¿Ñañe’ẽtapa peteĩ mba’asy ndahetáivare hérava C3G (Complemento 3 Glomerulopatía), ohypýiva umi riñón?

Sapy’ánte piko reñandu tuguy nde orina-pe, térã nde py oñembohye? Térãpa reñeñandu kaneʼõ meme? Koʼãva ikatu sapyʼánte oiko peteĩ provléma nde riñón rehe. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy ndahetáiva ha katu iñimportantetereívare, ohypýiva umi riñón. Upéva ha’e C3G (C Mbohapy G) térã ``Glomerulopatía Complemento 3``.

Mba’épa pe C3G (Glomerulopatía Complemento 3)?

Ñamombe’u porãsérõ, C3G ha’e peteĩ mba’asy aty oguerekóva mba’éichapa omba’apo porã nde riñón. Reikuaápa, umi riñón ojogua umi mokõi filtro oĩva ñande retépe. Tembiapo tenondegua ha’e ofiltra tuguy, oipe’a umi mba’e ky’a natekotevẽiva ha y hetavéva ha ojapo orina.

"Complemento 3" ha'e peteî proteína especial ñande ruguype. Tuicha mba’e pe sistema inmunológico oñorairõva mba’asykuéra rehe ñande retepýpe. "Glomerulopatía" ha'e umi glomérulo oñembyaíva, ha'éva tuguy rape michĩmi oĩva riñón ryepýpe, ha'éva malla michĩvaicha. Ko’ã glomérulo ha’e umi ofiltrava tuguy.

Upéi C3G ha'e peteĩ mba'asy oguerekóva proteína `complemento 3`, ombyaíva `glomérulo` ha ombyaíva riñón rembiapo. Ymave, he'iséva, ary 2013 mboyve, pohanohára ohenói kóvape ``Glomerulonefritis membranoproliferativa (MPGN) tipo I, II térã III`` térã ``Glomerulonefritis mesangioproliferativa``. Péro koʼág̃a ko grúpo de mbaʼasy héra C3G.

Oĩpa umi tipo de C3G?

Heẽ, oĩ mokõi tipo principal C3G rehegua. Pohanohára ohechakuaa ko'ã mokõiichagua oipyhývo peteĩ riñón pehẽngue michĩva (ñambohéra `biopsia riñón` ) ha omaña microscopio rupive, oñemopyendáva umi mba'e vai ha inflamación `glomérulo` rehe.

• Mba’asy depósito denso (DDD): Yma ojekuaa MPGN tipo II ramo, ko mba’asy ojehechauka ojejapo haguére depósito denso, ojoguáva cinta-pe, membrana basal glomerular (GBM)-pe, ha’éva revestimiento glomérulo-pe. Ojeporuve mitãnguéra ha mitãrusu kakuaáva orekóva 20 ary.

• `Glomerulonefritis C3` (C3GN): Ymave oñembohérava `MPGN tipo I` térã `III`. Pévape ndojehechái umi depósito denso ojehechaháicha DDD-pe. Péva ohupytyve tapichakuéra orekóva 30 ary ári.

¿Ha’épa peteĩ mba’asy crónica C3G?

Heẽ, C3G ha’e peteĩ mba’asy crónica. Péva he’ise ndaha’eiha peteĩ mba’e sapy’aitépe oñemoakãrapu’ãtava ha iporãvétava, ha umi riñón oñembyaíva ikatu oñembohetave ohóvo. Upévare iñimportanteterei ñañatende ko mbaʼére.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko C3G?

Kóva añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ndahetái.Umi doktór oestima upéva oikoha dos térã tres persónarupi káda cien mil. Upévare ikatu nerehendúi heta mbaʼe upévagui. Péro saʼiramo jepe, iñimportánte jaikuaa upéva.

Mba’épa umi mba’asy C3G mba’asy rehegua.

Ko'ágã jahechami mba'épa umi síntoma ko mba'asy C3G rehegua. Mokõiveichagua oguereko heta mba’e ojoajúva, iñimportánteva ojehechakuaa:

• Tuguy orina-pe ( hematuria ): Sapy’ánte ikatu ojehecha pytã pe orina, térã ikatu michĩmi ojehecha microscopio rupive añoite.
• Proteína hetaiterei oĩva orina-pe (proteinuria): Péicha ikatu ojapo pe orina ojehechauka espuma.
• Ombohasa sa’ive orina normal-gui (oliguria).
• Oguejy umi proteína tuguýpe (hipoalbuminemia).
• Hinchazón (edema): Ko’ýte ñande po, ñande pyti’a ha ñande py rehe. Eñeimahinamína, repu’ãramo pyhareve ha nde py oñeñandu hinchado, ikatu ha’e peteĩ mba’e peichagua.
• Tuguy yvate (hipertensión).
• Umi mba’asy ojehúva jey jey.
• Oñeñandu kane'õiterei (`Kane'õ`): Ndaha'éi kane'õnte, sino temiandu ikane'õha taha'e ha'éva mboy reke.
• Oĩ tapicha ikatúva oguereko mba'asy ha'eháicha gota .

