Mba'éichapa oñemyatyrõ tuguy rape ojejapo'ỹre incisión tuicháva (Reparación de Aneurisma Endovascular - EVAR) .

¿Rehendúmapa pe tuguy rape iñimportantevéva ñande retépe ikatuha oñembohye peteĩ globoicha? Kóva ha’e peteĩ situación añetehápe oporomondýiva. Péro ani pejepyʼapy, oñemotenondévo ciencia médica, koʼág̃a ikatu oñepohano ko mbaʼe peteĩ manera isencilloitereívape ojejapoʼỹre peteĩ incisión tuicháva. Ko árape ñañe'êta hese. Ko método héra EVAR.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe EVAR?

EVAR he’iséva hekopete ha’e Aneurisma Endovascular Ñemyatyrõ . Kóva ha’e peteĩ cirugía mínimamente invasiva. Ojepuru oñepohano hagua aneurisma, téra ja’eháicha pohãnohárape , aneurisma , aorta-pe, tuguy rape tenondegua ñande ryepýpe.

Ñapensamína pe tuguy rape tuichavéva ñande retépe haʼeha pe aorta. Pépe oñemosarambi tuguy ñande py’a guive ñande rete tuichakue javeve. Sapy’ánte, ikangy jave peteĩ mancha ko tuguy rape parére, pe tuguy presión ojapo upe punto kangy osẽ peteĩ globo-icha. Upéva ha’e pe ja’éva aneurisma.

Pe tratamiento EVAR-pe, mokõi yvykua michĩetereíva añoite ojejapo mokõive lado pe vena rehe, ha ojehasa ipype instrumento especial oñemyatyrõ hag̃ua pe tuguy rape oñembohykúva hyepy guive.

Mba’érepa ñaikotevẽ ko tratamiento EVAR rehegua?

Ko tratamiento hembipotápe principal ha'e ani haguã pe tuguy rape ojoguáva globo-pe (aneurisma), péva oipe'áramo tuicha amenaza tekovépe.

Pe tratamiento EVAR-pe, umi pohanohára omoinge peteĩ tubo especial (injerto de stent) ojejapóva tela ha malla metálica-gui pe tuguy rape hinchado-pe. Oñemoinge rire ko tubo, tuguy osyry ko tubo pyahúpe. Upéi pe tuguy presión ndogolpeái pe muro ikangyvévape pe tuguy rape oñembohyepávape. Upévare haimete oñemboyke pe riesgo ojerreventávo.

Mávape g̃uarãpa okonvenivéva ko tratamiento EVAR rehegua?

Oiméramo nde reguereko peteĩ aneurisma aórtico, ikatu ko tratamiénto oĩ porã ndéve g̃uarã. Péro naentéroi umi aneurisma oñepohano peteĩ tiémpope. Ikatu nde pohanohára ohecha EVAR ko’ã kásope:

• Tuicha ramo nde aneurisma térã michĩramo ha katu okakuaa pya'e .
• Nde rete ndaikatúiramo oaguanta pe cirugía abierta peteĩ incisión tuicháva reheve.
• Umi tuguy rape oĩva aneurisma ári ha iguype hesãi ramo .

Oĩpa ambue método EVAR-icha? (FEVAR ha TEVAR) .

Heẽ, ko método de tratamiento ojeporu variación michĩmi reheve odependévo moõpa oĩ pe aneurisma.

Mba’épa pe FEVAR?

Ñapensamína ñande aorta ha’eha peteĩ yvyra rogue. Ko tronco guive oñemboja’o umi hakã (arteria michĩva) ogueraháva tuguy umi órgano oĩvape ñande ryepýpe (riñón ha intestino-icha). Sapyʼánte oñeforma peteĩ aneurisma ag̃ui pe púnto ojedividihápe peteĩva koʼã hakã. Upéicha jave, hasy ojejapo haguã EVAR regular.

Ha’e umi káso complejo-pe ĝuarã ojeporu peteĩ método especial hérava FEVAR (Reparación de Aneurisma Endovascular Fenestrado) . Pe injerto de stent ojeporúva ko’ápe oguereko agujero michĩva (fenestaciones) ojejapóva oike haĝua umi hakã oñemboja’ohápe. Umi yvykua rupive ikatu oñemoĩ umi stent michĩva separado umi hakãme g̃uarã. Peteĩ tubo ojejapóvaicha oike hag̃ua peteĩ yvyramáta tronco ha hakãre.

