Sentes unha dor insoportable no nocello ao camiñar ou subir escaleiras? Esta dor empeora día a día ou non mellora? Esta dor afectou a túa vida ata o punto de que non podes saír a pasear cos amigos, ir á igrexa ou mesmo facer as tarefas domésticas como antes? Entón, imos falar de algo que podería ser moi importante para ti.
Que é unha prótese total de tobillo?
En poucas palabras, trátase dunha cirurxía similar ás próteses de cadeira e xeonllo. Medicamente, chámase artroplastia de nocello. Trátase de retirar as partes danadas e desgastadas da articulación do nocello e substituílas por pezas de metal e plástico especialmente deseñadas chamadas próteses. Estas novas pezas funcionan xuntas exactamente igual que a articulación natural e axúdanche a mover o nocello.
Pero lembra que isto non se lle fai a todo o mundo con dor de nocello. Esta cirurxía adoita recomendarse a persoas que padecen dor intensa que non se controla con outros tratamentos e que afecta gravemente a súa vida diaria.
Que afeccións se poden tratar con esta cirurxía?
Esta cirurxía realízase a miúdo como tratamento para unha afección chamada artrite de nocello. Onde se unen dous ósos nunha articulación, hai unha membrana moi lisa e forte chamada cartilaxe que cobre os extremos deses ósos. Isto é o que permite que as nosas articulacións se dobren e estiren facilmente sen dor.
Imaxina que, a medida que envelleces, usas a articulación durante moito tempo ou sofres lesións no nocello (por exemplo, fracturas), esta cartilaxe comeza a desgastarse, adelgazarse e a volverse áspera. É entón cando os ósos se rozan, causando unha dor intensa. A isto chámaselle artrite.
Estes son algúns dos principais síntomas da artrite de nocello.
| Síntoma | Descrición |
|---|---|
| Dificultade para camiñar | A dor e a rixidez na articulación fan que sexa imposible camiñar con normalidade. É posible que teñas que camiñar coxeiramente. |
| Dor nas articulacións | Dor intensa, especialmente ao camiñar, poñerse de pé ou espertar pola mañá. |
| Inchazo articular | A zona do nocello está inchada e ás veces séntese quente ao tacto. |
Moitas persoas atopan alivio con tratamentos sinxelos como analxésicos, fisioterapia e calzado especial ou soportes para os tornozelos (orteses). Non obstante, nalgunhas persoas, a articulación desgástase ata o punto de que estes tratamentos xa non poden controlar a dor. É nese momento cando o médico pode considerar a cirurxía.
Quen non debería someterse a esta cirurxía?
Esta cirurxía non é a mellor solución para todas as persoas con artrite de nocello. Nalgúns casos, pode ser difícil conseguir os resultados desexados con esta cirurxía. Aquí tes algunhas situacións nas que o teu médico pode non recomendar esta cirurxía.
- Deformidade ou inestabilidade grave da articulación do tornozelo: se a articulación está moi estirada ou non é o suficientemente forte, pode ser difícil colocar correctamente unha prótese.
- Outros problemas de saúde: As persoas coas seguintes doenzas teñen un maior risco de complicacións derivadas desta cirurxía.
| Razóns para non someterse a unha cirurxía | Unha breve explicación |
|---|---|
| Infeccións óseas | Se xa hai unha infección nos ósos, a cirurxía pode propagala aínda máis. |
| Problemas circulatorios | Se as pernas non teñen un bo rego sanguíneo, a ferida tardará máis en curar despois da cirurxía. |
| Diabetes | A diabetes non controlada provoca un atraso na cicatrización das feridas e un maior risco de infección. |
| Obesidade | O exceso de peso corporal pode exercer máis presión sobre a articulación artificial, o que provoca que se desgaste máis rápido. |
Primeiro, o médico examinarache e farache probas como radiografías para ver se es un bo candidato para esta cirurxía. Esta cirurxía non é a única que se lle fai no nocello. Pode que sexa mellor outro tratamento, como a fusión do nocello (artrodese) ou a artroscopia do nocello.
Como nos preparamos antes da cirurxía?
É moi importante afrontar esta cirurxía e o posterior período de recuperación con expectativas realistas.
- Fale co equipo médico: Fale co seu médico e fisioterapeuta antes da cirurxía para asegurarse de que todo estea claro.
- Deixar de fumar: Se es fumador, debes deixar de fumar unhas semanas antes da cirurxía. Fumar contrae os vasos sanguíneos e atrasa significativamente a cicatrización das feridas.
