¿Ha’épa peteĩ mba’asy iñextraño pe leucemia oúva pohã rupive? ¡Ñañe'ẽmi Síndrome de Diferenciación rehe!

Nde térã peteĩ reikuaáva oñepohano jave peteĩ mba’asy ha’eháicha leucemia, ikatu reguereko efecto secundario reha’arõ’ỹva. Ko árape, ñañe'êta peteî combinación de reacciones graves ikatúva oiko umi pohã ndive, especialmente umi oñeme'êva mokõi tipo de cáncer de sangre rehe. Umi doktór ohenói upévape Síndrome de Diferenciación . Ikatu rupi ivaieterei, umi doktór oñepyrũ jepi otrata umi síntoma ikatu mboyve okonfirma katuete, ha upéva ikatu omboguejy pe riesgo de complicación oporojukáva.

Mba’épa pe Síndrome de Diferenciación?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Diferenciación ha’e peteĩ aty mba’asy vai ñande rete oguerekóva ciertos medicamentos ojeporúva oñepohano haguã mokõiichagua cáncer de sangre, ha’éva Leucemia Promielocítica Aguda (APL) ha Leucemia Mieloide Aguda (LMA) . Ha'ete ku oĩva umi célula ñande retepýpe "oñembotavy" ko'ã pohã reheve ha oñepyrũ omosãso heta mba'e peteĩ jeýpe. Péva ha’e pe omoheñóiva peteĩteĩ umi mba’asy.

Eñeimahinamína peteĩ ne amígope ojediagnostikaha APL ha oñepyrũha oñepohano. Mbovy ára rire oguerekónte akãnundu, hasy orrespira ha oñembohye’imi. Upe jave, umi doktór osospecha upéva haʼeha peteĩ Síndrome de Diferenciación.

Mba’épa ko’ã Agente Diferenciación rehegua.

Umi agente diferenciación ha’e peteĩ tipo de pohã oiporúva umi pohanohára oñemonguera haguã APL. APL ningo oñandu porãve ambueichagua LMA-gui umi pohã omongakuaávo umi célula, térã ojediferensia . Ko’ã pohã oipytyvõ umi célula cáncer rehegua (etapa de células blasticas) okakuaa haguã glóbulos blancos normales ha hesãivape. Upévare umi pohanohára oiporu ko'ã pohã diferenciación ome'ê rangue chupekuéra pohã quimioterapia directamente.

Ambue pohã cáncer reheguaicha, ko’ã pohã oipytyvõ ojoko térã mbeguekatu okakuaa haguã umi célula cáncer rehegua. Umi pohanohára ikatu oipuru ko’ã mba’e oporodiferensiava’ekue ha’eño, oñembojoajúvo ojuehe térã oñembojoajúvo quimioterapia ndive. Ikatu opohano porã hikuái APL. Ha katu oĩ tapicha orekóva APL ikatúva oreko efecto secundario vai ko’ã pohãgui.

Mba’e pohãpa ikatu omoheñói Síndrome de Diferenciación.

Ko condición ikatu oiko umi agente diferenciación oñeme'ëva APL-pe. Techapyrã ha’e:

• Ácido todo-trans-retinoico (ATRA) ha’e peteĩ vitamina A ñemohenda.
• Trióxido de Arsénico (ATO) ha'e peteĩ mba'eichagua arsénico.

Avei, oĩ tapicha orekóva LMA, pohanoháraUmi inhibidor isocitrato Deshidrogenasa (IDH) rehegua ha’e peteĩ clase de pohã quimioterapia ojeporúva. Ko’ã mba’e ombotovéva IDH (ivosidenib) ha (enasidenib) ikatu avei omoheñói Síndrome de Diferenciación. Ndaha’éi upévante, ha katu avei umi inhibidor FLT3 (e.g. (midostaurina) , (gilteritinib) ) ikatu omoheñói ko mba’asy.

Mávapa ikatu oikotevẽ umi inhibidor IDH rehegua?

• Tapichakuéra oguerekóva cáncer jey jey.
• Umi tapicha orekóva cáncer hasýva oñepohano haguã.
• Tapichakuéra oguerekóva peteĩ mutación génica específica (IDH1 térã IDH2 mutación).
• Umi ndikatúiva oaguanta tratamiento quimioterapia estándar.

Mávapa oguerekove Síndrome de Diferenciación.

Heta tapicha orekóva APL oguereko sa’i glóbulos blancos (WBC) . Ha katu umi orekóva conteo GLC yvate oreko mayor riesgo oreko haguã Síndrome de Diferenciación. Koʼã kásope, umi doktór omeʼẽ jepi peteĩ pohã hérava Prednisona térã Dexametasona , ikatu hag̃uáicha oñemboguejy ko síndrome.

