¿Reikuaápa peteĩ condición ndahetáiva nde korasõme: Anomalía de Ebstein?

Ñane korasõ ha’e peteĩ órgano añetehápe hechapyrãva, ¿ajépa? Péro sapyʼánte, oĩ rupi umi kámbio oikóva onase jave, ikatu oĩ provléma michĩva pe korasõ ombaʼapo hag̃ua. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy korasõ rehegua ndahetáiva rehe ndahetái tapicha oguerekóva. Pévape oñembohéra Anomalía de Ebstein. Jepe pe téra ikatu ipu oporomondýi’imi, ñantende porãmína.

Upéicharõ, mba’épa pe Anomalía de Ebstein?

Ñamombe’u porãsérõ, Anomalía de Ebstein ha’e peteĩ mba’asy korasõ rehegua oĩva heñói jave . Oje'e avei hese "congénito", he'iséva oîha heñói jave. Peteĩ "anomalía" he'ise peteĩ mba'e ndaha'éiva jepiguáicha térã oñeha'arõ'ỹva. Ko mbaʼépe , ojeafectáve pe válvula tricúspide, peteĩva umi irundy válvula oĩva ñane korasõme.

Epensamína, oĩ umi mbaʼe haʼetéva umi okẽ ñane korasõ kámara mbytépe oipytyvõva tuguy osyry hag̃ua peteĩ direksiónpente. Upéva ha'e pe jaheróva válvula. Pe válvula tricúspide ha’e peteĩva umíva apytégui. Ko mbaʼasy omombeʼu ypy vaʼekue áño 1866-pe peteĩ doktór alemán hérava Wilhelm Ebstein. Upévare oñembohéra chupe.

Mba épa oiko pe válvula tricúspide rehe anomalía Ebstein-pe.

Mokõi cambio principal ikatu ojehecha válvula tricúspide-pe peteĩ tapicha orekóva ko condición:

1. Pe válvula noñeformaporãi (oñedeforma): Umi folleto, umi solapa ojeabri ha oñembotýva káda korasõ ipu jave, noñeformai normalmente. Sapyʼánte ikatu voi ojepyso hikuái pe korasõ parére.

2. Pe válvula oĩha iñambue: Ko válvula oñemohenda ijyvatevéva oĩvagui normalmente.

Koʼã provléma ojapo pe válvula noñembotýi porãi, upévare tuguy osẽ jey pe auricular derecha yvateguápe. Umi pohanohára ohenói péva regurgitación. Pe tuguy osegívo osyry tapykue gotyo, pe auricular derecha mbeguekatúpe oñembotuichave. Ohasávo pe tiémpo, pe korasõ akatúa ikatu ikangy ha ñandegueraha insuficiencia cardiaca-pe . Kóva ndaha’éi peteĩ infarto, síno pe korasõ ndaikatúi ombopupa porã tuguy.

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Heta tapicha orekóva Anomalía de Ebstein oguereko ambue mba’asy korasõ rehegua. Haimete 94 por ciento umi tapicha orekóva Anomalía de Ebstein oreko peteĩ yvykua pe pared-pe umi mokõi cámara yvategua korasõme (auriculares) mbytépe. Pévape oñembohéra Defecto Septal Auricular (TEA) térã Ovalo Foramen de Patente (PFO).

Avei, ikatu ojehecha algún defecto umi ambue válvula korasõme ha umi cámara lado izquierdo-pe.

Mba'éichapa ojehecha pe Anomalía de Ebstein.

Kóva ha'e peteĩ mba'asy ndahetái . Ombohasy peteĩ tapicha rupi cada doscientos mil mitã onase ramóvagui. Umi mba’asy congénita korasõ rehegua apytépe, ojehecha mbovyve 1%-gui.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Anomalía de Ebstein.

Umi síntoma ko mba’asy rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, ohóva leve guive severa peve odependévo grado de deformidad válvula rehegua.

Ivaivéramo pe mbaʼasy, ojekuaa jepi umi síntoma onase jave térã umi mése iñepyrũme oikove jave . Mitã michĩvape, sapy’ánte:

• Ikatu ñande pire hovy ndaipórigui oxígeno tuguýpe (cianosis) .
• Umi signo ñepyrũrã insuficiencia cardiaca rehegua ikatu ha’e:
• Pytuhẽ pya’e.
• Hasy opytu’u haguã.
• Pe aumento de peso ha’e peteĩ mba’e ojehúva jepiveguáicha.
• Hinchazón (edema) ipy, tyekue térã tesa jerére.

