¿Reguerekópa provléma reguerekógui nivel de calcio michĩva reopera rire? ¡Ikatu ha’e ‘Síndrome de Hueso Hambre’!

Oiméne peikuaaháicha, ojejapo rire algúna operasión, koʼýte umi oipeʼáva pe glándula tiroidea oĩva ñande ajúrape térã umi glándula paratiroidea oĩva hiʼag̃uívagui, ñande rete ikatu oreko unos kuánto kláse de incomodidad. Oĩ tapicha ikatu oñeñandu ikane’õha oñeimo’ã’ỹva, hasy hete térã oñekonfundi’imi. Upéicharõ nde térã peteĩ reikuaáva ohasáramo peteĩ mbaʼe peichagua, ikatu oiko peteĩ mbaʼasy ñañeʼẽtavare ko árape hérava ‘Síndrome de Hueso Hambre’. Pe téra ipu iñextraño’imi, ¿ajépa? Ikatu repensa: “¿Mbaʼépa heʼise jareko ñande kangue iñembyahýiva?”. Jahechami mba'épa ha'e, término simple-pe.

Mba’épa pe ‘Síndrome de Hueso Hambre’?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Hueso Hambre ha’e peteĩ mba’asy oguejy sapy’aitépe pe calcio nde ruguype. Pohanohára ohenói péva ``Hipocalcemia''. Ko mba’asy ojehecha jepi ojeopera rire umi glándula paratiroidea rehe. ¿Reikuaápa umi glándula paratiroidea iñimportantetereiha okontrola hag̃ua pe calcio ñande retépe?

Umi tapicha orekóva ko ‘síndrome de hueso hambre’ ikatu ndaha’éi oguerekóva calcio michĩva añónte, ha katu sapy’ánte avei oguereko michĩmi magnesio (`(Hipomagnesemia)`) ha fósforo (`(Hipofosfatemia)`) huguýpe. Koʼãva haʼe avei umi mineral iñimportánteva ñande rete oikotevẽva.

Péro ndaipóri mbaʼeve jajepyʼapy hag̃ua. ‘Síndrome de Hueso Hambre’ ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oñepohano ha oñepohano . Pe iñimportantevéva ha’e jahechakuaa itiempoitépe ha ñañepyrũ tratamiento.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Umi investigador ndorekói añetehápe idea exacta mba'éichapa ojehecha ko 'síndrome de hueso hambre', ikatúgui iñambue peteî tapichágui ambuépe.

Péro oĩ estúdio ohechaukáva 4 ha 13 umi 100 persónagui ojejapo vaʼekue paratiroidectomía peteĩ mbaʼasy héravape hiperparatiroidismo primario orekoha ko mbaʼasy. Avei, oĩ marandu he’íva ojejapo rire cirugía hiperparatiroidismo secundario ha terciario rehegua, pe posibilidad ko mba’asy oñemboguata haĝua ikatu tuicha 20 a 70 de cada 100. Upéicharõ, ha’ete ku ikatuha ojehechave’imi ko mba’e amo hapópe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ‘Síndrome de Hueso Hambre’?

Umi mba’asy ohechaukáva ‘Síndrome de Hueso Hambre’ ojoguaiterei umi oúva sa’igui calcio tuguýpe (Hipocalcemia). Ko’ãva ikatu michĩmi peteĩ grumo michĩvaicha oĩ tapichápe, ivaieterei peve confusión térã convulsiones ambuépe. Ko’ápe oĩ umi mba’asy ohechaukáva:

• So’o ojeroky térã ojeipyso: Temiandu ha’ete ku so’o oĩva ipy térã po ryepýpe ojeroky rei.
• Músculo kangy: Oñeñandu hekove’ỹ ha ikane’õiterei ha ndaikatúi ojapo mba’eve.
• Kangue rasy: Oñeñandu hasyramoguáicha umi kangue ñande retepýpe.
• Kane’õ vai: Kane’õ ndohóiva oke rire jepe.
• Confusión: Hasy ñañekonsentra hag̃ua, ndoikuaái mbaʼépa jajapóta.
• Problema de memoria: Hesarái umi mba’égui.
• Irritabilidad térã irritabilidad: Oñembopochy umi mba’e michĩvare, oñeñandu vai.
• Depresión: Oñeñandu ñembyasy ha esperanza’ỹ.
• Ñembopy’aju ñande juru, ñande juru, ñande kuã ha/térã ñande py rehe: Ko’ã tenda oñeñandu ñanembopy’aju, térã ñande ryguasu rupi’a oñaniháicha.
• Hasy japytu'u hagua espasmo rupi ñande garganta músculo (`(Laringospasmo)`): Kóva ipeligroso'imi, hasy japytu'u hagua.
• Músculo ñemongu'e ha ñemongu'e (`(Tetania)`): Mba'asy ñande rete músculokuéra oñembopy'a hatã ha oñembopy'aju.
• Convulsiones: Kóva ha’e avei peteĩ síntoma grave.

