¿Reikuaápa ko mbaʼasy ohypýiva nde pulmón ha nde riñón al mismo tiémpo? ¡Ñañe'ẽmi Síndrome de Pasto Buena rehe!

¿Reguerekópa sapyʼánte peteĩ tos persistente? ¿Ogueru piko sapy’ánte tuguy michĩmi upe tos? Térãpa reñandu hasyha rerrespira hag̃ua, térã nekaneʼõnte ha saʼive pe orina? Koʼãva ikatu ohechauka peteĩ mbaʼe ivaietereíva. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ condición ndahetáiva rehe, ha katu peteĩ peẽ peikuaava’erã.

Mba’épa pe Síndrome de Pasto Buena?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Goodpasture ha’e peteĩ mba’asy autoinmune ndahetáiva ha katu ikatúva oporojukáva . "Autoinmune" he'ise ñande rete sistema defensa, sistema inmunológico, ojavývo oataka ñande célula ha tejido hesãiva.

Ko mba’asýpe, ñande sistema inmunológico oataka peteĩ proteína hérava colágeno. Colágeno ha’ete peteĩ mba’e omopu’ãva ñande retepýpe. Colágeno oipytyvô ñande pire, ñande músculo, tendones, ligamentos ha kangue imbarete hagua.

Upéicharõ, reguerekóramo síndrome de Goodpasture, oĩ umi proteína nde rete ojapóva, ñahenói anticuerpos, tereho ha oñembojoaju pe colágeno oĩva nde pulmón ha riñón-pe. Péicha oiko jave oñepyrũ inflamación umi lugárpe, ha upe tejido oñepyrũ mbeguekatúpe oñembyai. Noñepohanoiramo, péva ikatu ogueru inflamación vaiete umi riñón (glomerulonefritis), ikatúva ogueru insuficiencia renal. Ikatu avei reñepyrũ huguy tuicha ñande pulmóngui (hemorragia pulmonar). Heta vése, pe mbaʼe oporojukáva ko mbaʼasýgui haʼe hína pe tuguy osẽva ñande pulmóngui.

Ambue téra ko mba’épe ha’e:

• Mba’asy membrana basal antiglomerular (anti-GBM) rehegua
• Mba’asy pasto porã rehegua

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’e?

Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetái . Pohanohára he'iháicha, peteî ha mokõi káso pyahu ko mba'asýpe añoite ojekuaa cada 100.000 tapicha peteî arýpe. Upévare ikatu reñeimahina mbaʼeichaitépa saʼi oĩ.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Síndrome de Goodpasture ha'e peteĩ mba'asy `(pulmonar-renal)`. Péva he’ise mokõive pulmón ha riñón ojeafectáha peteĩ jave. Py’ỹi, umi síntoma ojehecha ypyva’ekue ojoaju umi pulmón rehe. Ko’ãva ha’e:

• Hasy repytu’u hagua (disnea): Ndaha’éi rejupívo escalera-pe añónte, síno repytu’u jave jepe.
• Pecho hasy : Pecho hasy japytu’u térã jatosu jave.
• Tos : Tos persistente, sapy’ánte hasýva.
• Peteĩ tyapu osẽ ñande pyti’águi japytu’u jave : Ikatu ha’e peteĩ tyapu oporojukáva, ha’ete ku ojejokóva peteĩ mba’e ñande pyti’a ryepýpe.
• Añeñandu chekane’õiterei.`(kane'õ)`: Temiandu ikangyeterei ha ndaikatúi rejapo mba'eve.
• Tuguy ryekue (epistaxis).
• Tuguy tos : Kóva ha’e peteĩ techaukaha omondýiva heta tapichápe ha tekotevẽ pya’e oñeñangareko pohãnohára rehe.
• Pallor : Ipire morotĩmba ndaipórigui tuguy.

Ikatu avei ojekuaa upe rire umi síntoma ojoajúva riñón rehe. Umíva apytépe oĩ:

• Oguejy umi glóbulo rojo tuguýpe, upéva heʼise anemia .
• Tuguy orina-pe (hematuria): Ikatu orina pytã térã morotĩ hũ.
• Sa’ive osẽ orina jepiguágui .
• Tuguy presión alta rehegua .
• Nausea ha vómito : Péva ikatu avei oiko ndaikatuvéiramo tembi’u.

Mbaʼépa ojapo upéva?

Síndrome de pasto buena ojehu umi anticuerpo ñande sistema inmunológico ojapova’ekue oataka jave pe colágeno oĩva membrana basal glomerular (GBM)-pe oĩva riñón-pe. Ko GBM ha’e umi glomérulo apytépe, umi unidad michĩmi ofiltráva tuguy ñande riñón-pe. Koʼã anticuerpo oataka avei pe colágeno oĩva umi vosa de aire oĩva ñande pulmónpe. Péicha oñehundi pe tejido pulmonar, upéicha rupi tuguy ha hasy jarrespirávo.

