¿Oĩpa nde rete párte oñeñandúva ojejoko ha oñemboty? ¡Kóva ikatu ha’e peteĩ contractura!

¿Reñandu piko sapyʼánte umi párte oĩva nde retégui, ikatu hína nde pire, umi múskulo térã peteĩ artikulasión jepe, ojejoko ha ojejoko? ¿Rejuhúpa ndaikatuiha reñembo’y térã reñembo’y fácilmente yma guaréicha? Ko mba'asy ikatu ha'e peteî mba'asy hérava ‘contratación’ umi pohanohára ohenóiháicha. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽmi ko mba’ére simplemente.

Mba'épa ko 'contrato'?

Ñamombe'u porãsérõ, contractura ha'e peteĩ cambio estructural oikóva ñande rete tejidos blandos ha tejidos conectivos-pe. Péicha koʼã tejidos oñembopyʼa hatã, ijyvytu ha ndoperdéi pe elasticidad, peteĩ gomaicha . Eñeimahinamína nde pire, múskulo térã umi tejido oĩva nde artikulasión jerére ijyvytu ha ijyvytu, itaicha. Péicha oñemombyte pe rango de movimiento umi pártepe.

Kóva ha’ete peteĩichagua cicatriz ñande rete ryepýpe. Sapy’ánte ikatu rehecha porã ñande pire rehe. Por ehémplo, oĩ jave peteĩ okáiva tuicháva, okuera rire pe erída, ikatu rehecha pe pire oĩva upe lugárpe oĩha cicatriz ha hatãha. Upéva ha'e pe kóva. Ko'ãichagua cicatriz ojehu jave ambue tejidos-pe, he'iséva, músculo-pe, ligamento-pe, ja'e avei `fibrosis`. Pe ojehúva niko umi párte koʼã tejidos rehegua oñemyengovia mbeguekatúpe peteĩ tipo de tejido denso, hatã, fibroso ha inflexible rehe.

Upéicharõ, pe incomodidad heñói ko’ã tejidos apretados ndaikatúigui oñeestira ni omýi porã. Sapy’ánte ko’ã tejidos ikatu oñemboguejy ha mbykyve. Upéva oikóramo, ikatu avei ojeipyso ambue tejidos oĩva pe ‘contracción’ jerére, ha upéicha rupi umi deformidad ñande retepýpe.

Mba épa umi tipo principal contratura rehegua.

Umi contracción ikatu oityvyro diferénte tejido ha ñande rete párte diferénte hendáicha. Umi doktór oipuru diferénte téra omombeʼu hag̃ua umíva. Jahechamína umi tipo principal:

• Contractura cicatriz rehegua: Ko’ãva ojehu cicatrización rupive ojejapóva nde pire ojeherida ha okuera rire. Peteĩ contractura cicatriz ojokóramo ambue tejido térã articulación omýi porãramo, ikatu ogueru ambueichagua contractura.
• Contracciones musculares: Ko'ãva ikatu ohupyty peteĩ músculo térã peteĩ grupo de músculo ojoajúva ojuehe. Ko'ã contracción muscular ikatu avei ojapo ambue contracción, ha'eháicha ndaikatúi oñemomýi porã umi mba'e ha'eháicha umi articulación.
• Contracturas articulares térã contractura cápsula: Kóva oityvyro pe tejido conectivo ojeréva peteĩ articulación kangue rehe, hérava cápsula articular. Ko cápsula oñemboty jave, umi kangue oĩva pe articulación ryepýpe ndaikatúi omýi.
• Contractura artrógena rehegua: 1.1.Kóva ha’e avei peteĩ contractura ojehúva cápsula articular-pe. Ha katu kóva ojehu pe articulación-pe voi. Peteĩ contractura muscular o’afectáháicha peteĩ articulación, peteĩ contractura oĩva pe cápsula articular-pe ikatu fácilmente o’afectá umi músculo ojoajúva hese.

¿Oĩpa tipo específico de ‘contratos’ ñahendúva jepi?