Mba’éichapa ojehecha pe Síndrome de Diferenciación?

Péva añetehápe ha'e peteî condición ndahetái . LMA ha’e pe leucemia ojehechavéva umi kakuaávape, jepémo oguereko 1% rupi opaite cáncer-gui. Estados Unidos-pe, APL ojehu amo peteĩ tapicha 250.000 tapicha apytégui.

Umi orekóvagui AML ha APL:

• Haimete 25% umi hasýva APL-gui ohupytyva’ekue pohã ATRA ha ATO oguereko Síndrome de Diferenciación.
• Ko mba’asy ojekuaa 14% ha 19% umi hasýva LMA-pe oipyhýva inhibidor IDH-pe.

Mba’épa omoheñói ko Síndrome de Diferenciación.

Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa oĩ tapicha ombohováiva péicha pe tratamiénto APL-pe. Umi estudio iñepyrũrã ohechauka umi pohã cáncer rehegua ojapoha umi célula leucemia rehegua osẽ sapy’a hetaiterei químico sistema inmunológico rehegua. Pévape oñembohéra síndrome de liberación de citoquinas . Ko inflamación ndojejokóiva omoheñói heta mba’asy, ohóva michĩmi guive ivaíva peve.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Síndrome de Diferenciación.

Peteĩ tapicha orekóva APL oñepyrũ jepi oguereko síntoma Síndrome de Diferenciación peteĩ térã mokõi arapokõindy oñepyrũ rire ATRA ha/térã Trióxido de Arsénico. Ha katu, oiméramo re’u tratamiento inhibidor IDH rehegua LMA-pe ĝuarã, ikatu ohasa michĩmi ojekuaa haĝua umi síntoma.Ikatu oho (ko’ã mba’asy ikatu ojekuaa mamove peteĩ ára guive poteĩ ha seis jasy peve oñepyrũ rire ojeporu pohã).

Ko’ãva ha’e umi mba’asy ojehechavéva:

• Hu'u .
• Oñembyaty heta líquido nde korasõ ha nde pulmón jerére (Efusión Pleural) .
• Insuficiencia renal rehegua .
• Tuguy oguejy (Hipotensión) .
• Oxígeno michĩva tuguýpe (Hipoxemia) .
• Hasy ñande pytuhẽ haguã (Dispnea) .
• Po, py ha akãrague hũ (inflamación) .
• Akãnundu mba’érepa’ỹre.
• Pe aumento de peso mba’eve’ỹre.

Iñimportánte: Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave koʼã síntoma, ndeʼiséi katuete reguerekoha Síndrome de Diferenciación. Péro iñimportánte pyaʼe reikuaauka nde doktórpe rehechakuaáramo peteĩva koʼã síntoma.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko Síndrome de Diferenciación.

Ko mbaʼasy sapyʼánte ikatu ogueru situasión ivaietereíva. Techapyrã ramo:

• Insuficiencia cardíaca rehegua .
• Insuficiencia renal rehegua .
• Insuficiencia Pulmón rehegua .
• Tuguy osêva pulmón-gui (Hemorragia Pulmonar) .
• Neumonía rehegua .
• Sepsis ( mba’asy vaiete ojeipysóva ñande rete pukukue).

Oiméramo reñandu peteĩva koʼã mbaʼe, ehenói pyaʼe porã nde doktórpe . Hasy ramo ndéve rerrespira térã hasýramo nde pyti’ápe, ehenói pya’e 911-pe (térã nde número de emergencia local) . Umi tapicha orekóva APL oñepohano jepi tasyópe ohasa peve riesgo síndrome de diferenciación rehegua.

Mba’éichapa ojekuaa Síndrome de Diferenciación?

Ikatu ijetu’u ojekuaa haĝua ko mba’asy peteĩ tapicha orekóvape APL, oĩgui heta ambue mba’asy ikatúva omoheñói síntoma ojoguáva. Umi káso ivaietereívape, umi pohanohára ikatu oñepyrũ otrata umi síntoma osospecha riremínte peteĩ Síndrome de Diferenciación, jepe ikatu mboyve omoañete ha’eha pe oĩporãva.

Nde pohanohára he’íta heta prueba omoañete haĝua pe mba’asy ha omboyke haĝua ambue mba’asy. Umíva ikatu apytépe oĩ:

• Tuguy jepapa hekopete (CBC) .
• Radiografía de tórax rehegua .
• Ecocardiograma (peteĩ prueba ohecháva mba’éichapa omba’apo ñande py’a).
• CT pecho rehegua .
• Broncoscopia (peteĩ prueba ojeporúva cámara ojesareko haguã pulmón ryepýpe).
• Ambue tuguy jesareko (Bloodwork).

¿Oĩpa pohã Síndrome de Diferenciación rehegua?

