¿Ikatu piko oñemboty jey peteĩ arteria coronaria oñemoĩ rire peteĩ stent? (Reestenosis En Stent rehegua) .

¿Reguerekómapa nde térã peteĩ reikuaáva peteĩ stent oñemoĩva peteĩ arteria coronaria-pe? Peichagua tratamiénto rire, pyʼỹinte ñapensa koʼág̃a oñesolusionapaitemaha pe provléma, pe arteria coronaria ndojejokomoʼãvéima. Ha katu sapy’ánte, ikatu oiko jey peteĩ bloqueo térã estrecho michĩmi pe tenda oñemoĩ haguépe pe stent, he’iséva, pe arteria pehẽngue oñepohano haguépe. Upéva ha’e pe pohanohára ohenóiva ‘Reestenosis In-Stent’. Jepe pe téra ikatu ipu ikomplikado’imi, añetehápe isencilloiterei. Ñañe’ẽmi ko mba’ére detalle reheve, sinhala-pe ikatúva pentende.

Primero, ñantendemína koʼã palávra, ¿ajépa?

Ñañe’ẽ mboyve ‘restenosis in-stent’ rehe, ñantende mba’épa he’ise mbovymi ñe’ẽ. Upéicharõ hesakãvéta ndéve.

Mba’épa pe ‘Estenosis’?

Ñamombe’u porãsérõ, ‘estenosis’ ha’e peteĩ tuguy rape oñemboty térã oñemboty ñande retepýpe. Eñeimahinamína ohasávo pe tiémpo, oñembyatyha yvy ha herrumbre peteĩ y ryru ryepýpe, ha ojoko pe y osyryha.

Upéicharõ, mba’épa pe mba’asy arteria coronaria (EAC)?

Ñane korasõ oikotevẽ avei tuguy ombaʼapo hag̃ua. Umi arteria principal ome’ẽva chupe héra arteria coronaria. CAD niko umi depósito ikyráva hérava placa oñembyatýramo peteĩ térã hetave umi arteria coronaria ryepýpe, ha omboty umi arteria. Pévape oñembohéra avei aterosclerosis. Oĩ avei tapicha ohenóiva "arterias oñembohapéva". Ko acumulación grasa oiko mbeguekatúpe, ha ikatu ndohechaukái mba’eveichagua síntoma ñepyrũrã. Péro noñepohanoiramo, ikatu ogueru mbaʼasy ivaietereíva, por ehémplo infarto ha insuficiencia cardiaca.

Mba’épa pe ‘Angioplastia’ ha ‘Stent’.

Peteĩva umi tratamiento principal oiporúva umi pohanohára oipe’a haĝua umi arteria coronaria oñembotýva CAD rupive héra angioplastia. Sapy’ánte oñembohéra avei intervención coronaria percutánea (ICC). Pévape oñemoinge peteĩ tubo ipire hũva (catéter) peteĩ yvykua michĩva rupive ipire ryepýpe pe arteria oñembotývape. Oñeinfla peteĩ aparato michĩ ojoguáva globo-pe oĩva pe tubo pahápe, ha oñembotuichave pe arteria oñembotýva. Upéi, ani haguã ho’a jey pe arteria ha tuguy osyry porã, oñemoĩ peteĩ tubo de malla michĩva – upévape g̃uarã peteĩ stent – ​​pe arteria oñembotuicháva ryepýpe. Upéi, tuguy osyry porã jey.

Oĩ porã, ko’áğa mba’épa ko ‘Reestenosis En Stenculo’?

Koʼág̃a rentende mbaʼérepa ha mbaʼéichapa oñemoĩ peteĩ stent. Oñemoĩ rire peteĩ stent ha tuguy osyry jey pe arteria coronaria-pe, sapyʼánte oñepyrũ jey oñemboty pe arteria oñemoĩ haguépe voi pe stent, upéva heʼise pe stent ryepýpe. Upévare ja’e chupe ‘Reestenosis En Stenente’. 'Re' he'ise "jey", ha 'estenosis' he'ise "oñemboty". Upéicha, péva he'ise "oñemboty jey stent ryepýpe".

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Koʼág̃a ikatu reñeporandu pórke kóva idiferénte enterove ohupytyvape umi stent.Nahániri, péva ndoikói opavave orekóvape peteĩ stent. Ha katu, aproximadamente, amo 1 de cada 4 tapicha orekóva stent oreko algún posibilidad oguerekóvo ko mba'asy hérava `Reestenosis En Stent`. Péva oiko jepi mbohapy térã seis mése rire oñemoĩ rire pe stent.

