Afecta a glándula tiroide aos teus ollos? Aprendamos todo sobre a enfermidade ocular da tiroide!

Algunha vez escoitaches que os problemas de tiroide poden afectar os teus ollos? Ás veces, unha enfermidade pode estar relacionada con outra de xeitos que nin sequera nos decatamos. Así é como se chama a enfermidade ocular da tiroide, ou como a chaman os médicos (enfermidade ocular da tiroide - TED). Isto ocorre cando os delicados tecidos que rodean os ollos se inflaman. Isto pode causar molestias e dor nos ollos. Esta afección adoita observarse en persoas con enfermidades autoinmunes que atacan a glándula tiroide. Isto é especialmente común en persoas cunha enfermidade chamada (enfermidade de Graves). Por iso os médicos ás veces chámana enfermidade ocular de Graves.

Que é exactamente a enfermidade ocular da tiroide (ETO)?

En poucas palabras, a enfermidade ocular tiroidea (ETO) é unha afección que afecta os tecidos que rodean os ollos, facendo que se inchen. É unha enfermidade autoinmune, o que significa que o propio sistema inmunitario do corpo ataca por erro a glándula tiroide, así como os tecidos que rodean os ollos.

Pensa niso coma se o noso sistema inmunitario fose coma un exército que protexe o noso país. Pero ás veces este exército comete un erro e ataca á súa propia xente. Iso é o que ocorre nas enfermidades autoinmunes.

A distrofia distrófica de tipo 1 non é unha afección que vai e vén. Ten diferentes etapas. A inflamación e as molestias poden ir e vir durante dous anos ou máis. Os síntomas varían dunha persoa a outra; algunhas persoas poden experimentar síntomas moi escasos, mentres que outras poden experimentar síntomas graves. Para a maioría da xente, non é grave. Non obstante, se se agrava, pode causar danos permanentes nos ollos, cambios na aparencia e perda de visión.

Pode que teñas oído que os médicos usan outros nomes para esta afección. Estes nomes inclúen:

• Oftalmopatía tiroidea
• Orbitopatía tiroidea
• Oftalmopatía de Graves
• Orbitopatía de Graves

Todos estes son nomes diferentes para a mesma condición, así que non te preocupes.

Cales son os síntomas da enfermidade ocular da tiroide (TET)?

Agora vexamos como podes recoñecer esta afección. Comproba se tes un ou máis destes síntomas:

• Proptose: Os ollos parecen estar agrandados e sobresaíntes.
• Picor e ardor nos ollos: simplemente sentes unha sensación incómoda, coma se algo estivese mal cos teus ollos.
• Inchazo e vermelhidão das pálpebras (blefarite): os bordos das pálpebras poden estar inchados e vermellos.
• Ollos secos ou bágoas frecuentes: Algunhas persoas experimentan sequidade ocular, mentres que outras simplemente experimentan bágoas.
• Pestanexo frecuente: Pestanexo frecuente e incontrolable dos ollos.
• Sensibilidade á luz (fotofobia): os ollos vólvense azuis, mesmo cando hai sol ou as luces están acesas, o que dificulta a visión.
• Dor ocular e dor de cabeza:Pode ir acompañado de dor arredor dos ollos, posiblemente con dor de cabeza.
• Dificultade para mover os ollos: Séntese como se fose difícil mover os ollos ao mirar cara arriba, cara abaixo ou cara aos lados.
• Diplopía: Ver unha cousa como dúas.

Estes síntomas adoitan afectar a ambos os ollos, pero ás veces pódense observar só nun.

Cales son as complicacións da enfermidade ocular de Graves?

Unha vez rematada a fase activa da enfermidade ocular da tiroide, os cambios na aparencia e na visión dos ollos poden mellorar. Pero isto non sempre ocorre. Ás veces, os tecidos que rodean os ollos poden quedar cicatrizados e non volver á normalidade. Ademais, algunhas partes do ollo que afectan á visión poden quedar danadas permanentemente. Pero non te preocupes, estas cousas pódense tratar con cirurxía.

Posibles cambios permanentes na aparencia:

• Retracción das pálpebras
• Ollos protuberantes
• Ollos engurrados
• Ollos vermellos

Poden producirse cambios permanentes na visión:

• Visión borrosa
• Visión dobre
• Perda de visión grave: isto é moi raro, pero é bo sabelo.

Por que padecemos unha enfermidade ocular tiroidea (ETO)?

