¿Reñeñandu piko ipire hũ ha nde rekove’ỹva? ¡Jaikuaami Caquexia (Síndrome de Desperdicio) rehegua!

¿Repensápa sapyʼánte: ‘Oh, ¿mbaʼére piko chepiroʼyeterei? Ndaikatúi ni akaru. Chekaneʼõiterei ningo pe día pukukue’. Térãpa rehecháma peteĩ tapicha hiʼag̃uíva ndehegui ohasa asyha ko mbaʼasy? Añetehápe, oĩ peteĩ mba’asy ñanemoñeñandu vaietereíva ikatúva oiko algunas enfermedades graves, ipukúva ndive. Pohanohára ohenói Caquexia térã Síndrome de Desperdicio . Péva añetehápe peteî condición ohypýiva 9 millones de personas rupi mundo pukukue. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ojapo ñande rete mbeguekatúpe oñembyaipa. Ko téra ou mokõi ñe'ẽ griégogui, "kakos" (ivaíva) ha "hexis" (condición). Upéicha, "condición corporal vai" ha'e pe he'iséva. Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e ndahasýiva jajapo, ha katu ñañe’ẽmi hese detalle reheve, iñimportantetereígui ñaime consciente.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Caquexia.

Pohanohára ikatu oiporu ñe'ê "cachéctico" oñe'êvo ko mba'asy rehe. Ehecha nde térã peteĩ reikuaáva oguerekópa ko’ã mba’asy:

• Pérdida de peso noñemyesakãiva: Péva ha’e pe síntoma principal. Resegi reguejy, jepe nereñehaʼãi reguejy ha reʼu peteĩ dieta hesãiva. Jepive, reperdéramo 5% térã hetave nde peso total-gui 6 térã 12 mése ryepýpe, umi doktór ikatu osospecha. Por ehémplo, reguerekóramo 60 kilo, reperdéramo 3 kilo térã hetave ikatu ohechauka upéva.
• Pérdida muscular: Pohanohára ohenói avei pévape desperdicio muscular térã atrofia muscular . Jaʼe porãsérõ g̃uarã, umi múskulo oĩva nde retépe mbeguekatúpe operde imbarete. Michĩ ha ikangy ohóvo hikuái. Ikatu rehechakuaa umi tembiapo ndahasýivaʼekue jepe yma haʼete hasyva rejapo hag̃ua.
• Kane’õ ha kangy: Kóva ndaha’éi kane’õ normal añónte. Reñeñandu ikaneʼõitereiha tódo el día ha ndaikatúi rejapo mbaʼeve. Ikatu ni nereñandúi repuʼãseha nde tupágui.
• Anorexia (peteĩ mba’e’apo’ỹ): Ndoje’u’uvéima. Tembi’u ndojehechavéima ha he’ẽ vai. Péva iñambue pe mba'asy jekaru rehegua hérava Anorexia Nervosa -gui . Kóva ha’e peteĩ mba’asy pe tapicha ndoipotáiva apetito pe mba’asýgui.

Mba’érepa ojehu Caquexia?

Ñamombe’u porãsérõ, caquexia oiko oñembyaíramo pe relación ñande rete ojeruréva energía ha pe energía jahupytýva tembi’úgui. Pe mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva haʼe oĩha peteĩ mbaʼasy vaiete ipukúva, por ehémplo kánser térã korasõ mbaʼasy.

Eñeimahinamína, reguerekóramo peteĩ mbaʼasy ivaietereíva, ne sistema inmunológico oñepyrũ oñorairõ upe mbaʼasýre. Upéi nde rete metabolismo pyaʼeve. Upéva heʼise nde rete oikotevẽha hetave enerhía jepiveguágui. Péro, upe mbaʼasy rupi, ikatu avei oguejy nde apetito.

Upéicharõ, nderehupytýi jave suficiente energía tembi’úgui, mba’épa ojapo nde rete? Oñepyrũ oguenohẽ energía nde múskulo ha umi depósito de grasa-gui. Upévare reperdéma nde pesa ha nde múskulokuéra ojedesmelta.