Ojoavy EVAR ha TEVAR apytépe

Péva ningo isencilloiterei.

• EVAR ojejapo umi aneurisma oĩva ñande ryepýpe (tyryépe) .
• Ojejapo TEVAR (Reparación de Aneurisma Endovascular Torácico) umi aneurisma oĩva ñande pyti’a ryepýpe (tórax) .

TEVAR osẽ porãiterei jepi umi aneurisma oĩvape umi arteria tuichávape oguejyva pecho rupive, mombyrymi pe korasõgui. Péro umi aneurisma hiʼag̃uietereívape g̃uarã pe korasõgui, tekotevẽ jepi ojejapo peteĩ operasión abierta.

¿Oĩpa riesgo ko tratamiénto rupive?

EVAR ha’e peteĩ tratamiento iseguroitereíva ha osẽ porãitereíva, ha katu oimeraẽ cirugía-icha, michĩmi posibilidad oĩ complicaciones.

• Tuguy ryru: Sapy’ánte ikatu ojejapo tuguy ryru umi py ryru pypukúpe. Pévape ñahenói Trombosis Vena Profunda (TVP) .
• Endoleak: Oñemoĩ rire jepe pe stent, michĩmi tuguy osẽ pe stent ha tuguy rape pared mbytépe ha ojoaju aneurisma ndive.
• Mba’asy: Mba’asy ojekutuhápe.
• Insuficiencia renal rehegua
• Infarto hasýva
• Tuguy hetaiterei

Ko'ã riesgo imbovyeterei. Nde doktór omyesakãta ndéve opa koʼã mbaʼe rejapo mboyve pe operasión.

Mbaʼéichapa ojejapo pe operasión?

Oĩ porã, koʼág̃a jahechamína umi paso ojejapóva ko cirugíape.

1. Ñepyrũrã oñeme’ẽta ndéve anestesia nembopytu’u haguã térã nembopytu’u haguã. Upévare nereñandumoʼãi mbaʼeveichagua mbaʼasy.

2. Upe rire, pohanohára oikeva’erã pe aneurisma oĩva nde ryepýpe umi arteria femoral rupive oĩva nde ingle-pe.

3. Oipurúvo mokõi aguja ipire hũitereíva, oñemoinge ko'ã mokõi arteria-pe peteĩ catéter , peteĩ tubo ipire hũ ha ijyvytu'ỹva. Pe injerto stent rehegua ñañe’ẽma hague yma ojedobla ko catéter ryepýpe.

4. Ojesareko aja petet pantalla especial ojoguáva radiografía-pe, pe pohanohára odirihi ko catéter tuguy rape rupive moõpa oĩ pe aneurisma.

5. Oĩma guive hendaitépe, oñembotuichave pe tubo de stent oĩva catéter ryepýpe. Upéi oñembotuichave tuguy rape ryepýpe, omoheñóivo peteĩ tape pyahu ha imbaretevéva tuguy osyry hag̃ua.

6. Ko tubo stent rehegua ojejoko mbarete tuguy rape pared rehe, ani hagua oike tuguy aneurismape.

7. Ojejapopa rire pe procedimiento, ojeipe a porã pe catéter. Umi punción michĩeterei ha natekotevẽi voi ojejapo puntada. Oñemoĩ peteĩ yeso michĩva pe erída rehe ikatu hag̃uáicha okuera.

Mba’éichapa pe tiempo de recuperación ojejapo rire cirugía?

Jepive ningo ohasa unos kuánto día guive un mes peve rerrekupera porã hag̃ua.

• Repytava’erã tasyópe mokõi térã mbohapy ára.
• Ikatu reñepyrũ rekaru ha rey’u anestesia riremínte.
• Ikatu voi repu’ã nde tupagui ha reguata enfermerakuéra pytyvõme.
• Ikatu reñeñandu kane’õ’imi ha hasy’imi mbovy ára reho rire nde rógape. Reiporuva’erã hekopete umi pohã hasýva oñeme’ẽva ndéve.
• Ani remaneha re’u peve umi analgésicos.
• La majoría umi hénte ikatu oho jey ombaʼapo peteĩ méspe.
• Ani rehupi mba’eveichagua mba’e pohýi 4 térã 6 arapokõindy pukukue.