratar a convulsión.

Tamén pode precisar cirurxía para tratar a HSA e a súa causa:

• Se a HSA está causada por unha lesión, elimine calquera coágulo de sangue grande que se acumulase ou reduza a presión sobre o cerebro.
• Se un aneurisma se rompeu e se converteu nunha «hastase saínte», repárese o aneurisma.

A duración da súa estancia no hospital variará dependendo do seu estado de saúde. A maioría das persoas con HSA permanecerán no hospital de 10 a 20 días , dependendo do seu estado e de se precisan rehabilitación.

Que podemos facer para evitar o desenvolvemento da HSA?

A maioría dos casos de hemorraxia subaracnoide están causados ​​por traumatismos cranioencefálicos e/ou aneurismas cerebrais rotos. Polo tanto, o mellor que podemos facer para evitar unha hemorraxia subaracnoide é intentar controlar os factores de risco para ambas as dúas afeccións.

Teña coidado de non lesionarse a cabeza:

• Usa sempre casco cando vaias en bicicleta, en motocicleta ou practiques deportes de alto risco.
• Conduza sempre con seguridade e respecte as leis de tráfico.
• Se caes con frecuencia, consulta un fisioterapeuta ou un terapeuta ocupacional para aprender xeitos de previr as caídas e facer que o teu fogar sexa máis seguro.

Para reducir o risco de desenvolver un aneurisma cerebral e/ou evitar que un aneurisma existente estoupe:

• Fala co teu médico sobre o que podes facer para manterte san. A miúdo recomendará o seguinte:
• Controlar a presión arterial alta (con medicación e cambios no estilo de vida).
• Evita fumar.
• Fai exercicio regularmente (pero evita levantar pesos pesados ​​á vez, xa que isto pode provocar o estoupido dun aneurisma).
• Come unha dieta equilibrada.
• Se tes problemas co consumo de alcol ou drogas, busca axuda. Non uses estimulantes como a cocaína.

Que se pode esperar despois desta afección? (Prognóstico e complicacións)

O prognóstico despois dunha hemorraxia subaracnoide depende da causa, da súa gravidade e de se existen outras complicacións ou lesións.

Trátase dunha afección moi grave . Aproximadamente a metade das persoas que desenvolven HSA morren repentinamente . Das que poden chegar a un hospital:

• Preto dun terzo morren no hospital.
• Preto dun terzo vive con algún tipo de discapacidade.
• Preto dun terzo volve á normalidade.

As complicacións inmediatas da HSA son:

• Ter un ataque (convulsións).
• Vasoespasmo (estreitamento dun vaso sanguíneo no cerebro, bloqueo do fluxo sanguíneo).
• Sangrado de novo despois do tratamento inicial.
• Hidrocefalia (acumulación de líquido no cerebro).
• Aumento da presión intracraneal.
• Hernia cerebral.
• O infarto cerebral/accidente cerebrovascular isquémico prodúcese por unha diminución do subministro de sangue ao cerebro.
• Morte.

Cales son as complicacións a longo prazo da HSA?

Dado que unha hemorraxia subaracnoide pode danar o cerebro, pode causar problemas a longo prazo, mesmo permanentes. Entre as posibles complicacións a longo prazo inclúense:

• Problemas físicos: Somnolencia e fatiga frecuentes, entumecemento ou debilidade nalgunhas partes do corpo, dificultade para tragar, perda de equilibrio.
• Problemas cognitivos: problemas de memoria, dificultade para concentrarse, dificultade para planificar e realizar tarefas complexas.
• Dificultades na fala: Fala arrastrada ou lenta. Dificultade para atopar as palabras que necesitas.
• Problemas de saúde mental: a HSA é un trauma vital importante. Pode provocar afeccións como depresión, ansiedade xeneralizada e trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Existen varios tratamentos para estas complicacións a longo prazo. Por exemplo:

• Fisioterapia.
• Terapia ocupacional.
• Logopedia.
• Psicoterapia (terapia conversacional).

Algúns medicamentos tamén poden axudar con isto. Se tes algún destes problemas, fala co teu equipo médico.

Se non se trata, a HSA ten un 65 % de probabilidades de morrer no prazo dun ano. Non obstante, se se diagnostica e trata axeitadamente, a probabilidade de morrer no prazo dun ano pode reducirse a aproximadamente o 18 %.

Se che diagnosticaron HSA, terás que consultar co teu equipo médico regularmente para controlar a túa saúde e o teu progreso. Tamén podes precisar fisioterapia, terapia ocupacional ou logopedia se se producen complicacións.

Mensaxe para levar a casa

De acordo, espero que agora entendas ben o que falamos hoxe, "(Hemorraxia subaracnoide)". Aquí tes algunhas das cousas máis importantes que debes lembrar:

• Unha cefalea repentina, intensa e en forma de trono pode ser un síntoma clave da HSA.
• A «(HSA)» é unha emerxencia médica . Se tes síntomas, busca axuda médica sen demora.
• As lesións na cabeza e a rotura de aneurismas cerebrais son as principais causas disto.
• O risco de desenvolver HSA pódese reducir controlando os factores de risco e adoptando un estilo de vida seguro.
• Aínda que esta condición é grave, existe a oportunidade de salvar vidas e vivir unha boa vida mediante un tratamento rápido e unha rehabilitación axeitada.

Entón, teña en conta isto tamén. Se vostede ou alguén que coñece desenvolve algún destes síntomas, tome medidas de inmediato. Manteña a súa saúde!

` Hemorraxia subaracnoide, HSA, hemorraxia cerebral, cefalea en forma de tronada, aneurisma cerebral, aneurisma cerebral, tratamento de emerxencia, traumatismo cranioencefálico, cuberta cerebral