Jaikuaami cáncer DLBCL (Linfoma de Células B Grandes Difusas) rehegua peteĩ tape hasy’ỹvape.

¿Rehendúmapa pe mba'asy `Linfoma de Células B Grandes Difusas` térã `DLBCL`? Kóva ha’e peteĩ tipo de cáncer oñemosarambíva pya’eve’imi. Péro ani rejepyʼapy, ojehechakuaáramo raẽ ha oñepohano porãramo , ikatu okuera . Ko árape, ñañe'êmi ko `DLBCL` rehe término simple-pe.

Mba’épa pe DLBCL?

DLBCL ha’e peteĩ cáncer tuguy rehegua. Ko mba’asýpe, peteĩichagua glóbulos blancos hérava células B (ojeheróva avei linfocitos) ñande retepýpe oiko chugui cáncer. Kóva ha’e pe tipo de linfoma ojehechavéva, okakuaa pya’eve ha agresivovéva hérava linfoma no Hodgkin. Ñande sistema linfático oñorairõ umi gérmenes rehe. Oñemoheñóivo DLBCL, ko'ã célula B oiko cáncer ha okakuaa pya'e, omboty umi célula hesãiva. Upéi ndaikatúi oñorairõ umi gérmenes rehe. Koʼã célula cancerosa ikatu oñeforma mamove, umíva apytépe umi ganglio linfático, tracto digestivo ha apytuʼũ. Jepémo ivaieterei, ikatu okuera ojehechakuaáramo tenonderãite.

Mba’eichagua DLBCL-pa oguereko.

Organización Mundial de la Salud (OMS) ohechakuaa hetaichagua DLBCL. Umi doktór oipuru káda tipo ohechakuaa hag̃ua mbaʼéichapa oho pe kánser ha ombohovái pe tratamiénto. Ko clasificación oguereko influencia principalmente:

• Umi kámbio genético oĩva umi célulape.
• Pe tenda ñande retepýpe oñepyrũhápe DLBCL (e.g., sistema nervioso central - `SNC`).
• Peteĩ joaju peteĩ virus ndive (e.g. virus Epstein-Barr - EBV).

Tuicha mba’e reporandu nde pohanohárape mba’eichagua DLBCL reguereko.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’e?

DLBCL ha’e pe linfoma ojehechavéva . Ha katu DLBCL ndaha’éi ojehecharamóva umi cáncer apytépe en general. Techapyrã, DLBCL ojehu 6 rupi 100.000 tapicha apytégui. Péva sa’i oñembojojávo ambue cáncer rehe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva DLBCL.

Pe mba’asy ojehechavéva DLBCL rehegua ha’e umi ganglio linfático hinchado ijajúra, axilas térã ingle-pe . Koʼãva ikatu oñepyrũ peteĩ ryguasu rupiʼáicha, mbeguekatúpe tuichave ha ikatu ndohasái.

Oĩ tapicha (haimete peteĩ mbohapy apytégui) ikatu avei oguereko mba'asy especial hérava "Síntomas B" :

• Akãnundu (39,5 Celsius ári) ohasáva mokõi ára térã oúva ha ohóva.
• Operdévo hetave 10% peso corporal seis meses-pe mba'eveichagua razón'ÿre.
• Pyhare osudo hetaiterei, upéicha rupi umi sábana oñemohu’ũ.

Ani rekyhyje reimo’ã haĝua ha’eha DLBCL jepe reguereko ko’ã mba’asy. Péro osegíramo heta semána, reho vaʼerã doktórpe.

Mba’érepa oñemoakãrapu’ã DLBCL? Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu?

DLBCL ojejapo umi mutasión oĩva umi célula B-pe. Ko'ãva ha'e umi mutaciones genéticas adquiridas oikóva tekove aja . Ndojekuaái mba’érepa añetehápe, ha katu ojehechakuaa heta mba’e ombohetavéva pe riesgo:

• Arykuéra:Ojekuaave tapichakuéra orekóva 60 ary. Pe edad promedio ojehechakuaa haguã ha'e 64 ary rupi.
• Género: Kuimba’ekuéra ikatu okakuaa michĩmi kuñágui.
• Historia familiar: Peteĩ pariente primer grado-pegua (tuva, hermano, mitã) oguerekóramo DLBCL, ikatu reguereko riesgo michĩmi reguereko haĝua (ne’ĩra gueteri nahesakãporãi mba’érepa).
• Mba’asy: Virus ha’éva virus Epstein-Barr (EBV), virus inmunodeficiencia humana (VIH), ha hepatitis B ha C.
• Sistema inmunológico ikangy: Oguereko `inmunodeficiencia primaria` térã `trastorno autoinmune`, térã oje'u `inmunosupresores` oñembohasávo órgano. Péva ha’e peteĩ factor de riesgo tuicháva.
• Índice de masa corporal (IMC) yvateve imitãrusúpe ha oñembohasávo algunas sustancias tóxicas ojeporúva ñemitỹme.

