¿Mbaʼépa oikóta umi sélula pyahúgui oikóramo ñande rete enemígo? Peteĩ ñemyesakã simple Injerto vs. Enfermedad de Huésped (GvHD) rehegua oñembohasa rire

Eñeimahinamína oñemeʼẽ hague ndéve peteĩ trasplante de células madre peteĩ persóna hesãivagui peteĩ tratamiéntoramo peteĩ mbaʼasy, por ehémplo pe leucemia. Péva oñeha’arõ omonguera nde condición. Ha katu sa'ieterei, ko'ã célula pyahu oúva nepytyvõ haguã, nde rete ojavy "enemigo" rehe ha oñepyrũ oataka nde célula-kuérape voi. Upéva ha'e pe situación compleja jaheróva "Graft versus Host Disease" térã GvHD mbykymi.

Mba’épa GvHD término simple-pe?

Ñantende hag̃ua upéva, jaikuaavaʼerã mokõi palávra. "Injerto" he'ise pe mba'e oñembohasáva, he'iséva umi célula madre hesãiva oñeme'ẽva ndéve okáguio. "Host" he'ise pe huésped, he'iséva, nde rete ohupytýva umi célula. Upéicha "Injerto versus Anfitrión" he'ise "injerto versus anfitrión".

Jepiveguáicha, ko'ãichagua trasplante de células madre, hérava trasplante alogénico, ojejapo oñepohano haguã cáncer ha'eháicha leucemia ha linfoma, térã condición insuficiencia médula ósea ha'eháicha anemia aplástica . Ko’ã célula oñembohasáva ha’e pe omoñepyrũva nde rete ojapo haĝua tuguy glóbulos pyahu.

Péro, sapyʼánte koʼã célula pyahu ndohechakuaái umi célula ndete voi. Oimo'ã hikuái ha'eha invasor extranjero. Upéicharõ, oñepyrũ oataka umi nde órgano hesãiva, por ehémplo nde pire, nde hígado ha nde intestíno. Upéva ha'e pe GvHD.

Oĩ mokõiichagua GvHD tenondegua:

GvHD ikatu oñembojaꞌo mokõiichagua tenondeguápe. Ymave, kóva oñemboja’o según araka’épa oñepyrũ umi síntoma. Péro koʼág̃a umi doktór ohechakuaa mbaʼeichagua mbaʼépa añetehápe ohechávo umi síntoma, umi pruéva osẽva ha mbaʼe órapepa oñepyrũ umi síntoma.

• GvHD agudo (aGvHD): Péva ojehu jepi 100 ára tenondegua oñembohasávo. Péro sapyʼánte ikatu oiko upe rire. Ko’ãichagua oityvyrove nde pire, sistema gastrointestinal (intestino) ha hígado.
• GvHD crónico (cGvHD): Ko’ãichagua ikatu oiko oimeraẽ jave oñembohasa rire, ha katu ojehechave mokõi arýpe . Ikatu ohupyty oimeraẽva ñande rete pehẽngue, taha’e ñande pire, juru, hígado, pulmón, intestino, músculo, articulación ha genital.

Peteĩ tapicha ojejapo vaʼekue peteĩ trasplante ikatu oreko peteĩva koʼã mokõiichagua, mokõivéva, térã ikatu hesãi ni peteĩvaʼỹre.

Mba’épa umi mba’asy GvHD rehegua.

GvHD mba’asy ikatu oike michĩetereíva guive, moderada peve, ivaietereíva peve, ha jepe oporojukáva. Jahechami umi síntoma ojoajúva ko'ã mokõi tipo rehe.

Mba’érepa oiko ko GvHD?

Kóva ha’e científico’imi, ha katu amombe’úta simplemente.

Normalmente, umi célula ñande sistema inmunológico-pegua ñaneñangareko mba’asýgui ñañorairõvo umi invasor extranjero ndive ha’eháicha virus ha bacteria. Péro umi sélula arakaʼeve ndoatakái ñande sélulakuérape voi. Mbaʼérepa ojejapo upéva ningo oĩha peteĩ proteína espesiál entéro ñande sélula ári. Pévape oñembohéra Antígenos de Leucocitos Humanos (HLA) .

Excepto umi gemelo idéntico, opavave HLA iñambue.

Rejapóramo peteĩ trasplante de células madre, umi glóbulo pyahu ojejapóva umi célulagui oreko pe HLA pe persóna omeʼẽvaʼekue ndéve umi célula. Upe HLA iñambuetereíramo nde HLA-gui, umi célula pyahu omaña umi célula oĩvare nde retepýpe ha opensa: “Kóva ha’e peteĩ invasor, iID ndojoajúi ñande ndive”. Upérõ umi célula oñepyrũ oataka nde rete.

Upévare umi doktór ohecha porã pe donante ha pe orresivíva HLA ikatu hag̃uáicha hiʼag̃uiete ojuehe ojapo mboyve peteĩ trasplante. Péro ndojegueraháiramo umi célula peteĩ gemelo-gui, siémpre oĩ algúna riesgo GvHD rehegua.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã GvHD?