Mokõive ko'ã mba'asy ikatu ogueru insuficiencia renal . Insuficiencia renal ikatu avei omoheñói mba’asy ha’éva:

• Akóinte ikane’õ.
• Nausea, vómito rehegua.
• Hasy ojedesidi haguã, desesperación.
• Tete rykue.
• Ojehasávo hetave orina jepiveguágui (péva sapy’ánte ikatu ojehecha umi etapa ñepyrũme insuficiencia renal rehegua).

Riñón ári, C3G ikatu avei omoheñói ambue mba’asy. Umíva apytépe oĩ:

• Apañuãi ojehecha haguã: Ikatu oñembyai jehecha oñembyatýgui depósito proteína ha calcio (drusen), ko'ýte mácula-pe.
• Lipodistrofia: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ojeperdehápe ikyrakue peteĩ hendápe (ko’ýte hova ha ñande rete).

Mba’érepa oñeforma ko C3G.

Oĩ porã, ko'ágã jahecha mba'érepa oñeforma ko C3G. Kóva ikomplikado’imi, ha katu amombe’úta simplemente. Péva oiko pe ``sistema complementario`` ñande retepýpe nomba'apóiramo hekopete. Ko ``sistema complementario`` ha'e peteĩ proteína ñembyaty ñande ruguype. Péva ha’e peteĩ parte ñande sistema inmunológico-gui. Péva oipytyvõ oñembohovái haguã umi mba'e ha'eháicha bacteria ha virus oúva okáguio.

Pe ojehúva peteĩ tapicha orekóva C3G rehe ha’e ko `sistema complementario` oñeactivaiterei, térã osẽ control-gui. Upéi oñembyai pe proteína `complemento 3 (C3)`. Ko'ã fragmento proteico C3 oñembyaíva ojejoko `glomérulo`-pe. Upéi hasy umi `glomérulo`-pe ofiltra haguã tuguy ha ojapo haguã orina. Noñepohanoiramo, ko mba’e vai ikatu osegi ha ogueru insuficiencia renal.

Heta jey, hasy ojekuaa haguã mba'érepa añetehápe ko ``sistema de elogio'' oho haywire. Péro sapyʼánte:

• C3G ikatu oñemoakãrapu'ã oñemoambuégui ñande genes (mutaciones umi genes ojoajúva sistema complementario rehe, ha'eháicha ``C3`` ha ``CFH``).
• Peteĩ mba’asy tuguy rehegua hérava ``Gamopatía monoclonal`` ikatu avei ombyai indirectamente umi riñón, omoapañuãi sistema ``complemento`` rembiapo, ha ogueru C3G ñemoheñói. Kóva ``gamopatía monoclonal`` ha'e peteî mba'asy ohypýiva umi célula plasmática ñande médula ósea-pe.
• Umi investigador médico osospecha ikatuha avei oreko peteî rol peteî mba'e hérava ``autoanticuerpos''. ``Autoanticuerpos'' ha'e umi proteína ñande sistema inmunológico ojapova'ekue ha ojavýva ñande tejidos hesãivape. Ha katu ndaipóri investigación suficiente oje'e haguã seguro ko'ã ``autoanticuerpos'' ha'eha pe causa C3G.

Mávapepa ojeafectave ko mba’asy C3G-gui.

Ko mba’asy C3G ikatu oñemboguata oimeraẽvape. Opoko peteĩcha kuimba’e ha kuñáme. Pe edad promedio ojehechakuaa haguã ha'e 23 ary rupi. Ha katu, pe tipo `DDD` ñañe’ẽma hague ikatu ojekuaa peteĩ edad imitãvévape pe tipo `C3GN`-gui.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko C3G.

Pe complicación principal ha ipeligrosovéva ha’e haimete 50% tapicha orekóva C3G, térã peteĩ mokõi apytégui, oguerekóta insuficiencia renal 10 áño ojehechakuaa rire. Péva ha’e pe opavave jakyhyjevéva’erã.

Mba’éichapa ojekuaa mba’asy C3G?

