¿Peteĩ jesareko’imi nde akã ryepýpe? Ñañe'êmi umi aneurisma cerebral rehe.

¿Reguerekómapa peteĩ akãrasy ivaietereíva ha ndaikatúiva regueropuʼaka? ¿Oñeñandu peteĩ rayo oinupãvaicha ne akãme, térã peteĩ bomba ojepovyvývaicha? Sapy’ánte ñapensa ko’ã mba’e ha’eha peteĩ akãrasy normal añónte, ha katu ikatu ha’e peteĩ señal peteĩ condición de salud ivaietereíva rehegua. Peteĩ mba’asy peichagua oikotevẽva atención pya’e ha’e pe ñañe’ẽva ko’áĝa, peteĩ “ Aneurismo Cerebral ”. Ñahendúvo ko téra ikatu ñanemondýi, ha katu iñimportanteterei ñaime consciente hese.

Ñamombeʼu porãsérõ, mbaʼépa peteĩ aneurisma?

Ñapensamína oĩha peteĩ tubo ogueraháva y. Peteĩ parte ko tubo-gui ikangy’imi, itujáma. Upéi, pe y osyry pyaʼeve ohóvo, upe párte ikangyvéva oñepyrũ osẽ michĩmi, peteĩ globoʼimiicha. Upéicha avei oiko oikóramo peteĩ mbaʼe peteĩ tuguy rape térã arteria oĩvare ñane apytuʼũ ryepýpe .

Aneurisma cerebral, térã umi pohanohára ohenóiháicha, aneurisma cerebral, ha'e peteĩ pared ikangyva oĩva peteĩ arteria apytu'ũ jerére térã hyepýpe ha osẽva tuguy presión rupive, ha ojapo peteĩ bulto.

Káda ke ñane korasõ opyrũ, tuguy osyry umi arteria cerebro-pegua rupi presión reheve. Ko presión osegívo ogolpea upe área ikangyvévape, mbeguekatúpe tuichave ohóvo. Ñambopu jave aire peteĩ globo-peguáicha, ipire hũve ohóvo. Tuichavévo ohóvo, ikatu ojerreventa.

Jepémo ko'ã aneurisma ikatu oñeforma mamove apytu'ũme, hetave jey oñeforma umi arteria tuichavévape ñande akãrague ruguápe. Oĩ tapicha (10% - 30%) rupi ikatu oguereko hetave peteĩ aneurisma. Péro pe notísia iporãva haʼe hína la majoría koʼã aneurisma michĩetereiha. Ndojapói hikuái mba'eveichagua síntoma.

Umi síntoma oñepyrũ ojekuaa pe aneurisma tuicha vove añoite ikatu hag̃uáicha opresiona umi tejido térã nervio cerebral oĩva ijerére. Pe situasión ipeligrosovéva haʼe pe aneurisma osẽ jave tuguy térã oñembyaipaite jave. Péva ikatu ojapo tuguy apytu’ũ ryepýpe.

Mba’épa oiko ojepe’áramo peteĩ aneurisma.

Osẽ jave peteĩ aneurisma, tuguy osẽ pe tejido cerebral oĩvape ijerére. Pévape oñembohéra hemorragia.Ko tuguy ojapo presión adicional pe tejido cerebral rehe, ha upéicha rupi pe cerebro oñembohye. Pe síntoma principal ojehúva jepi péva rupi ha'e pe jaheróva " akãrasy arasunu ", peteĩ akãrasy sapy'aitépe, oñeimagina'ỹva.

Peteĩ aneurisma oñembyaíva ikatu ojapo tuicha provléma tesãi rehegua, por ehémplo:

• Hemorragia Subaracnoidea (SAH): Kóva ha’e huguy pe espacio oĩva apytu’ũ ha membrana fina ojaho’íva apytu’ũ mbytépe (capa aracnoidea). 90% ko'ã tuguy oúva aneurisma rupturado.
• Accidente cerebrovascular hemorrágico : Accidente cerebrovascular oúva huguy rupi pe espacio oîva akãrague ha apytu'ũ mbytépe.

Ko'ã mba'asy ikatu ojapo daño permanente cerebral ha ambue complicación grave .