Pe factor de riesgo iñimportantevéva ha’e incompatibilidad HLA rehegua, ha katu heta ambue factor ikatu avei oguereko peteĩ rol.

Avei, oiméramo reguerekóma GvHD Agudo (aGvHD), tuichave riesgo reguereko hag̃ua GvHD Crónica (cGvHD).

Mba’éichapa ojekuaa ha oñepohano ko mba’asy.

Diagnóstico rehegua

Nde pohanohára ohechakuaáta GvHD ojapóvo peteĩ examen físico, ohechávo umi síntoma ha ojapóvo prueba de sangre ha biopsia. Peteĩ biopsia ojejapo peteĩ ipire pehẽngue michĩva térã peteĩ tejido afectado ha ojehecha microscopio rupive. Oĩgui umi síntoma GvHD crónica rehegua ojoguáva ambue mba’asýpe, nde pohanohára omboykéta ambue mba’asy oikuaa mboyve GvHD.

Ñemboguata

Ojehapejoko hagua GvHD ojejapo rire peteĩ trasplante, oñeme’ẽta ndéve pohã inmunosupresor omboykéva nde sistema inmunológico. Ko’ã pohã omba’apo omboguejývo umi célula pytagua ikatuha oataka nde rete.

• GvHD agudo-pe guarã (aGvHD): Py’ỹi oñeme’ẽ corticosteroides pastilla ramo, inyección ramo térã crema ramo ojejapóva pire rehe. Ko’ãva ndojokóiramo mba’asy, ikatu ojehecha ambue pohã ha’éva Ruxolitinib (Jakafi®) térã ensayo clínico.
• GvHD crónico-pe guarã (cGvHD): Upevarã oñeme’ẽ avei pohã inmunosupresor ipukúva. Ko’ãva rupive ndojejokóiramo pe mba’asy, ikatu oñeikotevẽ pohã ha’éva Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (RezurockTM), Ibrutinib (Imbruvica®) térã tratamiento especializado ha’eháicha fotoféresis .

Umi mba’e vai ojehúva pe tratamiento rehegua

Koʼã tratamiénto ojoko nde sistema inmunológico, ha upéva omboguejy nde rete ikatuha oñorairõ umi infección rehe. Péicha ikatu reguereko infecciones fúngicas, bacterianas ha víricas. Avei nde pohanohára ome’ẽta pohã oipytyvõva ani haguã ko’ã mba’asy ikatúva oporojukáva.

Ambue mba’e vai ikatúva oiko GvHD rupive

¿Oĩpa GvHD oporojukáva?

Heẽ, GvHD ikatu oporojukáva. GvHD crónico, en particular, ha’e pe causa principal omanóva trasplante de células madre rire, ambue mba’asy primaria-gui. Upévare iñimportánte reñeʼẽ umi riesgo rehe ne doktór ndive rejapo mboyve oimeraẽ tratamiénto.

¿Oĩpa mbaʼe porã GvHD-gui?

Sorprendentemente, heẽ. GvHD oguereko algunos beneficios. Koʼã célula inmune pyahu oatakáva nde célula hesãivape oheka ha ohundi avei oimeraẽ célula cáncer ikatúva opyta nde retépe. Pévape oñembohéra "efecto injerto-versus-tumor". Upévare, umi estudio ohechauka umi paciente orekóva GvHD sa’ive oreko jey cáncer.

Umi mbaʼe ikatúva rejapo nde segurida rehehápe

Nde pohanohára omombe’úta mba’éichapa reñangarekova’erã ndejehe pe trasplante rire. Ko’ýte eñangareko ko’ã mba’ére reime ramo riesgo-pe GvHD rehe.

• Eñangareko kuarahygui: Kuarahy reñembohasáramo ikatu ivaive GvHD. Upévare emonde kamisa manga puku ha pantalón puku resẽ jave okápe. Eipuru peteĩ protector solar orekóva por lo menos SPF 50.
• Higiene oral: Ejepohéi porã nde juru ikatu haguãicha reguereko mba'asy encía.
• Tembi’u ha mba’e’yru: Ejehekýi umi tembi’u he’ẽ asýva, ikyráva ha ikatúva omoheñói úlcera juru rehegua.
• Eñangareko ndejehe umi mba’asykuéragui: Ikangy rupi nde sistema inmunológico, ani rejehekýi umi tenda oñemyasãihápe mba’asy ha umi tenda henyhẽvagui. Akóinte eñongatu nde po ipotĩ.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Iñimportánte reikuaauka pyaʼe nde pohanohárape rehechakuaáramo oĩha kámbio nde retépe, koʼýte umi signo de infección térã akãnundu 38 grados Celsius (100,4 Fahrenheit) térã hetave. Umi mba’asy ikatu pya’eve ivaive re’úramo umi pohã ojokóva pe sistema inmunológico.

Nde pohanohára nde monitoreo jepi nde trasplante rire ohecha haguã complicación ha'eháicha GvHD. Ojekuaa ramo umi síntoma, omoambuéta umi pohã térã ome’ẽta ndéve umi pohã pyahu. Tuicha mba’e re’u opaite pohã oje’éva ndéve oje’eháicha ha rejapo nde pohanohára he’íva.