Oĩramo jepe koʼã mbaʼe, naentéroi odesarrolla, térã ikatu odesarrolla. Péro iñimportánte jaikuaa koʼã mbaʼe.

Mba’éichapa ojekuaa DLBCL? (Diagnóstico) .

Umi pohanohára omoañete DLBCL biopsia ganglio linfático rupive (oipyhýva peteî pedazo michîmi ganglio linfático hinchado ojehecha haguã) ha prueba genética. Oñemoañete ramo DLBCL, ojejapo ambue prueba ojehecha haguã oñemyasãipa pe cáncer:

• Tuguy jesareko: Tuguy jepapapa (CBC), ojehecha hagua oîpa virus ha’éva VIH, EBV ha hepatitis.
• Prueba de lactato deshidrogenasa (LDH): Ko enzima ojejuhu yvateve umi hasýva DLBCL-pe hetave.
• Umi prueba de imagen: CT, RM, PET.
• `Biopsia médula ósea rehegua` .
• Punción lumbar (ojehecha líquido espinal rehegua).

Umi pohanohára odesidi nde condición rehe ha oplanea tratamiento oñemopyendáva información ojehupytýva káda uno ko’ã prueba-gui.

Mba’épa umi etapa DLBCL rehegua.

Ojepuru umi sistema de estadificación cáncer rehegua ojekuaa hagua moõ pevépa okakuaa ha oñemyasãi peteĩ cáncer. Péva oipytyvõ oñeplanifika haguã tratamiento ha ojepredici haguã pronóstico. Umi etapa DLBCL rehegua ha’e:

• Etapa I: Pe cáncer oĩ peteĩ ganglio linfático-pe añoite, peteĩ órgano sistema linfático-pe térã peteĩ área peteĩ órgano-pe oĩva sistema linfático okaháre.
• Etapa II: Linfoma oî heta aty ganglio linfático peteî lado diafragma-pe.
• Etapa III: Cáncer oî umi ganglio linfático mokõive lado diafragma-pe.
• Etapa IV rehegua: 1.1.Cáncer DLBCL oñemyasãi umi órgano okápe sistema linfático-gui (e.g. médula ósea, hígado, pulmón).

Umi pohanohára ohenói etapa I ha II "etapa inicial" ha etapa III ha IV "etapa avanzada".

Mba’épa umi tratamiento DLBCL rehegua.

Pe tratamiento ojehechavéva DLBCL rehegua ha’e R-CHOP . Upearã oñembojoaju peteĩ anticuerpo monoclonal hérava rituximab, hetaichagua quimioterapia ha peteĩ corticosteroide. Osẽ porã ramo jepe ko pohã, ikatu ou jey pe mba’asy (30%-40% rupi). Péicha oikóramo, ikatu ne doktór heʼi ótra tratamiénto:

• Tratamiento segunda línea ha `trasplante de células madre autólogas`.
• `Terapia de células T CAR`: Kóva ha'e peteî `inmunoterapia`.
• `Terapia dirigida`: Umi tratamiento ojepytasóva umi cambio genético rehe.

Nemanduʼákena ne doktór odesidíta mbaʼe tratamiéntopa iporãvéta ndéve g̃uarã, ohechávo mbaʼéichapa oĩ.

¿Ikatu piko ojejoko DLBCL ñemoheñói?

Ndaipóri mba’éichapa ojejokopaite DLBCL. Oĩ umi factor de riesgo ndaikatúiva jacontrola. Ha katu oî mba’e ikatúva jajapo ñañangareko haguã umi mba’asy ikatúva ojoaju DLBCL rehe, ha’eháicha hepatitis ha VIH. Avei iporã ñañeha’ã ñamantene peteĩ índice de masa corporal (IMC) hesãiva. Koʼãva ikatu nepytyvõ remboguejy hag̃ua nde riesgo algúna medida peve.

Mba’épa ikatu oha’arõ peteĩ tapicha orekóva DLBCL.