Eñeimahinamína, peteĩ mitã onase ramóva osegíramo hovy ha hasy orrespira hag̃ua, umi doktór odesconfia vaʼerãmoʼã peichagua mbaʼasy.

Pe mba’asy ndaha’éiramo, ikatu ndapeguerekói mba’eveichagua síntoma mba’eveichavérõ, térã ikatu ojekuaa umi síntoma okakuaapámarõ. Ojekuaa jave umi síntoma umi kakuaávape, ikatu rehechakuaa umi mbaʼe haʼetéva:

• Decoloración hovy ñande pire rehegua (ko’ýte ñande juru ha ñande kuã).
• Korasõ ryrýi irregular (arritmia).
• Oiko ramo insuficiencia cardiaca:
• Pecho hasy.
• Mareo térã desmayo.
• Oñeñandu ikane’õva opa ára.
• Hasy jarrespira hag̃ua, koʼýte jajapo jave ehersísio.
• Ipy térã ñande rye hũ.

Mba'épa omoheñói Anomalía Ebstein rehegua.

Añetehápe, umi doktór ndaikatúi gueteri heʼi mbaʼérepa oiko ko mbaʼasy . Ojeguerovia ojejapoha peteĩ mba'e genético (i.e. heredada) ha tekoha rehegua oñembojoajúgui. Péro mbaʼépa umi mbaʼe ndojedeterminái katuete.

Mba’éichapa ojekuaa ko mba’asy? (Diagnóstico) .

Rehecha vove doktórpe, oporandúta ndéve mbaʼéichapa ndepyʼaro ha ohecháta nde pulso ha nde presión. Ikatu avei ojapo hikuái unos kuánto pruéva ohecha hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo porã ne korasõ, por ehémplo:

• Imagen cardíaca rehegua: .
• Radiografía de tórax: Péicha ikatu ojehecha oñembotuichavepa pe korasõ.
• RMN cardíaco: Péicha ikatu ojejapo ta’anga hesakãvéva ha detalladovéva umi válvula ha cámara korasõ rehegua.
• Ecocardiograma: Kóva ha’ete peteĩ ecografía korasõ rehegua. Oheja pohanohára ohecha mba'éichapa umi válvula ha cámara korasõ rehegua, ha mba'éichapa omba'apo. Ikatu ohechauka porã umi anomalías válvula rehegua anomalía Ebstein-pe.
• Electrocardiograma (ECG): Péicha ojehecha mba'éichapa omba'apo eléctrico ñande py'a. Ikatu ohechakuaa oimeraẽva korasõ ryrýi irregular (arritmias).
• Prueba de estrés ejercicio rehegua:Pévape, remoĩta peteĩ caminadora térã bicicleta ári ha ojejapóta peteĩ ECG. Péva ojejapo ojehecha hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo ne korasõ reñeñandu vai jave.
• Monitor de holter: Kóva haꞌehína peteĩ tembipuru michĩva reiporúva 24 ha 48 aravo pukukue. Ko tiempo aja, oregistra opaite korasõ ryrýi. Péicha ikatu ome’ẽ nde pohanohárape peteĩ idea porã mba’éichapa okambia nde korasõ ritmo ha ritmo ára pukukue.

Mba’éichapa oñepohano Anomalía de Ebstein rehegua.

Pe tratamiento odepende mba’éichapa ivaieterei umi síntoma.

• Umi síntoma ndaha’éiramo térã ndaipóriramo: Nde pohanohára ojesareko meme nde korasõre ohecha haĝua oĩpa mba’e ñemoambue. Ikatu natekotevẽi mbaʼeveichagua tratamiénto.
• Oiméramo reguereko síntoma insuficiencia cardiaca térã korasõ ipu irregular (arritmia):
• Ikatu oñeme’ẽ pohã ojejoko haguã umi mba’asy.
• Oiméramo nde korasõ oñembotuicháva térã reguereko antecedente nde korasõ ipu irregular, ikatu ojejerure ndéve relimita haĝua nde actividad física . Resegi vaʼerã exactamente nde doktór heʼíva.

