Tes un quiste dentro da columna vertebral? (Siringomielia) Vexamos máis sobre iso.

Sentes ás veces dor nas costas, entumecemento nas mans ou dificultade para camiñar? Algunhas persoas pensan que son cousas normais, pero detrás destes síntomas pode haber unha enfermidade grave. Hoxe imos falar dunha rara afección que afecta á nosa medula espiñal. Trátase da siringomielia .

Que é a siringomielia?

En poucas palabras, a siringomielia é unha afección na que se forma un saco cheo de líquido (chamado siringe) dentro da medula espiñal . Pensa niso, a medula espiñal atravesa a columna vertebral. Esta medula espiñal é como un "mensaxeiro" que leva mensaxes do cerebro ao resto do corpo e do corpo de volta ao cerebro. Entón, esta "siringe" pode facerse máis grande e longa co tempo. Que ocorre cando iso ocorre? A medula espiñal comeza a danarse. As fibras nerviosas que levan esas mensaxes quedan comprimidas e danadas.

Que é este líquido?

O líquido do interior deste quiste chámase líquido cefalorraquídeo (LCR) . Este líquido, chamado LCR, normalmente rodea o noso cerebro e a medula espiñal para protexelos. É coma os amortecedores dun coche. Non só iso, senón que as cavidades do interior do noso cerebro (chamadas ventrículos) tamén están cheas deste LCR. Estas cavidades están conectadas a un pequeno canal (canal central) que percorre a medula espiñal.

Entón, se tes *siringomielia*, o que ocorre é que este líquido *(LCR)* acumúlase dentro do tecido da medula espiñal, ensanchando ese canal central, *(Canal Central)*, e creando unha *(Siringe)*. A maioría das veces, fórmase unha *(Siringe)* cando o fluxo do *(LCR)* arredor da medula espiñal ou arredor da parte inferior do cerebro (*(Tronco Encefálico)*) non se produce normalmente, o que significa que hai algo que obstruye ese fluxo. Se esta *(Siringe)* afecta o *(Tronco Encefálico)*, esa afección chámase *(Siringobulbia)*.

A siringomielia afecta con máis frecuencia as partes superiores da medula espiñal, é dicir, as rexións cervical e torácica.

Quen é máis propenso a desenvolver esta condición? Con que frecuencia se produce?

A siringomielia diagnostícase con máis frecuencia en persoas de entre 20 e 50 anos. Non obstante, tamén pode ocorrer en nenos e anciáns. Non obstante, é unha enfermidade moi rara . Afecta a unhas 8 de cada 100.000 persoas. Tamén é responsable de aproximadamente o 5 % dos casos de paraplexia, que é unha afección na que as pernas e a parte inferior do corpo quedan paralizadas.

Cales son os síntomas da siringomielia?

Os síntomas adoitan desenvolverse lentamente e poden empeorar co paso dos anos.Algunhas persoas poden ter unha pequena "(siringe)" e pasar moito tempo sen presentar síntomas. Os síntomas tamén varían dependendo de onde se atope a "(siringe)" na columna vertebral, do seu tamaño e da súa lonxitude. Os síntomas poden producirse nun lado do corpo ou en ambos os dous lados. Mentres que algunhas persoas teñen moi pouca, outras poden verse gravemente afectadas.

Os síntomas comúns que se poden observar son:

• Dor de cabeza .
• Dor que percorre os brazos, o pescozo, a metade das costas ou as pernas (radiculopatía).
• Debilidade progresiva e atrofia muscular nos brazos e/ou pernas (atrofia muscular).
• Espasmos ou rixidez nos músculos das costas, ombreiros, pescozo, brazos ou pernas.
• Perda de sensibilidade á dor ou á temperatura , especialmente nas mans.
• Adormecemento ou formigueo nas mans e/ou nos pés.
• Problemas de equilibrio e dificultade para camiñar.
• Perda do control intestinal e da vexiga.
• Problemas relacionados coa función sexual.

Ademais destes síntomas, tamén hai síntomas que afectan especialmente aos nenos pequenos:

• Escoliose.
• Camiñar de puntillas.

O máis importante é que, se vostede ou o seu fillo teñen algún destes síntomas, deben consultar un médico canto antes.

