Mba’épa pe Miotomía Heller rehegua. Ñañeʼẽmína hese simplemente.

Reñandu piko peteĩ ryguasu rupi’a nde jyva térã nde pyti’ápe rekaru térã rey’u jave? ¿Reñandu piko sapyʼánte rekyhyjeha rekaru hag̃ua reñandu haguére ne rembiʼu ndoguejymoʼãiha? Péva ikatu oiko peteĩ mbaʼasy ndahetáivagui hérava Achalasia. Ndahasýi jaiko ko condición reheve. Hasy ñatragávo tembi’u, ha ndaja’úiramo hekopete ikatu voi ñandegueraha deficiencia nutricional. Upéicha ko árape ñañe'êta peteî cirugía hérava Miotomía Heller rehe, ojejapóva tratamiento ramo pévape guarã.

Mba’épa pe cirugía Miotomía Heller rehegua.

Ñamombe’u porãsérõ, Miotomía Heller ha’e peteĩ cirugía de incisión michĩva oñepohano haĝua Achalasia . Achalasia ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ha ohupyty ñande esófago, térã tembi’u tubo. Péva ha’e pe proceso oñemondo haguã tembi’u ha líquido esófago guive ñande ryepýpe nomba’apói porãi jave.

Ñe'ẽ "miotomía" he'ise oñeikytĩ peteĩ músculo. Peteĩ Miotomía Heller-pe, pe cirujano ojapo heta corte michĩva peteĩ anillo de músculo oĩva nde esófago guype, hérava Esfínter Esofágico Inferior (LES) . LES ha’e peteĩ músculo hũva oguapýva nde esófago iguypegua ha nde rye yvategua mbytépe. Ha'ete ku peteĩ válvula.

Oiméramo reguereko achalasia, pe músculo LES ndojeavríri ha ndojejokói hekopete. Péicha ndohasái tembi’u esófago-gui ñande py’ápe. Pe cirugía Miotomía Heller rehegua omba’apo ombopiro’ývo pe músculo LES ha oipe’ávo.

Ko cirugía ojejapo jepi oñondive ambue procedimiento hérava fundoplicación . Upearã pe siruháno oipeʼa peteĩ párte nde ryegui ha ombojere nde esófago jerére. Péicha sa’ive pe riesgo oúva ácido estomacal ojupi jey haguã nde esófago-pe (reflujo).

Mbaʼéichapa reñembosakoʼi rejapo mboyve peteĩ operasión?

Ikatu hag̃uáicha reime porã rejapo hag̃ua peteĩ operasión, nde doktór omanda vaʼerã heta pruéva ojejapo mboyve pe operasión. Por ehémplo, ojejapo tuguy, ojejapo peteĩ radiografía de tórax ha ojejapo peteĩ ECG.

Pe operasión mboyve, oñeʼẽta nendive pe anestesiólogo ne anestesia vaʼerã. Ha’ekuéra oporandúta ndéve ko’ãichagua:

• ¿Reguerekómapa anestesia upe mboyve ha mba’éichapa raka’e pe experiencia?
• Mba’e pohã ñana, pohã térã vitamina piko reiporu?
• ¿Reiporúpa pe sigarríllo, vevída térã ambue dróga?

Oĩ mbovymi mbaʼe rejapovaʼerã reñembosakoʼi hag̃ua rejapo hag̃ua peteĩ operasión. Ko’ãva rehe oñeñe’ẽ ha oñemoañeteva’erã nde pohanohára ndive.

Mbaʼéichapa ojejapo pe operasión?

Ko'ágã jahechami mba'épa oiko pe cirugía ryepýpe. Py’ỹive, péva ojejapo laparoscópicamente . Upéva he ise, telescopio pytyvõ rupive. Koʼápe, pe siruháno oipuru peteĩ instruménto ipire hũva orekóva peteĩ kámara oñembojoajúva hese omaña hag̃ua nde esófago ryepýpe ha umi instruménto michĩetereíva ojapo hag̃ua pe operasión.