• Ivai ramo umi síntoma: Cirugía de válvula tricúspide ha’e pe opción iporãvéva. Péicha ikatu omoporãve función válvula a largo plazo.
• Reñeha’ãvo remyatyrõ reiporúvo nde tejido válvula rehegua ha’e pe tratamiento iporãvéva.
• Tuichaitereíramo pe daño oñemyatyrõ hag̃ua, ikatu oñemyengovia pe válvula . Péva ikatu ojejapo peteĩ válvula mecánica rupive térã peteĩ válvula tejido biológico rupive. Péro oñemoĩramo peteĩ válvula mecánica, tekotevẽta reʼu pohã ombopiroʼýva tuguy nde rekove pukukue aja.

Sapy’ánte ikatu ojejapo ambue cirugía korasõ rehegua pe cirugía válvula tricúspide ndive. Techapyrã, oñembotývo pe yvykua oĩva umi cámara yvategua korasõ rehegua apytépe (TSA ñemyatyrõ) térã oñepohano peteĩ korasõ ipu irregular (tratamiento arritmia rehegua). Umi tratamiento ojejapóva korasõ ipu irregular rehe ha’e ablación catéter térã implanta marcapasos.

Sa’ieterei, ikatu oñeikotevẽ peteĩ trasplante de corazón opa ambue tratamiento ndoikóiramo.

¿Ikatu piko ojejoko pe Anomalía Ebstein rehegua?

Umi doktór ndoikuaáigui mbaʼéichapa oiko ko mbaʼasy, koʼág̃arupi ndaipóri mbaʼéichapa ikatu ojejoko .

Mba’éichapa ohóta tenonde gotyo tekove ko situación reheve? (Ojesareko) .

Pe perspectiva umi tapicha orekóva Anomalía de Ebstein-pe tuicha iñambue peteĩ tapichágui ambuépe.Oĩ mitã ndohasáiva ko mbaʼasýgui. Ha katu ambuekuéra oikove puku ha normalmente mba’eveichagua tratamiento’ỹre. En general, pe perspectiva iporãve umi orekóva forma suavevéva pe condición-pe.

Ojeopera rire jepe, ikatu osegi oĩ provléma ikorasõme. Umi estúdio ohechauka ikatuha oñemboguejy michĩmi pe tekove pukukue ojeopera rire. Peteĩ estúdio (ojesarekóva umi hénte ojeopera vaʼekuére 1972 ha 2006 mbytépe) ohechauka 20 áño ojeopera rire, 65% umi hénte oñeinterna hague peteĩ jey jepe ikorasõ mbaʼasýgui, ha 76% oikove gueteri.

Péro iñimportánte ko mbaʼe: Umi técnica quirúrgica avanzada ha atención de seguimiento ojeguerekóva koʼág̃arupi, oiméne tuicha iporãvéta umi mbaʼe osẽtava umi ojeoperavape g̃uarã koʼág̃arupi.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo reguereko Anomalía de Ebstein, pya’e remombe’uva’erã nde pohanohárape ivaive ramo ne mba’asy térã reguerekóramo mba’asy pyahu . Eñatendékena koʼã mbaʼére:

• Pe pire hovy ohóvo.
• Reñandu ramo nde rete imbaretevéntemaha.
• Reñandu ramo nde rete henyhẽha ygui (inflamación).
• Pe korasõ ryrýi pya’éramo.

Pe marandu iñimportantevéva jagueraha va’erã ñande rógape

Anomalía de Ebstein ha'e peteĩ mba'asy ndahetáiva, heñóiva korasõme. Umi mbaʼe vai oguerúva ko mbaʼasy tuicha idiferénte káda persónagui ambuépe. Ojehechakuaáramo imitãrusúpe, jepiveguaicha ndaha’éi mba’asy. Umi oikovéva okakuaapa peve oreko jepi peteĩ mbaʼasy michĩvéva. Ha katu ikatu avei oguereko problema ha’éva ikorasõ ipu irregular (arritmia) ha insuficiencia cardiaca ohasávo ára. Péicha oikóramo, ikatu oñeikotevẽ peteĩ operasión oñemyatyrõ térã oñemyengovia hag̃ua pe válvula tricúspide, avei oñepohano hag̃ua ambue provléma korasõ rehegua ojoajúva hese.

Pe iñimportantevéva ha’e rejapo jepi umi chequeo ojehechakuaa haĝua oimeraẽ cambio nde korasõ rembiapo ha pya’e rehupyty haĝua tratamiento efectivo tekotevẽramo. Ani rejepy'apy, pohanohára oî nepytyvõ haguã.

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