¿Oñembotuichápa umi nde conducto biliar? Ñañe'êmi mba'asy Caroli rehe!

¿Reñandu piko sapyʼánte nde rete hovyha, térã reñandu hasyha nde rye akatúape? Oĩ tapicha ikatúva oguereko akãnundu ha vómito ko’ã mba’asy ndive. Peteĩ mba’e ikatúva omoñepyrũ ko’ã mba’e ha’e pe condición ñañe’ẽtava ko árape hérava ‘Caroli mba’asy’. Jahechamína mbaʼépa upéva, mbaʼérepa oiko, mbaʼéichapa ojekuaa ha mbaʼépa pe tratamiénto.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Mba’asy Caroli?

Ñapensamína ñande hígado ryepýpe oĩha umi tubo michĩva hérava conducto biliar . Ko'ã tubo ogueraha pe líquido digestivo hérava bilis ojejapóva hígadope intestino delgado peve. Ko’áğa, ko mba’asy Caroli ha’e peteĩ mba’asy umi conducto biliar tuichavéva normal-gui, he’iséva, ojedilata . Kóva ha’e peteĩ mba’asy genética , he’iséva, oikoha peteĩ cambio ñande genes-pe. Ko'ã tubo tuichavévo péicha, oñepyrũ oñembyaty bilis osyry porã rangue. Péva oñembyatývo, ikatu oñeforma ita conducto biliar-pe , ikatu oiko infección ha sapy’ánte ikatu voi oñeforma quistes.

Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, pe bilis ikatu vaʼerã osyry fásilmente ojejokoʼỹre. Péro umi conducto biliar tuichaitereíramo, fásilmente ikatu oñembyaty bilis. Ohasávo pe tiémpo, ko bilis oñembyatýva ikatu ojapo ita michĩva.

Oiméramo nde reguereko mba’asy Caroli, ikatu reñandu heta mba’asy ko mba’asy rehegua nde rekove pukukue javeve. Umi mbaʼasy oñepyrũ jepi orekópe 30 áño rupi , péro ikatu oiko oimeraẽ edape. Ikatu rehechakuaa nde pire ha nde resa morotĩ hovyha (pévape ja’e ictericia ), ha ikatu avei reñepyrũ reguereko py’ỹive síntoma ha’eháicha resfrío ha gripe. Jepémo ko mba’asy ikatu oityvyro nde salud ha calidad de vida, oĩ tratamiento ikatúva oipytyvõ ocontrola haĝua umi síntoma.

Oĩpa mba'eichagua mba'asy Caroli rehegua?

Heẽ, oĩ mokõiichagua prinsipál ko mbaʼe:

• Caroli mba’asy: Ko’ãichagua ohupyty nde conducto biliar-pe añoite. Ndojapói ambue apañuãi nde hígado rehe.
• Síndrome de Caroli: Kóva ha’e pe tipo ivaivéva. Pévape pe hígado oreko cicatriz, ha upéva jaʼe fibrosis .

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy.

Mba'asy Caroli ha'e peteĩ mba'asy ndahetái . Oje'e peteĩ millón tapicha apytégui peteĩnte oguerekoha ko mba'e . Upéicharõ ndaha’éi peteĩ mba’asy ohypýiva heta tapichápe.

Upéicharõ, mbaʼépa umi síntoma orekóva pe mbaʼasy Caroli?

Jepive, umi ita michĩva oñeformava umi conducto biliar-pe ndojapói mba’eveichagua síntoma tuicháva. Péro peteĩ ita ojokóramo peteĩ conducto biliar, ikatu oñeinflama. Pévape ñahenói colangitis . Péva ojekuaa jave umi mba’asy Caroli mba’asy rehegua:

• Hasy nde rete akatúa gotyo , heta jey nde rye yvate gotyo.
• Vómito rehegua .
• Akãnundu ha akãnundu .
• Pire hovy ha tesa morotĩ (ictericia) .
• Picazón rehegua .

Sa’ieterei, ko bilis ñembyaty ikatu ogueru peteĩ tipo de tumor canceroso hérava colangiocarcinoma umi conducto biliar-pe. Upévare iñimportánte ñañangareko ko mbaʼére.

Mba'érepa oiko Caroli mba'asy? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Mba'asy Caroli ha'e peteĩ mba'asy genética . Upéva heʼise oikoha peteĩ kámbio orekóvare umi géno oĩva ñande retépe. Heta vése, ikatu oiko esporádicamente, he’iséva noñembohasái generación a generación. Péro oĩ famíliape ojeʼe haʼeha autosómica dominante , heʼiséva peteĩ túva oguerekóramo, umi mitã ikatuha avei ohupyty.

