Unha abertura anormal na vaxina? Falemos da fístula vaxinal!

Sentes ás veces que tes perdas de ouriños ou feces pola vaxina? Ou adoitas ter infeccións vaxinais? É un pouco difícil falar destas cousas. Pero ás veces poden ser síntomas dunha afección chamada fístula vaxinal. Así que hoxe falaremos disto en detalle, coma se estivésemos falando cunha amiga. Non teñas medo, é moi importante ser consciente disto.

Que é unha fístula vaxinal?

En poucas palabras, unha fístula vaxinal é unha conexión anormal, como un pequeno burato ou unha drenaxe, entre a parede da vaxina e outro órgano próximo. Pensa nisto deste xeito: a vaxina é unha vía, a vexiga é outra e o recto é outra. Normalmente non teñen unha conexión directa. Pero cando se forma unha fístula, créase unha conexión non desexada entre estes órganos.

Na maioría dos casos, este tipo de fístula desenvólvese entre a vaxina, parte do sistema urinario ou parte do sistema dixestivo. A causa principal disto son os danos no tecido vaxinal debido ao parto, a unha cirurxía, un accidente ou unha infección.

Cales son os tipos de fístula vaxinal?

Vexamos cales son estes tipos de fístulas. Hai dous tipos principais, dependendo de onde se forme a fístula.

Fístulas vaxinais xenitourinarias

Isto refírese a unha fístula que se forma entre a vaxina ou o útero e os órganos do sistema urinario. Isto provoca que a urina se filtre na vaxina.

• Fístula vesicovaxinal: este é o tipo máis común. É onde se forma un orificio entre a vaxina e a vexiga, onde se acumula a urina. Entón, a urina da vexiga comeza a filtrarse cara á vaxina.
• Fístula ureterovaxinal: chámase así cando hai unha conexión entre os uréteres que transportan a urina desde os riles ata a vexiga e a vaxina.
• Fístula uretrovaxinal: pode formarse unha fístula entre a uretra, o conduto que transporta a urina desde a vexiga ata o exterior do corpo, e a vaxina.

Fístula do tracto dixestivo

Este tipo de afección implica unha conexión entre a vaxina e os órganos do sistema dixestivo, o que permite que as feces pasen a través da vaxina.

• Fístula rectovaxinal: trátase dun orificio que se forma entre a vaxina e o recto, por onde as feces poden pasar á vaxina.
• Fístula colovaxinal: este é o nome que se lle dá á conexión entre a vaxina e o colon.
• Fístula enterovaxinal: nesta, fórmase unha fístula entre a vaxina e o intestino delgado.

Cales son os síntomas dunha fístula vaxinal?

Unha fístula vaxinal non sempre causa dor. Os síntomas dependen de factores como a localización da fístula e o seu tamaño. Busca estes síntomas:

• Incontinencia urinaria: Perdes ouriños accidentalmente ao toser, rir ou levantar algo? Ou sentes que a túa vaxina está sempre mollada?
• Inflamación e comezón da pel arredor da vaxina, a vulva ou o ano: estas molestias poden producirse debido á humidade constante.
• Dor durante as relacións sexuais (dispareunia).
• Infeccións frecuentes do tracto urinario (ITU), infeccións renais ou infeccións vaxinais (vaxinite).
• Unha secreción vaxinal con mal cheiro.
• Incontinencia fecal ou gases.
• Sangrado polo recto ou a vaxina.

Se tes un ou máis destes síntomas, é moi importante que busques consello médico sen vergoña nin medo, porque existen bos tratamentos para esta afección.

Podes sentir ou ver unha fístula vaxinal?

Non, non se pode sentir unha fístula cos dedos. E pode que nin sequera se sinta dor. A fístula non é visible desde fóra. Un médico fará probas para saber exactamente onde está.

Por que se produce esta fístula vaxinal?

A razón principal é que o subministro de sangue aos tecidos da vaxina se reduce e o tecido morre ou se dana. Este dano provoca a formación dun burato, chamado fístula. Isto pode ocorrer en poucos días ou tardar anos. Moi raramente, alguén pode nacer cunha fístula.