Peteĩ doktór ojapóta heta pruéva ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ nde riñón ha mbaʼéichapa ombaʼapo porã. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• Tuguy jesareko: Ojegueraha tuguy muestra michĩva peteĩ vena nde po rehegua ha laboratorio ohecha ohecha haguã umi proteína complemento rehegua oĩpa normal térã oĩpa umi producto desecho exceso (e.g. creatinina) nde ruguype.
• `Tasa de Filtración Glomerular Estimada (eGFR): Kóva ha’e peteĩ prueba ojehechakuaáva mba’éichapa nde riñón ofiltra porã nde ruguy, oñemopyendáva mboýpa oĩ `creatinina sérica` térã `cistatina C` peteĩ tuguy muestra-pe. Péicha ikatu reikuaa porã mbaʼéichapa ombaʼapo porã nde riñón.
• Análisis de orina: Tekotevẽta re’u peteĩ mba’yru especial-pe ha reme’ẽ pe muestra nde pohanohárape. Ko laboratorio ohechava'erã proteína térã tuguy orina-pe, ikatúva ojehecha microscopio rupive añoite.
• Biopsia riñón rehegua: Péva ha’e peMba’e iporãvéva ojehechakuaa haguã definitivamente mba’asy C3G ha’e biopsia rupive. Pévape, peteĩ pohanohára oipe’a peteĩ tejido michĩmi nde riñón-gui oipurúvo peteĩ aguja fina térã incisión michĩva ha oproba peteĩ laboratorio-pe. Ko muestra oguerekóramo umi pehẽngue pe proteína C3 oñembyaívagui nde glomérulo-pe, ikatu ha’e mba’asy C3G. Ko biopsia ikatu avei he’i ndéve mba’eichagua C3G reguereko (DDD térã C3GN), oñemopyendáva reguerekópa térã nahániri umi depósito sólido.

¿Ikatu piko oñepohanoite C3G?

Ñambyasy, ko’ágã ndaipóri pohã mba’asy C3G-pe guarã. Péro ani pejepyʼapy, umi doktór ha investigadór osegi ostudia ko mbaʼasy ha ombaʼapo oheka hag̃ua umi tratamiénto pyahu. Rohaʼarõ tenonderãme ou peteĩ tratamiénto iporãvéva.

Mba’épa umi tratamiento C3G rehegua.

Ko'ágã ndaipóri tratamiento específico omonéîva Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) C3G-pe guarã. Ha katu umi pohanohára ikatu ome’ẽ opaichagua tratamiento ha atención oipytyvõva mbeguekatúpe C3G progresión, ocontrola síntoma ha sa’ive daño riñón. Umíva apytépe oĩ:

• Pohã presión arterial rehegua: Pohã ha’eháicha inhibidor de enzima convertidora de angiotensina (ECA) ha bloqueador receptor angiotensina II (ARB) omboguejy pe presión oĩva glomérulo ryepýpe. Péicha omboguejy proteína oîva orina-pe ha omboguejy tensión riñón rehe.
• Pohã omboguejýva colesterol: Ikatu nde pohanohára ome’ẽ pohã ha’eháicha estatina omboguejy haguã colesterol ha sa’ive oñembyai haguã nde riñón.
• Umi cambio dietético: Peteĩ dietista renal nepytyvõta rejapo haĝua peteĩ plan de dieta oĩporãva ndéve ĝuarã ha nepytyvõtava remantene haĝua peteĩ peso saludable. Remboguejýramo juky (sódio), ikyra saturado ha colesterol, ikatu nepytyvõ remboguejy hag̃ua umi riñón oñembyai.
• Corticosteroides: Ojekuaa avei "esteroides" ramo, ko'ãva ha'e pohã antiinflamatorio omba'apóva ojokóvo sistema inmunológico ani haguã oataka nde glomérulo.
• Eculizumab: Kóva ha’e peteĩ pohã anticuerpo monoclonal ojeporúva oñepohano haguã tuguy mba’asy ndahetáiva. Ikatu oipytyvõ oñemyatyrõ haguã riñón rembiapo omboguejývo proteína orina-pe ha ombohetavévo tasa de filtración glomerular algunos pacientes C3G-pe.
• Diálisis: Haimete 50% tapicha orekóva C3G oje’e oguerekoha insuficiencia renal. Diálisis ha'e umi riñón ndoikói jave, ha tembiapo ojapova'erã umi riñón (omopotî tuguy, oipe'a umi mba'e ky'a ha líquido hetavéva) ojejapo máquina pytyvõ rupive.
• Riñón ñembohasa: Kóva ha’e ambue pohã ñana ñande py’a rasy rehegua. Peteĩ cirujano oipe’a nde riñón ofallava’ekue ha omyengovia peteĩ riñón hesãiva peteĩ donante-gui.

Oiméramo reguereko `DDD` térã `C3GN` ha avei reguereko `gamopatía monoclonal`, nde pohanohára he'íta ojejapove haguã prueba ojehecha haguã ambue mba'asy subyacente.

Mba’épa ojehecha mba’asy C3G rehegua.