Por que se desenvolve a siringomielia? Cales son as causas?

De feito, os científicos aínda non descubriron exactamente cal é a causa subxacente dunha siringe. Pero a maioría das teorías suxiren que a causa principal é un bloqueo ou un problema co fluxo do líquido cefalorraquídeo (LCR) do que falamos antes.

As causas da siringomielia pódense dividir en dúas categorías principais: conxénitas (que se presentan ao nacer) e adquiridas (que se desenvolven máis tarde na vida) .

Causas conxénitas

A siringomielia adoita asociarse a unha afección chamada malformación de Chiari tipo 1. Isto ocorre cando a parte inferior do cerebelo sobresae no forame magnum, un orificio na base do cranio. Normalmente, a medula espiñal pasa a través deste orificio. Este problema estrutural obstruye o fluxo normal do líquido cefalorraquídeo (LCR).

A miúdo, esta «malformación de Chiari» é algo que está presente desde o nacemento. Non obstante, algunhas persoas con «malformación de Chiari tipo I» poden non ter ningún síntoma ou poden non desenvolvelos ata que son novas ou vellas.

Outras causas conxénitas son:

• Mielomeningocele: Tamén chamado espiña bífida aberta, trátase dun defecto conxénito. Isto ocorre cando a medula espiñal e o conduto espiñal non se pechan correctamente antes do nacemento. Este é un tipo de defecto do tubo neural (DTN).
• Síndrome do cordón umbilical anclado:Esta tamén é unha afección neurolóxica moi rara. O que ocorre aquí é que a medula espiñal se une aos tecidos que rodean a columna vertebral (iso é o que se chama estar suxeita). Isto adoita asociarse coa "espiña bífida" e a "escoliose".

Causas adquiridas

Os factores que contribúen ao desenvolvemento da "siringomielia" máis tarde na vida son:

• Lesións da medula espiñal: este tipo de siringomielia ás veces chámase siringomielia postraumática. Pode producirse meses ou anos despois da lesión inicial. A miúdo está causada por tecido cicatricial que bloquea o fluxo de LCR.
• Tumores da medula espiñal: os tumores, especialmente os hemangioblastomas e os ependimomas, poden obstruír o fluxo do líquido cefalorraquídeo (LCR), causando siringomielia.
• Aracnoidite: a membrana aracnoide é unha das membranas que rodean e protexen a medula espiñal. Se esta membrana se inflama (inchazo), pode causar siringomielia. Isto pode estar causado por enfermidades como a sarcoidose, a mielite transversa e a esclerose múltiple (EM).
• Meninxite: A meninxite é unha infección das membranas protectoras (meninxes) que rodean o cerebro e a medula espiñal. Isto tamén pode causar siringomielia.

Ás veces, a siringomielia pode desenvolverse sen unha causa aparente. Isto chámase siringomielia idiopática .

Como diagnosticar con precisión esta enfermidade?

Para saber con certeza se tes *siringomielia*, o teu médico primeiro che botará un ollo ao teu historial médico e despois farache un exame físico. Prestará especial atención á función nerviosa. Tamén pode derivarte a un *neurólogo*, un médico especializado en enfermidades do cerebro e do sistema nervioso.

A continuación, pediránche que fagas probas de imaxe para sacar imaxes da medula espiñal ou do cerebro. Ás veces, a siringomielia pode descubrirse por casualidade mentres se realizan estas probas de imaxe para outra afección.

Que probas se fan para diagnosticar esta enfermidade?

Se o seu médico sospeita de siringomielia, pode solicitar unha ou máis destas probas:

• Resonancia magnética (RM): o xeito máis fiable de diagnosticar a siringomielia é unha resonancia magnética.Isto emprega un imán grande e un ordenador para sacar imaxes detalladas do interior do teu corpo. Con esta proba, o teu médico pode descubrir se tes unha "(Siringe)" na medula espiñal ou se hai algunha outra anomalía, como un tumor. Unha "(Resonancia magnética)" pode mostrar claramente onde está a "(Siringe)", o seu tamaño e ata onde se estendeu.
• Resonancia magnética dinámica: este tipo de resonancia magnética mostra como o líquido cefalorraquídeo (LCR) flúe arredor da medula espiñal e entra na siringe. Isto pode requirir a inxección dun axente de contraste (un líquido especial que fai que as imaxes sexan máis nítidas) na vea.
• Mielograma con tomografía computarizada: se non se pode facer unha resonancia magnética, a seguinte opción é unha tomografía computarizada. Unha mielograma é unha proba que emprega un colorante especial chamado contraste e unha tomografía computarizada (TC) para detectar problemas na medula espiñal.

