¿Oñembohye sapyʼápa nde py ha hasy? Ikatu ha’e TVP (Trombosis Venosa Profunda) .

¿Oñembohye sapyʼápa peteĩ nde py ha haku repoko jave? ¿Hasy piko reguata térã reñembo’y jave? Ikatu piko nde py pire pytã? Heta tapicha oimo’ã ha’eha peteĩ esguince térã peteĩ tobillo esguince añónte. Péro sapyʼánte ikatu haʼe peteĩ mbaʼe ivaivéva ha tekotevẽ pyaʼe ñañatende hese. Ko árape ñañe’ẽ peteĩ tuguy ñemongu’e peteĩ vena pypukúpe, térã pe ojekuaáva médicamente Trombosis Venas Profundas (TVD) ramo.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe TVT?

Ñande retépe oĩ mokõiichagua tuguy rape. Peteĩva ha’e umi vena superficial ojehecháva pire guýpe. Ambue katu umi vena tuicháva ohóva ñande rete ryepýpe pypuku. Trombosis Venosa Profunda (TVD) ha'e oñeforma jave tuguy ryru (trombo) ko'ã vena pypukúpe. Ñapensamína peteĩ yvykuʼi pehẽngue ojejokóvaicha peteĩ y ryrúpe, ojokóva pe y osyryha. Ko tuguy ryru ikatu ojokopaite térã parcialmente tuguy osyryha pe vena-pe. Ko mba’asy ojehechave umi vena py rehegua (ko’ýte umi muslo térã nalgas), ha pelvis-pe. Péro saʼi saʼi ikatu oñeforma tuguy coágulo umi vena oĩvape ñande po, ñane apytuʼũ, ñande pytiʼa, ñande hígado , térã ñande riñónpe.

Mbaʼérepa ikatu ipeligroso pe TVP?

Pe condición TVP rehegua opyta ramo oĩháicha, ndaha’éi oporojukáva. Ha katu pe peligro principal ha’e pe tuguy coágulo oñeformava’ekue ko vena ryepýpe ojeipe’áramo upégui ha oñepyrũ oviaha tuguy rape rupi. Ñañeimahinamína, mba épa oiko petet tuguy coágulo oñembyaíva (pévape ñahenói `emboli`) oho derecho petet tuguy rape oíva pulmónpe ha ojejokóramo. Upéva ha’e pe jaheróva Embolismo Pulmonar (PE) . Kóva ha’e peteĩ emergencia ipeligrosoitereíva, oporojukáva. Upévare tekotevẽterei reikuaa ha repohano pe mbaʼasy resospecha riremínte reguerekoha TVP. Avei, la mitad rupi umi tapicha orekóva TVP ikatu oreko provléma ipukúva hérava Síndrome Posttrombótico .Péva ha’e peteĩ tuguy coágulo ombyaíramo umi válvula delicada oĩva umi vena ryepýpe, ha upéicha rupi tuguy oñembyaty ñande py rehe ombopupa rangue hekopete. Péva ikatu omoheñói hinchazón, hasy, decoloración (marrón) pire, ha herida hasýva okuera haguã (úlcera estasis venosa) jasy térã heta arýma jepe.

Mba’éichapa reikuaa reguerekópa TVT? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Naentéroi orekóva TVT oguerekóta síntoma. Haimete 30% tapicha ikatu oguereko TVP mba’eveichagua síntoma’ỹre. Oĩ tapicha ikatúva oreko síntoma michĩetereíva ha ndohechakuaái voi. Péro oĩ umi síntoma ojehechavéva. Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, ko’ýte ojehúramo peteĩ nde py rehente, rejepy’apyva’erã.

¡Eikuaa porãke umi mba'asy ojehechaukáva Embolia Pulmonar (PE) rehegua!

Oĩ tapicha oikuaáva oguerekoha TVP pe tuguy coágulo ojeipe’a rire ha ojejoko rire ipulmón-pe. Upévare eñatende porã vaʼerã koʼã síntomare.

• Pecho hasy sapy’a
• Hasy opytu’u haguã
• Tos tuguy rehegua
• Ñembopy’aju (vertigo) .
• Omombo haguã peteĩ hechizo

Mba’épa umi mba’e ikatúva ogueru TVP?