Iñimportánte: Rejapóramo angioplastia de globo ojejapoʼỹre stent, tuichave jepe pe riesgo restenosis rehegua. Haimete 4 de cada 10 tapicha oñemboty jeýta iartéria.

Mba’érepa oiko ‘restenosis in-stent’?

Ha'e peteî porandu añetehápe interesante. Oñemoĩ rire peteĩ stent, ñande rete oñeha'ã "omonguera". Upéva he ise, petet capa pyahu célula rehegua (petet ``revestimiento pyahu``) okakuaa pe stent ári, ha upéicha rupi pe vena ryepy oñemopotĩ jey. Añetehápe iporã ko mbaʼe, pórke upéicharõ pe tuguy ikatu osyry pyaʼeve oñekoagulaʼỹre.

Péro sapyʼánte, ko capa pyahu de célula guýpe, pe stent jerére, okakuaa hetaiterei michĩmi umi tejido cicatriz . Ko tejido cicatriz okakuaaetereíramo, pe arteria revestimiento hyepypegua oñembohyku, ha omboty jey pe tuguy osyry. Péva ha'e pe mba'e omoñepyrũva `Restenosis En Stenculo`.

Ñanemanduʼákena upéva oiko jepi tres térã seis mése rire ojejapo rire pe stent. Upe rire, sa’ieterei pe riesgo oñeforma haĝua tejido cicatriz ha omboty haĝua pe vena.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã ‘restenosis en stent’?

Jepémo oimeraẽva oguerekóva peteĩ stent oñemoĩva CAD-pe g̃uarã ikatu oguereko ko mba’asy hérava `Restenosis In-Stent`, oĩ tapicha oguerekóva riesgo tuichavéva michĩmi. Jahechamína mávapa haʼekuéra:

• Umi tapicha orekóva colesterol yvate huguýpe. (¡Péva ha’e pe oipytyvõva heta mba’asy korasõ rehegua!)
• Umi orekóvape g̃uarã mbaʼasy riñón rehegua .
• Umi opitávape g̃uarã. (¡Kóva katuete peteĩ mbaʼe rehejavaʼerã rejapo!)
• Umi orekóvape g̃uarã diabetes ndojejokoporãiva .
• Umi oguerekóvape guarã presión alta ndojejokóiva (hipertensión).

Oiméramo reguereko mba’asy ko’ãichagua, iñimportanteterei reñe’ẽ nde pohanohára ndive ha recontrola.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ‘restenosis in-stent’.

Heta jey, umi tapicha orekóva `Restenosis In-Stent` ndohechaukái mba'eveichagua síntoma okáguio. Upévare iñimportanteterei rehecha nde doktórpe sapyʼapyʼa ha rejapo umi pruéva oñekotevẽva oñemoĩ rire peteĩ stent.

Péro oĩ persóna ikatúva oreko síntoma. Ojapóramo upéicha, umi síntoma ojogua jepi umi CAD oĩmavape voi. Umíva apytépe oĩ:

• Peteĩ temiandu hasy, ojejoko térã incomodidad pecho-pe. Pévape ja'e ``angina.'' Ko pecho hasy ikatu ivaive rejapo jave ejercicio, rejupíramo escalera-pe térã nekane'õ'imi.
• Sudor ro’ysã.
• Mareo, iñakãrague asy térã oñeñandu desmayado.
• Kane’õiterei ha ikangy.
• Oñandu peteĩ ritmo cardíaco anormal (`Palpitaciones cardíacas`).
• Py'ajere.
• Pytuhẽ mbyky, sapy’ánte jepe jaguata jave mombyry.
• Hasy ñande jyva térã ñande po (ko’ýte ñande po akatúa).

Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, reho va’erã pohanohárape reperde’ỹre nde tiempo.

Mba’éichapa ojekuaa ‘restenosis en steno’?

Ha’e haguéicha yma, `Reestenosis In-Stent` ndohechaukái jepi mba’asy, iñimportanteterei rehecha jepi nde pohanohárape oñemoĩ rire peteĩ stent. Upéi, ikatu ojejapo umi prueba oñeikotevẽva.