Heẽ, oĩ algunos tipos específicos de ‘contratos’, oñeme’ẽramo jepe téra separado. Jahechamína mbovymi umíva apytégui:

• Amioplasia: Kóva ha’e peteĩ mba’asy congénita. Ko mbaʼépe ikatu rehecha heta contractura nde raʼy retepýpe.
• Artrogriposis: Kóva ha’e peteĩ ñe’ẽ ojeporúva jepi. Ko téra ojepuru mitã heñói jave heta contractura reheve. Ikatu ojehecha condición genética ndive ha'eháicha Distrofia Muscular ha Síndrome de Edwards.
• Clubfoot: Kóva ha’e avei peteĩ contractura congénita. Opoko umi tendón mitã py térã ipy rehe, upévare ipy ojere hyepy gotyo, hete gotyo. Sapy’ánte, ikatu avei oityvyro umi músculo vakara’y rehegua.
• Dupuytren contractura: Kóva ha’e peteĩ mba’asy genética. Ojapo contractura umi tejido blando po rehegua, ha upéicha peteĩ térã hetave dedo ojedobla hyepy gotyo palma gotyo.
• Contracción codo térã codo rígido: Kóva ha’e peteĩ contractura ojehúva cápsula articulación codo-pe.
• Contractura equino rehegua: Kóva ha e petet contracción tobillo articulación rehegua téra umi músculo ijerére, ojokóva ojegueru hagua py petet posición normal, neutro-pe (ángulo 90 grados py rehe).
• Contractura de flexión: Kóva ha’e peteĩ tipo de contracción articular rehegua. Pévape, pe articulación oñemohatã peteĩ posición flexión-pe ha ndaikatúi oñembojere jey. Ojepokove umi tete rehe.
• Hombro congelado térã cápsuliti adhesiva: Kóva ha’e peteĩ contractura cápsula articulación hombro rehegua. Heta tapicha ohendu ko mba’e.
• Contractura Volkmann: Kóva ha e ambueichagua contracción ojehúva po rehe. Pévape, umi kuã ha muñeca ojedobla hyepy gotyo, ome'ẽvo pe po-pe peteĩ aspecto garra-icha.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva peteĩ contractura.

Oiméramo reguereko peteĩ contractura, ikatu reguereko síntoma ha’eháicha:

• Ojehecha porã, oñembohyku ha oñemohatãva cicatriz tejido.
• Ojepyso térã oñemboty umi músculo, articulación térã ambue tejido blando-pe.
• Mba’asy musculoesquelético rehegua.
• Oguejy rango de movimiento ha movilidad general.
• Atrofia muscular (oguejy masa muscular).
• Mba’asy jeguata rehegua.
• Deformidades de flexión (peteĩ postura doblada permanente), ko’ýte umi miembro-pe.

Mba'érepa oiko ko ‘contrato’?

Pe contracción, ñañe’ẽ haguéicha yma, ha’e peteĩ mba’asy hérava cicatrización térã fibrosis nde tejidos-pe. Péva ojehu jepi umi tejido oñeha'ã jave oñembopyahu peteĩ lesión rire , térã umi tejido oñeatrofia jave ndojeporúigui . Sapy’ánte, ikatu ha’e congénito.

Koʼápe oĩ umi mbaʼe iñimportantevéva:

• Herida: Reperdéramo tuicha tejido nde retegui umi mba'e ha'éva quemadura, herida infectada térã cirugía rupive, ikatu oñeforma cicatriz de contracción nde pire térã tejido blando-pe.
• Isquemia: Tuguy ndosyryporãiramo umi tejidos-pe, omoheñói inflamación crónica, upéi ogueru cicatrización. Isquemia ikatu oiko sapy’a térã mbeguekatúpe. Ndaipóri movimiento ha’e peteĩ mba’e omoñepyrũva ko mba’e.
• Inmovilización: Pe mba’e tuichavéva omoñepyrũva umi contractura tejido blando rehegua ha’e pe movimiento’ỹ. Umi parte nde rete rehegua ikatu oñeinmoviliza peteĩ lesión, discapacidad física térã condición neurológica rupi. Eñeimahinamína, reity jave peteĩ po térã nde py ha reipuruva’erã peteĩ fundición heta semana aja, upe parte oñeñandu hatã, ¿ajépa? Ha'e upéicha.
• Mba’asy neuromuscular: Umi mba’asy ha’éva accidente cerebrovascular ha parálisis cerebral omoapañuãi comunicación apytu’ũ ha músculo apytépe, upévare oñemomýi térã oñecontrataiterei (hipertonia).
• Mba’asy oúva tejidos conectivos hereditarios: Mba’asy ohypýiva mba’éichapa okakuaa nde tejidos conectivos, ha’eháicha miopatía congénita, ikatu ojapo umi músculo ojejokoiterei térã ojejokoiterei (hipotonia).
• Defecto nacimiento rehegua: Oĩ mitã heñóiva contractura reheve. Ko’ãva ikatu oiko mba’eveichagua mba’asy’ỹre térã mba’érepa ojehechakuaáva. Ikatu oiko umi mutasión genética rupive térã oñemomýi vai rupi ñande ryepýpe.

Mba'e complicación ikatúva oiko ko 'contratación' rupive.

Peteĩ contractura permanente ikatu oreko tuicha impacto nde calidad de vida rehe . Ikatu o’afectá nde movilidad ha independencia. Ikatu avei hasy jajapo hagua tembiapo ára ha ára ñaipytyvõ’ỹre.