Vexamos algunhas das razóns principais:

• Parto prolongado: esta é a causa máis común nos países en desenvolvemento. Se o bebé tarda demasiado en nacer, pode causar presión sobre os tecidos vaxinais e prexudicar o fluxo sanguíneo.
• Rotura vaxinal ou episiotomía durante o parto: ás veces, faise un pequeno corte na vaxina para facilitar o parto, chamado episiotomía. Se estas feridas non cicatrizan correctamente, pode desenvolverse unha fístula.
• Cirurxía abdominal ou pélvica: as fístulas raramente poden desenvolverse despois de cirurxías como cesáreas e histerectomías.
• Cancros da cavidade pélvica: afeccións como o cancro de colo de útero ou o cancro colorrectal.
• Enfermidades inflamatorias crónicas do sistema dixestivo (enfermidades inflamatorias intestinais - EII):Algúns exemplos son a enfermidade de Crohn e a colite ulcerosa .
• Infeccións do colon: como a diverticulite.
• Radioterapia na zona pélvica.
• Algún accidente ou lesión.

É unha fístula unha enfermidade de transmisión sexual (ETS)?

Non. A fístula vaxinal non é unha infección de transmisión sexual (ITS). Non a confundas cunha infección de transmisión sexual (ITS).

Quen ten maior risco de desenvolver unha fístula vaxinal?

As razóns mencionadas anteriormente, como as complicacións durante o parto, a cirurxía e as infeccións, aumentan o risco de desenvolver unha fístula.

Cales son as posibles complicacións da fístula vaxinal?

A fístula vaxinal é unha condición moi estresante, tanto física como mentalmente. Imaxina o vergoñoso que sería se puideses ter fugas de ouriños ou feces sen darte conta. Incluso poderías sentir vergoña de saír diante doutras persoas.

Outras complicacións:

• Infeccións frecuentes do tracto urinario, vaxinal ou renal.
• Estreitamento da vaxina e do ano (estenose).
• A fístula pode reaparecer mesmo despois do tratamento.

Pode estoupar unha fístula vaxinal?

Non, unha fístula vaxinal non é un saco cheo de líquido, polo que non rebentará. Unha fístula é unha abertura non natural. Cousas como a urina e as feces poden filtrarse a través desta abertura, pero non é algo que se acumule nun saco e rebente.

Como diagnostican os médicos unha fístula vaxinal? (Diagnóstico)

Cando consultes un médico, primeiro escoitará os teus síntomas e informarase sobre eles. Despois, realizarache un exame físico, incluído un exame pélvico. Asegúrate de informar ao teu médico de todos os teus síntomas. Ás veces, estas probas poden axudar a determinar se tes unha fístula. Se non, pode que sexan necesarias máis probas.

Realízanse varias probas para detectar a fístula:

• Hemograma completo e análise de urina: comprobación de infeccións.
• Proba do colorante: colócase un colorante especial na vexiga ou no recto para ver se sae pola vaxina.
• Radiografía de fistulografía: para ver cantas fístulas hai e o seu tamaño.
• Urografía por tomografía computarizada (TC): toma imaxes da vaxina e do sistema urinario.
• Resonancia magnética pélvica (RM pélvica): permite ver con claridade a vaxina e o recto.
• Cistoscopia: Úsase un tubo cunha cámara para observar o interior da vexiga e da uretra.
• Sigmoidoscopia flexible:Examínase o recto e a parte inferior do intestino groso.
• Colonoscopia: examina todo o intestino groso e o interior do recto.
• Pielograma retrógrado: utilízase un tinte e unha radiografía para comprobar se hai fugas entre a vaxina e a uretra.

Cales son os tratamentos para a fístula vaxinal?

O tratamento depende da localización e do tipo de fístula.

Casos de curación sen cirurxía

Algunhas fístulas pequenas, especialmente as que afectan á vexiga, poden curarse sen cirurxía. Para iso:

• Antibióticos: para controlar as infeccións, se as hai. Tamén se administran medicamentos para a enfermidade inflamatoria intestinal (EII).
• Cateterismo temporal: axuda a drenar a urina ata que unha fístula vesicovaxinal cicatrice, o que permite que a fístula cicatrice.
• Stents ureterais: colócanse para manter aberta unha fístula que afecta os uréteres ata que os tubos cicatricen.

Tratamento mediante cirurxía

A miúdo, requírese cirurxía para pechar a fístula. Hai varias maneiras polas que o cirurxián pode facelo, dependendo do tipo de fístula. A cirurxía pódese realizar a través da vaxina, a través dunhas pequenas incisións no abdome usando unha cámara e instrumentos (laparoscópica ou robótica) ou a través do ano.

O cirurxián pode usar o seu propio tecido, tecido fabricado nun laboratorio ou unha malla especial (parche de malla cirúrxica) para pechar a abertura.

A boa nova é que 9 de cada 10 mulleres con fístula vaxinal recupéranse completamente despois da cirurxía!

Que ocorre despois da curación dunha fístula rectovaxinal?