Ja’e porãsérõ michĩmi científicamente, oĩ heta razón específica o’afectáva ko mba’e:

• Citoquinas oñembohetavéva: Citoquinas ha e proteína especial ñande sistema inmunológico-pe. Ko’ãva oipytyvõ ñande rete oñorairõ haĝua umi invasor-kuéra ndive virus-icha. Ha katu Cachexia-pe, ko’ã citoquina ojupi hetaiterei ha omoheñói inflamación ñande rete pukukue. Péva ojapo ikyra ha músculo ñembyai.
• Inflamación sistema pukukue: Ko inflamación oúva mba'asy crónica cáncer-icha avei omoheñói ikyra ha músculo ñembyai.
• Resistencia insulina rehegua: Insulina ha’e peteĩ hormona ocontroláva tuguy asuka ñande retepýpe. Pe insulina resistencia he’ise ñande músculo ha célula grasa nombohovái porãiha insulina. Caquexia-pe, ko mba’asy ikatu ogueru hetave desperdicio muscular.
• Proteína jere oñembohetave: Ñande célulape oí petet proceso ojejapohápe proteína pyahu omyengovia hagua proteína tuja. Pévape oñembohéra avei proteína ñembyai . Caquexia-pe, pe ritmo oñembyaihápe ko'ã proteína ojupi pya'eve pe ritmo ojejapohápe umi pyahu. Péva he’ise ñande rete oipuruha hetave proteína ojapo rangue ipyahúva. Péva ha’e avei peteĩ mba’e tuichavéva omoñepyrũva umi músculo.

Mba’e mba’asypa ojehechavéva Cachexia rehe.

Caquexia ojehechave umi hasýva cáncer-gui . Umi estudio ohechauka 40% rupi umi hasýva cáncer-gui oreko caquexia ojehechakuaa ypy jave ko mba'asy, ha 70% rupi umi hasýva cáncer etapa avanzada térã tardía oreko caquexia.

Ha katu ko mba’asy ndaha’éi umi tapicha orekóvape cáncer añónte, ha katu avei umi tapicha orekóva ambue mba’asy crónica vaiete. Ko’ápe oĩ mbovymi techapyrã:

• Insuficiencia cardiaca congestiva: 16% ha 42% tapicha oguerekóva insuficiencia cardiaca ikatu oguereko caquexia cardíaca .
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC): Caquexia oñepyrũ 27% ha 35% tapicha orekóva EPOC-pe.
• Mba’asy riñón crónica (CKD): Ko mba’asy ohupyty 30% ha 60% tapicha orekóva CKD.
• Oĩ mba’asy oporogueraháva: Techapyrã, SIDA (Síndrome de Deficiencia Inmune Adquirida) .Caquexia ojehecha jepi mba’asy oñemotenondévo ohóvo. Ikatu avei oñemoheñói tapicha oguerekóva mba’asy ha’éva tuberculosis ha paludismo.
• Mba’asy inflamatoria crónica: 18% ha 67% umi tapicha orekóva condición inflamatoria articular, ha’eháicha artritis reumatoide , ikatu oguereko caquexia.

Mba’épa umi complicación caquexia rehegua.

Caquexia ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oporojukáva. Ñapensamína ko mba’ére, Cachexia ha’e responsable 20% umi omanóva cáncer-gui. Pórke odesperdisia jave umi múskulo ikatu oityvyro ñane korasõ ha ñande pytuhẽ.

Jepiveguáicha, peteĩ diagnóstico caquexia rehegua he’ise hi’aguĩmaha pe tekove paha. Kóva ha’e peteĩ marandu hasýva ñahendu haĝua, taha’e hasývape ĝuarã ha umi ohayhúvape ĝuarã. Avei ikatu ogueru problema psicológico ha’eháicha ansiedad ha depresión.

Pe caquexia ojapo jave pérdida de peso ha okambia jave pe apariencia, ikatu oĩ tapicha otĩ ha ojepyʼapýva. Ñambyasyeterei avei ndaikatuiha rejapo ne rembiapo, ikangy rupi nde rete.