Ko’ã mba’asy ndive, ja’e haguéicha yma, ikatu avei ojehu tuguýpe michĩmi magnesio ha fósforo (`(Hipomagnesemia)` ha `(Hipofosfatemia)`). Umi mba’asy ohechaukáva ko’ã mba’asy ojoguaiterei umi calcio michĩvape. Avei ikatu ojapo problema muscular, convulsiones ha korasõ ipu irregular (`(Aritmia)`).

Síndrome hueso ñembyahýi ojehu jepi 18 aravo'i rire ojejapo rire cirugía paratiroidea térã tiroidea .

Mba’érepa oiko ko ‘Síndrome de Hueso Hambre’?

Oĩ heta mba’e tenondegua omoheñóiva ‘Síndrome de Hueso Hambre’:

• Ojejapo rire cirugía paratiroidea (Paratiroidectomía) hiperparatiroidismo primario térã secundario rehe.
• Tirotoxicosis ha’e peteĩ mba’asy ojehúva ojejapo rire peteĩ tiroidectomía total.
• Oñemosarambi jave cáncer de próstata umi kangue peve (metástasis).

Jaikuaa porã hagua mba'érepa oiko péva, iñimportánte ñantendemi mba'éichapa ojeregula ñande retepýpe umi nivel de calcio.

Eñeimahinamína, nde glándula tiroidea rapykuéri nde akãme, oĩ irundy glándula michĩva hérava glándula paratiroidea. Koʼã glándula ojapo peteĩ hormona hérava hormona paratiroidea (PTH) . Ko hormona PTH rembiapo tenondegua ha’e ocontrola pe nivel de calcio tuguýpe (ndaha’éi umi kangue-pe, ha katu tuguýpe). PTH oipytyvô avei ojejoko hagua mba’éichapa oî fósforo (ha’éva peteî mineral) ha vitamina D (ha’éva avei peteî hormona) tuguy ha kangue-pe.

Upéicharõ, nde rete oñandu jave saʼiha nde ruguype pe calcio, umi glándula paratiroidea osẽ pe hormona PTH. Ko PTH oho ha omosãso michĩmi calcio umi kanguegui ha omoĩ tuguýpe. Upéi pe calcio tuguýpe oĩ jey normal-pe.

Koʼág̃a, ñañeimahinamína oĩha orekóva umi glándula paratiroidea ombaʼapoitereíva, ha ojeopera chupekuéra oipeʼa hag̃ua. Pe ojehúva ha’e umi hormona PTH yvatetereíva yma oguejy sapy’a. Sapy’ánte, ojejapo jave peteĩ operación tiroidea rehegua, umi glándula paratiroidea hi’aguĩva oñembyaíramo accidentalmente, ikatu avei oguejy umi nivel PTH.

Oguejy sapy’a jave PTH, oguejy pe calcio oĩva umi kangue tujápe oñembohyru jeýva tuguýpe (`(Resorción)`), ha ojupi pe kangue pyahu oñeforma (`(Formación de Hueso)`). Péva ojapo umi kangue "oñembyahýi" calcio-gui. Upévare oñembohéra péva ‘síndrome de hueso hambre’.

Péicha ojehu cáncer de próstata ojeipysóramo umi kangue peve. Upépe, umi célula omopu'ãva kangue rembiapo (`(Actividad osteoblástica)`) oñembohetave, upévare umi kangue oikotevẽve calcio.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã ‘Síndrome de Hueso Hambre’?