Se tes unha fístula grande entre a vaxina e unha parte do teu sistema dixestivo, como o ano, e se repara con cirurxía, pode que necesites unha ostomía temporal.

• Neste caso, o cirurxián crea unha pequena abertura (estoma) no abdome (barriga).
• Unha colostomía para o intestino groso e unha ileostomía para o intestino delgado están conectadas a esta abertura, o que permite que as feces saian do corpo a través dela.
• Colocarase unha bolsa na parte exterior do corpo para recoller as feces. O persoal médico ensinarache como cambiar esta bolsa e como manter limpo o estoma.
• Despois de que a fístula cure por completo, outra cirurxía volverá conectar o intestino ao ano e pechará o estoma.

Cal é o tempo de recuperación despois dunha cirurxía de fístula vaxinal?

Estas cousas axudaranche a recuperarte rapidamente despois da cirurxía:

• Use os antibióticos exactamente como lle foron prescritos para previr infeccións.
• Non teñas relacións sexuais, uses tampóns nin introduzas nada na vaxina ata que o teu médico che dea permiso.
• Para previr o estreñimento e a diarrea, siga unha dieta rica en fibra e beba moita auga. Se é necesario, consulte co seu médico sobre a toma de laxantes ou laxantes abrandantes.

Pode unha fístula vaxinal curarse por si soa?

Si. Ás veces, unha pequena fístula vesicovaxinal ou rectovaxinal pode curarse por si soa con antibióticos e un catéter (dándolle tempo á fístula para curar).

Pódese previr a fístula vaxinal?

A miúdo é difícil evitar a formación dunha fístula vaxinal. Non obstante, podes coñecer algúns dos factores que contribúen ao desenvolvemento dunha fístula e intentar controlalos. Por exemplo:

• Se padeces doenzas crónicas como a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerosa , manteñas ben controladas.
• Se desenvolves unha infección pélvica, busca tratamento canto antes e segue as instrucións de tratamento que che deu o teu médico á perfección.
• Continúa a recibir coidados prenatais durante o embarazo. Isto axudará a identificar complicacións que poderían atrasar o parto.
• Se se vai someter a unha cirurxía, como unha histerectomía, escolla un médico con experiencia no procedemento. Isto pode axudar a reducir o risco de desenvolver unha fístula.

Cal é o prognóstico para as mulleres con fístula vaxinal?

O tratamento cirúrxico ten moito éxito. A maioría das mulleres recupéranse por completo e viven unha vida normal sen síntomas.

Non obstante, algunhas fístulas poden non curar correctamente ou poden reaparecer despois do tratamento. Isto é especialmente certo se tes cancro ou enfermidade de Crohn. Vivir cos síntomas dunha fístula sen tratamento pode provocar depresión ou ansiedade.

Cando debería consultar un médico?

Consulta un médico inmediatamente se tes algún destes síntomas dunha fístula vaxinal:

• Secreción vaxinal de feces ou ouriños.
• Dor durante as relacións sexuais.
• Dor de estómago, febre, náuseas ou diarrea.

Quen son os médicos que tratan as fístulas vaxinais?

Dependendo do tipo de fístula que teñas, un ou máis destes médicos trataránche:

• xinecólogo/a
• Urólogo/a
• Uroxinecólogo/a
• cirurxián colorrectal

Que lle debería preguntar ao médico?

Podes facer estas preguntas cando vexas ao teu médico:

• Como me chegou esta fístula vaxinal?
• Que tipo de fístula vaxinal teño?
• Como debo coidarme se teño unha fístula?
• Que opcións de tratamento teño?
• Cales son as posibles complicacións da cirurxía?
• Hai cousas que podo facer para evitar que volva aparecer unha fístula vaxinal?

Mensaxe para levar a casa

A fístula vaxinal é unha afección que pode causar síntomas moi incómodos e embarazosos, especialmente incontinencia. Este risco pode aumentar por un parto prolongado ou unha cirurxía pélvica. Aínda que non sempre é posible previr as fístulas, é importante buscar atención médica en canto aparezan os síntomas.

Lembra que non estás só. Existen tratamentos moi eficaces para esta doenza. Ás veces, as fístulas pequenas poden curarse sen cirurxía. As posibilidades dunha recuperación completa despois da cirurxía tamén son altas. Polo tanto, non teñas medo nin vergoña de falar co teu médico sobre isto. Cun tratamento temperán, podes recuperarte pronto!

` Fístula vaxinal, saúde da muller, micción, defecación, xinecoloxía, cirurxía, parto