Oĩ tipo de DLBCL ikatúva oporojukáva ha hasy oñepohano haguã. Péro umi doktór ikatu jepi omonguera ha omonguera pe mbaʼasy . Heta jey, tratamiento de primera línea ikatu ogueru DLBCL remisión completa-pe (peteî estado ndaipórihápe signo ni síntoma cáncer rehegua). Haimete 60% tapicha orekóva DLBCL okuera tratamiento primera línea rupive. En promedio, umi tapicha ndorekóiva cáncer dos áño ojediagnostika rire ikatu oha’arõ oikove peteĩ vida normal, ojoguáva ambue tapichakuéra ijeda-pe. Pe tasa de sobrevida tuichave jepe ojehechakuaáramo cáncer ñepyrũrã .

Ha katu, nde experiencia odependeta heta mba’ére, umíva apytépe mba’eichagua DLBCL reguerekóva, etapa de cáncer ha nde salud general. Nde pohanohára añoite ikatu ome’ẽ ndéve marandu iporãvéva ko mba’ére.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe? (Ñeñangareko ijehe) .

Jaikove cáncer reheve ndaha’éi ndahasýiva, ñanemokane’õiterei. Tuicha mba'e reñangareko ndejehe reñepohano aja `DLBCL` rehe.

• Nutrición: Ja’u dieta iporãva ha equilibrado. Eporandu nde pohanohárape mba’épa re’uva’erã ha mba’épa rejehekýiva’erã.
• Pytu'u:Pe tratamiento ikatu ñanemokane’õ. Epytu’u heta.
• Ejercicio: Ejercicio ligero ikatu omboguejy estrés.
• Pytyvõ: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, upévare ikatu oñeñandu ha’eño. Eike umi grupo de apoyo-pe oĩháme tapicha ndeichagua. Eñe’ẽ ne familia ha ne amigokuéra ndive.

Tekotevẽ oho pohanohárape ha umi emergencia

Rehecháta jepi ne doktórpe oñepohano aja. Opa rire jepe tratamiento, tekotevẽta rehecha chupe cada 3-4 meses umi mokõi áño iñepyrũme ha sa’ive jey mbohapy áño oúvape. Péva ojehecha haguã oîpa jey jey. Oiméramo reguereko mba’e ohechaukáva pe cáncer ou jey hague, emombe’u pya’e nde pohanohárape .

Umi tratamiénto quimioterapia-icha ikatu oreko efecto secundario vaiete. Oiko ramo ko'ã mba'e , pya'e reho peteĩ sala de urgencia - pe :

• Umi efecto secundario ivaive oñeha’arõvagui.
• Akãnundu yvateve 38 Celsius (100,4 Fahrenheit)-gui .
• Ñemboryrýi ojejoko'ỹva .
• Tye hasyeterei térã diarrea persistente .

Porandu ojejapova’erã nde pohanohárape DLBCL rehegua

Normal oreko heta porandu reikuaávo reguerekoha DLBCL. Iñimportánte ndéve rejapo nde pohanohárape koʼãichagua porandu:

• Mba'eichagua `Linfoma de Células B Grandes Difusas` piko areko? Mba'épa pe `etapa`.
• Mbaʼeichagua tratamiéntopa aikotevẽ? Mba’épa umi efecto secundario.
• ¿Omonguerapaitétapa koʼã tratamiénto pe kánser?
• Mba’e tratamientopa ojeguereko ou jeýramo pe cáncer.
• ¿Ikatu piko che refere peteĩ grupo de apoyo-pe umi tapicha orekóva ko’ãichagua cáncer-pe ĝuarã?

Koʼã porandu ári, ani rekyhyje reporandu hag̃ua nde doktórpe oimeraẽ mbaʼe reguerekóva ne akãme térã oimeraẽ duda ikatúva reguereko.

Ipahápe, penemandu’áke (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Hetave ñande apytépe ñahendúvo pe ñe'ẽ "agresivo" ñañe'ẽvo cáncer rehe, ñapensa ha'eha peteĩ mba'asy ndaikatúiva oñepohano ha hasýva oñepohano haguã. Péro ndahaʼéi upéicha pe Linfoma de Células B Grandes Difusas (DLBCL) rehe. Jepémo DLBCL ikatu oñemyasãi pya’e, umi tratamiento cáncer rehegua ko’áĝagua ikatu ojuka jepi ko’ã célula B cancerosa. Pohanohára oipuru voi ñe'ê "pohã"-icha oñe'êvo oî tapicha mba'asy rehe.

Pe iñimportantevéva ha’e reporandu nde pohanohárape mba’éichapa nde diagnóstico o’afectáta nde perspectiva de tratamiento. Upévare, ani rekyhyje, eñemomarandu ha esegi nde doktór heʼíva. ¡Ani ñanderesarái DLBCL ikatuha ojeity ojehechakuaa ramo tenonderã ha oñepohano porãramo!

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