Antende mba’eichaitépa ipohýi ha oporomondýi oiméne oje’diagnostica jave ndéve cáncer de mama. Peteĩ mba’épe, oĩ pe jepy’apy mba’asýre, ha ambue hendáicha, umi pohanohára he’íramo ñe’ẽ ha’eháicha ``(Quimioterapia)`` ha terapia hormonal , ne akã oñembotavyve, ¿ajépa? "¿Ajapótapa avei quimio? ¿Ho'átapa che akãrague? ¿Hasy piko che rete rehe?" Oiméne reguereko heta porandu ne akãme. Péro ani rejepyʼapy. Ko árape, ñañe’ẽta mba’éichapa nde eda ha rehasápa menopausia térã nahániri, iñimportánteta ojekuaa haguã mba’e tratamientopa oñeme’ẽ ndéve.
Ymave, haimete enterovépe oñemeʼẽ quimioterapia oikuaa riremínte pe kánser de mama ojeipysoha umi ganglio linfático-pe. Haʼete ku ojejokóva peteĩ martíllo ha ojapo opa mbaʼe haʼete peteĩ klávo. Péro koʼág̃a pe pohã oñakãrapuʼã heta. Koʼág̃a jaikuaa naentéroi umi kánser de mama peteĩchapa, ha naentéroi umi hasýva ombohováita peteĩchapa peteĩ tratamiénto. Sapyʼánte umi efecto secundario orekóva pe quimioterapia ikatu ipuʼakave umi mbaʼe porãgui. Upévare koʼág̃a umi doktór ojepyʼapyve ndahaʼéi pe tumor tuichaha ha pe etapa orekóvare pe kánser añónte, síno avei pe kánser naturaleza biológica rehe.
Mbaʼérepa iñimportante pe menopausia ko istóriape g̃uarã?
Taha’e ha’éva rehasa térã nahániri menopausia, pe periodo nde periodo mensual ojejokohápe permanentemente, iñimportanteterei tratamiento cáncer de mama rehegua. Oĩ heta mbaʼérepa upéva.
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe kánser de mama umi kuña imitãvévape, orekóva premenopáusica, orekove posibilidad michĩmi agresivove pe kánser orekóvagui umi kuña menopausia rire .
Avei, odetermina avei mbaʼeichagua tratamiéntopa rehupytýta. Por ehémplo, oiméramo reguereko kánser odependéva umi hormonagui, pe kláse de tratamiénto hormona ikatúva rerresivi idiferénte odependévo nde menopausia.
- Menopausia rire: Ikatu oñeme’ẽ ndéve peteĩ pohã Arimidex-icha, ojokóva ñande rete ojapo haĝua pe hormona estrógeno.
- Oiméramo nde reime premenopausia: Nde ovariokuéra oproduci gueteri estrógeno, upévare umi pohã Arimidex-icha ndaha’emo’ãi tuicha mba’e. Upévare nde doktór omeʼẽta jepi ndéve peteĩ pohã hérava Tamoxifen. Péva omba’apo ombotývo marandu omondova’ekue estrógeno umi célula cáncer-pe.
¿Rentende piko? Odepende mbaʼéichapa okambia pe actividad hormonal nde rete rehegua, umi pohã oñorairõva kánser rehe okambiavaʼerã avei.
Biología del Cáncer: Receptores Hormonas ha HER2
Oĩ porã, ko'ágã jajo'o pypuku'imi. Jahejávo peteĩ lado oĩ porãpa térã nahániri pe terapia hormonal, pe porandu tuicháva oúva ha’e reikotevẽpa térã nahániri quimioterapia.
Ko decisión ojejapo jepi umi tipo de receptor oĩvare umi célula cáncer rehegua superficie-pe . Ñapensamína koʼã receptor haʼeha umi ‘antena’ oĩva umi célula cáncer rehegua. Ko'ã antena oipyhy umi ‘señal’ oikotevêva cáncer okakuaa haguã. Oĩ mokõiichagua receptor principal ñamañáva.
1. Receptores Hormonas (HR): Umi receptor oñandu porãva umi hormona estrógeno ha progesterona rehe.
2. HER2 receptor: Kóva ha’e ambue proteína oipytyvôva umi célula cáncer rehegua okakuaa hagua.
Ehecha cuadro iguýpe mba’éichapa oñemboja’o umi cáncer ha ojekuaa tratamiento oñemopyendáva ko’ãva oñembojoajúvo.
| Tipo de cáncer (odepende pe mbohovái rehe) . | He’iséva ha plan de tratamiento general |
|---|---|
| HR-positivo, HER2-negativo rehegua | Hormona-pe oñandu, ha katu HER2-pe ndoguerekói. Pe terapia hormonal omba’apo porã. Ijetuʼu jadesidi oñeikotevẽpa térã nahániri quimioterapia. Ko’ápe iñimportanteterei pe estado menopausia rehegua. |
| HR-positivo, HER2-positivo rehegua | Sensible mokõive hormona ha HER2 rehe. Peteĩ combinación terapia hormonal ha terapia dirigida HER2-pe ikatu ome’ẽ resultado porã. Pyʼỹinte ikatu ojejehekýi quimioterapia hasývagui. |
| HR-negativo, HER2-positivo rehegua | Ndaha’éi sensitivo hormona-kuérape, ha katu sensitivo HER2-pe. Oñeikotevẽ quimioterapia terapia HER2-pe ojepytasóva ndive. |
| Triple-Negativo rehegua | Mokõive receptor hormonal ha receptor HER2 ofalta, mbohapyvéva. Upévare, ni pe terapia hormonal ni pe terapia ojedirigíva HER2-pe ndoikói. Pyʼỹinte tekotevẽterei ojejapo quimioterapia. |
Mba’épa pe prueba Oncotipo Dx rehegua.