Cales son os tratamentos para a siringomielia?

O tratamento para a siringomielia depende da gravidade dos síntomas e da rapidez coa que progresan.

Se non hai síntomas , os médicos non adoitan tratar a *siringomielia*. Non obstante, recomendan que un *neurólogo* ou un *neurocirurxián* vixíe coidadosamente a *siringomielia*, xa que os síntomas poden aparecer ou empeorar co tempo. Esta vixilancia adoita incluír *resonancias magnéticas* e probas neurolóxicas periódicas.

Para as persoas con síntomas, os obxectivos xerais do tratamento da siringomielia son:

• Se é posible, trate a causa subxacente da siringe.
• Control dos síntomas .
• Restaurar o fluxo axeitado do líquido cefalorraquídeo (LCR) e previr máis danos na medula espiñal.

Normalmente realízase algún tipo de cirurxía para tratar a causa subxacente e deter máis danos na medula espiñal. Os tratamentos habituais para controlar os síntomas inclúen:

• Analgésicos e outros medicamentos.
• Fisioterapia e Rehabilitación.
• Limitar certas actividades, especialmente aquelas que exercen tensión nas costas (como levantar pesas, saltar).

Que tipos de cirurxías se realizan para a siringomielia?

Se padeces unha afección chamada "siringomielia" que che causa síntomas, ou se a "siringe" está a medrar, é probable que o teu neurólogo ou neurocirurxián che recomende unha cirurxía. Hai dous tipos principais de cirurxía: para normalizar o fluxo de "LCR" arredor da medula espiñal e para extraer o líquido directamente da "siringe". O tipo de cirurxía á que te sometes dependerá da causa dos teus síntomas.

As cirurxías inclúen:

• Tratamento da malformación de Chiari: o obxectivo desta cirurxía é crear máis espazo na base do cranio e na parte superior do pescozo. Isto reduce a presión sobre o cerebro e a medula espiñal, o que permite que o fluxo de líquido cefalorraquídeo (LCR) volva á normalidade. A cirurxía máis común para isto chámase descompresión da fosa posterior . Neste procedemento, o neurocirurxián extrae pequenos anacos de óso da parte posterior do cranio para crear espazo. Despois desta cirurxía, o líquido da siringe pode drenar, ás veces reduciéndose ou desaparecendo por completo. Mesmo se a siringe permanece do mesmo tamaño ou é só lixeiramente máis pequena, os síntomas poden mellorar.
• Tratamento ou prevención da siringomielia postraumática: na siringomielia causada por un accidente, o obxectivo principal é primeiro deter a formación dunha siringe ou evitar que unha xa existente aumente de tamaño. Esta cirurxía chámase duraplastia expansiva . Trátase de eliminar o tecido cicatricial arredor da medula espiñal e, ás veces, inserir un parche para expandir a duramadre. Isto crea espazo arredor da medula espiñal e límpaa, o que permite que o líquido cefalorraquídeo (LCR) flúa con normalidade.
• Eliminación da obstrución: A eliminación cirúrxica de obstrucións como tecido cicatricial, fragmentos óseos no conduto espiñal ou tumores pode axudar a restaurar o fluxo de LCR. Se un tumor está a causar a siringomielia, a súa eliminación adoita resolver a siringe. Ás veces, o médico tamén pode recomendar radioterapia para reducir o tumor.
• Drenaxe da siringe: se non hai unha causa obvia para a siringe, especialmente se está a aumentar de tamaño, o médico pode recomendar drenar o líquido. Isto implica que un neurocirurxián coloque un stent ou derivación na siringe. Un stent é un pequeno tubo que permite que o líquido drene da medula espiñal cara ao exterior. Unha derivación é un tubo flexible cunha válvula que permite que o líquido drene da siringe a outra parte do corpo, xeralmente o abdome ou o peito. Ambos procedementos poden axudar a drenar o líquido da siringe, o que pode axudar a evitar que os síntomas empeoren.