Oĩ tapicha oguerekóva posibilidad oguerekóva ko mba’asy. Jahechamína mávapa haʼekuéra:

• Hetaiterei hormona paratiroidea (PTH) tuguýpe.
• Oñembohetave tuguýpe fosfatasa alcalina.
• Umi calcio tuguýpe imbovy jepi.
• Oguerekóva deficiencia vitamina D rehegua.
• Ojapóvo cirugía tiroidea ha paratiroidea al mismo tiempo.
• Oñembohetave tuguýpe nitrógeno urea (BUN).
• Obesidad, he’iséva, ikyraiterei.
• Ojepe’a quirúrgicamente peteĩ glándula paratiroidea tuichavéva normal-gui.
• Oñemosarambi célula cáncer rehegua kangue peve (Tumores metastásicos de los huesos).
• Oĩha mba’asy ojoajúva kangue rehe ha’éva tumor marrón ha osteitis fibrosa cystica.

Umi tapicha orekóva ko'ã factor de riesgo oreko mayor probabilidad oreko 'síndrome de hueso hambre'.

Mbaʼéichapa umi doktór ojuhu upéva?

Pyʼỹinte peteĩ doktór ohechakuaa raẽta reguerekópa ‘síndrome de hueso hambre’ ojapóvo peteĩ pruéva de tuguy de calcio. Generalmente, nde ruguy calcio oîramo 8,4 mg/dL guýpe hetave irundy ára, ojehecha factor de riesgo ‘síndrome hueso hambre’-pe guarã.

Ndaha’éi upévante, ha katu ikatu avei nde pohanohára ojapo mbovymi ambue prueba ohecha haĝua ko mba’asy oityvyrópa ambue mba’e nde salud rehegua:

• Ambue tuguy jesareko: Ikatu ojehecha nde ruguype oîpa magnesio, fósforo, hormona paratiroidea (PTH) ha/térã vitamina D.
• EKG (Electrocardiograma): Ko prueba omedi ritmo nde korasõ rehegua ombojoajúvo electrodo nde jyva rehe. Péva tuicha mba’e pórke sa’i calcio tuguýpe (hipocalcemia) ha ‘síndrome de hueso hambre’ ikatu omoheñói korasõ ipu irregular.
• Prueba de imagen hueso rehegua: Ko’ã prueba ikatu ohecha oĩpa problema nde kangue rehegua, por ehémplo fractura, deformidad térã tumor.

Mba’épa umi tratamiento ‘Síndrome de Hueso Hambre’ rehegua.

Ani rejepy'apy, oî tratamiento iporãva pévape guarã. Pe tratamiento rembipota principal ha’e ojegueru jey haĝua pe nivel de calcio oĩva nde ruguype peteĩ nivel saludable-pe. Heta vése, rehupytýta ko tratamiénto reime aja tasyópe. Pe tratamiento ikatu oike:

• Oñeme'êvo calcio peteî vena rupive (`(IV Calcio - Gluconato de Calcio)`): Péva oipytyvô pya'e ojegueru jey hagua calcio.
• Suplemento de Calcio oje’úva (Cítrato de Calcio térã Carbonato de Calcio): Ko’ãva oñeme’ẽ oñemantene haguã nivel de calcio.
• Vitamina D oje’úva: Vitamina D ningo iñimportanteterei ñande rete ogueraha hagua calcio.
• Magnesio ñemyengovia: Sa’íramo magnesio, upéva avei tekotevẽ oñemyatyrõ.

Umi doktór ohecháta mbaʼéichapa oĩ ha odetermináta mbaʼe tratamiéntopa okonvenivéva ndéve g̃uarã.

Mboy tiémpopa ohasáta ojerekupera hag̃ua ko mbaʼasýgui. Mbaʼépa pe futuro?

Pe marandu porã ha’e ko mba’asy, ‘Síndrome de Hueso Hambre’, haimete oñepohanombaiteha . Upéva he’ise iporãitereiha pe pronóstico.

Péro oñepohanoramo jepe, pe tiémpo ojeipysóva ko mbaʼasy oñesolusiona porã hag̃ua ikatu idiferénte. Oĩ tapicha okueráva mbovy ára rire, ambue katu ikatu ohasa heta mése. Sa’ieterei jave, ikatu ipuku un año peve.

Tuichavéva, noñepohanoiramo, hipocalcemia vai ikatu ogueru complicación oporojukáva ha’eháicha convulsiones. Upévare, iñimportánte jaheka pyaʼe porã tratamiénto oúramo umi síntoma.

¿Ikatu piko ojejoko ‘Síndrome de Hueso Hambre’?

