Todo sobre a cirurxía TLIF (fusión intersomática lumbar transforaminal) para a dor lumbar intensa

Levas moito tempo sufrindo dor de costas? Ás veces, hai dores de costas intensas que non remiten nin sequera despois de tomar medicamentos e facer fisioterapia, non si? Entón, neses casos, cando outros tratamentos fallan, imos falar dunha cirurxía especial que os médicos recomendan hoxe en día. Chámase cirurxía TLIF. Aínda que é un pouco complicada, entendámolo dun xeito sinxelo.

Entón, que é esta cirurxía TLIF?

En poucas palabras, a TLIF (fusión intersomática lumbar transforaminal) é un tipo de cirurxía da columna vertebral. A nosa columna vertebral está formada por pequenos anacos de óso (chamados vértebras) que se colocan un enriba do outro. Entre estes dous anacos de óso, como un amortecedor nun coche, hai un espazo xelatinoso que absorbe os impactos. Isto é o que chamamos disco intervertebral.

Co tempo, coa idade ou debido a un accidente, este "disco" pode desgastarse, sobresaír ou danarse. Entón, os nervios espiñais que discorren preto deste "disco" comezan a comprimirse . É aí onde comeza a aparecer a dor lumbar insoportable, o formigueo e a dor que baixa polas pernas.

Na cirurxía TLIF, os médicos extirpan completamente o disco danado e substitúeno por un enxerto óseo . Despois, as dúas vértebras superior e inferior únense para formar un só óso forte. Isto chámase fusión. É como botar formigón e unir dous piares.

Para quen é axeitada a cirurxía TLIF?

Esta cirurxía non é un tratamento para todas as dores de costas. Os médicos adoitan recomendala para persoas que sofren de dor intensa e que non puideron obter alivio con medicamentos, inxeccións e fisioterapia. Esta cirurxía pode ser especialmente beneficiosa para persoas coas seguintes afeccións:

Que debemos preparar antes da cirurxía?

Antes da cirurxía, o seu médico e o seu equipo médico falarán con vostede a fondo e explicarano todo.

• Revisión de saúde: realízanse análises de sangue para comprobar o estado de saúde xeral.
• Información sobre a medicación: Debe informar ao seu médico de todos os medicamentos que está a tomar actualmente (incluídas as vitaminas e os remedios a base de herbas). Pediráselle que deixe de tomar certos medicamentos, especialmente anticoagulantes e antiinflamatorios non esteroides (AINE) , uns días antes da cirurxía.
• Evita fumar: Se fumas, debes deixar de fumar sen dúbida. A nicotina pode provocar que o novo enxerto óseo non cure correctamente, atrasar a cicatrización das feridas e aumentar o risco de infección.
• Alguén que che axude na casa: Terás que permanecer no hospital uns días despois da cirurxía. É moi importante ter alguén que che axude despois de volver á casa e durante os primeiros dous ou tres días.

Que ocorre o día da cirurxía e durante a cirurxía?

O día da cirurxía, pediráselle que se absteña de comer nin beber durante unhas 8-12 horas. O anestesista explicaralle como se lle administrará a anestesia.

Durante a cirurxía, estarás boca abaixo. Despois, o médico seguirá estes pasos:

1. Incisión na pel: realízase unha pequena incisión na pel das costas, lixeiramente ao lado da columna vertebral.

2. Extirpación muscular: Para chegar á columna vertebral, os músculos sepáranse coidadosamente cara aos lados.

3. Apertura da columna vertebral: extirpanse dous pequenos ósos da columna vertebral chamados «lámina» e «articulación facetaria» para dar paso aos nervios.

4. Desvío nervioso: Para evitar calquera dano ao nervio, este desvíase con moito coidado.

5. Extracción do disco: O disco danado extráese por completo e límprase o espazo.

6. Enxerto óseo e colocación da gaiola: No lugar do disco extraído, colócase unha «gaiola» especial chea de enxerto óseo entre as dúas vértebras. Este enxerto óseo pódese tomar de vostede ou doutra fonte.

7. Fixación con parafuso e varilla: Insírense dous conxuntos de parafusos nas dúas vértebras superior e inferior, e as dúas conéctanse mediante unha varilla. Isto mantén as dúas vértebras no seu lugar ata que crece o novo óso.

8. Sutura da ferida: Finalmente, os músculos volven xuntarse e súese a ferida da pel.

Esta cirurxía adoita durar entre dúas e tres horas .

Que ocorre despois da cirurxía? Como me recuperarei?

Despois da cirurxía, levarano a unha unidade de observación. Monitorizarase a súa frecuencia cardíaca e a súa respiración ata que recupere a consciencia. Administraránselle analxésicos. Normalmente permanecerá no hospital uns tres ou catro días.

A curación completa pode levar desde uns meses ata un ano . Este é o tempo que tarda o enxerto óseo en fusionarse completamente cos outros dous ósos.

Como ter coidado ao volver para casa

Unha vez que a dor desapareza, convén volver á rutina anterior canto antes. Non obstante, é importante darlle tempo ao corpo para que se cure.

O médico aconsella dar pequenos paseos todos os días. Axuda moito co proceso de curación. Tamén che receita fisioterapia.

Situacións de emerxencia que requiren unha visita ao médico

Se tes os seguintes síntomas, chama ao teu médico inmediatamente.

• Se tes febre superior a 103 graos Fahrenheit (38,9 graos Celsius) .
• Se sentes frío e tremes (calafófios).
• Se a ferida cirúrxica está vermella, inchada ou dolorosa ao tacto .
• Se hai dor máis intensa da esperada.

É normal sentirse un pouco nervioso e ansioso pola cirurxía de costas. Pero moita xente puido desfacerse da dor de costas e vivir unha vida mellor con este tipo de cirurxía. Fale abertamente co seu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que poida ter.