Ndojekuaái gueteri mba'érepa pe sistema inmunológico oataka colágeno imba'éva. Ikatu umi mbaʼe oikóva tekoháre ha umi géno ikatu oike ko mbaʼasýpe. Umi estudio ohechauka umi tapicha orekóva ko mba'asy oreko asociación mbarete peteî marcador genético hérava Antígeno de Leucocitos Humanos (HLA) DR15. Kóva ha’e peteĩ proteína oipytyvõva sistema inmunológico-pe ojehechakuaa haguã ñande tejidos ha sustancias extranjeras.

Sapy’ánte, ko mba’asy ikatu ojekuaa peteĩ mba’asy rire, ha’eháicha resfrío térã gripe. Avei, nde:

• Repitáramo .
• Reinhaláramo umi dróga cocaínaicha .
• Pe riesgo ojeguereko haĝua ko mba’asy tuichave reñembohasáramo metal yvytimbo térã químico hidrocarburo-pe ha’éva metano ha propano.

Mávapepa oafectave ko mbaʼe?

Síndrome de pasto porã ikatu ojehu oimeraẽ eda-pe, ha katu ojehechave mitãrusukuéra, orekóva diez ha treinta ary, ha upéi jey tapicha orekóva 60 ha 70 ary.

Mba’éichapa ojejapo pe diagnóstico?

Rehecha vove pohanohárape, oporandúta ndéve mba’éichapa oĩ ha ojapo peteĩ examen físico. Avei, ikatu avei ojapo hikuái ko’ã prueba omoañete haguã síndrome de Goodpasture:

• Tuguy jesareko : Ko’ãva ohecha nde tasa de filtración glomerular estimado (eGFR), omediva mba’éichapa omba’apo porã nde riñón.
• Umi prueba orina reheguaAnálisis de orina: Péicha ojehecha tuguy oîpa nde orina-pe térã oîpa niveles de proteína yvate (proteinuria).
• Prueba de imagen : Ojejapo radiografía tórax térã CT ojehecha haguã mba'éichapa oñembyai pulmón.
• Broncoscopia : Ko procedimiento-pe, pohanohára omoinge peteĩ tubo ipire hũ ha ipukúva (broncoscopio) orekóva cámara ha tesape oñembojoajúva nde ryekue térã nde juru rupive ohecha haguã mba'éichapa oñembyai nde pulmón ryepýpe.
• Biopsia riñón rehegua : Kóvape ojeipe’a peteĩ tejido michĩmi riñóngui ha ojehecha microscopio rupive ojekuaa haguã oĩpa mba’asy riñón rehegua.

¿Ikatu piko oñepohano síndrome de Goodpasture?

Heẽ, kóva ikatu okuera ojehechakuaáramo hekopete pe mba’asy ha pya’e oñepyrũramo tratamiento.

Mba’éichapa oñepohano?

Pe tratamiento síndrome de Goodpasture rehegua iñambue odependévo mba’éichapa hasy pe mba’asy. Pe mba’asy ndaha’éiramo ivaietereíva, umi pohanohára ikatu ome’ẽ pohã ha’éva:

• Corticosteroides : Techapyrã, pohã prednisona-icha. Koʼãva oipytyvõ ani hag̃ua huguy ñande pulmónpe.
• Pohã inmunosupresor : Pohã ciclofosfamida-icha. Koʼãva ojoko nde sistema inmunológico ani hag̃ua oataka umi tejidos imbaʼéva.
• Pohã omboguejy hagua tuguy presión (antihipertensivo): Ko’ãva oipytyvô ojejoko hagua tuguy presión ha sa’ive mba’e vai ñande riñón rehegua.

Avei umi doktór oipuru avei peteĩ tratamiénto hérava plasmaféresis . Upéva ningo jaipeʼa tuguy peteĩ vena oĩvagui ñande pópe peteĩ aguja rupive, ha jaipeʼa pe párte líkido oĩva pe tuguýgui, hérava plasma, umi glóbulogui. Umi anticuerpo anti-GBM perjudicial oĩ ko plasma-pe. Upéi ojeipeʼa pe plasma, ha oñembojeheʼa jey pe plasma peteĩ persóna hesãivagui umi glóbulope ha oñemeʼẽ jey ndéve. Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, oipeʼa nde retégui umi anticuerpo ivaíva.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua oñepohano rire.

Re’uva’erã umi pohã inmunosupresor 6 térã 12 jasy rupi. Heta vése ikatu rejapo vaʼerã plasmaféresis káda día heta semána aja.