Despois da cirurxía, o médico realizará unha resonancia magnética para ver se a siringe se estabilizau ou diminuíu de tamaño.

A cirurxía para a `(siringomielia)` pode mellorar os síntomas e estabilizar a afección en moitas persoas. Non obstante, a `(siringomielia)` pode reaparecer mesmo despois dun tratamento exitoso . Nese caso, pode ser necesaria máis cirurxía.

Cales son as posibles complicacións da cirurxía?

As seguintes complicacións poden ocorrer despois da cirurxía para a siringomielia:

• Fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR).
• Infeccións.
• Hemorraxia.
• Máis danos na medula espiñal.
• Reconstruíndo a `(Sirinxe)`.

É moi importante falar co seu neurocirurxián sobre estes riscos relacionados coa súa cirurxía e a súa probabilidade.

Cal é o prognóstico para a siringomielia?

É importante lembrar que os síntomas, a gravidade e as causas da siringomielia varían moito. Ademais, a velocidade á que progresa a enfermidade pode variar dunha persoa a outra ou pode que algunhas persoas non melloren en absoluto. Debido a estes factores, é difícil para os médicos dar un prognóstico preciso para a siringomielia.

A cirurxía precoz pode reducir os síntomas e ter bos resultados . Aínda que a progresión dos déficits neurolóxicos despois do tratamento cirúrxico adoita ser estable e os síntomas ás veces melloran, moitas persoas seguen cos síntomas.

En xeral, se o diámetro da `(Sirinxe)` é superior a cinco milímetros `(5 mm)` e hai inchazo `(edema)` con ela, indica que o prognóstico non é moi bo.

A mielopatía (danos na medula espiñal debido a unha compresión grave) é unha complicación importante da siringomielia e algo do que hai que preocuparse. Isto pode levar finalmente a parálise/tetraplexia, pneumonía recorrente e problemas coa función intestinal e da vexiga.

Pódese previr a siringomielia?

A siringomielia non adoita ser previble. Non obstante, a detección e o tratamento precoces poden axudar a evitar que os síntomas empeoren .

Se teño siringomielia, como debo coidar de min mesmo?

Se tes siringomielia, ten en conta o seguinte para axudarche a controlar os teus síntomas:

• Evita actividades que poidan empeorar os teus síntomas , como levantar peso, facer esforzos ou calquera cousa que exerza presión sobre as costas (como saltar).
• Considere a fisioterapia para reducir as dificultades para camiñar, a debilidade ou rixidez muscular e a dor.
• Se tes dor crónica debido á siringomielia, fala co teu médico sobre as opcións de tratamento.
• Vivir con siringomielia pode ser abrumador e estresante. É importante buscar apoio de saúde mental de amigos, familiares e/ou un conselleiro. Unirse a un grupo de apoio con outras persoas que teñen siringomielia tamén pode axudarche a sentir que non estás só.

Cando debería consultar co meu médico sobre a siringomielia?

Se lle diagnosticaron siringomielia, vixíe os seus síntomas e a siringe, tanto se foi sometido a unha cirurxía como se non.Deberías reunirte co teu equipo médico regularmente.

Descubrir que tes unha lesión na medula espiñal pode ser abrumador. Pero lembra que non estás só e que hai moitos recursos para axudarte. É importante falar cun médico que teña coñecementos sobre a siringomielia e aprender máis sobre como pode afectarte. Non teñas medo de facerlle preguntas ao teu equipo médico: están aí para axudarte .

A nosa mensaxe para levar a casa

De acordo, espero que entendiches algo do que falamos sobre a "(siringomielia)". Aínda que se trata dunha enfermidade rara, é moi importante buscar consello médico inmediatamente se tes síntomas . Especialmente se tes dor lumbar persistente, entumecemento nas extremidades ou debilidade, definitivamente deberías consultar un médico. Se recoñeces a enfermidade a tempo, podes buscar un tratamento axeitado e manter unha boa calidade de vida. Non te preocupes, hai solucións para todo e, se tes algunha dúbida, consulta cos teus médicos.

` Siringomielia, medula espiñal, dor lumbar, siringe, LCR, enfermidade neurolóxica, malformación de Chiari