Haimete la mitad umi paciente orekóva C3G oreko insuficiencia renal 10 ary ojehechakuaa rire. Ko'ágã ndaipóri pohã insuficiencia renal-pe guarã. Ha katu, peteĩ diagnóstico hekopete ha tratamiento pya’e ramo, ikatu reikove puku ha hesãiva tuicha ñemoambue’ỹre. Upévare iñimportánte repyta trankílo ha resegi nde doktór heʼíva.

¿Ikatu piko ojejoko mba’asy C3G rehegua?

Ñambyasy, ko’áĝa ndaipóri mba’éichapa ojehapejoko mba’asy C3G, heta jey ojehu umi mba’e ndaikatúiva ñande control-gui.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oiméramo reguereko C3G, nde pohanohára omoheñóita pe plan de tratamiento iporãvéva ndéve g̃uarã. Upéva ikatu oike pohã, atención oipytyvõva ha umi cambio estilo de vida. Nde plan de tratamiento ikatu oreko koʼã mbaʼe, ha iñimportánte resegi porã koʼã mbaʼe:

• E’u nde pohã nde pohanohára he’i haguéichaite. Ani reperdé ni peteĩ ára.
• Remoambue nde dieta, koʼýte remboguejy juky, aséite ha asuka, ha reʼu hetave yva ha verdúra.
• Ani reiporu pohã antiinflamatorio no esteroideo (AINS) (e.g., analgésicos ha’eháicha ibuprofeno ha diclofenaco) consejo médico’ỹre, ikatu haguére ombyai riñón ha ombopya’e insuficiencia renal.
• Oñangarekóvo nde salud mental rehe. Reguerekóramo peichagua mbaʼasy ndahetáiva ikatu reñeñandu haʼeño ha rekyhyje. Avei, reikuaáramo C3G ikatuha ojapo insuficiencia renal, ombohetave pe riesgo reguereko haĝua depresión. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive nde salud mental rehe ha eheka asesoramiento ha tratamiento tekotevẽramo. Eporandu nde pohanohárape umi grupo de apoyo rehegua tapichakuéra orekóva C3G. Ojejuhúvo ambue tapicha orekóva C3G ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã ha’eño ha okomparti experiencia.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko síntoma C3G rehegua, ko’ýte oñemoambue nde orina-pe (huguy, espuma, sa’ive), hinchazón térã kane’õitereíramo, pya’e reho pohanohárape. Koʼãva ikatu ohechauka nde riñón nombaʼapói porãiha.

Oje’éramo ndéve reguerekoha C3G, nde pohanohára nemondóta peteĩ especialista-pe mba’asy riñón rehegua (peteĩ nefrólogo). Ha’e ha’éta pe ome’ẽtava ndéve pe plan de tratamiento iporãvéva.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Rehecha jave pohanohárape, ani retĩ rejapo haguã ko'ãichagua porandu:

• Mba’éichapa aikuaa porã aguerekópa C3G?
• Ndarekóiramo C3G, mba'e ambue mba'asypa ikatu areko.
• Mba’eichagua C3G piko areko (DDD térã C3GN)?
• Mbaʼe tratamiéntopa rerrekomenda chéve g̃uarã? ¿Oĩpa umi efecto secundario?
• Mbaʼe kámbiopa ajapovaʼerã che dieta-pe?
• ¿Ndépa ere che riñón ofallataha? Mbaʼépa ikatu ajapo ani hag̃ua oiko upéva?
• Ikatúpa ahecha peteĩ nefrólogo-pe?

Ipahápe, ha’eva’erã...

C3G ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha ikomplikado ha ohupyty umi unidad de filtración michĩmi oĩva umi riñón-pe. Oiméramo reguereko C3G, ikatu reñandu ñemoambue nde orina, hinchazón, hasy umi articulación, problema revisión ha kane’õ.

Ikatu reñandu opaichagua temiandu re’aceptávo ko diagnóstico ha reje’ajustávo mba’éichapa C3G o’afectáta nde rekove. Ani rejepy’apy, ndaha’éi ndeaño. Eme’ẽ ndejupe tiempo ha espacio reikuaa haĝua C3G ha umi opción tratamiento rehegua. Reikuaávo umi opción ha mba’épa reha’arõ ikatu nepytyvõ rembohovái haĝua ne remiandu peteĩ manera saludable ha productiva-pe. Pohanohára oî ome'ê haguã marandu ha orientación. Oiméramo reguereko mba’e porandu, reikotevẽ consejo térã pytyvõ, eñe’ẽ hendivekuéra. Penemandu’áke, pe diagnóstico tenonderã ha oñepohano porãramo, ikatu pecontrola ko mba’asy ha peiko porã.

` C3G, mba’asy riñón rehegua, complemento 3, glomerulopatía, insuficiencia renal, proteína orina rehegua, diálisis