Como mencionamos anteriormente, é unha enfermidade autoinmune. Isto significa que o propio sistema inmunitario do corpo ataca a glándula tiroide e os tecidos que rodean os ollos. A enfermidade de Graves é a causa máis común. Pero tamén pode ocorrer en persoas con outras enfermidades autoinmunes da tiroide, como a enfermidade de Hashimoto. Sorprendentemente, ás veces as persoas que non teñen problemas de tiroide e niveis normais de hormona tiroidea poden desenvolver TED.

Nestas enfermidades, certos anticorpos producidos polo sistema inmunitario actúan como hormonas tiroideas e únense aos receptores da hormona tiroidea. Estes receptores atópanse principalmente na glándula tiroide, pero algúns tamén se atopan nos tecidos que están detrás dos ollos. Polo tanto, os mesmos anticorpos que afectan á tiroide tamén afectan aos ollos.

Quen ten maior risco de desenvolver (TED)?

Algunhas persoas son máis propensas a desenvolver esta doenza. Mira se pertences a algunha destas categorías:

• Se es muller: as mulleres teñen aproximadamente cinco veces máis probabilidades de desenvolver a enfermidade de Graves e a enfermidade ocular de Graves que os homes. (Non obstante, se un home a desenvolve, é máis probable que sexa grave).
• Se os niveis de hormona tiroidea son anormais:Tanto o aumento (hipertiroidismo) como a diminución (hipotiroidismo) dos niveis de hormonas tiroideas poden contribuír á diarrea tiroidea. Estas hormonas, como os anticorpos que comentamos anteriormente, estimulan os receptores nos tecidos dos ollos.
• Se recibiu terapia con radioiodo (terapia con IA): a terapia con IA é un tratamento fundamental para o hipertiroidismo. Non obstante, pode contribuír ou empeorar a diarrea tiroidea.
• Se fumas: isto é moi importante. As persoas que fuman e están expostas ao fume de segunda man teñen un risco significativamente maior de desenvolver enfermidades oculares da tiroide. Ademais, é máis probable que os síntomas sexan graves e duren máis nos fumadores. Se tes TED, o mellor que podes facer por ti mesmo é deixar de fumar.

Como podo saber se hai médicos (TED)?

O seu médico pode diagnosticar esta afección realizando un exame ocular físico e observando atentamente as pálpebras e os ollos.

Se xorde tal sospeita, solicitarán varias análises de sangue para comprobar os niveis de hormona tiroidea e se hai demasiados ou poucos deses anticorpos no sangue.

Ademais, o médico pode solicitar varias outras probas:

• Exame por ultrasóns dos ollos
• Proba de tomografía computarizada (TC)
• Proba de resonancia magnética (RM)

Estas probas poden determinar exactamente o inchados que están os tecidos arredor dos ollos e se hai algunha presión sobre os nervios.

Cales son os tratamentos para a (TED)?

O tipo de tratamento que precise dependerá da fase da enfermidade e da súa gravidade. (TED) Durante a fase activa, existen tratamentos que poden axudar a aliviar os síntomas. Estes poden incluír remedios caseiros, medicamentos sen receita ou medicamentos con receita. Unha vez rematada a fase activa, pode que precise cirurxía para restaurar a súa aparencia ou corrixir a súa visión.

Tratamento para aliviar os síntomas

Estes tratamentos poden axudar cando a distrofia eréctil dixestiva está activa:

• Gotas para os ollos: existen diferentes tipos de gotas para os ollos para aliviar a sequidade, a vermelhidão ou a dor nos ollos.
• Suplementos de selenio: Descubriuse que a deficiencia de selenio aumenta os síntomas da diarrea distrófica, polo que o seu médico pode recomendalos.
• Lentes esclerais: Son semellantes ás lentes de contacto, pero cobren unha área máis grande do ollo, proporcionando protección adicional. Tamén se poden usar para administrar medicamentos.
• Axudas para a visión:Se tes visión dobre, o teu médico pode recomendarche o uso dun parche no ollo ou de lentes con prismas especiais.
• Medicamentos (tionamidas): se padece (hipertiroidismo) (debido á enfermidade de Graves), pódense administrar medicamentos como (metimazol) e (propiltiouracilo) para reducir os niveis de hormona tiroidea.
• Corticosteroides: Se os síntomas son graves, o médico pode prescribirlle corticosteroides durante un curto período de tempo para reducir a inflamación. Pódense administrar en forma de pílulas por vía oral ou como inxección intravenosa (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Este é o primeiro fármaco específico aprobado nos Estados Unidos en 2020 para tratar a diarrea eruptiva (TE). Trátase dun novo fármaco dunha clase chamada (biolóxicos) que reduce a inflamación. Agora mesmo están a desenvolverse máis fármacos coma este.
• Radioterapia: considere a posibilidade de recorrerse á radioterapia para destruír as células inmunitarias activas que se atopan detrás dos ollos e reducir a inflamación. O seu oftalmólogo pode derivalo a un oncólogo radioterapeuta.