Síndrome de Caroli ojehu peteĩ mutación genética peteĩ gen hérava PKHD1 -pe . Ko gen ningo ojapo peteĩ proteína oipytyvõva umi conducto biliar ha riñón okakuaa hag̃ua pe etapa embrionaria aja, upéva heʼise pe mitã oĩ jave hyepýpe. Ojoajúgui mba'asy Caroli ha síndrome de Caroli, umi investigador oguerovia gen PKHD1 oike avei mba'asy Caroli-pe. Péro tekotevẽ oñeinvestigave ojekuaa hag̃ua upéva.

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa Caroli mbaʼasy?

Rehecha vove doktórpe, haʼekuéra ojapo raẽta peteĩ exámen físico ha oporandúta ndéve mbaʼéichapa oĩ. Upéi, omandáta hikuái algúna pruéva de sangre, por ehémplo peteĩ Panel Metabólico Integral (CMP), oikehápe umi enzima hepática . Oĩramo peteĩ patrón de elevación koʼã enzimape, ikatu ohechauka oñembotyha peteĩ conducto biliar.

Ojejapo rire tuguy, oiméne nde doktór omanda heta pruéva de imagen/radiología , haʼéva umi pruéva omañáva nde rete ryepýpe. Umíva apytépe oĩ:

• Ecografía abdominal rehegua
• Peteĩ CT (tomografía computarizada) .
• Peteĩ escaneo RM (escaneo de resonancia magnética) .

Avei, ikatu avei nde pohanohára ojerure ndéve rejapo haguã peteĩ prueba ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) . Upearã remoinge peteĩ tubo michĩ ha ijyvykuʼíva (ojeheróva endoscopio ) nde juru rupive ha reguejy nde rye rupive umi conducto biliar-pe. Ko ERCP rupive, nde pohanohára ikatu omaña nde conducto biliar ha hígado rehe ohecha haguã oîpa tumor térã cicatriz.

Ambue mba’e ha’e, nde pohanohára ikatu avei ojerure ndéve rejapo haĝua peteĩ tipo especial de RM hérava MRCP (colangiopancreatografía de resonancia magnética) . Péicha ikatu omedi mba’eichaitépa ipypuku umi conducto biliar. Ikatu avei ohecha oîpa ita biliar.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva. ¿Ikatu piko oñepohano?

Añetehápe, Caroli mba'asyNdaipóri gueteri pohã. Péro oĩ umi tratamiénto ikatúva oipytyvõ oñekontrola hag̃ua umi síntoma ha ani hag̃ua oiko umi mbaʼe vai. Upearã tekotevẽta remba’apo peteĩ ekípo de pohanohára ndive ha’éva especialista opaichagua mba’épe. Umíva apytépe oĩ:

• Genético rehegua
• Gastroenterólogo rehegua
• Especialista hígado rehegua/Hepatólogo
• Peteĩ urólogo ( umi riñón ojeafectágui avei) .
• Pohanohára oñembokatupyrýva mba'asy riñón rehegua (Nefrólogo) .
• Radiólogo ( umi mba'e ha'eháicha escaneo) .
• Cirujano de trasplante (tekotevẽramo) .

Caroli mba’asy ñepohano odepende moõpa oĩ hígadope pe conducto biliar dilatado.

• Sapyʼánte ojeopera: Pe conducto biliar oñembotuicháva oĩramo pe hígado akatúa térã akatúapente, ikatu nde doktór oipeʼa cirugía rupive upe párte añoite pe hígadogui. Pévape oñembohéra hemihepatectomía . Umi tapicha ojeipe’áva chugui peteĩ parte hígado-gui péicha jepive ndoguerekovéima síntoma.
• Pohã: Péro umi conducto biliar dilatado ojeipysóramo ñande hígado tuichakue javeve, ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve antibiótico ani hag̃ua reguereko peteĩ mbaʼasy hérava colangitis . Avei, peteĩ pohã hérava ácido ursodeoxicólico ikatu oipytyvõ algúna provléma omoheñóiva Caroli mbaʼasy.
• Ambue cirugía: Sapy’ánte, nde pohanohára ikatu he’i peteĩ bypass biliar interno oipytyvõ haguã ojeipe’a haguã bilis hígadogui.
• Hígado ñembohasa: Umi káso ivaietereívape, peteĩ hígado ñembohasa ha’e pe tratamiento iporãvéva.

Mboy tiémpopa ikatu reikove mbaʼasy Caroli reheve.