Mávapa oguereko aneurisma? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Ko mba’asy ikatu oñepyrũ oimeraẽ eda-pe, ha oimeraẽva ikatu oguereko. Ha katu umi tapicha orekóva 30 ha 60 ary oîve riesgo-pe. Avei, investigación ohechauka ko mba'asy ojehechave'imi kuñanguérape kuimba'égui.

Jepémo ndaipóri dato específico ko mba'ére Sri Lanka-pe, ojeestima 6% rupi población tetãnguéra Estados Unidos-icha oreko aneurisma no rupturado. Péva he’ise ndaha’eiha sa’i ojehúva peteĩ tapicha oimo’ãháicha. Péro ndahaʼéi upéicha jepi umi ruptura de aneurisma.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva peteĩ aneurisma.

Umi mba’asy ohechaukáva ko mba’e iñambue odependévo pe aneurisma oñembyaípa térã nahániri. Pentende ko diferencia ikatu oipytyvõ pesalva haĝua pende rekove.

Sapy’ánte, peteĩ aneurisma oñembyai mboyve, ikatu osẽ michĩmi tuguy. Pévape oñembohéra tuguy centinela . Ko’ã tiempo aja, peteĩ akãrasy advertencia (akãrasy centinela) ikatu oiko mbovy ára térã arapokõindy pe tuichavéva mboyve. Oiméramo nde akãrasy jepivegua’ỹ ha ivaietereíva, araka’eve ani remboyke. Upepete ehecha pohanohárape.

Mba'érepa oñeforma ko'ã aneurisma. Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?

Umi aneurisma ojejapo umi arteria pared oĩva ñane akãme ipire hũ ha ikangy jave. Ojehu jepi umi punto oñembohapéva umi arteria-pe. Sapy’ánte peteĩ tapicha heñói peteĩ kangy reheve pe arteria pared-pe. Avei, heta ótro mbaʼe ikatu oafekta upéva.

Umi mba’e oúva herencia-gui

Koʼãva haʼe umi mbaʼe ndaikatúiva jajoko ha jagueru genéticamente.

• Oĩ mba’asy hereditaria: Techapyrã, `Síndrome vascular Ehlers-Danlos`, `Mba’asy riñón policístico autosómico dominante`, `Síndrome de Marfan`, `Displasia fibromuscular`.
• Malformación arteriovenosa ha'e peteĩ joaju anormal umi arteria ha vena apytu'ũme apytépe.
• Peteĩ familiar hi’aguĩva (sy, túva, hermano) oguerekóramo aneurisma, avei reime riesgo tuichavévape.

Ñande rekove ha ambue mba’asy ñande rekove rehegua

Ko’ãva ha’e umi mba’e ikatúva ñamoambue ha ñacontrola.

• Pe sigarríllo: Kóva ha’e peteĩ enemigo tuicháva ombyaíva umi muro arterial.
• Tuguy presión alta: Pe presión alta ndojejokóiramo, ojejapo presión constante umi arteria pared-pe.
• Droga jeporu: Ko’ýte umi droga cocaína-icha.
• Oje’u hetaiterei alcohol.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva peteĩ aneurisma ojeipysóva.

Umi mbaʼe oipytyvõva ojejapo hag̃ua peteĩ aneurisma oipytyvõ avei oñembyai hag̃ua. Umi investigadór oguerovia pe presión alta haʼeha pe káusa prinsipál orekóva peteĩ ruptura de aneurisma. Oñembohetavévo tuguy presión, tuguy oempuja hatãve pe arteria paredes rehe.

Ojupi sapy’a jave tuguy presión ha ikatu ojepe’a peteĩ aneurisma:

• Peteĩ temiandu mbarete, por ehémplo osegíva estrés térã pochy sapyʼa.
• Pe ñeha’ã oñeikotevẽva ojehupi haĝua peteĩ mba’e pohýi (ojehupi jave umi peso, oñemomýi jave mueble).
• Reikuaávo reguerekoha presión alta ha katu ndo’úi pohã hekopete upévarã.

Avei, umi mbaʼe por ehémplo pe aneurisma tuichaha, iforma ha moõpa oĩ avei oityvyro oñembyaítapa térã nahániri.

Mba’éichapa ikatu jahechakuaa ko mba’asy?

Heta tapicha orekóva aneurisma noñerupturaiva ndoikuaái voi oguerekoha. Py’ỹi ojejuhu casualmente ojejapo jave RM térã CT apytu’ũ rehegua ambue mba’ére.