Oiméramo nde reguereko síntoma, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua umi pruéva koʼãichagua:

• Prueba de estrés ejercicio rehegua : Ko prueba omedi mba’éichapa nde korasõ ombokapu tuguy ha oheka umi cambio nde ECG-pe reguata jave peteĩ caminadora ári térã reguata jave bicicleta-pe.
• Cateterización cardiaca ha angiograma : Péva ojejapo oñemoĩ mboyve stent. Péva ikatu ojejapo jey ojehecha haguã añetehápe oîpa bloqueo stent ryepýpe.
• Angiograma de tomografía computarizada coronaria (CCTA): Kóva ojogua peteĩ CT-pe. Oñeinyecta peteĩ tinte especial korasõme ojejapo hag̃ua taʼanga 3D umi arteria korasõ rehegua.
• Reserva de flujo fraccional (FFR): Kóva ikatu ojejapo peteĩ jave angiograma ndive. Oñemoinge peteĩ alambre especial pe vena-pe ha oñemedi pe presión arterial mokõive lado pe bloqueo-pe ojehecha haguã mba'éichapa ivaieterei pe bloqueo.
• Ecografía intravascular (IVUS): Péva ikatu avei ojejapo peteĩ jave angiograma. Ojehasa peteĩ sonda ecografía michĩva pe vena ryepýpe, upéicha rupi ojehecha porãiterei pe vena pared ha stent ryepy.

Mba’épa umi tratamiento ‘restenosis in-stent’ rehegua.

Nde pohanohára odetermináta pe tratamiento okonvenivéva ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼeichaitépa ivaieterei nde Restenosis In-Stent, upéva heʼise mbaʼéichapa oñemboty pe arteria ha nde rekove kompletoite. Ikatu oike peteĩva ko’ã tratamiento:

• Pohã: Ojejoko hagua umi mba’asy ha’éva angina oúva Restenosis In-Stent rupive, ikatu oñembohetave pohã ko’áĝagua dosis térã oñembojehe’a pohã pyahu.
• Angioplastia ojejapo jey: Oñembotuichave jey pe arteria oñembotýva peteĩ globo rupive, ha sapy’ánte oñemoinge ambue stent. Sapy’ánte ikatu ojeporu peteĩ globo ojejapóva droga reheve.
• Cirugía de bypass cardíaco rehegua:Pévape oñembohéra avei `Injerto de bypass arteria coronaria` térã `CABG`. Kóva ha’e peteĩ cirugía tuicháva michĩmi. Pe rejapova ha e rejapo petet tape pyahu tuguy osyry hagua pe área oñembotýva jerére. Upéva he ise, regueraha petet arteria pehẽngue ambue nde rete pehẽnguégui (nde py, nde jyvaicha) ha rembojoaju pe tenda oñembotýva ha nde jyva rehe.
• Braquiterapia vascular: Kóva ha’e peteĩ tratamiento iñambue’imiva. Ojogua pe terapia de radiación ojeporúva ojejuka hag̃ua umi célula cáncer rehegua, upéva heʼise oñemeʼẽ michĩmi radiación sapyʼami pe stent-pe ani hag̃ua okakuaa jey pe tejido cicatriz. Pévape oñembohéra avei braquiterapia coronaria.

¿Oĩpa tape ojehapejoko haguã ‘restenosis in-stent’?

Heẽ, pe marandu porã ha’e ikatuha oñemboguejy pe riesgo `Restenosis En Stent` rehegua. Peteĩ tape tenondegua ojejapo haguã upéva ha’e ojeporu umi stent elución fármaco rehegua (`DES`).

Ko'ã `DES` iñambue umi stent metal desnudo (BMS)-gui. Oguereko hikuái hi’ári peteĩ revestimiento fino pohã rehegua. Oñemoinge rire pe stent pe vena-pe, mbeguekatúpe ojepoi pe pohã, ocontrola pe formación de tejido cicatriz ha umi célula okakuaa.

Ojapóma heta arýma, oñeñe'ê kuri riesgo de coágulos de sangre ko'ã `DES` ndive. Ha katu pe generación pyahu stent oeluíva fármaco-pe iseguroiterei ha ideprovechoiterei. Ojeporúramo ko'ã `DES`, tuicha oñemboguejy pe riesgo `Restenosis En Stent` rehegua. Aproximadamente, `Sa'ive 1 de cada 10 tapichágui` oguereko `Restenosis En Stent`.

Upévare, oiméramo remoĩta peteĩ stent, eñeʼẽ nde doktór ndive odesidi hag̃ua mbaʼeichagua stentpa iporãvéta ndéve g̃uarã.

Mba’épa pe perspectiva peteĩ tapicha orekóva ‘restenosis en stent’?

Reguerekóramo `Reestenosis In-Stent`, ikatu reguerekove michĩmi mba'asy korasõ rehegua ikatúva oporojukáva, ha'eháicha `angina inestable`, `síndrome coronario agudo`, ha `infarto`.