Caroli mba’asy voi ndodeterminái directamente nde rekove pukukue. Tekove pukukue ojeafectáva umi complicación ikatúva omoheñói. Ko’ãva ha’e:

• Colangitis: Ko colangitis aguda, ikatúva oiko ita biliar rupive umi conducto biliar-pe, oikotevẽ tratamiento médico pya’e ha ikatu oporojuka aravo’i guive ára peve.
• Cáncer de conducto biliar (colangiocarcinoma): Ko cáncer ikatu oñemoheñói inflamación pukukue ha oñemboty rupi conducto biliar. Tuicha mba’e ojehechakuaa ha oñepohano tenonderãite osẽ porã haguã.
• Insuficiencia hepática rehegua: .Oñemotenondéramo inflamación umi conducto biliar, amo ipahápe ikatu ogueru mba'asy vai ha'eháicha insuficiencia hepática.

Pe iñimportantevéva ha’e pe gestión. Oñepohano porãramo colangitis ha ojehecha jepi umi complicación pohanohárape, umi tapicha orekóva mba’asy Caroli ikatu oikove hekove pukukue.

Oĩpa peteĩ tape ojehapejoko haguã ko mba'asy Caroli?

Caroli mba’asy ha’e peteĩ mba’asy genética , upévare ndaikatúi ojejoko ha’égui peteĩ mba’e oúva ñande genes ndive.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Reguerekóramo mba’asy Caroli mba’asy – ha’eháicha hasy nde rye akatúape, vómito, akãnundu ha ictericia – katuete rehova’erã pohanohárape. Ani rembotapykue.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Iporã rejapo ko'ã mba'e rehechávo pohanohárape:

• ¿Aguerekópa mbaʼasy Caroli térã síndrome de Caroli?
• Mba’eichaitépa ivai che condición oñemopyendáva umi resultado che escaneo-kuéra rehe?
• Mba’épa pe plan de tratamiento iporãvéva chéve ĝuarã?
• ¿Oĩpa pohã ikatúva oipytyvõ akontrola hag̃ua che síntoma térã ani hag̃ua ajapo umi komplikasión?
• Ikatúpa ajapo peteĩ operasión? Oiméramo upéicha, ¿mbaʼeichagua operasiónpa ajapovaʼerã?
• Mbaʼépa umi riesgo ha mbaʼe porã ojejapóramo peteĩ operasión?
• Mba’épa umi signo complicación rehegua aimeva’erã consciente rehe.

Mba’épa ojoavy Enfermedad Hepática Policística (PCLD) ha mba’asy Caroli apytépe.

Mba’asy hepática policística (PCLD) ha mba’asy Caroli mokõivéva oityvyro umi conducto biliar oĩva hígado-pe. Péro tuicha ojoavy mokõivéva. PCLD-pe, heta quistes (quistes) henyhẽva líquido-gui oñeforma hígado pukukue javeve. Koʼãva ojogua umi vosa anormal-pe. Jepémo ikatu avei oñeforma quistes mba'asy Caroli-pe, principalmente oike dilatación umi conducto biliar especializado hígado ryepýpe.

Upéicharõ, mbaʼépa ojoaju pe mbaʼasy Caroli ha umi quiste coledocal apytépe?

Mba'asy Caroli ohupyty umi conducto biliar intrahepático, ha'éva umi conducto biliar oĩva hígado ryepýpe . Umi quistes oñeformava ko'ã conducto biliar intrahepático-pe ha'e peteĩ tipo de quistes coledocal . Upéicharõ, oiméramo reguereko heta koʼã quiste, upévape oñembohéra mbaʼasy Caroli. Ñamombe’u porãsérõ, mba’asy Caroli ha’e peteĩ tipo de quiste coledocal.

Ipahápe, umi mbaʼe iñimportantevéva nemanduʼavaʼerã

Caroli Mba’asy ikatu oporomondýi’imi ñahendu haĝua. Péro oñemotenondévo pe ciencia médica, koʼág̃a oĩ umi fórma iporãva oñemaneha hag̃ua ko mbaʼasy. Pejapóramo jepi umi chequeo, peẽ ha pene doktór ikatu pehecha porã mbaʼéichapa oĩ. Heta tapicha orekóva Mba’asy Caroli ojuhu alivio umi síntoma orekóvagui pohã rupive , ha...Mínimamente invasivo, he’iséva ndaiporiha incisión tuicháva, umi procedimiento médico ha’e jepi peteĩ opción.

Penemandu’áke, pe enfoque ko’ápe ha’e peñemantene haĝua hesãi ha activo ikatuháicha. Upévare, ani rekyhyje, esegínte vaʼerã nde doktór heʼíva. Ani rekyhyje reporandu haguã reguerekóramo.

` Mba'asy Caroli, Hígado, Conductos biliar, Mba'asy Genética, Ictericia, Ita biliar