Mba éichapa petet problema hepático ohypýi directamente umi riñón: Jaikuaa porã Síndrome Hepatorenal rehegua!

¿Repensáma piko peteĩ provléma tuicháva nde hígado rehegua ikatuha ojapo mokõive nde riñón hesãiva perfectamente nombaʼapói peteĩ jeýpe? Ha’e peteĩ pensamiento oporomondýiva, ¿ajépa? Ko árape ñañe'êta peteî condición grave, oamenasáva tekove ikatúva oiko insuficiencia hepática rehe. Péva ha’e pe pohanohára ohenóiva Síndrome Hepatorenal (HRS) . Jahechamína mbaʼépa upéva, mbaʼérepa oiko ha mbaʼépa ikatu jajapo.

Mba’épa pe Síndrome Hepatorenal?

Ñamombe’u porãsérõ, síndrome hepatorenal (SRC) ha’e peteĩ mba’asy nde hígado nomba’apóiva hekopete, peteĩ complicación ivaietereíva ojehúva umi etapa paha insuficiencia hepática-pe. Pe ojehúva ko kásope ha’e umi nde riñón operde sapy’a hembiapo oîgui problema hígado rehegua. Pe mba’e especial ha’e kóva ojehecha insuficiencia renal aguda prerenal ramo . Péva he’ise ikatuha reguereko ko mba’asy ndorekóiramo jepe mba’eveichagua mba’asy riñón rehegua yma ha ndaipóri ñemoambue físico térã oñembyai nde riñón. Ikatu nde riñón hesãi porãiterei, ha katu pe problema hígado rehegua rupi, oñembyai tuguy ñeme’ẽ chupekuéra, ha ndaikatúi ojapo hembiapo.

Ñapensamína peteĩ bomba de agua ombaʼapo porãvaicha, péro oñembotýramo pe y tubo ohóva pe y ryru gotyo, pe y ndosẽmoʼãi. Umi riñón oĩ porã, péro umi provléma oĩva hígadope, umi tuguy rape ogueraháva tuguy umi riñónpe oñemboty ha oñemboty. Upéi, umi riñón ndohupytýi pe tuguy oikotevẽva, ha mbeguekatúpe saʼive ombaʼapo. Péva ojehecha emergencia ramo , ha hetave kásope, pe tratamiento permanente añoite pévape guarã ha'e trasplante de hígado .

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Ko mbaʼasy hérava síndrome hepatorenal (SRC), ohupytyve umi hénte orekóva mbaʼasy vaiete hígado . En particular, umi tapicha orekóva enfermedad hepática crónica ha progresiva , hígado mbeguekatúpe ikangy ohóvo tiempo ohasávo, oreko mayor riesgo ko condición-pe. Reikuaápa peichagua mba’asy ipukúva hígado rehegua rupi, pe tejido hígado oreko cicatriz ha hígado hatã. Pévape ñahenói cirrosis . Ko mba'asy rupi iñambue tuguy ñeme'ê hígadope, ha ohasávo ára, hígado nomba'apovéima.

Avei, káso insuficiencia hepática aguda oikóva sapy’aitépe algún motivo rupiHa katu, HRS ikatu oiko. Umi estudio ohechauka HRS ikatuha ojehu 40% peve umi tapicha orekóva enfermedad hepática etapa final-pe. Jepémo ikatu oiko oimeraẽ eda ha género-pe, ojehechave tapichakuérape mokõiha mitad hekovépe. Avei ojehu 10% rupi tapicha oîva hospitalizado insuficiencia hepática crónica térã aguda reheve. Jepémo oĩ hetave peteĩ mba’e omoñepyrũva insuficiencia renal mba’asy hígado rehegua, HRS ha’e peteĩ mba’e ijojaha’ỹva ojehu tapichakuéra ndorekóivape mba’asy riñón rehegua yma.

Mba’éichapa pe cirrosis omoheñói síndrome hepatorenal.

Kóva ha'e peteî tema complicado'imi. Oĩ gueteri diferénte opinión umi investigadór apytépe mbaʼéichapa añetehápe pe mbaʼasy hígado omoheñói síndrome hepatorenal (SRC), upéva heʼise pe fisiopatología .

Mbaʼéichapa añetehápe oiko upéva? (Fisiopatología) .

Jaikuaaháicha, insuficiencia renal ojehu umi tuguy rape oĩva riñónpe oñemboty, oñemboty ha sa’ive tuguy osyryha hesekuéra. Umi investigadór oguerovia ko estrecho tuguy rape rehegua ojejapoha peteĩ combinación de factores ojoajúva enfermedad hepática ha insuficiencia hepática rehe. Pe mba'e omoñepyrũvéva ko mba'e ha'e hipertensión portal .

Hipertensión portal ha'e peteĩ mba'asy ojupíva tuguy presión oĩva vena portal-pe, vena principal ohasáva nde hígado rupi, ha umi vena ojoajúva hese ha ojepysóva nde sistema digestivo pukukue javeve. Pe mba'e omoñepyrũvéva ko mba'e ha'e cirrosis . Pe cirrosis ikatu avei ojapo peteĩ mbaʼasy hérava cardiomiopatía cirrótica , ha upéva rupive oĩ umi arteria oĩva nde retepýpe tuichaitereíva. Ko kámbio complejo tuguy rape rehegua ojapo unos kuánto tuguy rape oñembotuicháva ha ótro katu (koʼýte umi oĩva nde riñónpe) oñemboty. Ñapensamína haʼeteha peteĩ embotellamiento oĩva peteĩ tape peteĩ ládope, ha upéva oafekta umi ótro ládo avei.

Mba'épa umi mba'e ombopya'éva ombohapevéva ko situación?

Oĩ ambue mba'e ojoajúva mba'asy hígado rehe ikatúva ha'e "desencadenante" térã factor precipitador HRS-pe guarã. Ko’ãva apytépe ojehechavéva ha’e Peritonitis Bacteriana Espontánea (SBP) . Kóva ha’e peteĩ mba’asy bacteriana nde rye revestimiento rehegua (peritoneo). SBP ha’e peteĩ mba’asy ascitis rehegua , ha’éva peteĩ líquido oñembyatýva ñande ryepýpe. Ascitis ojehu osẽgui líquido umi vena oĩvagui ñande ryepýpe hipertensión portal rupive.

Eñeimahinamína, nde rye henyhẽramo ygui (ascitis), umi gérmenes ikatu oike fácilmente upépe ha omoheñói infección. Péicha oñembohéra ko peritonitis bacteriana espontánea (SBP).

Avei, hipertensión portal ikatu ojapo nde venakuéra ojepe’a ha huguy nde ryepýpe. Péicha:Pérdida aguda tuguy oúva tuguy gastrointestinal-gui ha'e ambue factor oipytyvõva. Ndaha'éi upévante, sino ojeporuetereíramo diurético , térã "píldora de agua", ikatu avei ha'e peteî causa. Umi diurético omba’apo oipe’ávo ñande retepýgui líquido hetaiterei. Umi tapicha orekóva mba’asy hígado ijyvatevéva ikatu ho’u ko’ã pastilla y rehegua ascitis térã edema -pe guarã, ha’éva peteĩ hinchazón hete rehegua.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Umi tapicha orekóva síndrome hepatorenal (SRC) jepive ohasa raẽ peteĩ temiandu vago ha general de inseguro. Umi mba’asy ohechaukáva ha’e:

• Kane'õrasa
• Py'ajere
• Tye rasy
• Sabor vai juru ryepýpe

Avei, ikatu avei oreko síntoma de enfermedad hepática avanzada térã insuficiencia hepática. Umíva apytépe oĩ:

• Ictericia (tesa morotĩ hovy) .
• Ndahasýi oñembyai ha huguy
• Heces sa’yju ha orina sa’y hũ
• Infrominal abdominal (ascitis rupive, hígado térã bazo oñembotuicháva) .
• Pire hũva
• Confusión, pérdida de memoria térã oke (Encefalopatía Hepática) .

Ivaieterei jave pe insuficiencia renal, ikatu rehechakuaa tuicha oguejyha pe orina reproducíva .

Mbaʼéichapa rehechakuaa upéva?

Síndrome hepatorenal (HRS) ha'e peteĩ mba'asy riñón rehegua ojehúva oĩ jave mba'asy vaiete hígado rehegua ha ndaipóri ambue mba'e omoñepyrũva insuficiencia renal. Upéicha, umi pohanohára odiagnostica péva omoañete raêvo mba'asy hepática ha insuficiencia renal, ha upéi omboyke ambue posible causa insuficiencia renal. Upearã oipuru hikuái opaichagua pruéva de imagen , por ehémplo umi escaneo, tuguy ha orina, ohecha hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo nde hígado ha nde riñón.

Mba’éichapa oñepohano?

Jepémo HRS ha’e peteĩ mba’asy ivaietereíva insuficiencia renal rupive, pe problema rapo oĩ hígado-pe . Síndrome hepatorenal (HRS) oñemboja'o peteî forma "prerenal" insuficiencia renal aguda ramo nde riñón hesãigui ambue hendáicha. Añetehápe, ojegueraha ha oñetransplantáramo nde riñón ótro retepýpe, ombaʼapo porãta. Upéicha avei, nde hígado ombaʼapo jeýramo normálpe, oĩ porã posivilida oñepyrũ jey hag̃ua ombaʼapo ne riñón.

Oĩ tapicha orekóva insuficiencia hepática aguda ikatúva oreko jey función hepática ha riñón. Péro enterove ótro oikotevẽta peteĩ trasplante de hígado . Ikatu oikotevẽ hikuái peteĩ trasplante de hígado algún momento-pe taha’e ha’éva, ha katu HRS ojapo pya’eve pe tekotevẽ. Péro naentéroi oreko pe trasplante de hígado, ha ojapóramo jepe, ohaʼarõvaʼerã orresivi peve peteĩ.

Ko’ãichagua época-pe, tratamiento pya’e ha manejo hekopete ha’e umi mba’e iñimportantevéva.

Upe aja, nde pohanohára térã enfermera oñeha’ãta oñongatu nde riñón rembiapo ikatuháicha ha omboguejy umi síntoma ha efecto secundario ko mba’asýpe. Ko’ã paso ikatu omoporãve nde salud general ha oipytyvõ nembosako’i haĝua peteĩ trasplante hepático-rã. Avei ikatu oipytyvõ oñemyatyrõ hag̃ua peteĩ trasplante de hígado reguerekóramo peteĩ. Péro koʼãva ndahaʼéi pohã . Koʼã tratamiénto ikatu hína:

• Umi líquido IV , ha’éva umi mba’e salina-icha, oñeme’ẽ oñemyatyrõ haĝua umi desequilibrio electrolito rehegua ñande retepýpe ha oipytyvõ haĝua tuguy osyry haĝua riñón-pe.
• Ojejoko haguã ciertos medicamentos, ha'eháicha diuréticos (píldoras de agua).
• Ome’ẽvo antibiótico umi infección asociada-pe guarã.
• Ojejapo paracentesis ojeipe a hagua líquido hetaiterei oñembyatýva ascitis rupive.
• Oñeme'êvo pohã hérava vasoconstrictores . Koʼãva ombaʼapo omboty rupi umi nde ruguy rape ipypukúva anormalmente ha ombohetavévo tuguy osyry umi riñónpe.
• Hemodiálisis , ha’éva diálisis tuguy rehegua, ha’e peteĩ tratamiento oipytyvõva nde riñón estresado-pe.

¿Ikatu piko ojejoko?

Mba’e iporãvéva ojehapejoko haguã síndrome hepatorenal (SRC) ha’e ñamaneha mba’asy hígado rehegua oho mboyve cirrosis -pe . Mba'asy hígado crónica ha'e peteĩ mba'asy oúva mbeguekatúpe heta arýma. Umi tapicha oikuaáva oguerekoha ko mba’asy ikatu ocontrola ha sapy’ánte ombojere pe mba’asy progresión ojapóvo umi mba’e ha’eháicha oikytĩvo alcohol, operde ipire ha omoporãve dieta. Ha katu heta tapicha ndohechaukái rupi síntoma, ikatu ndojehechakuaái ojejapo’ỹre peteĩ examen médico rutinario.

Oiméramo reguerekóma cirrosis, ndaipóri mba’éichapa ikatu ojepredici ni ojejoko pe HRS ani haĝua oñemboguata. Ha katu, Peritonitis Bacteriana Espontánea (SBP) .Upéva oje'évo, ikatu ojehekýi "gatillo" ojehechavévagui pévape guarã. SBP ha’e responsable 25% rupi umi káso HRS rehegua umi tapicha orekóva cirrosis-pe. Upéicharõ, nde pohanohára oimo’ãramo reimeha tuicha riesgo-pe SBP-pe ĝuarã, re’úramo antibiótico medida preventiva ramo ikatu omboguejy ko desencadenante ha omboguejy posibilidad reguereko haĝua HRS.

¿Ikatu piko oñepohano ko mbaʼe? ¿Oĩpa oamenasáva ñande rekove?

Ojejapo’ỹre peteĩ trasplante de hígado, heta tapicha oĩ peteĩ condición ivaietereívape. HRS ivaive sapy’a ha ndojeguerekóiramo peteĩ trasplante, pe tiempo promedio de sobrevida ha’e dos semanas añónte . HRS crónico reheve, pe tiempo promedio de sobrevida trasplante’ỹre ha’e mbohapy térã seis meses . Odepende mba’éichapa ivaieterei pe insuficiencia hepática, pe mba’asy ikatu pya’e ivaive. Avei, pyaʼe ivaive ramo pe mbaʼasy, ikatu hasyeterei ha ha haʼe ndaikatumoʼãi rejapo peteĩ trasplante, ha upéva ikatu ijetuʼu.

Péro rejapóramo peteĩ trasplante de hígado, tuicha iporãvéta nde enfermedad . Umi tapicha orekóva HRS oreko 60% posibilidad oikove haguã mbohapy arýpe trasplante hepático rire. Péva imbovymi pe tasa de sobrevida mbohapy arýpe umi tapicha ojejapóva jepi trasplante hepático (75%). La majoría umi hénte riñón rembiapo oho jeýta normalmente unos kuánto semána rire. Sa’ieterei (5%) ikatu oikotevẽ osegi diálisis .

Taha’e peteĩ tapicha orekóva insuficiencia hepática etapa final-pe oñembyaíva mbeguekatúpe térã oñepyrũ sapy’a síndrome hepatorenal (SRC) ombopya’éva nde tiempo, reime haĝua lista de espera donante hepático-pe ndaha’éi peteĩ idea iporãva. Pórke ndaipóri suficiente hígado donante ojeguerekóva umi hénte oĩvape upe lístape. Ha katu, ikatúramo rejuhu peteĩ donante de hígado oikovéva , ikatu natekotevẽi reime pe lista-pe, ha umi resultado general nde salud rehegua ikatu iporãve.

Umi donante oikovéva ha’e voluntario hesãiva, jepivegua umi rehayhúva, ha’éva peteĩ joaju nde tipo de sangre ha nde rete tuichakue rehe. Peteĩ hígado pehẽngue michĩva jepe ojepeʼavaʼekue ótro oikovévagui ikatu okakuaa jey ha oiko chugui peteĩ hígado kompletoite nde ha pe omeʼẽvape. Avei, umi hígado oikovéva oiméne oĩ porãve umi hígado ojeguerúvagui umi donante omanóvagui. Umi cirujano oñeha'ãmbaite ojapo haguã cirugía ko'ã donante heroico oikovéva rehe mínimo invasivo ikatuháicha.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Upéicharõ, oiméne koʼág̃a rentende pe síndrome hepatorenal haʼeha peteĩ mbaʼasy ivaietereíva ha oikotevẽva atención ohypýigui umi riñón umi provléma hepática rupi.

• Tuicha mba’e ñande hígado rekove:Oiméramo reguereko mba’eveichagua mba’asy hígado rehegua, tuicha mba’e remboguata porã, ko’ýte ani haguã oho umi mba’asy cirrosis-icha.
• Eñatende umi mba’asy rehe: Oiméramo reguereko mba’asy ojoajúva hígado mba’asýre térã peteĩ temiandu general de insulosidad rehe, pya’e reho pohanohárape.
• Epensamína nde riñón rehe: Reguerekóramo provléma nde hígado rehegua, tekotevẽ avei reñangareko nde riñón rehe. Oiméramo reguereko síntoma ha’eháicha disminución de orina, emombe’u nde pohanohárape.
• Oĩ tratamiento: Jepémo HRS ha’e peteĩ mba’asy vai, umi tratamiento ha’eháicha trasplante de hígado ikatu osalva tekove. Upévare ani peheja pe esperánsa.
• Tekove ningo iñimportánte: Umi mbaʼe haʼetéva peteĩ vída hesãiva, peteĩ dieta equilibrada ha jajehekýivo vevídagui oipytyvõ ñande hígado hesãi hag̃ua.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. Oiméramo nde térã peteĩ reikuaáva oreko koʼãichagua provléma, iporãvéva rejapo pyaʼe porã reho vaʼerã doktórpe.

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