Lembra que, se estes tratamentos non che funcionan, o teu equipo médico ofrecerache outras opcións de tratamento. A cirurxía raramente é necesaria durante a fase activa da enfermidade ocular de Graves. A maioría das veces, a cirurxía considérase despois de que a túa condición se estabilice. Só entón podemos saber con certeza que cambios na aparencia e na visión serán permanentes.

Cirurxía para (TED)

Nalgúns casos, pode ser necesaria a cirurxía:

• Cirurxía de descompresión orbitaria: Moi raramente, esta cirurxía é necesaria se a inflamación está a causar presión sobre o nervio óptico. O cirurxián extirpa un anaco de óso para aliviar a presión. Isto tamén se fai para reducir o abultamento do ollo despois de que a enfermidade remitise.
• Tiroidectomía: un tratamento para o hipertiroidismo grave. Se a medicación non consegue controlar os niveis de hormona tiroidea, pode ser necesario extirpar a glándula tiroide.
• Cirurxía de pálpebras: Se as pálpebras se lle caeron, esta cirurxía realízase para restauralas á súa forma orixinal. Isto non só alivia as molestias oculares, senón que tamén mellora o aspecto e protexe o ollo da exposición.
• Cirurxía dos músculos oculares: esta cirurxía pode ser necesaria se os músculos que moven os ollos están cicatrizados e teñen dificultades para movelos, ou se os ollos están desalineados e se ve en dúas direccións diferentes.
• Cirurxía oculoplástica: trátase da reconstrución dos tecidos brandos e/ou ósos que rodean os ollos. Pode abordar problemas estéticos como ollos protuberantes e bolsas debaixo dos ollos.
• Transplante de córnea:Se a córnea sufriu danos graves debido á exposición ao ollo durante a fase activa da enfermidade, pódese considerar un transplante de córnea para mellorar a visión.

(TED) Cal é a perspectiva da situación?

Para a maioría da xente, a distrofia ocular distrófica (DET) non é moi grave, polo que o pronóstico adoita ser bo. A maioría da xente ten síntomas leves, que a miúdo desaparecen por si sós. Non obstante, os síntomas poden ser máis graves en persoas maiores de 50 anos. Se padeces DET grave, podes precisar dunha combinación de tratamentos para controlala. Algunhas persoas poden desenvolver cambios permanentes nos ollos, que poden requirir cirurxía.

Cando debería consultar un médico?

Se tes unha enfermidade ocular da tiroide, é importante que informes ao teu equipo sanitario se os teus síntomas empeoran. Tamén debes informarlles se notas algún cambio na túa visión. Algúns cambios poden requirir tratamento de urxencia. Chama ao teu médico de inmediato se notas algún dos seguintes síntomas:

• Se o seu campo de visión parece estar a estreitarse ou se está a perder visión nunha dirección.
• Se as cores teñen un aspecto diferente do que deberían.
• Se experimentas unha dor ocular intensa de súpeto.

A enfermidade do ollo de Graves pode afectar moito á túa calidade de vida. Moitas persoas non teñen síntomas graves, pero pode ser moi angustiante cando os teñen. A inflamación arredor dos ollos pode afectar á túa comodidade, visión e aparencia. Fai falta un equipo de médicos para axudarche a afrontar todo isto. Tamén é importante ter apoio na túa vida persoal. Se non estás a recibir o apoio que necesitas, consulta co teu equipo médico. Pode que poidan informarte sobre recursos que poden axudarche coa túa saúde mental.

Cousas importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Ben, resumamos algunhas das cousas que debes lembrar do que falamos:

• A enfermidade ocular tiroidea (ETE) é unha afección que afecta os ollos asociada a problemas coa glándula tiroide.
• Ten en conta síntomas como ollos saltones, vermelhidão, inchazo e visión dobre.
• Se fumas, deixa de fumar sen dúbida. Esta é a maior axuda que podes facer.
• Se os síntomas son graves ou se nota un cambio na visión , consulte inmediatamente cun médico.
• Para a maioría da xente, esta afección non é grave e existen varios tratamentos dispoñibles. Polo tanto, non te asustes, pero é fundamental buscar atención médica axeitada.
• A túa saúde mental tamén é moi importante durante este tempo. Non dubides en buscar axuda para iso se a necesitas.

Espero que esta información che sexa útil. Mantente saudable!

` Enfermidade ocular da tiroide, enfermidade de Graves, inchazo ocular, vermelhidão ocular, problemas de visión, tiroide, hormonas