Oimeraẽva ikatu ohupyty peteĩ TVT. Péro oĩ persóna ipeligrosovéva oreko hag̃ua upéva. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra.

• Reguapy heta tiémpo: Eñeimahinamína rehoha peteĩ ómnibus Colombo guive Jaffna (Sri Lanka) peve, térã reguerahaha peteĩ aviónpe heta óra reho hag̃ua pe tetãme. Peichagua viáhe puku aja, reñongatúramo nde py peteĩ posiciónpe, ikatu ombovevýi tuguy circulación ha tuguy coágulo-pe. Upéicha avei ojejapo peteĩ operasión tuicháva rire, térã repyta vaʼerãramo heta díare nde tupape hasýgui.
• Cirugía térã accidente: Oñembyai ramo umi vena ojeopera rupi térã peteĩ accidente rupive, tuichave pe riesgo tuguy coágulo rehegua.
• Ohasáma 40 áño: Pe riesgo mbeguekatúpe ojupi ohóvo ijeda reheve.
• Embarazo ha parto rire: Pe riesgo TVP rehegua tuichave imembykuña jave ha 6 arapokõindy rupi imemby rire.
• Ipohýi/Ikyrakue: Umi tapicha ipohýiva oguereko tuichave riesgo.
• Pe sigarríllo: Pe sigarríllo ningo ikatu ñamohuʼã tuguy.
• Cáncer ha cáncer ñepohano: Oĩichagua cáncer ha cáncer ñepohano (e.g. quimioterapia) ombohetáva pe riesgo TVP rehegua.
• Píldora anticonceptiva térã terapia hormonal: Píldora anticonceptiva ha terapia hormonal oguerekóva hormona estrógeno ikatu ombohetave michĩmi pe riesgo tuguy coágulo rehegua.
• Historia familiar: Oiméramo nde rogaygua (sy, túva, joyke’ykuéra) oguerekova’ekue TVP, reime avei riesgo-pe.
• Causas genéticas: Oĩ tapicha onase vaʼekue orekóva mbaʼasy ha upévare huguy oñembyai pyaʼe hag̃ua.
• Ambue mba’asy pohânohára: Mba’asy autoinmune ha’éva lupus, mba’asy inflamatoria intestinal, varices (varicosa py rehegua), ha COVID-19 infección ikatu avei ombohetave riesgo TVP rehegua.

Pohanohára, mba’éichapa reikuaa porã pe TVP?

Oiméramo reguereko síntoma TVP rehegua, nde pohanohára ndehecháta raẽ, oporandúta nde historia médica ha umi factor de riesgo rehegua, ha upéi omanda heta prueba omoañete haĝua pe diagnóstico.

• Ultrasonido Venoso Dúplex: Kóva ha’e pe prueba principal ha ojepuruvéva ojehechakuaa haguã TVP. Ojogua peteĩ escaneo de bebé-pe. Ha’e hasy’ỹva. Ohecha porã pe tuguy osyryha umi vena-pe ha oĩpa tuguy coágulo.
• Venografía: Kóva ndojepuruvéima heta. Upearã oñeinyecta peteĩ líquido especial (tinte) peteĩ vena-pe ha ojejapo peteĩ radiografía.
• RM térã CT: Sapy’ánte ikatu ojejapo ko’ã prueba ojesospecháramo tuguy oñembyaiha umi vena pypukúpe, por ehémplo ñande rye térã ñane apytu’ũ.
• Umi prueba especial tuguy rehegua: Oiméramo nde reguereko TVP ndojekuaaporãiramo, térã reguerekóramo peteĩ antecedente familiar, ikatu ne doktór odesidi ojapo umi prueba espesiál tuguy rehegua ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ umi mbaʼasy genética oityvyróva tuguy coagulación.

Mba’épa umi tratamiento TVP rehegua.

Oĩ mbovymi meta principal oñepohano haguã TVP.

• Ojejokóvo peteĩ tuguy ryru ani hag̃ua tuichave.
• Ojokóvo upe tuguy ryru ani haguã ojeipe’a ha oho pulmón-pe.
• Ojejokóvo tuguy coágulo pyahu ñemoheñói.
• Omboguejy haguã riesgo complicaciones ipukúva (Síndrome Posttrombótico).