Heta vése umi tapicha orekóva leucemia promielocítica aguda (APL) ikatu ojerrekupera porã síndrome de diferenciación-gui oñepohano pyaʼe ha hekopete . APL ha’e ko’áĝa peteĩ mba’asy tuicha oñepohanokuaáva. Upévare ndaipóri mbaʼeve jakyhyjéva.

Mba’éichapa oñepohano Síndrome de Diferenciación rehegua.

Umi doktór otrata jepi umi síntoma síndrome de diferenciación rehegua peteĩ pohã corticosteroide térã glucocorticoide reheve, por ehémplo dexametasona . Umi káso ivaietereívape, ikatu avei nde doktór heʼi ndéve rejoko hag̃ua sapyʼami nde tratamiénto kánsergui oguejy peve umi síntoma.

Hetave tapicha orekóva APL oñepohano tasyópe ohasa peve riesgo síndrome de diferenciación rehegua. Oiméramo nde peteĩ ambulatorio ha ojesospecha síndrome de diferenciación, umi doktór ikatu odesidi ndegueraha tasyópe peteĩ pyhare pukukue remaneha hag̃ua térã rejesareko hag̃ua ndéve. Nde equipo médico oipytyvõta omoañete haguã nde diagnóstico ha otrata porãta oimeraê condición omoheñóiva nde síntoma.

Mba’épa ikatu ajapo amboguejy haguã che riesgo aguereko haguã Síndrome de Diferenciación?

Añetehápe ndaipóri mba'eve ikatúva rejapo remboguejy haguã nde riesgo ko condición-pe. Oiméramo re’u quimioterapia térã ambue pohã cáncer rehegua, emombe’u pya’e nde doktórpe oimeraẽ mba’asy rejuhúva . Avei, eikuaa mba’e síntoma rehepa reñangarekova’erã (ñañe’ẽ haguéicha yvateve) ha eñe’ẽ nde pohanohára ndive reguerekóramo mba’e ndepy’apýva. Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva.

Mba’épa ojehecha pe Síndrome de Diferenciación rehegua.

Pe perspectiva síndrome de diferenciación rehegua iporã generalmente la mayoría tapichakuérape ĝuarã. Heta vése ikatu resegi nde tratamiénto anticáncer rehegua, tahaʼe reñepohano aja térã reñepohano rire umi esteroide reheve. Nde equipo médico oñe’ẽta nendive umi opción de tratamiento rehe.

Araka’épa rehekava’erã asesoramiento médico Síndrome de Diferenciación rehegua?

Oiméramo reñandu mbaʼeveichagua signo síndrome de diferenciación rehegua reñepohano aja kánsergui, ehenói pyaʼe porã nde doktórpe . Ikatu hasy ndéve térã ne doktórpe reikuaa hag̃ua umi síntoma oúpa pe tratamiénto orekóvare pe kánser térã ótro mbaʼasy. Pe tratamiento ñepyrũrã ikatu oipytyvõ oñembogue haĝua umi síntoma ha oñemboguejy haĝua pe riesgo complicaciones rehegua.

Ikatu ijetuʼu pe kánser ñepohano. Péro ikatu ñanemokangy jaikuaávo pe tratamiénto voi orekoha umi efecto secundario. Síndrome de Diferenciación ha'e peteĩ aty umi reacción ikatúva oporojukáva umi tratamiento cáncer de sangre rehegua. Ha katu ikatu oñepohano ojehechakuaáramo ha oñepohano ramo tenonderãite . Umi síntoma ikatu pyaʼe ivaive, ikatu umi doktór oñepyrũ netrata, nde pruéva resultado omoañete mboyve reguerekoha Síndrome de Diferenciación. Pe tratamiento médico ñepyrũrã ikatu oipytyvõ ombogue haĝua nde síntoma ha ndegueraha jey haĝua tape recuperación-pe.

Marandu ojegueraha haguã ógape

• Síndrome de Diferenciación ha’e peteĩ reacción vai ikatúva oiko oĩgui pohã oñeme’ẽva umi tipo de leucemia hérava APL ha LMA-pe g̃uarã.
• Ikatu ojehu mba’asy ha’éva akãnundu, hasy ñande pytuhẽ ha ñande rete hinchazón.
• Rehechakuaáramo koʼã mbaʼe, iñimportanteterei reikuaauka pyaʼe nde doktórpe .
• Ojekuaa ramo tenonderãite ha oñepohano pohã Dexametasona-icha, heta jey ikatu oñepohano.
• Ani rekyhyje rehendu jave ko mba'e. Nde equipo médico nepytyvõta. Pe iñimportantevéva ha’e jaikuaauka chupekuéra oimeraẽ cambio, oimeraẽ síntoma.

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