Nde cáncer ha’éramo HR-positivo, HER2-negativo, he’iséva, peteĩha tipo oĩva cuadro yvateguápe, pe porandu "¿Aikotevẽpa quimio?" ha’e pe hasyvéva ñambohovái haĝua. Ha'e umi káso péichagua umi pohanohára oiporu peteî prueba genómica ha'eháicha `Oncotipo Dx` .
Ko prueba ohesa’ỹijo 21 genes peteĩ muestra michĩvape nde cáncer-gui. Oñemopyendáva ko’ã mba’ére, ome’ẽ ndéve peteĩ puntuación ohechaukáva nde cáncer oguerekópa peteĩ riesgo michĩ, moderado térã tuicháva ojehecha jey haĝua tenonderãme.
- Ijyvate: Pyʼỹinte ikatu rekuera quimioterapiaʼỹre .
- Ijyvate ramo pe puntuación: Iporãve pe quimioterapia.
Péro heta hénte ohupyty peteĩ puntuación intermedia . Upépe heñói jey pe provléma.
Mbohovái oúva investigación pyahúgui
Vy’arã, mokõi estudio tuicháva nda’aréi ojejapóva, TAILORx ha RxPONDER, ome’ẽ ñembohovái iporãitereíva porandu mba’épa ojejapo ko’ã kuña orekóva puntuación moderada rehe. Ko'ã estudio omoañeteve importancia orekóva menopausia.
- Ensayo TAILORx (umi tapicha cáncer noñemosarambíriva ganglios linfáticos-pe):
- Ko estudio ohechauka porã umi kuña postmenopáusica orekóva puntuación moderada Oncotipo Dx ndohupytýi mba'eveichagua beneficio adicional quimioterapia-gui. Pe terapia hormonal añoite ningo suficiente chupekuéra g̃uarã.
- Estudio RxPONDER (umi tapicha orekóva cáncer ojeipysóva ganglios linfáticos-pe):
- Péva ohechauka avei upéicha. La majoría umi kuña menopausia rire , jepe pe kánser ojeipyso umi ganglio linfático-pe, ndoipytyvõiete pe quimioterapia.
- Ha katu, pe tembiasakue iñambueterei umi kuña premenopáusica-pe ĝuarã, ko’ýte umi ndohupytýiva 50. Oñemoĩvo quimioterapia terapia hormonal-pe chupekuéra ĝuarã, tuicha oñembohetave pe capacidad ojejoko haĝua cáncer ani haĝua ou jey .
Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, oiméramo nde peteĩ kuñataĩ orekóva premenopausia, pe quimioterapia ikatu haʼe peteĩ árma ipoderósova ikatúva osalva nde rekove. Péro oiméramo reime menopausia rire, ikatu rehupyty iporãvéva pe terapia hormonal rupive reñanduʼỹre umi efecto secundario orekóva.
Decisión paha ha umi mba’e ojehechava’erã
Opa koʼã mbaʼe reheve, oiméne rentende mbaʼeichaitépa ijetuʼu redesidi haʼeño koʼã mbaʼe. Upévare iñimportanteterei reñeʼẽ abiertamente opa koʼã mbaʼére nde doktór ndive.
Oiméramo nde reime premenopausia, koʼýte reguerekóma 40 áño, oĩ ótra kósa reguerekovaʼerã enkuénta. Pe quimioterapia ikatu ojapo nde menstruación opyta permanentemente ha ojapo menopausia ñepyrũrã. Umi imitãvévape g̃uarã ikatu opyta sapyʼami nde menstruación ha upéi oñepyrũ jey. Péro oiméramo rehaʼarõ reguereko mitã amo gotyove, katuete reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive oñeñongatu hag̃ua pe fertilidad reñepyrũ mboyve pe tratamiénto.
Amo ipahápe, nde ha ne doktór pedesidíta mbaʼe tratamiéntopa iporãvéta ndéve g̃uarã. Upe ñomongeta aja, nde tipo de cáncer, etapa, puntuación Oncotipo Dx ha reimepa postmenopausia ha’e opa tema iñimportánteva reñe’ẽ haĝua.
Marandu ojegueraha haguã ógape
- Naentéroi umi kánser de mama peteĩcha, upévare peteĩchagua tratamiénto naiporãi enterovépe g̃uarã.
- Rehasáramo jepe menopausia térã nahániri, tuicha oinfluíta pe tratamiénto rerresivívare, koʼýte pe quimioterapia ha terapia hormonal.
- Umi prueba genética Oncotipo Dx-icha ikatu oipytyvõ kuñanguéra orekóva cáncer HR-positivo, HER2-negativo ohechakuaa haguã oñeikotevêpa quimioterapia.
- Umi investigación nda’aréi ojejapóva ohechauka umi kuña postmenopáusica heta jey ndohupytýi mba’eveichagua beneficio adicional quimioterapia-gui, ha katu ikatu tuicha ideprovécho umi kuña premenopáusica-pe.
- Eñe’ẽ abierta ha honesto nde médico ndive nde plan de tratamiento rehe. Emombe’u porã nde eda, estado de menopausia ha umi plan futuro rehegua (ha’eháicha reguereko haĝua mitã).











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Ndojejapói gueteri mba'eveichagua comentario. Emoĩ nde comentario ko'ápe primera vez.
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