Oĩ heta método principal tratamiento rehegua ojehupyty hag̃ua ko’ã mba’e.

1. Tuguy ñemongu’e (Anticoagulantes) .

Pévape oñembohéra `Anticoagulantes` guaraníme. Koʼã pohã ombaʼapo omboguejývo pe tuguy ikatuha oñembyai. Pe iñimportantevéva ha'e ko'ã pohã ndo ``disolve'' tuguy coágulo oñeformamava'ekue. Upéva rangue, ojoko hikuái ani hag̃ua tuicha ha oñeforma umi coágulo pyahu. Ohasávo pe tiémpo, umi prosedimiénto natural ñande rete rehegua ikatu mbeguekatúpe omboyke pe tuguy ryru. Upevarã ojeporu pohã ha'éva ``Warfarina`` ha ``Heparina``. Nde doktór odesidíta mbaʼe pohãpa oĩ porã ndéve g̃uarã ha mboy tiémpopa reʼu vaʼerã. Jepive, tekotevẽta re’u ko pohã 3-6 jasy pukukue, térã oĩ tapichápe g̃uarã, nde rekove pukukue aja.

2. Medias de Compresión rehegua

Koʼãva ndahaʼéi umi calcetín jepiguáicha. Koʼãva ningo umi calcetín ojejapóva espesiálmente ha oike porãva umi tobillo jerére. Ojejapo ojejokoiterei hagua umi tobillo jerére ha mbeguekatúpe sa’ive ojejoko umi rodilla gotyo. Péicha oipytyvô tuguy osyry hagua py yvate gotyo oñembotapykue’ÿre. Ko’ãva ojeporúramo ára pukukue ikatu oñemboguejy 50% rupi pe hinchazón ha hasy ñande py rehe.

3. Filtro IVC rehegua

Kóva ndaha’éi peteĩ tratamiento opavavepe ĝuarã. Oje’e porã umi tapicha ndaikatúivape ho’u umi pohã omboguejýva tuguy, térã oguerekóva tuguy ñemongu’e ho’u aja. Ko'ápe, oñemoinge peteĩ mba'e michĩva ojoguáva malla-pe (peteĩ `filtro`) ñande rete vena principal-pe, ha'éva `Vena Cava`. Péva ojejagarra haguã tuguy coágulo oñembyaíva ipy rehe ikatu mboyve oho pulmón peve.

Mba’éichapa ikatu ajoko ani haguã ojehu jey TVT?

Reguerekóma guive peteĩ TVT, iñimportánte ani hag̃ua oiko jey. Avei, oiméramo reime riesgo-pe TVP reheve, tekotevẽ rejapo umi mbaʼe ani hag̃ua oiko jey.

Oiméramo reguerekóma TVT:

• Oje’u pe pohã ome’ẽva’ekue pohanohára he’íva hekopete ha itiempoitépe. Ani reperdé ni peteĩ ára.
• Oho clínica ha prueba de sangre umi fecha programada-pe.
• Ejapo peteĩ estilo de vida saludable (dieta porã, ejercicio ha ani repita).

Oiméramo reime riesgo-pe TVP rehegua, ani haguã:

• Umi viáhe puku jave: Epuʼã ha eguata peteĩ vése jepe peteĩ órape. Reguapy aja, ejapo ejercicio michtva, por ehémplo embojere nde tobillo ha emongu e yvate ha yvýpe.
• Ojeopera rire: Epu’ã nde tupagui ha eñepyrũ eguata pya’e ikatuháicha. Ejapo nde pohanohára he’iháicha ndéve.
• Akóinte hoy’u heta y.
• Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ha ehupyty consejo mba’éichapa ikatu remboguejy nde riesgo.

TVP, Trombosis Venas Profundas, Tuguy Ñembyai, Tuguy Ñembyasy Venas-pe, Py Ñembyai, Embolia Pulmonar, Tuguy Adelgazadores, Anticoagulantes, Pohã Tuguy Adelgazamiento, Py hasy