Umi investigación ohechauka ikatuha oî interacción ndogustáiva pe tapicha orekóva caquexia ha umi oñangarekóva hesekuéra apytépe. Eñeimahinamína mbaʼeichaitépa ijetuʼu rehechávo pe rehayhúva ipire hũ, ikangy ha operde independencia. Sapy’ánte, umi oñangarekóva hese opensa: “Ame’ẽramo chupekuéra michĩmi tembi’u, ikatúta acontrola ko mba’e”. Péro pe hasýva ndokaruséi jave, oñeñandu vai ha ipochy. Ko presión jaʼu hag̃ua ikatu ojapo umi aty familiar jepe ndogustáiva. Oĩ hasýva oke guaʼu umi invitádo ou jave, ohaʼarõvo omboliga chupekuéra okaru hag̃ua.

Mba’éichapa ojekuaa Caquexia?

Pe mba’e tenonderãite ojapótava peteĩ pohanohára ha’e ome’ẽ ndéve peteĩ examen físico. Oporandúta hikuái nde salud general rehe, oimeraẽ ambue condición médica rerekóva, especialmente re’úpa oimeraẽ pohã crónico ikatúva omoheñói nde caquexia. Ikatu avei ojapo hikuái umi pruéva ohecha hag̃ua nde aptitud física ha nde múskulo mbarete. Ikatu avei ojapo hikuái tuguy jesareko, por ehémplo peteĩ Panel Metabólico Integral (CMP) , ha peteĩ CT (Tomografía Computarizada) .

Mba’éichapa oñepohano Caquexia?

Añetehápe, ndaipóri gueteri tratamiento específico caquexia rehegua. Umi pohanohára oñecentra principalmente otratávo pe condición subyacente omoheñóiva caquexia. Upéva heʼise iñimportanteveha ñapohano pe kánser, korasõ mbaʼasy térã ambue mbaʼasy ipukúva.

Avei, reguereko jave apetito, ikatu oñerrekomenda ndéve mbaʼéichapa ikatu rembohetave pe tembiʼu reʼúva.

Por ehémplo, umi doktór ikatu heʼi jaʼu hag̃ua heta vése al día umi tembiʼu orekóva heta proteína, ikyrakue ha kalória, michĩmi.Ndaikatúiramo jepe reʼu peteĩ tembiʼu tuicháva peteĩ jeýpe, reʼúramo heta vése al día umi tembiʼu michĩvéva, nepytyvõta rehupyty hag̃ua hetave kalória. Iporã reñe’ẽ nde nutricionista ndive mba’e tembi’úpa oĩ porã ko época del año-pe ha mba’éichapa ikatu reaprovecha porãve opaite mordida re’úva.

¿Oĩpa pohã pe caquexia-pe g̃uarã?

Ko'ágã, ndaipóri pohã específico omonéîva caquexia-pe guarã. Jepémo oĩ investigación he’íva pe pohã acetato megestrol ikatuha ombohetave apetito ha ojapo michĩmi aumento de peso, ne’ĩra gueteri omonéĩ Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) tratamiento ramo caquexia omoheñóiva cáncer-gui. Sapyʼánte umi doktór ikatu omeʼẽ sapyʼami umi pohã, por ehémplo umi kortikosteroide .

Mbaʼépa ikatu ojapo umi oñangarekóva hesekuéra?

Reñangarekóramo peteĩ tapicha orekóvare caquexia, iñimportánte nemandu’a ko mba’ére: Oñepyrũvo caquexia peteĩ mba’asy vai rupi, ñande rete metabolismo pya’eve, upéicha rupi umi hasýva noñeñandu iñembyahýi. Upévare, remeʼẽramo jepe chupekuéra hetave kalória , pe mbaʼasy orekóva pe caquexia ndahaʼéi siémpre iporãvéva. Mbaretépe -okaru ombohetave mante umi mba’asy ha’éva py’aruru ha vómito. Péicha pe hasývape oñeñandu vaivéntema.

Upévare, remboliga rangue ne rembiayhúpe okaru hag̃ua, epensa ótra fórma rekonsola hag̃ua chupekuéra. Por ehémplo, umi mbaʼe michĩva, por ehémplo jajapo chupekuéra masaje sapyʼapyʼa, ñamoĩ michĩmi loción hete rehe, térã ñamoĩ hidratante ijurúpe isekóramo, ikatu ñanembopyʼaguapyeterei. Iñimportanteterei avei ndéve g̃uarã reñeʼẽ hendivekuéra ha rehendu chupekuéra.

