Tuguy hyepypegua ñande ryepýpe? (Hemoperitoneo) Ñañe'ẽmi ko mba'ére!

¿Reguerekómapa peteĩ nde rye hasy noñemyesakãiva, reñeñandu henyhẽ ha reñeñandu sapy’a ndepy’aju? Ikatu péva ha’e peteĩ emergencia. Ko árape ñañe'êta hemoperitoneo rehe, huguy osêva ñande rye ryepýpe. Upéva ndahaʼéi peteĩ mbaʼe ndahasýiva jajapo, upévare iñimportánte ñahendu porã.

Ñamombe’u porãsérõ, Hemoperitoneo ha’e pe tuguy oñembyatyha pe espacio vacío oĩva nde rye ryepýpe, pe cavidad peritoneal. ‘Hemo’ he’ise tuguy, ha ‘peritoneo’ he’ise pe membrana oñemoĩva ko tyekue ryepýpe. Upéicharõ, huguy ñande rete ryepýpe péicha (ja’e avei huguy hyepypegua térã hemorragia) ipeligrosoiterei ha tekotevẽ pya’e oñeinterna.

¿Mbaʼérepa ivaieterei ko mbaʼe?

Ñañeimahinamína, mbaʼépa oiko ñande retépe osẽramo tuguy umi venakuéragui ha oñembyatýramo ótro hendápe? Oguejy pe tuguy og̃uahẽva ñande órgano ha tejidos vital-pe. Tuguy osyry jave ñande rete ryepýpe, ndajahechái mboy tuguypa osyry ha mba'éichapa pya'e oñemongu'e. Koʼýte ko tyekue ryepýpe ikatu oñembyaty hetaiterei tuguy. Ndojejokóiramo péicha pe tuguy, oĩ riesgo ojeperdévo tuguy suficiente ikatu hag̃uáicha oporojukáva. Upévare ivaieterei ko mbaʼe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Umi mba’asy hemoperitoneo rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe, odependévo mba’érepa.

• Ikatu sapy’aitépe hasyeterei nde ryepýpe térã hasy pélvico.
• Péro oĩ mbaʼérepa ikatu saʼive pe mbaʼasy reju jave.
• Ikatu nde rye oñeñandu ojepyso ha hasy repoko jave .
• Pe tuguy osegíramo, oñepyrũta ojekuaa mbeguekatúpe umi síntoma de anemia vai.
• Ikatu reñeñandu ndepyʼaju, nde akãrasy ha ndepyʼaju .
• Ikatu avei reñandu nde korasõ ryrýi ojupiha .

Reguerekóramo koʼã síntoma, katuete pyaʼe reho vaʼerã doktórpe.

Mbaʼépa ikatu haʼe umi rrasón?

Oĩ heta mba’e ikatúva omoñepyrũ hemoperitoneo, ha katu oĩ umi ojehechavéva. Pohanohára omboja’o ko’ã mba’e omoñepyrũva mbohapy hendápe:

1. Traumático rehegua

2. Espontáneo rehegua

3. Efecto secundario ramo pohãnohára rupive (Iatrogénico) .

Ko'ãva apytégui, umi lesión oúva accidente ha embarazo ectópico ha'e umi principal causa hemoperitoneo.

1. Hemoperitoneo traumático rehegua

Péva oiko ojeherida ramo peteĩ órgano térã tuguy rape oĩva nde ryepýpe. Umi tenda ojehechavéva ha’e hígado ha bazo.Ko’ã mokõi órgano ikatu huguy heta. Ikatu oiko peteĩ golpe hatãvagui (trauma contundente) térã peteĩ mba’e operforávagui hyepýpe (trauma penetrante) peteĩ accidente aja.

Epensamína umi mbaʼe koʼãichaguare:

• Ho’áva yvate guive.
• Mba’yrumýi accidente rehegua.
• Umi choque oñembosarái aja.
• Peteĩ golpe directo ñande ryepýpe.
• Peteĩ jekutu peteĩ kyse reheve.
• Peteĩ disparo.

Oiméramo nde rye hasy ha ambue mba’asy peteĩ accidente vai rire péicha, iporãvéva reho pya’e tasyópe.

2. Hemoperitoneo espontáneo rehegua

Pévape oñembohéra Hemoperitoneo Espontáneo térã No Traumático. Kóva ha’e tuguy osêva ijehegui, mba’eveichagua peligro’ÿre. Ikatu oiko peteĩ mba’asýgui térã ambue mba’e ojejapóva ñande rete ryepýpe. Sapy’ánte peteĩ órgano térã tuguy rape ikatu oñembyai hyepýpe, oñembohye rupi hyepýgui, térã ojekutu haguére yma. Umi tejido okakuaaha anormal (tumor-icha) ikatu avei oiko ñande ryepýpe ha huguy.

Jahechamína mbovymi mbaʼérepa:

• Tuguy rape oñembyaíva (Aneurismo Rapturado).
• Ruptura peteĩ malformación arteriovenosa (AVM) rehegua.
• Varices gastrointestinales rupturas rehegua.
• Hematoma ruptura rehegua.
• Umi tumor osẽ.
• Peteĩ quiste ovario oñembyaíva.
• Peteî embarazo ectópico rupturado - péva específico kuñanguérape guarã.
• Ruptura Esplénica Espontánea rehegua.
• Perforación estómago térã intestinal (Perforación Gastrointestinal).
• Vesícula biliar perforada rehegua.
• Pancreatitis hemorrágica rehegua.

3. Mba’asy secundario ramo pohãnohára rupive (Iatrogenic Hemoperitoneum) .

Péva oiko efecto secundario ramo algún tratamiento médico-gui. Saʼieterei ningo upéva, péro ikatu oiko. Péva oiko peteĩ órgano térã tuguy rape oñembyaíramo accidentalmente peteĩ tratamiénto aja.

Oĩ ehémplo:

• Umi cirugía abdominal, por ehémplo laparoscopia, umi cirugía oipeʼáva peteĩ órgano térã peteĩ mitã imemby jave cesárea rupive.
• Umi prueba ojejapo hagua muestra tejido rehegua (Biopsia), techapyráramo, hígadogui (Biopsia Hepática) téra riñóngui (Biopsia Riñón).
• Método ojemoinge hagua petet tubo (catéter) ñande rye rupive, he ise ojejapo jave PEG téra Paracentesis.
• Umi prueba endoscopia rehegua, techapyrãramo, peteĩ endoscopia yvategua térã peteĩ colonoscopia.

Oiméramo reñandu mbaʼeveichagua síntoma ndahaʼéiva jepiguáicha peteĩ mbaʼe peichagua rire, iñimportánte remombeʼu pe doktór ndetrata vaʼekuépe upéva.

Mba’éichapa o’afectá específicamente kuñanguérape?

Umi órgano sistema reproductivo kuña rehegua oĩ avei ko tyekue ryepýpe. Upéicha, ikatu avei huguy hyepýpe péicha. Por ehémplo, ikatu oiko umi mbaʼe por ehémplo umi quiste ovario (ovário rupturado) ha pe embarazo ectópico . Koʼãva ningo situasión urgenteitereíva.

Pe riesgo hemoperitoneo rehegua imembykuña jave ikatu ojupi heta hendáicha. Oĩichagua tumor hepático ikatúva okakuaa pya’e ha ojepe’a imembykuña jave. Avei, tuguy ikatu oiko imemby jave, taha’e ijehegui térã pohãnohára rupive.

¿Ha’épa peteĩ riesgo especial pe embarazo aja? (Hemoperitoneo espontáneo imembykuñáme - SHiP)

Hemoperitoneo espontáneo en embarazo (SHiP) ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva ojehúva imembykuña jave. Ojehu jepi mokõiha térã mbohapyha trimestre-pe. Ndojekuaái mba'érepa añetehápe. Py’ỹive, ha’e peteĩ tuguy rape oñembyaíva. Péro umi doktór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa oiko upéva. Oĩ mbaʼe ohechaukáva ikatuha ojoaju pe endometriosis oĩmavaʼekuére térã pe fecundación in vitro (FIV) rehe .

¿Oĩpa ambue mbaʼe ikatúva oporoperhudika?

Heẽ, oĩ ambue mbaʼe ikatúva ombohetave ko riesgo.

• Oiméramo nde reguereko peteĩ trastorno de sangre térã deficiencia de coagulación de sangre, oiméne rehuguy en general. Péva ikatu oike huguy ijehegui térã tuguy pohýi umi lesión michĩvagui. Ikatu avei huguy hetave ambuégui.
• Umi tapicha orekóva ciertas enfermedades crónicas-pe ĝuarã, pe mba’asy ivaive ramo ha peteĩ órgano ojerreventáramo, ikatu huguy ijeheguiete ipy’ápe. Péro ndahaʼéi jepiveguáicha upéva.

Mba’épa umi complicación ikatúva oiko.

Tuguy osêva ñande rye ryepýpe ningo ivaieterei ha'égui peteî mba'e oikóva ñande rete ryepýpe ha ikatu ivaieterei rehechakuaa jave. Umi complicación oiko reperdéramo heta tuguy pya’e. Mboy huguy ha mba’éichapa pya’e oiko odepende mba’érepa ñepyrũ (lesión térã mba’asy), mboýpa huguy jepi ha mba’éichapa pya’e reñepohano.

Tuichaitereíramo tuguy, ikatu ogueru peteĩ mba’asy hérava Choque Hipovolémico. Upéva ári, ikatu oiko falla órgano ha omano jepe. Upévare, kóva ha’e peteĩ situación urgenteitereíva, ha ni peteĩ segundo ndojeperdeiva’erã.

Mbaʼéichapa rejuhúta ko mbaʼe? (Diagnóstico) .

Oiméramo nde reguereko tuguy osẽva nde ryepýpe, iñimportánte pyaʼe ojediagnostika. Umi doktór tekotevẽ jave ohecha pyaʼe mbaʼépa oiko nde rete ryepýpe, oñepyrũ jepi peteĩ pruéva de imagen pyaʼe rupive.

• Upéva heʼise ojejapoha peteĩ ecografía.Peteĩ mba’e ojoguáva peteĩ CT-pe.
• FAST Ultrasonido ha’e peteĩ prueba tupa ykére ojejapóva específicamente ojehecha haguã tuguy osẽpa nde cavidad abdominal ryepýpe. FAST ha’e peteĩ acrónimo Evaluación Enfocada rehegua Sonografía reheve Trauma-pe g̃uarã.

Heta vése umi doktór ikatu oipuru koʼã pruéva de imagen ohecha hag̃ua reguerekópa hemoperitoneo ha moõguipa ou pe tuguy. Ha katu sapy’ánte, umi ta’anga nahesakãporãi. Ikatu oikotevẽ hikuái ogueraha peteĩ muestra líquido nde ryepýpe peteĩ aguja térã tubo rupive (paracentesis). Oiméramo nde hasyetereíramo, ikatu tekotevẽ ndegueraha hikuái peteĩ cirugía exploratoria-pe, haʼéva peteĩ cirugía ojuhu hag̃ua pe provléma ha omyatyrõ pyaʼe porã.

Mba’épa umi tratamiento.

Pohanohára ohechakuaa rire hemoperitoneo, ohecháta hikuái moõguipa ou pe tuguy ha oúpa gueteri. Oĩramo tuguy, tekotevẽ ojejoko pya’e. Mba’éichapa ojejapo upéva odependeta nde condición rehe.

• Peteĩ emergencia jave, ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ operasión de emergencia remyatyrõ hag̃ua peteĩ erída térã remboty hag̃ua peteĩ tuguy rape.
• Nde condición oĩramo estable, ikatu ndapejapói mba’eve tuicháva ha pemaneja conservador-nte.

Umi tratamiento ikatu oike:

• Mba’asy Ñemboguata.
• Tuguy ñembohasa.
• Evacuación/Drenaje rehegua.
• Oñepohano haguã pe condición subyacente.
• Embolización ha’e peteĩ pohã ombotýva peteĩ tuguy rape.
• Umi procedimiento endoscopia rehegua oñemboty hagua petet herida.
• Laparoscopia ha’e peteĩ procedimiento quirúrgico ojehechakuaa haguã problema ha/térã oñemyatyrõ haguã herida ojeporúvo técnica ojoajúva.
• Laparotomía exploratoria ojejuhu haguã problema ha/térã oñemyatyrõ haguã herida cirugía abdominal rupive.

Mbaʼéichapa oĩ pe esperánsa ojerrekupera hag̃ua?

Rekuera hag̃ua odependeta mbaʼéichapa pyaʼe reñepohano ha mbaʼéichapa osyry porã nde ruguy. Oiméramo nde reguereko peteĩ trastorno de coagulación de sangre térã ambue mba’asy crónica o’afectáva nde salud general, ikatu ivaive nde condición. Ojehupyty pya’e tratamiento ikatu oipytyvõ ani haguã umi complicación oúva tuguy ñembyai vaietégui. Ikatúramo rejoko umi complicación, reguerekove posibilidad rerrekupera haĝua plenamente.

Hemoperitoneo ha’e peteĩ mba’e vai ojehúva sapy’a ha oñeha’arõ’ỹre. Oiméramo reguereko peteĩ aksidénte, ikatu hína reñeñatendepáma doktórpe. Péro ndahaʼéiramo upéicha, ikatu nderehechakuaái mbaʼépa oiko ojekuaa vove umi síntoma.Pe iñimportantevéva ha’e ani remboyke umi síntoma ha eheka consejo médico ivaive mboyve. Rejagarra ramo pe mba’asy tenonderãite ha reñepohano, iporãta rekuera haguã.

Ipahápe, umi mbaʼe nemanduʼavaʼerã

Hemoperitoneo ha'e peteĩ mba'asy emergencia oporojukáva ha tuguy osẽva ñande ryepýpe.

• Reguerekóramo síntoma por ehémplo hasyeterei sapyʼa nde rye, reñembohyru, reñepysanga térã reñeñandu kangyha , ani regueraha ligero.
• Péva ikatu oiko efecto secundario ramo umi accidente, ciertas enfermedades, problemas relacionados embarazo ha tratamiento médico.
• Iñimportantevéva ha’e pya’e ojekuaa ha oñepohano haguã mba’asy. Rejapóramo upéicha, ikatu rejoko umi komplikasión vai ha rerrekupera porã.
• Reguerekóramo ko’ã mba’asy, pya’e reho pohanohárape térã reho tasyo hi’aguĩvévape. Pe tiempo ha’e pe esencia ko’ápe. Ani rejepy'apy, pya'e katu.

` Hemoperitoneo, huguy hyepypegua, huguy hyepypegua, tyekue tuguy, tyekue hasy, cirugía, ñangareko pya’e