¿Rejepyʼapýpa avei hetave haguére umi hormona kuimbaʼe oĩva nde retépe? Ñañe'êmi hiperandrogenismo rehe!

¿Rejepyʼapýpa algúna kámbio nde retépe? Oiméne pe mbaʼérepa haʼe pe andrógeno, peteĩ tipo de hormona masculina, ojupíva ñande retépe. Ko mba'asy héra médicamente hiperandrogenismo . Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta ko mba’ére simplemente, peteĩ manera ikatúvape pentende.

Mba’épa añetehápe pe hiperandrogenismo.

Ñamombe’u porãsérõ, hiperandrogenismo he’ise nde rete oguerekoha hetaiterei andrógeno, peteĩ tipo de hormona sexual. Umi andrógeno tuicha mba’e pubertad, salud reproductiva ha tete okakuaa haguã.

Ko'ágã emañamína, umi hormona ha'e químico ñande retepýpe. Ha'ekuéra ha'e mensajero-icha. Haʼekuéra oviaha tuguy rupi ha omombeʼu ñande órgano, múskulo ha ambue tejidos mbaʼépa jajapovaʼerã ha arakaʼépa jajapovaʼerã.

Umi andrógeno ojejapo opavave retepýpe. Péro kuimbaʼekuéra oproduci hetave. Kuñanguéra ojapo peteĩ doce parte rupi pe kuimba'e retepýpe. Testosterona ha’e pe tenondegua ko’ã andrógeno apytépe.

Andrógenos ojapo umi testículo kuimba'épe ha ovario kuñáme. Koʼã hormona ojapo avei umi glándula suprarrenal oĩva ñande riñón ári. Avei oipytyvõ oñemoambue haguã andrógeno ikangyvéva imbaretevévape umi tenda ha'eháicha tejido graso ha pire.

Umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy, hérava hiperandrogenismo, ikatu iñambue nde eda ha género rehe. Oĩ heta mbaʼe ikatúva ojapo upéva, ha oĩ avei umi tratamiénto upévape g̃uarã.

¿Peteĩ mba’épa pe Hiperandrogenismo ha PCOS?

Heta tapicha oimo’ã Hiperandrogenismo ha Síndrome de Ovario Policístico (PCOS) ha’eha peteĩ mba’asy. Oĩramo jepe peteĩ rrelasión estrecha mokõivéva apytépe, ndahaʼéi peteĩchapa.

Hiperandrogenismo ha’e peteĩ mba’e iñimportantevéva PCOS-pe. PCOS ha'e peteĩ desequilibrio hormonal ojejapóva umi ovario ojapo hetaiterei hormona kuimba'e rehegua. Opoko kuñanguérape.

Upéicharõ, jepémo PCOS ha’e peteĩ mba’e omoñepyrũva hiperandrogenismo, ikatu oĩ ambue mba’e omoñepyrũva hiperandrogenismo. Upéicha avei, PCOS oguereko ambue mba’asy, ha’eháicha quistes ovarios, hiperandrogenismo mba’asykuéra ári.

Mávapepa ojeafectave ko mba'asy? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Hiperandrogenismo ikatu ohupyty oimeraẽvape - mitã michĩva, kakuaáva, opavave. Péro ojehechave kuña orekóva edad imemby hag̃ua .

5% ha 10% mbytépe kuña orekóva edad reproductivaKo situación ohypýi. Upéva heʼise upéva ndahaʼeiha saʼivéva repensaháicha.

Ko mba’asy sa’ive ohupyty mitãkuimba’e ha kuimba’e kakuaávape.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Umi mba’asy hiperandrogenismo rehegua iñambue odependévo nde género rehe ha rehasápa pubertad.

Péro koʼápe oĩ peteĩ mbaʼe iñimportánteva ñanemanduʼavaʼerã. Reguerekóramo jepe koʼã síntoma, ikatu oĩ normál umi andrógeno oĩva nde ruguype. Péva ojehu peteĩteĩ ko’ã mba’asy ikatu haguére oguereko ambue mba’e. Avei, umi prueba de sangre ohechaukáramo jepe nde andrógeno nivel yvate, ikatu ndereguerekói mba’eveichagua síntoma tuicháva.

Pe iñimportantevéva ha’e ko’ã mba’asy ojehechaukáramo sapy’a ha pya’e, katuete reho va’erã pohanohárape pya’e ikatuháicha, pórke ko’ãichagua kásope, pe káusa ikatu ha’e peteĩ tumor osẽva andrógeno.

Koʼág̃a jahechamína mbaʼéichapa upéva oafekta diferénte persónape.

Mitãkuña'ípe guarã (pubertad mboyve) .