Péro reguerekóramo síntoma de aneurisma ruptura (koʼýte upe akãrasy vaiete), pyaʼe reho vaʼerã peteĩ ospitálpe urgencia- pe. Upépe, umi pohanohára omotenondéta peteî serie de prueba omoañete haguã oîpa tuguy osêva.

• CT (Tomografía Computarizada) Escáneo: Péicha ikatu pya’e ojehecha huguypa apytu’ũme. Sapy’ánte ojejapo peteĩ escaneo especial hérava `Angiograma CT (CTA)`, ikatúva ohupyty ta’anga hesakãvéva tuguy rape rehegua.
• Escaneo de RM (Imagen de Resonancia Magnética): Péicha ikatu ojejapo ta’anga detalladoiterei apytu’ũ ha tuguy rape rehegua.
• Angiografía Cerebral: Pévape peteĩ neurocirujano omoinge peteĩ tubo michĩva (catéter) ingle térã muñeca rupive, odirihi umi tuguy rape apytu’ũme ha ohecha porãiterei moõpa oĩ, tuicha ha mba’éichapa oĩ pe aneurisma.
• Prueba de líquido cerebroespinal (LCE): Peteĩ punción lumbar ikatu ohechakuaa tuguy osẽha apytu’ũ jerére.

Mba’épa umi tratamiento.

Pe tratamiento rembipota principal ha’e ojoko pe tuguy osẽva aneurisma-gui. Aneurisma ruptura ha'e peteî emergencia médica oikotevêva cirugía de emergencia. Oñepohano térã nahániri peteĩ aneurisma noñeruptúiva odepende nde condición rehe.

Umi método principal tratamiento rehegua

1. Recorte Microvascular: Kóva ha’e peteĩ cirugía abierta. Pe neurocirujano ojapo peteĩ yvykua michĩva akãrague ha oho pe aneurisma oĩháme. Upéi, peteĩ ao ryruicha, oñemoĩ peteĩ clip michĩva metálico pe aneurisma akãre, ha oñeikytĩmbaite pe tuguy osyryha hese.

2. Enrollamiento Endovascular: Pévape ojejapo petet incisión michtva. Ojepuru petet tubo michtva (catéter) oñemoingéva ingle téra muñeca rupive oñemoinge hagua aneurismape umi bobina de alambre iporãitereíva. Koʼã bobina ojapo peteĩ tuguy ryru pe aneurisma ryepýpe, ha upéicha rupi ojoko tuguy oho hag̃ua hese.

3. Stents de Desviación de Flujo: Péva ojejapo avei incisión ÿre. Oñemoinge tuguy rape oîhápe aneurisma peteî tubo ojoguáva malla-pe (stent). Péicha odirihi pe tuguy osyry directamente pe vasos rupive, omboykévo pe aneurisma.

Mba'épa rejapo peteî aneurisma noñerupturaiva rehe.

Oiméramo nde reguereko peteĩ aneurisma michĩva, ndorekóiva síntoma ha ndaipóri ambue mbaʼe ikatúva rejapo, ikatu nde doktór odesidi ndotratámoʼãiha.

Pe decisión ojeopera térã nahániri ojejapo heta mba’ére, umíva apytépe nde eda, nde salud general, pe aneurisma tuicha ha moõpa oĩ ha nde historia familiar. Eñe’ẽ abiertamente nde pohanohára ndive ko mba’ére.

Mbaʼépa ikatu ere amo gotyove?

Oiméramo peteĩ aneurisma ruptura, pe resultado odepende nde eda rehe, nde salud rehe, mboy tuguypa reperdé ha mba’éichapa pya’e reñepohano. Ñambyasy, amo 25% tapicha omano 24 aravo'ípe aneurisma ruptura rire. Tasa de muerte ha'e 50% rupi mbohapy jasy mbytépe.

Haimete 66% umi sobreviviente ohasa asy algún tipo de daño cerebral permanente. Péro oñepohano pyaʼéramo ha oñerrehabilita porãramo , oĩ ojerrekuperáva saʼi térã ndorekóiva discapacidad.

Ha katu heta tapicha orekóva aneurisma michĩ ha noñembyai’ỹva oikove puku ndorekói mba’eveichagua síntoma ni mba’eveichagua efecto upévagui.