‘Síndrome de hueso hambre’ ikatu oiko cirugía paratiroidea rire (`(Paratiroidectomía)`) térã cirugía tiroidea (`(Tiroidectomía)`), umi pohanohára oñeha’ã ojapo umi medida ohapejokóvo jepe operación mboyve. Jahechamína mbaʼépa umíva:

• Evaluación precirugía rehegua: Ojejapo mboyve cirugía , nde pohanohára ohechava’erã nde densidad mineral hueso rehegua, nivel de calcio nde ruguype, nivel de fosfato, nivel de PTH ha nivel de vitamina D. Ko’ã prueba ikatu oipytyvõ nde pohanohárape ohechakuaa haĝua reimepa riesgo-pe reguereko haĝua ‘síndrome de hueso hambre’.
• Umi mba’e ojejapóva ojehapejoko haguã: 1.1.Oiméramo nde reguerekove riesgo reguereko haĝua ‘síndrome de hueso hambre’, ikatu nde pohanohára he’i ndéve re’u haĝua suplemento térã pohã remantene haĝua nde nivel de vitamina D ha calcio reopera mboyve. Péva ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã probabilidad ha/térã gravedad ‘síndrome de hueso hambre’.
• Monitoreo post-cirugía: Ojeopera rire, pe equipo hospitalario ohecha jepi nde ruguy nivel de calcio, fosfato, magnesio ha PTH. Péva ikatu haguã reguerekóramo ‘síndrome de hueso hambre’, ikatu ojekuaa tenonderãite ha pya’e oñepyrũ oñepohano.

Ha katu, jepémo opa ko’ã medida, sapy’ánte ikatu oñepyrũ ‘síndrome de hueso hambre’. Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa oiko upéva.

Mba’e aravópepa ahechava’erã pohanohárape.

Oiméramo rejapo ra’e cirugía paratiroidea térã tiroidea ha upéi reguereko umi síntoma de calcio sa’i tuguy rehegua (`(Hipocalcemia)`) ñañe’ẽ hague yma, ha’eháicha calambre muscular, temiandu kangy, ñemoambue conciencia-pe (ha’eháicha confusión), ha ñemongu’e nde juru ha nde kuã, katuete reho va’erã pohanohárape pya’e ikatuháicha.**Hungry bone síndrome' ha `(Hipocalcemia)` ikatu oiko ojejapo rire cirugía paratiroidea ha/térã tiroidea, ikatu oguejy mbovy ára rire, ha upéi ojekuaa jey. Upévare iñimportanteterei ñañatende pe síntoma michĩvévare jepe.

‘Síndrome de hueso hambre’ ha'e peteî mba'asy ikatúva ojehu cirugía rire ojeipe'a haguã glándulas paratiroideas térã tiroides. Pe marandu porã ha’e ikatuha oñepohano ha oñepohano. Péro ikatu ohasa sapyʼami ojerrekupera porã hag̃ua. Pe calcio oguejytereíramo ñande ruguype ikatu ipeligroso nde salúpe g̃uarã, iporãvéta reho doktórpe reñandu riremínte umi síntoma.

Egueraha nde rógape marandu

Upéicha, en términos simples, ‘Síndrome de Hueso Hambre’ ha'e peteî condición ikatúva oiko cirugía rire glándula paratiroidea térã tiroidea rehe. Pe esencialmente ojapóva ha’e pe calcio oĩva ñande rete ruguype oguejy sapy’a. Péva oguejy haguére pe nivel de hormona paratiroidea (`(PTH)`) ojejapo rire cirugía, ha upévare umi kangue "ojerure" calcio.

Ani rekyhyje rehendu haguã péva, ‘Síndrome de Hueso Hambre’ ha'égui peteî mba'asy ikatúva oñepohano ha oñepohano porãiterei.

Pe iñimportantevéva ha’e reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy (ha’eháicha umi músculo oñembopy’aju, kane’õ, ñembopy’aju), ani reperdé nde tiempo ha reho pya’e pohanohárape. Péicha ikatu rehechakuaa pe mbaʼasy raẽ, reñepyrũ pyaʼe pe tratamiénto oñekotevẽva ha remonguera oiko mboyve chugui peteĩ provléma tuichavéva. Penemandu’áke peñangareko haĝua pende salud rehe oĩ pende pópe voi.

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