• Clítoris tuichavéva .
• Acné ha pire ikyráva.
• Tete akãrague okakuaa ndojeipotavéiva (hirsutismo) . Péva he'ise "akãrague morotĩ sa'yju" oñemyengoviaha iñakãrague hũ ha hũva umi tenda ha'eháicha juru yvate, ijyva, ijyva, tyekue ha jyva.

Mitã kuimba'épe guarã (pubertad mboyve) .

• Pene tuichavéva .
• Akãrague okakuaa ñepyrũ térã hetaiterei área privada ha axilas-pe.
• Ñe’ẽ pypukuvévo.

Kuña ijedámavape g̃uarã

• Acné ha pire ikyráva.
• Tete akãrague okakuaa ndojeipotavéiva ( hirsutismo) .
• Ciclo menstrual irregular mensual rehegua.
• Hasy oguereko haguã mitã (infertilidad) .
• Kuimba'e patrón iñakãrague ñembyai ( alopecia androgénica) .

Kuimba’e kakuaávape ĝuarã

Mba’éichapa péva oityvyro kuimba’e kakuaávape odepende umi hormona extra oúpa umi glándula suprarrenal-gui térã peteĩ mba’e oje’úvagui okáguio (ha’eháicha umi inyección esteroide anabólica ). Oñembohetavéramo umi andrógeno oúva umi glándula suprarrenal-gui, umi kuimbaʼe kakuaáva ikatu ndohechakuaái mbaʼeveichagua kámbio tuicháva hetepýpe. Ha katu ikatu omboguejy umi testículo rembiapo ha hasy imemby haguã.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Umi hormona andrógeno ojejapo kuñáme umi ovario, glándulas suprarrenales ha células grasas rupive, ha kuimba'épe testículos ha glándulas suprarrenales rupive.

Oĩ heta ambue hormona ohypýiva ko'ã andrógeno producción ha liberación. Techapyrã , hormona luteinizante (LH) ha hormona adrenocorticotrófica (ACTH) . Mokõive koʼã hormona osẽ pe glándula pituitaria rupive.

Peteĩ térã hetave ko’ã órgano, térã peteĩva ko’ã hormona, ndoikóiramo hekopete, ikatu oiko hiperandrogenismo.

Oĩ heta mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva:

• Síndrome de ovario policístico (PCOS) - Kóva ha’e pe mba’e ojehechavéva.
• Hiperplasia Adrenal Congénita (CAH) rehegua .
• Mba'asy Cushing rehegua .
• Umi tumor osẽva andrógeno-gui.
• Oĩ pohã.

Koʼág̃a jahechami peteĩ teĩ koʼã mbaʼére.

Síndrome de ovario policístico (PCOS) rehegua .

Kuña imitãva ha ijedámava apytépe, PCOS ha’e pe mba’e ojehechavéva omoñepyrũva hiperandrogenismo persistente pubertad rire. 80% ha 90% kuña orekóva hiperandrogenismo oguereko avei PCOS .

PCOS-pe, umi ovario ojapo hetave andrógeno oîgui niveles persistentemente altos de LH ha insulina (hiperinsulinemia). Avei, pe insulina ojupíva ojoko avei pe hígado ojapo hag̃ua peteĩ proteína hérava Globulina de Unión a Hormonas Sexuales (SHBG) . Péicha ombohetave pe nivel de testosterona libre tuguýpe.

Hiperplasia adrenal congénita `(CAH)` rehegua

Hiperplasia adrenal congénita (CAH) ha'e peteĩ aty mba'asy genética rehegua oñemomba'éva umi glándula suprarrenal rehe.

CAH-pe, umi mutasión genética ojapo peteĩ deficiencia peteĩ enzima hérava 21-hidroxilasa , oipytyvõva ñande rete ojapo hag̃ua hormona. Heta tapicha orekóva CAH, ko enzima deficiencia ojapo umi glándula suprarrenal ojapo hetave ambue hormona, ha'eháicha testosterona.

Pe mba’e omoñepyrũvéva hiperandrogenismo kuñanguéra orekóva hiperplasia adrenal ha’e hiperplasia adrenal congénita ndaha’éiva clásica . Kóva ha e petet condición oguerekóva deficiente parcialmente pe enzima 21-hidroxilasa. Ko mba’asy ohupyty 2% rupi kuñanguéra orekóva hiperandrogenismo.

Mba'asy Cushing rehegua

Mba'asy Cushing ha'e peteĩ mba'asy hérava síndrome de Cushing . Síndrome de amortiguación ha'e peteĩ mba'asy ndahetáiva ojehúva ñande rete oguerekóramo hetaiterei cortisol (avei peteĩ hormona).