¿Mbaʼépa oikóta upe rire?

Noñepohanoiramo, síndrome de Goodpasture ikatu ogueru tuguy oporojukáva pulmón-gui ha insuficiencia renal. Ha katu ojehechakuaáramo tenonderãite pe mba’asy ha oñepyrũramo oñepohano, jepiveguaicha iporã osẽ. Nde rete ojapo mbykymínte umi anticuerpo vai – mbovymi arapokõindy guive mokõi arýpe rupi. Sa’ieterei umi recaída térã recurrencia.

Pe complicación ivaivéva ko mba’épe ha’e insuficiencia renal. Oikóramo upéva, tekotevẽ oñepohano diálisis rupive ojefiltra hag̃ua pe tuguy.Tekotevẽ ojejapo peteĩ trasplante de riñón.

Mba’épa ha’e che rekove pukukue?

Haimete 80% tapicha orekóva síndrome de Goodpasture oreko tasa de sobrevida cinco años 80%. Upéva ojehechakuaáramo tenonderãite pe mba'asy ha oñepohano porã ramo.

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Ikatu ndaikatúi ojejokopaite. Péro ikatu remboguejy pe riesgo rejehekýiramo algúna kósagui:

• Hidrocarburo, he'iséva umi mba'e ha'eháicha metano, propano, gasoíl, queroseno ha alquitrán.
• Yvyku’i metal rehegua.
• Cocaína rehegua.
• Umi mba’e ojejapóva iñakãrague rehegua.

Mbaʼéichapa ikatu añangareko chejehe?

Oiméramo nde reguereko síndrome de Goodpasture, iporãta rejapo ko’ã mba’e:

• Ehejapaite pe sigarríllo. Ani reime umi tenda ambue tapicha opitávape (i.e. ani reñemboja `hutũ mokõiha` rehe).
• Ejapo actividad física por lo menos 30 minutos káda día.
• Eñehaʼã emboguejy pe estrés .

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Retosáramo tuguy, hasy rerrespirávo, sa’ive re’u térã reguerekóramo oimeraẽ ambue mba’asy oje’éva yvate, pya’e reho pohanohárape. Pe detección temprana tuicha ombohetave umi posibilidad rerrekupera haĝua. Noñepohanoiramo, ikatu ojapo daño permanente riñón ha jepe provléma pulmonar oporojukáva.

Mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.

Rehecha jave pohanohárape, ikatu rejapo ko’ã mba’e:

• Mba’éichapa aikuaa porã aguerekópa Síndrome de Goodpasture?
• Mbaʼeichaitépa ivaieterei che kondisión?
• Mbaʼe tratamiéntopa nde rerrekomenda?
• Mbaʼépa ikatu ajapo añangareko hag̃ua che riñón rehe?
• ¿Ahechavaʼerãpa peteĩ nefrólogo térã peteĩ pulmonólogo?
• Ikatúpa remombe’u chéve peteĩ grupo de apoyo oipytyvõva tapichakuéra orekóva ko mba’asýpe?

Mba’épa umi mbohapy mba’e tenondegua (Triad) síndrome de Goodpasture rehegua.

Pohãme, peteĩ ``tríada'' oñe'ẽ mbohapy mba'asy tenondegua rehe omombe'úva peteĩ mba'asy pohãnohára. Umi mbohapy mba’asy tenondegua Síndrome de Goodpasture rehegua ha’e:

• Tuguy osêva pulmón-gui.
• Pya’e ojupi inflamación riñón rehegua.
• Oĩha umi anticuerpo hérava ``anticuerpos anti-GBM'' ñande retepýpe.

Oguerekóramo ko mba’asy ikatu añetehápe ñanembopy’arory ha ñaneaño, ko’ýte ndojekuaái gueteri mba’érepa añetehápe. Ikatu ojoko umi mbaʼe rejapóva káda día, ha ikatu voi rekambia vaʼerã ne traváho rembaʼapóramo polvo de metál, gasoíl térã alquitrán reheve.

Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã

Upéicharõ, Síndrome de Pasto Buena ha’e peteĩ mba’e ojekyhyjeva’erã, ha katu rehechakuaáramo tenonderãite umi mba’asy, pya’e reho pohanohárape ha reñepyrũramo tratamiento, ikatu rehupyty resultado iporãitereíva. Eñatendékena umi kámbio oĩvare nde retépe. Reñandu ramo peteĩ mba’e iñextraño, iñimportánte reheka consejo médico remboyke’ỹre peteĩ mba’e michĩva ramo. Ndereikói ndeaño, ha umi doktór ikatu nepytyvõ.

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