Vy’arã, ko’ã riesgo tuicha oñemboguejy oúvo umi stent pyahu (especialmente DES) ha oñemyatyrõvo umi técnica de colocación de stent. Avei, ko’ágã oî tratamiento iporãva Reestenosis In-Stent-pe guarã.

Oiméramo nde reguereko CAD, resegiva’erã exactamente nde pohanohára he’íva ani haguã Restenosis In-Stent ha reñangareko haguã nde korasõ rehe en general. Upéva he’ise:

• Emboguejy juky re’úva ha e’u umi pohã nde pohanohára he’íva (ko’ýte umi presión arterial, colesterol ha tuguy coagulación rehegua) exactamente ha itiempoitépe.
• Elimitákena reʼu hag̃ua vevída. Oiméramo nde remboyʼu, eheka pytyvõ resupera hag̃ua.
• Dieta hesãiva ñane korasõmeE’u peteĩ ``dieta hesãiva korasõme.'' E’u sa’ive aceite, asuka ha arína, ha hetave ka’avo, yva ha tembi’u oguerekóva fibra.
• Eñatendékena mbaʼeichagua ikyrakue reʼúvare. Emboguejy ikatuháicha umi tembi’u oguerekóva heta grasa saturada ha trans (tembi’u pya’e, tembi’u frito, tembi’u envasado).
• Emantene peteĩ peso hesãiva. Ejapo ejercicio ára ha ára.
• Oiméramo nde reguereko diabetes, econtrola porã.
• Repitáramo, eñehaʼã eheja ko árape. Oĩ mbaʼéichapa ikatu jahupyty pytyvõ.

Araka’épa ahenóiva’erã pohanohárape.

Oiméramo reimo’ã reguerekoha peteĩ infarto (síntomas ha’eháicha hasyeterei nde pyti’ápe, repytu’u mbyky, sudoración), ehenói pya’e Servicio de Ambulancias Suwaseriya 1990-pe.

Oiméramo rejapo ra’e peteĩ stent oñemoĩva’ekue upe mboyve ha ko’ã mba’asy ojehecha jey, pya’e reho nde cardiólogo-pe:

• Pecho hasy (angina), ojejoko, ojepresiona, hasy ñande po térã ñande jyva.
• Sudor ro’ysã.
• Hasy opytu’u haguã, opytu’u.
• Kane’õiterei térã ikangy mba’eve’ỹre.

Mba’épa aporanduva’erã che pohanohárape.

Rejotopa vove pohanohára ndive, ikatu rejapo ko’ãichagua porandu reikuaa porã haguã nde mba’asy:

• Mba'ére piko ahupyty ko `restenosis`? Mba’épa umi mba’e che riesgo rehegua?
• Ikatúpa areko jey restenosis? Mbaʼépa ajapovaʼerã ani hag̃ua oiko upéva?
• Mbaʼeichagua tekovepa asegi vaʼerã añangareko hag̃ua che korasõre?
• Mba’e signo complicación rehegua ajesarekova’erã?
• Mbaʼépa pe tratamiénto iporãvéva chéve g̃uarã?

Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Oĩ porã, upévare pe mba’e iñimportantevéva nemandu’ava’erã umi mba’e roñe’ẽva’ekuégui ha’e kóva. Angioplastia ha stenting ha’e mokõi tratamiento iñimportantevéva ha osalvátava tekove mba’asy korasõ rehegua. Ko’ã tratamiento omoporãve tuguy osyry nde korasõme, omboguejy umi síntoma CAD rehegua ha omoporãve nde rekove.

Ha katu, ojehecha jeýramo umi síntoma ha’éva kane’õ, hasy pecho ha apytu’ũ mbyky oñemoĩ rire peteĩ stent, ikatu ha’e peteĩ señal `Reestenosis En Stento.` Oikóramo upéva, ani reñemondýi térã reatrasa, ha katu katuete ehecha nde pohanohárape rejerure haĝua consejo.

Vy’arã, umi stent pyahu, isegurovéva elución fármaco rehegua ojeguerekóva ko’áĝa tuicha omboguejy pe riesgo ojeguereko haĝua Restenosis In-Stent. Oĩ avei umi tratamiénto iporãva upévarã. Iporãvéta reñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’eichagua stent ha tratamientopa oĩ porã ndéve g̃uarã. ¡Eñangareko nde korasõre!

` Stents, restenosis in-stent, korasõ mba’asy, angioplastia, mba’asy arteria coronaria, mba’asy arteria coronaria, infarto