• Primero, pe anestesiólogo omoĩta peteĩ línea IV (peteĩ tubo omeʼẽva salinaicha) peteĩ vena oĩvape nde pópe ha omeʼẽta ndéve pohã ndeke hag̃ua. Ndereñandumo'ãi mba'eve pe cirugía aja.
• Upe rire, pe cirujano ojapóta 5 incisión michĩetereíva rupi nde ryepýpe (tummy).
• Upéi, nde ryepýpe henyhẽ gas dióxido de carbono-gui. Péva ojejapo ndahasýi haguã oñemomýi haguã umi instrumento quirúrgico ha ojehecha porã haguã esófago ha parte yvate gotyo ñande rye.
• Koʼág̃a pe doktór omoinge peteĩ kámara ha umi instruménto michĩva ojejapo hag̃ua umi incisión rupive .
• Oipurúvo ko ã tembipuru, oñeikytĩ ipukukue pe capa muscular oĩva esófago guype ha ojepe a LES.
• Upéi, ojejapo peteĩ procedimiento hérava fundoplicación. Upearã ojegueraha peteĩ párte pe tyekue yvateguágui ha ojejokua pe esófago jerére. Péicha ojoko ácido estomacal ojupi haguã.
• Ipahápe ojeipe’a cámara ha tembiporu, ha oñecosa yvate umi incisión michĩva.

Ko cirugía pukukue ogueraha jepi dos órarupi.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire?

Pe experiencia ojeopera rire ikatu iñambue michĩmi peteĩ tapichágui ambuépe. Péro jepiveguáicha, repytáta ospitálpe peteĩ pyhare pukukue. Ko tiempo aja oñeme’ẽta ndéve líquido ha nutrición peteĩ línea IV rupive. Upe rire, oñepyrũ pe periodo de recuperación.

Nde equipo médico omyesakãta ndéve ko mba’e, ha katu pe plan de dieta jepivegua ha’e ko’ãva.

Mba’épa umi mba’e porã ha riesgo oguerekóva ko cirugía.

Mba'eporã

Heta tapicha orekóva achalasia ojere Miotomía Heller-pe ambue tratamiento ndaha’éiva quirúrgico ndoikói jave. Pe ventaja principal ko procedimiento rehegua ha’e umi síntoma achalasia rehegua okañyha pe cirugía rire.

Peteĩ análisis nda’aréi ojejapóva investigación rehegua ohechauka 87% ha 92% umi tapicha oguerekóva ko tratamiento oreko hague umi síntoma oho. Ha katu ja’e haguéicha yma, kóva nomongueráiete pe achalasia. Umi mba’asy ikatu sapy’ánte ojehecha jey 5-10 ary ojejapo rire cirugía.

Riesgo-kuéra rehegua

Opaichagua cirugía tuichávaicha, Miotomía Heller oreko riesgo. Umi riesgo general apytépe oĩ huguy hetaiterei ha infección. Avei, umi complicación específica ikatúva oiko ha’e:

• Barrett rehegua esófago
• Infecciones esofágicas rehegua
• GERD (mba’asy reflujo gastroesofágico rehegua) .
• Ruptura esofágica rehegua

Araka’épa ojehechava’erã pohanohárape

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy ojeopera rire, ehenói pya’e nde pohanohárape, térã tereho Departamento de Emergencia (ETU) tasyo hi’aguĩvévape.

• Pe quirúrgico tenda pytã ha oñembohye ramo.
• Oúramo pus pe herida quirúrgica-gui.
• Ndaikatúiramo ni retragá umi líkido.
• Umi pohã hasýva ome’ẽva pohanohára ndoipe’áiramo pe mba’asy.

Diferencia oîva Miotomía Heller ha cirugía POEM apytépe

Ikatu avei rehendu peteĩ cirugía hérava ÑE’ẼPOTY. POEM ha'e mbykymi Miotomía Endoscópica Peroral rehegua . Miotomía Heller-icha, kóva ha’e avei peteĩ tratamiento mba’asy Achalasia rehegua.

Pe ojoavyva mokõivéva apytépe ha’e pe cirugía POEM-pe ndojejapói incisión nde ryepýpe. Upéva rangue, nde doktór omoinge nde juru rupive peteĩ endoscopio (peteĩ tubo orekóva peteĩ kámara oñembojoajúva) ha oguejy nde esófago-pe. Upéi oñeikytĩ pe músculo LES hyepy guive. Miotomía Heller-pe, péva ojejapo okáguio umi incisión michĩva rupive nde ryepýpe.