Avei, umi contracción ikatu ojapo hasy crónico ha ikatu oityvyro ambue músculo ha articulación oîva involucrada, ha upéicha ivaive pe condición. Eñeimahinamína, saʼive reñemomýi jave, umi tejidos oñepyrũ oñemboguejyve.

Mba'éichapa ojehechakuaa peteî ‘contrato’?

Oiméramo reguerekóma peteĩ lesión térã mbaʼasy ikatúva rejapo peteĩ kontraktura, nde doktór oikuaáta upéva. Ikatu ohecha nde rango de movimiento ha odiagnostica peteĩ examen físico rupive .

Sapy’ánte, nde pohanohára ikatu ojagarrase ta’anga nde tejidos conectivos ha tejidos blandos rehegua oinvestigave haĝua mba’érepa oiko pe contractura. Upéva ikatu oike radiografía, ecografía térã RM.

Mba’épa umi tratamiento iporãvéva contractura rehegua.

Pe tratamiento iporãvéva contractura rehegua ha'e prevención . Heta vése ojejokokuaa. Oiméramo koʼág̃a reime inmóvil térã reguereko peteĩ mbaʼasy ikatúva rejapo peteĩ contractura, pe terapia físika ikatu tuicha nepytyvõ ani hag̃ua upéva.

Oiméramo reguereko peteĩ contractura, iporãvéta repohano raẽ . Umi contracción pyahu ndaha’éi jepi upéicha ivaietereíva ha ikatu oñepohano fácilmente ojeopera’ỹre. Ha katu umi contracción avanzada ikatu nombohovái umi tratamiento ndaha’éiva quirúrgico.

Umi tratamiento ojejapóva peteĩ contractura rehegua ha’e umi terapia convencional, ortopédica ha cirugía. Avei iñimportánte repohano pe condición subyacente omoheñóiva nde contractura.

Tratamiento no quirúrgico rehegua

Umi tratamiento ho’áva ko categoría-pe ha’e:

• Estiramiento estático ha dinámico: Umi pohanohára oipuru opaichagua apyka, fundición ha férula oestira hagua mbeguekatúpe ha tapiaite pe tejido oñecontratáva.
• Terapia haku rehegua: Remoĩramo haku terapéutico nde tejidos blandos-pe ikatu oipytyvõ chupekuéra opytu’u ha oñeestira haĝua. Péva ideprovechoiterei oguerekóramo hipertonia crónica (sobreactividad muscular) térã espasticidad (regidez excesiva). Avei haku omoporãve tuguy rape.
• Terapia física: Umi ejercicio pasivo ha activo ikatu omoporãve flexibilidad ha rango de movimiento umi músculo ha articulación ojejokóvape. Péva ikatu avei oipytyvõ ani haguã atrofia muscular ndaipórigui movimiento.
• Terapia de liberación miofascial rehegua:Kóva ha’e peteĩ técnica de masaje manual oñecentráva nde fascia rehe, pe tejido conectivo oĩva nde músculo guýpe. Ikatu oipytyvõ ojehapejoko ha oñepohano haguã umi contracción.
• Inyección: Oĩ káso, umi inyección intraarticular ha tejido blando ikatu oipytyvô oñembogue hagua umi contractura. Umi inyección Botox® ikatu oipytyvô oñembopiro’y hagua pe tejido, ha umi inyección colagenasa rehegua ikatu oipytyvô oñembyai hagua fibrosis.
• Tratamientos antiinflamatorios: Pohã ha tratamiento antiinflamatorio ha’eháicha terapia láser nivel bajo (luz infrarroja) ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã inflamación ha ohapejokóvo fibrosis inmovilización rire.

Umi cirugía contracción rehegua

Umi tratamiento quirúrgico ojejapóva contractura rehegua apytépe oĩ:

• Tenotomía (tendón ñembopuku): Ko cirugía ojejapo corte térã agujero michĩva nde tendón-pe sa’ive haguã ijyvytu. Pe tendón okakuaa jeývo, ikatu ipuku.
• Tendón ñembohasa: Ko procedimientope ojeipe a pe tendón oñecontratáva ha oñembohasa ambue tendón, taha e peteĩ donantegui térã ambue nde rete pehẽnguégui, pe contracción rendaguépe.
• Artroplastia: Umi contracción cápsula articular rehegua, ikatu ojejapo cirugía ojepoi hagua umi parte nde cápsula articular rehegua, oñemyengovia hagua téra sapy’ánte oñemyengovia hagua pe articulación tuichakue.
• Fasciotomía: Umi contracción ohypýiva nde fascia, por ehémplo pe contractura Dupuytren rehegua, ikatu ideprovécho peteĩ fasciotomía rupive. Umi cirujano oikytĩ agujero pe fascia-pe omosãso haĝua, térã oipe’a umi tejido cicatriz pehẽngue.
• Z-plasty: Peteĩ tape oñembyai hagua umi contractura ñande pire ha fascia-pe ha e jajapo incisiones en forma de Z pe tejido-pe, ikatu haguaicha oñemboguejy pe apretón. Ko Z-patrón omokyre'ÿ tejido okakuaa jey haguã oñemboguejy rangue.
• Cirugía plástica: Umi contracción cicatriz rehegua, ikatu peteĩ cirujano oipe’a pe tejido cicatriz ha omyengovia peteĩ injerto de piel térã colgajo de piel ojeipe’áva peteĩ donante-gui térã ambue parte nde rete rehegua.

Mba’épa pe pronóstico contractura rehegua.

Umi contrato ombohovái porãve tratamiento ivai ha ivai mboyve . Umi pohanohára ikatu ojapo umi medida ohapejokóvo térã ominimisa haguã umi contracción umi tapicha oîva en riesgo-pe.

Umi contracción pyahu oñeforma pyahúva ombohovái jepi umi tratamiento conservador. Umi contracción oñemotenondevéva ikatu oñepohano quirúrgicamente. Péro oĩ umi kontrakúra ikatu nombohováiri pe tratamiénto térã noñemonguerái kompletoite ojeopera rupi.

Mba'éichapa ikatu ajoko ko 'contrato'?

Pe mba'e ojehechavéva contractura rehegua ha'e inmovilización . Oiméramo reime hospital-pe peteĩ lesión grave, cirugía, mba’asy térã reipuruva’erã peteĩ fundición heta semana aja, reime riesgo-pe reguereko haĝua peteĩ contractura.

Umi pohanohára ojapóta ikatúva guive ani haguã oiko umi contracción nde reñangareko aja nderehe. Péro oikotevẽta avei nepytyvõ . Tuicha mba’e rejapo porã umi ejercicio terapia física rehegua nde recuperación aja.

Pe ejercicio ikatu hasy térã ijetuʼu peguerekóramo peteĩ mbaʼasy, discapacidad térã lesión. Sapy’ánte ikatu reikotevẽ pytyvõ nde rutina de ejercicio-pe, térã peteĩ tapicha nemomandu’a ha nemokyre’ỹva.

Oiméramo nde térã peteĩ persóna reñangarekóvare oreko peteĩ mbaʼasy crónica ikatúva ojapo umi kontraksión, ikatu reikotevẽ terapia físika meme ani hag̃ua oiko upéva. Ko’ã kásope, tuicha mba’e ojehupyty haĝua atención de calidad vida pukukue .

Umi contrato ikatu oñedesarrolla fácilmente ojerrekupera jave ambue condición-gui. Avei ikatu ohasa heta tiémpo okuera hag̃ua. Ikatu hag̃uáicha rerreverti pe daño, tekotevẽ rembaʼapo kyreʼỹ ha kyreʼỹme terapia físika reheve .

Oĩ condición crónica ha congénita ikatúva ojoko algún grado de contracturas oñedesarrolla haguã. Ha katu, umi intervención temprana ikatu tuicha omoambue mba’éichapa nde’afectá ha mboy discapacidadpa omoheñói.

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Contracción ha'e peteĩ mba'asy ñande rete rete hũva oñemboty, ijyvytu ha hasy oñemomýi haguã. Haʼete peteĩ cicatriz oúva hyepy guive. Ko mba’asy ikatu oiko umi mba’e ha’éva jehapy, lesión, cirugía, inmovilidad ipukúva, algunas enfermedades neurológicas ha defecto nacimiento. Pe iñimportantevéva haʼe hína ñañehaʼã jajoko upéva. Koʼýte are guivéma nderemomýiramo algúna kósare, ejapo umi ehersísio de terapia físika heʼiháicha exactamente nde doktór. Pórke, oñedesarrolla ramo peteĩ contractura, ikatu oñeikotevẽ heta tiémpo ha ñehaʼã okuera hag̃ua.

Oiméramo reguereko peteĩva koʼã síntoma térã redudáramo, katuete reho vaʼerã doktórpe rejerure hag̃ua ndéve konsého . Pe diagnóstico ha tratamiento tenonderãite ikatu oipytyvõ ani hag̃ua ivaive pe mbaʼasy ha ani hag̃ua reiko porãve.

`contractura, músculo ñemohatã, articulación ñemohatã, cicatriz tejido, movimiento limitado, fibrosis, terapia física