Como se trata a depresión bipolar? Falemos.

Ti ou alguén que coñeces padece trastorno bipolar? Entón sabes o difícil que é manter a mente nun só lugar. Un día sénteste incriblemente feliz e emocionado (a isto chámaselle manía). Ao día seguinte sénteste tan triste e deprimido que non queres vivir no mundo. Estes altos e baixos poden facer que a vida sexa moi confusa. Hoxe imos falar sobre a depresión que se produce durante este trastorno bipolar, é dicir, a depresión bipolar . Falemos dos tratamentos para isto dun xeito sinxelo que poidas entender.

Cales son os principais tratamentos para a depresión bipolar?

No pasado, estas doenzas tratábanse con medicamentos que causaban somnolencia excesiva e tiñan moitos efectos secundarios. Pero iso xa non é así. A ciencia médica avanzou moito. Hoxe en día, os estabilizadores do estado de ánimo son o piar do tratamento para o trastorno bipolar.

En poucas palabras, estes medicamentos axudan a controlar estes cambios de humor e a manter o estado de ánimo estable. Aínda que controlan os episodios depresivos, tamén axudan a previr os episodios maníacos.

Algúns dos principais tipos de estabilizadores do estado de ánimo que os médicos adoitan recomendar son:

• Litio
• Lamotrixina
• Valproato
• Carbamazepina

Ás veces, o médico pode usar estes medicamentos "fóra das indicacións", mesmo que non estean oficialmente aprobados para a depresión bipolar. Isto significa que se usa un medicamento aprobado para outra afección se a experiencia e os coñecementos do médico suxiren que é apropiado para esta afección. Algúns pacientes poden controlar a súa afección cun só estabilizador do estado de ánimo . Pero se iso non é suficiente, o médico pode decidir engadir outro estabilizador do estado de ánimo ou un medicamento dunha clase diferente.

Úsanse antidepresivos para isto? Isto é un pouco complicado!

Esta é unha pregunta que moita xente se fai. Aínda que os antidepresivos son moi eficaces no tratamento da depresión unipolar, úsanse con moita precaución na depresión bipolar.

Imaxina, se lle das a alguén con trastorno bipolar un antidepresivo sen un estabilizador do estado de ánimo, pode desencadear ese episodio maníaco. É dicir, pode pasar de estar deprimido a ser maníaco e logo a ser maníaco. Debido a este risco, os médicos nunca administran un antidepresivo só para o trastorno bipolar.

Unha das conclusións dun amplo estudo chamado STEP-BD realizado polo Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) nos Estados Unidos foi que engadir un antidepresivo a un estabilizador do estado de ánimo non supuxo unha diferenza significativa no resultado. Isto fixo que nos decatamos da importancia de atopar outros tratamentos para a depresión bipolar.

Como axudan os medicamentos antipsicóticos?

Estudos recentes demostraron que algúns medicamentos antipsicóticos son moi eficaces para a depresión bipolar. Estes chámanse "antipsicóticos atípicos".

En poucas palabras, estes medicamentos funcionan afectando os mensaxeiros químicos (neurotransmisores) do noso cerebro que controlan o estado de ánimo e o comportamento. O teu médico sopesará os pros e os contras de cada medicamento e elixirá o mellor tratamento para que superes a depresión sen o risco de manía.

Algúns medicamentos antipsicóticos que se usan para a depresión bipolar enuméranse na táboa seguinte.

Aprendamos tamén sobre os depresores do SNC.

Este grupo inclúe fármacos chamados benzodiazepinas. Algúns exemplos son medicamentos como clonazepam, lorazepam e alprazolam.

Estes úsanse só para afeccións agudas como inquietude extrema, ansiedade e insomnio. Non son bos medicamentos para o seu uso a longo prazo. Tamén teñen un alto risco de adicción . Polo tanto, só se usan durante un período de tempo moi curto, baixo a estrita supervisión dun médico.

É algo ao que ter medo a terapia electroconvulsiva (ECT)?

A terapia electroconvulsiva (TEC) pode asustar a algunhas persoas, pero en realidade é un tratamento moi eficaz e seguro para a depresión bipolar grave.

É especialmente axeitada para pacientes con síntomas psicóticos ou aqueles con alto risco de suicidio . A ECT tamén é un tratamento seguro e eficaz para mulleres con depresión bipolar grave ou manía durante o embarazo, sen prexudicar o bebé.

Non abonda coa medicación por si soa? A importancia da psicoterapia

Isto é moi importante. Ao tratar a depresión bipolar, a medicación é só un lado da ecuación. O outro lado é a psicoterapia .

Isto axudarache a xestionar mellor as túas relacións sociais, tomar os teus medicamentos segundo as indicacións e organizar a túa rutina diaria (horas de durmir, espertar, comer e beber).

Existen varios métodos de psicoterapia exitosos que se empregan para isto:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Axúdache a identificar e cambiar os teus pensamentos e comportamentos pouco saudables.
• Terapia do Ritmo Interpersoal e Social (IPSRT): Axúdache a manter un estado de ánimo estable ao simplificar as túas rutinas diarias e as relacións sociais.
• Terapia centrada na familia: un método de tratamento que implica á familia e a fai participar no proceso co seu apoio.