Che aguerekóramo Cachexia, mba’épa aha’arõva’erã?

Oiméramo nde reguereko ko mbaʼasy, ikatu rehasa asyma peteĩ mbaʼasy ivaietereíva, ikatúva omano. Odepende nde condición rehe, peteĩ diagnóstico de caquexia ikatu he’ise remohu’ã potaitemaha nde rekove. Ha katu, oĩgui hetaiterei mba’asy ikatúva omoheñói caquexia, nde mba’asy ikatu iñambueterei ambue tapichágui. Upévare, tape iporãvéva reikuaa haguã mba’épa reha’arõta ha’e reñe’ẽ nde equipo de salud ndive. Ejeabri hendivekuéra.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Jepémo ndaipóri guía definitiva jaiko haĝua cachexia reheve, ko’ã sugerencia ikatu nepytyvõ:

• Ekaru porâ (ha katu ani mbaretépe): Ekaru reñandu jave rekaruseha. Péro ani reñemboliga rekaru hag̃ua pórke tekotevẽterei rekaru.
• Eñehaʼã ekaru michĩvéva: Reñeñandu jave estréspe, ikatu nañañandúi reʼuseha peteĩ tembiʼu tuicháva. Upévare, eñehaʼã eʼu heta vése al día umi párte michĩvéva umi tembiʼu orekóva hetave kalória. Eñe’ẽ nde nutricionista ndive umi idea tembi’u rehegua.
• Ejapo ejercicio ligero: 1.1.Ikatúramo, rejapo ejercicio ligeroiterei ikatu nepytyvõ remombarete hag̃ua nde múskulokuéra. Jepe reguata térã remomýi michĩmi nde po ha nde py, ideprovéchota.
• Ojehupyty pytyvõ salud mental rehegua: Ojekuaa jepi umi tapicha orekóva mba’asy vaiete ko’ãichagua oguereko estrés ha depresión. Upévare, araka’eve ani retĩ rejerure haĝua pytyvõ nde equipo médico-pe ko mba’épe.
• Epensamína atención paliativa rehe: Atención paliativa ha’e peteĩ tratamiento especializado oipytyvõva omaneha haĝua umi síntoma ha umi efecto secundario tratamiento rehegua.
• Eporandu pytyvõ hospicio rehegua: Eporandu nde equipo médico-pe pytyvõ hospicio rehegua. Péva ikatu oike apoyo umi tapicha ha’eháicha consejero espiritual ha trabajador social.

¿Pe alimentación tubo-pe piko peteĩ tratamiento caquexia rehegua?

Umi pohanohára generalmente ndorecomendai alimentación enteral ha nutrición parenteral caquexia-pe guarã, ndojehecháigui ko'ã tratamiento omoporãve caquexia térã ombopuku tekove.

Tubo alimentación ha'e pe nutrición líquida ñeme'ẽ peteĩ tubo flexible rupive oñemoingéva ryekue rupive, directamente ñande ryepýpe térã ñande intestino delgado-pe. Nutrición parenteral ha e pe nutrición oñeme e directamente petet venape petet línea IV rupive.

Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Caquexia, térã Síndrome de Desperdicio, ha’e peteĩ mba’asy oguerekóva umi tapicha orekóva mba’asy crónica vai, ko’ýte cáncer avanzado ha mba’asy korasõ rehegua. Py’ỹi, ojehecha peteĩva umi etapa paha tekovépe. Kóva añetehápe peteĩ marandu ñanembopy’aroryva ñahendu haĝua, taha’e reguerekóva caquexia térã reñangarekóva peteĩ tapicha orekóvare. Umi pohanohára oikuaa mboy caquexia ikatu omoapañuãi nde rekove ára ha ára ha oityvyro nde salud mental. Oiméramo reime ko situación-pe, ani rejoko mba’eve ha eheka apoyo salud mental rehegua nde equipo médico-gui. Nemanduʼákena ndahaʼeiha ndeaño. Pe iñimportantevéva ningo reikuaa ko mbaʼe, rentende ha rehupyty pe pytyvõ reikotevẽva.

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