- Deixar de tomar certos medicamentos: o seu médico pode aconsellarlle que deixe de tomar temporalmente certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) antes da cirurxía.
- Fai plans coa túa familia: Despois da cirurxía, terás dificultades para camiñar durante un tempo. Polo tanto, é moi importante ter alguén que che axude coas tarefas domésticas, a compra e a subir e baixar escaleiras. Fala cos membros da túa familia con antelación e fai plans.
Que ocorre durante a cirurxía?
Trátase dunha cirurxía moi complexa que realiza un cirurxián ortopédico. Un anestesista, persoal de enfermaría e outros traballadores sanitarios traballan xuntos para realizar este procedemento.
1. Primeiro, anestesiaraseche completamente (anestesia xeral) ou só adormecerase a perna (bloqueo nervioso).
2. O cirurxián fai entón unha pequena incisión na parte dianteira do nocello.
3. Os fragmentos de óso e cartilaxe desgastados elimínanse coidadosamente.
4. Prepárase a superficie ósea e colócanse novas pezas protésicas.
5. Compróbase a nova articulación para ver se funciona correctamente e se se move.
6. Se é necesario, realízanse outros procedementos menores para corrixir a posición do pé e do nocello.
Normalmente, terás que pasar a noite no hospital despois desta cirurxía. Non obstante, algúns pacientes poden someterse á cirurxía de forma ambulatoria e volver para a casa o mesmo día. Isto determínao o teu médico.
Cales son os beneficios e os riscos desta cirurxía?
Beneficios
O maior beneficio desta cirurxía é que a dor desaparece e o nocello recupera a forza e a estabilidade. Ademais, consérvase o rango de movemento da articulación. Debido a que estas pezas artificiais se moven como unha articulación natural, podes camiñar normalmente sen dor e levar unha vida activa.
Isto adoita ser máis vantaxoso que a cirurxía de fusión de nocello, porque cando a articulación se fusiona, o nocello perde todo o movemento. Isto pode cambiar a forma de camiñar e exercer máis presión sobre outras articulacións, o que pode provocar artrite.
Riscos
Como con calquera cirurxía, existen algúns riscos menores. Son moi raros, pero é importante coñecelos.
| Posible complicación |
|---|
| Coágulos sanguíneos |
| Infección |
| Afloxamento de pezas protésicas |
| Danos nerviosos ou vasos sanguíneos |
| Problemas na curación da incisión |
| Desgaste das pezas co paso do tempo |
Canto tempo leva recuperarse despois da cirurxía?
A recuperación completa pode tardar entre 6 e 12 meses . Isto varía dunha persoa a outra.
Inicialmente, terás que usar muletas. Tamén che darán unha escaiola ou unha férula para axudar a que o teu nocello cure e o manteña inmóbil. Durante este tempo, o teu médico darache medicación para previr coágulos sanguíneos.
FisioterapiaEsta é unha parte moi importante do proceso de curación. É como se reconstrue o rango de movemento e a forza no nocello.
- Adestramento para poñerse de pé e camiñar de novo
- Masaxe para reducir a inflamación
- Exercicios de fortalecemento muscular
- Estiramentos que aumentan o rango de movemento da articulación
- Exercicio con soporte de peso que aumenta gradualmente co tempo
Despois da cirurxía, o médico pedirache que o vexas a intervalos regulares. Nese momento, farache probas como radiografías para asegurarte de que a nova articulación estea a curar correctamente.
Cando debería ver o médico despois da cirurxía?
Se experimenta algún dos seguintes síntomas despois da cirurxía, debe informar ao seu médico inmediatamente . Estes poden ser signos dunha infección ou outra complicación.
- Febre
- Inchazo excesivo do nocello ou do pé
- Pus ou hemorraxia abundante pola incisión
- Signos de infección, como vermelhidão e dor intensa arredor da incisión
Podes reducir moito o risco de desenvolver estas complicacións seguindo unha dieta saudable, evitando fumar e seguindo todos os consellos que che dea o teu médico.
Mensaxe para levar a casa
- A substitución total de nocello é unha cirurxía exitosa para a dor grave de artrite de nocello que non se aliviou con outros tratamentos.
- Isto elimina a dor, preserva o movemento articular e permíteche volver levar unha vida activa.
- Esta cirurxía non é axeitada para todo o mundo. O teu médico examinarache e determinarache o mellor tratamento.
- A recuperación completa despois da cirurxía leva varios meses e é extremadamente importante seguir os tratamentos de fisioterapia e os consellos médicos.
- Manter un peso corporal saudable e evitar actividades de alto estrés pode axudar a protexer a túa nova articulación a longo prazo.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment