¿Remombe’úmapa ne membýpe Glioma de Alto Grado rehegua? Ñañe'êmi hese.

Hasy ñamoĩ hag̃ua ñeʼẽme mbaʼéichapa oñeñandu peteĩ túvaicha ñahendu jave ne memby orekoha kánser de cerebro. Hetaiterei porandu ou ñane akãme peteĩ époka peichaguápe. Upéicha, ko árape ñañe'êta Glioma de Alto Grado rehe, peteî tipo de tumor cerebral grave, pya'eterei ojeipysóva. Roha’arõ ko marandu ome’ẽ peẽme michĩmi entendimiento ha mbarete ko jeguata hasýva aja.

Mba’épa pe Glioma de Grado Alto? Ñantende porãkena.

Ñamombe’u porãsérõ, glioma de alto grado ha’e peteĩ tipo de cáncer okakuaa pya’eterei ne memby apytu’ũ térã médula espinal-pe. "Glioma" he'ise peteĩ tumor. Ko'ã tumor oñeforma oñepyrũvo oñemboja'o ha okakuaa pya'e peteĩ tipo de célula hérava "células gliales" ojejoko'ỹre. Ko'ã célula glial ha'e peteĩ tipo de célula oipytyvõva ha omongakuaáva umi neuronas, térã nervios, ñande sistema nervioso central-pe.

"Grado yvate" he'ise ko'ãichagua glioma okakuaa pya'eterei ha agresivo . Añetehápe, umi glioma de alto grado ikatu ndahaʼéi siémpre oñepohanombaitéva. Péva ijetuʼuvégui oñepohano hag̃ua. Péva oiko ko'ã célula cáncer rehegua pya'eterei ojeipysógui apytu'ũ térã médula espinal-pe. Avei okakuaa oike ha oñembojoajúvo umi célula hesãiva ndive. Eñeimahinamína mbaʼeichaitépa ijetuʼu jaipeʼa hag̃ua pe kánser añoite japerhudikaʼỹre umi tejido hesãiva, oñembojoaju jave ojuehe umi célula hesãiva ha umi célula cáncer rehegua. Upévare sapyʼánte hasy ojeipeʼapa hag̃ua umíva peteĩ operasión rupive.

Mba'épa pe "grado" umi glioma grado yvate rehegua.

Organización Mundial de la Salud (OMS) omboja'o umi glioma okakuaa ha mba'éichapa hasy. Péicha, oî mokõiichagua: "grado bajo" (sa'ive ivaivéva, grado 1 ha 2) ha "grado yvate" (ivaivéva, grado 3 ha 4). Umi glioma grado yvate ha’e umi tumor okakuaa pya’éva ha ha’éva grado 3 térã 4.

Oĩ glioma kakuaávape ikatu oñepyrũva grado bajo ramo ha upéi grado yvate. Ha katu, sorprendentemente, umi glioma grado yvate mitãnguérape oñepyrũ jepi grado yvate ramo. Ha katu umi glioma grado bajo mitãnguérape tuicha oñepohano ha sa’i oiko chuguikuéra grado yvate.

Moõpa apytu’ũme ojehuve umi glioma de alto grado?

Umi glioma grado yvate oñemoakãrapu'ãve "compartimento supratentorial" apytu'ũme, térã tronco cerebral-pe.

• Compartimiento supratentorial: Kóva ha’e pe área apytu’ũme oguerekóva cerebro, tálamo ha hipotálamo. Ko’ã tumor ikatu oñembosako’i umi célula glial oĩvagui ko’ápe.
• Apytu’ũ ra’ỹi: .Ko'ã glioma grado yvate ikatu avei oñemoakãrapu'ã apytu'ũ pehẽnguépe hérava ``pons``. Kóvape oñembohéra peteĩ tipo especial ``Gliomas Pontinos Intrínsecos Difusos'' (DIPG). Ko’ãichagua DIPG ningo agresivoiterei ha hasy oñepohano haguã.

Iñimportanteterei moõpa oĩ pe tumor, pórke upéva odetermináta mbaʼeichagua tratamiéntopa oreko ne memby. Por ehémplo, umi tumor oĩva pe tronco cerebral-pe heta vése ndaikatúi ojeipeʼa segúro por operasión.

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Glioma grado yvate ikatu ojehu mitã mimi, mitã tuichavéva, mitãrusu ha kakuaáva jepe. Ha katu, glioma grado yvate mitã mimi ha mitã michĩvape iñambue glioma grado yvate mitãrusu ha kakuaávape. Koʼã mbaʼe ojoavy rupi, ikatu iñambue pe tratamiénto ojejapóva mitã mimi ha mitã michĩvape.

Mba’éichapa ojehecha pe glioma grado yvate?

Umi gliomas de alto grado ha’e mokõiha tipo de tumor maligno cerebral ojehechavéva mitãnguérape. Ha’ekuéra oguereko 10% ha 20% opaite tumor ohypýiva sistema nervioso central mitãnguérape.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva glioma grado yvate rehegua.

Umi síntoma ikatu iñambue peteĩ mitãgui ambuépe. Haʼekuéra odepende mbaʼe pártepepa oreko pe tumor, pe mitã eda ha mbaʼeichaitépa pyaʼe okakuaa pe tumor. Ko'ã síntoma ojehu principalmente tumor omoîva presión cerebro ha omoheñóiva hinchazón.

Pe mba’asy ojehechavéva ha’e akãrasy. Péva koʼýte ojehu pe akãrasy omoirũramo pyʼaruru térã vómito. Ko akãrasy ivaivéva pyhareve. Sapy’ánte, ikatu ivaieterei ha pyhare nemombáy. Eñeimahinamína peteĩ mitã michĩva hasyetereiha.

Ambue mba’asy ikatúva ojehecha ha’e:

• Hasy ohecha, ohendu térã oñe’ẽ haguã (ohecha’ỹ, ohendu’ỹ, oñe’ẽ vai).
• Pérdida de equilibrio térã kangy muscular (ataxia), ha'eháicha hasy oguata térã ojejoko umi mba'e.
• Confusión térã mandu’a vai.
• Oke meme, oñeñandu letárgico.
• Convulsiones (peteĩ ataque-icha) .

Mitã imitãitereíva (mitã mimi) ikatu ohechakuaa hasẽ jepivegua’ỹva, irritabilidad, ñemoambue okaruháicha (ha’eháicha ndoy’úi kamby). Ikatu avei sapy'ánte ohechakuaa iñakã tuichaveha ohóvo, ha ikatu ojehecharamove umi mancha suave (fontanelles) térã "pantanos" oĩva iñakã ári.

Mba’érepa oñemboguata ko’ã glioma de alto grado? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Añetehápe, umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa ojejapo upéva.Umi kakuaávape, ojejuhu terapia de radiación previa ha'eha peteî factor de riesgo omoheñóivo ko'ã tumor. Ikatu avei mitãnguéra ikatu ojeafectáva umi factor de riesgo externo térã ambiental ojoajúva, pero oñeikotevê investigación ambue.

Ha katu oĩ síndrome genético hereditario ndahetáiete ikatúva ombohetave pe riesgo glioma de alto grado mitãnguérape. Condición genética ha'e peteĩ defecto térã anormalidad umi genes-pe, ha'éva pe "código" he'íva célula-kuérape mba'éichapa omba'apo.

Koʼápe oĩ unos kuánto situasión koʼãichagua:

• Neurofibromatosis tipo-1 (`Neurofibromatosis tipo-1 - NF1`) Ñe'ẽpoty ha ñe'ẽpoty ñemohenda.
• Síndrome de Turcot rehegua
• Síndrome de Li-Fraumeni rehegua

Ha katu iñimportánte ñanemandu’a heta mitã orekóva glioma grado yvate ndorekóiha antecedente familiar ko mba’asýgui.

Mba’éichapa ojekuaa pe glioma grado yvate?

Nde ra’y pohanohára ohecha raẽta ne memby mba’asykuéra ha mba’éichapa oiko. Upéi, ikatu ojejapo peteî escaneo cerebral, térã `imagen`, ojehecha haguã oîpa tumor ha omoheñóipa umi síntoma. Oĩramo peteĩ tumor, ojejapóta peteĩ `biopsia` ojekuaa haguã katuete ha'épa canceroso (maligno) térã benigno (benigno).

• Imagen: Peteĩ RM (Imagen de Resonancia Magnética) ha peteĩ CT (Tomografía Computarizada) ikatu oipytyvõ umi doktórpe ohecha hag̃ua umi tumor oĩva nde raʼy apytuʼũ térã médula espinal-pe. Peteĩ RM, koʼýte peteĩ RM oñembotuichavevaʼekue contraste, ikatu ojapo taʼanga hesakãvéva ha detalladove peteĩ CT-gui. Peteĩ RM oipuru imán ha onda de rrádio ojapo hag̃ua taʼanga umi mbaʼe oĩva ñande rete ryepýpe peteĩ komputadóra pantalla-pe. Peteĩ RMN contraste-pe, oñeinyecta peteĩ tinte inofensivo ne memby po rehe. Péicha ojehecha porãve pantalla-pe umi área orekóva tumor.

• Biopsia: Peteĩ procedimiento especial hérava "biopsia estereotáctica" ikatu ohechakuaa moõpa oĩ exactamente pe tumor ha oipyhy upégui peteĩ tejido michĩmi ha omondo laboratorio-pe. Upéi, peteî especialista hérava "patólogo" ohesa'ÿijo umi célula ohecha haguã ha'épa célula glioma de alto grado. Koʼã pruéva ikatu avei ojekuaa mbaʼéichapa oĩ umi célula cáncer rehegua. Ko’ã mba’ekuaarã sapy’ánte ojeporu ojekuaa haguã mba’éichapa oñepohano. Por ehémplo, oĩ umi tratamiénto pyahu ojejapóva kánsergui, ojejapo hag̃ua ombaʼapo hag̃ua algúna kláse de sélula kánser rehe añoite. Upéicharõ, koʼã pruéva ikatu avei oipytyvõ ojekuaa hag̃ua ne memby haʼépa peteĩ candidato porã upe tratamiéntope g̃uarã.

Sapyʼánte, ikatúramo, umi doktór oipeʼa pe tumor kompletoite, ogueraha rangue peteĩ pehẽngue michĩmínte ojejapo hag̃ua peteĩ biopsia.Upéi, pe diagnóstico ndive, oiko avei tratamiento (cirugía).

Ha katu ikatu ndaha’éi jepi ojejapo haĝua biopsia umi glioma de alto grado-pe. Odepende moõpa oĩ pe tumor (por ehémplo, pe tronco cerebral-pe), ojegueraha peteĩ tejido pehẽngue ikatu ombyai umi párte iñimportánteva ñane apytuʼũme. Péicha jave umi doktór ojerovia umi pruéva de imagen rehe ojapo hag̃ua peteĩ diagnóstico.

¿Ikatu piko oñepohanombaite pe glioma de alto grado?

Péva ha'e pe porandu tuichavéva opavave akãme. Hasy ñame'ê haguã peteî respuesta recta. Oĩ heta mbaʼe oityvyróva upéva, por ehémplo pe mitã eda, mbaʼe kámbio genéticopa oĩ umi célula kánserpe ha mboýpa ojepeʼa pe tumor ojeopera aja.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva glioma grado yvate rehegua.

Umi mba’e ojehupytyséva principal tratamiento-pe ha’e ojeipe’a haĝua pe tumor, ojejoko térã ojejoko haĝua pe tumor okakuaa ha ome’ẽ alivio mitãme omboguejývo umi síntoma.

Odepende mbaʼeichagua tumorpa, moõpa oĩ ha ambue mbaʼe, ikatu oĩ heta espesiál oñangarekóvo ne membýre. Ko ekípope ikatu oĩ peteĩ neurocirujano, peteĩ neurooncólogo, peteĩ oncólogo de radiación, peteĩ endocrinólogo, peteĩ enfermera ha peteĩ trabajador social.

Peteĩ térã hetave ko’ãvagui ikatu ojeporu pohãramo:

• Cirugía: Cirugía ha’e pe tratamiento principal umi glioma grado yvate rehegua ikatúva ojeipe’a seguridad reheve. Ko’ápe, pohanohára oñeha’ã oipe’a ikatuháicha pe tumor ombyai’ỹre pe tejido hesãiva ijerére.
• Terapia radiativa: Terapia de radiación focal ha’e peteĩ tratamiento estándar mitãnguéra orekóva 3 ary ári. Mitã michĩetereívape noñeme’ẽi jepi terapia de radiación ikatúgui oityvyro iñakãrague ñemongakuaápe. Ko tratamiento oreko peteî máquina oiporúva radiografía dosis alta oapunta haguã tumor, oñangarekóva ani haguã ombyai tejido saludable ijerére. Pe terapia de radiación omboguejy umi tumor, ojuka umi célula cáncer rehegua ha omboguejy umi síntoma.
• Quimioterapia: Mitã michĩetereíva ndaikatúigui ohupyty terapia de radiación, ojeporu quimioterapia ojejoko haguã tumor okakuaa. Pe quimioterapia oipuru pohã ojuka hag̃ua umi célula cáncer rehegua. Péro oĩ gueteri debate mbaʼéichapa iporã pe quimioterapia umi glioma de alto grado-pe g̃uarã. Oĩramo jepe umi pohã quimioterapia rehegua, por ehémplo temozolomida, ombaʼapo porãva algúna kláse de glioma-pe g̃uarã umi kakuaávape, umi pohã peteĩchagua ndahaʼéi iporãitereíva mitãnguérape.
• Ñangareko paliativo rehegua: 1.1.Umi profesional atención paliativa rehegua ikatu nepytyvõ redesidi haĝua oipytyvõtava remantene haĝua nde ra’y calidad de vida tratamiento aja. Avei ikatu heʼi mbaʼéichapa ikatu reipytyvõ ne membýpe ombohovái hag̃ua pe diagnóstico ha ohupyty hag̃ua alivio umi síntomagui.

Glioma grado yvate ojehecha jeyve oñepohano rire. Péicha oikóramo, ikatu nde pohanohára he'i "terapias dirigidas". Koʼãva haʼe umi tratamiénto ojepytasóva umi molékula anormal (oúva pe mutación genética rupive) oĩvare nde raʼy tumor-pe añoite. Ko'ã "terapias dirigidas moleculares" ikatu ojeguereko "ensayo clínico" rupive. Umi ensayo clínico ha’e umi estudio oprobáva seguridad ha efectividad umi tratamiento pyahu.

Sapy’ánte, ko’ã pohã terapia ojedirigíva oĩramo mercado-pe, térã umi estudio ojejapo va’ekue ymave ohechaukáramo iporãha nde ra’y tipo de glioma-pe ĝuarã, ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve okápe peteĩ ensayo clínico-gui.

Mba’épa umi efecto secundario oguerekóva ko’ã tratamiento.

Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi efecto secundario ikatúvare oreko diferénte tratamiento. Umi doktór oñehaʼãramo jepe ikatumíva guive ani hag̃ua ombyai umi tejido hesãiva pe terapia de radiación aja, ikatu gueteri ojeafectáma algún tejido hesãiva. Odepende mbaʼe párte oĩvare ñane apytuʼũme, pe terapia de radiación ikatu oityvyro pe apytuʼũ rembiapo, pe mitã okakuaa ha omoapañuãi pe hormona.

Tuicha mba’e ñañe’ẽ porã ha ñapesa umi beneficio ha riesgo ikatúva oreko tratamiento equipo médico ndive oñatendeva’ekue mitãme.

Mba’épa aha’arõva’erã che memby oguerekóramo glioma de alto grado?

Nde ra’y pronóstico odepende heta mba’ére, ikatúva oñemongeta nendive nde pohanohára. Mbaʼeichagua célulapa ojeafectáva, mbaʼéichapa umi célula ha mboýpa ojepeʼa pe tumor ojeopera aja, upéva ohechauka mbaʼéichapa osẽta.

Eporandu nde doktórpe mbaʼépa rehaʼarõta rehechávo mbaʼéichapa oĩ ne memby.

Mba épa pe tasa de sobrevida glioma grado yvate rehegua.

Koʼãichagua tumor ikatu ou jey oñepohano rire. Pe tasa de sobrevida cinco ary pukukue umi glioma de alto grado mitãnguérape mbovyve 20%-gui. Péro iñimportánte jaikuaa koʼã tumor idiferentetereiha ojuehegui. Haʼekuéra okakuaa diferénte hendápe, ha idiferénte umi sélula oĩva ipype. Koʼã mbaʼe idiferénteva ikatu oafekta ne memby tenonderãme.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Oĩ hetaiterei porandu oúva ñane akãme peteĩ époka peichaguápe. Péro ani nderesarái rejapo hag̃ua nde doktórpe koʼã mbaʼe:

• Mbaʼeichagua tratamiéntopa oĩ che membýpe g̃uarã?
• Mba’éichapa o’afectá pe tumor oĩha umi opción de tratamiento?
• Mba’épa umi riesgo oúva tratamiento rehe.
• Mbaʼe resultadopa ñahaʼarõvaʼerã pe tratamiéntogui?
• Mba’éichapa añangarekova’erã che membýre tratamiento aja?
• Mboy jeypa oikotevẽta che memby ou tratamiento ha seguimiento-rã?

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Ojehupyty haĝua peteĩ diagnóstico glioma de alto grado rehegua ikatu ha’e peteĩ mba’e hasyetereíva ojejapo haĝua. Ko kánser pyaʼe oñemyasãi, ha umi tumor ikatu ou jey oñepohano rire jepe. Pyʼỹinte repesa vaʼerã umi mbaʼe porã oúva pe tratamiéntogui umi efecto secundario rehe ndereipotáiva ne memby ohasa.

Eipuru opa mbaʼe oĩva reipytyvõ hag̃ua ndéve, ne membýpe ha ne famíliape ko tiémpope. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi opción de tratamiento ha ensayo clínico rehe. Oĩramo servicio de atención paliativa ojeguerekóva, eñemboja hesekuéra. Easegura ne membýpe akóinte reipytyvõtaha chupekuéra ombohovái jave oñondive ko diagnóstico. Péva tuicha imbaretéta chupekuéra.

` Glioma, Cáncer Cerebral, Cáncer Infantil, Glioma de Alto Grado, Neurocirugía, Terapia de Radiación, Quimioterapia