Mba’asy Cushing rehegua ojehu peteĩ tumor ndaha’éiva cáncer rehegua oĩva glándula pituitaria-pe. Ko tumor osẽ ACTH (hormona adrenocorticotrópica) hetaiterei, ombohetáva cortisol.

ACTH hetaiterei rupi umi glándula suprarrenal omosãso andrógeno hetavéva, upéva ha’e pe omoheñóiva hiperandrogenismo.

Síndrome de Cushing oguereko ambue mba’asy:

• Estrías púrpura oĩva ñande ryepýpe.
• Pya’e ojupi ñande ipire hova, ñande rye ha ñande akãrague.
• Tuguy presión yvate.

Oiméramo reguereko síntoma ko’ãichagua, iñimportanteterei reho pya’e pohanohárape.

Umi tumor osẽva andrógeno-gui

Oĩ tumor glándula suprarrenal rehegua, térã tumor ovario térã testículo-pe, ikatúva ojapo ha osẽ andrógeno. Péva ojapo ñande rete andrógeno nivel yvateve normal-gui. Pe mba'asy hiperandrogenismo rehegua omoheñóiva ko'ã tumor ivaieterei jepi ha oúva sapy'aitépe .

Hiperandrogenismo, oúva tumor ovario térã adrenal rupive, ndahetái. Ombohasy 0,2% rupinte tapichakuérape. Péro reguerekóramo sapyʼa umi síntoma hiperandrogenismo rehegua, pyaʼe reho doktórpe.

Oĩ pohã

Oĩ pohã ikatúva avei omoheñói hiperandrogenismo. Umi pohã tenondegua omoheñóiva péva ha’e:

• Esteroides anabólicos-andrógenos (ko'ãva ha'e forma sintética testosterona rehegua, oiporúva vai oĩ atleta omomba'eguasu haguã rendimiento).
• Progestinas sintéticas (ko’ãva ha’e pohã omoambuéva útero-pe ha ojeporúva opaichagua mba’erã).
• Pohã antiepiléptico ( pohã ojehapejokóva convulsiones ).

Mbaʼéichapa rejuhúta ko mbaʼe? (Diagnóstico) .

Nde ha’éramo kuña ha resospecha reguerekoha hiperandrogenismo, nde pohanohára ojapóta peteĩ examen físico ha ohekáta umi síntoma ha’eháicha nde akãrague okakuaa’ỹva. Avei oporandúta ndéve mbovymi mba’e nde historia médica rehegua:

• Pe edad oñepyrũhápe okakuaa umi ryguasu rupi’a.
• Pe edad oñepyrũhápe ojekuaa iñakãrague área privada-pe.
• Edad menstruación ñepyrũme.
• ¿Reipe'ápa akãrague (reafeita, rejapómapa remoción de cabello láser)?
• ¿Reiporúmapa umi esteroide anabólico térã testosterona peteĩ doktór recetaʼỹre?
• Umi mba’e por ehémplo mboy jeypa ou nde menstruación, mboy árapa ipuku ha mboy tuguypa rehuguy.

Oiméramo nde doktór osospecha reguerekoha hiperandrogenismo, omanda vaʼerã ojejapo hag̃ua peteĩ pruéva de sangre ohecha hag̃ua mbaʼéichapa oĩ umi hormona. Ko'ã prueba ikatu oipytyvõ ojehechakuaa haguã mba'asy.

Mbaʼeichagua pruévapa ojejapo.

Oiméramo reguereko síntoma hiperandrogenismo rehegua, ikatu nde pohanohára omanda ojejapo haguã tuguy jesareko ko’ãichagua:

• Testosterona total rehegua: Péicha ojehecha mboy testosteronapa oî nde ruguype. Ko nivel ikatu ojupi’imi kuñanguéra orekóva PCOS. Ijyvatetereíramo ikatu ha’e peteĩ tumor ovario térã testículo-pe.
• Testosterona libre : Ko testosterona ndojejokói mba'eveichagua proteína rehe. Kóva ha’e peteĩ testosterona total michĩmi. Ko nivel ikatu avei ojehupi kuñanguéra orekóva PCOS.
• Androstenediona : Kóva ha’e peteĩ hormona esteroide sa’i oguerekóva efecto androgénico ñande rete rehe. Ha katu, omba’apove peteĩ paso intermedio ramo testosterona ha estrógeno ñemoheñói ñande retepýpe. Ijyvate ramo umi nivel orekóva, ikatu oî PCOS.
• Deshidroepiandrosterona sulfato (DHEAS) : DHEAS ha'e peteĩ hormona sexual omoheñóiva umi glándula suprarrenal. Upévare, ha’e peteĩ mba’e ohechaukáva iporãva andrógeno adrenal ñemoheñói. Normal umi kuña orekóva PCOS oreko niveles de DHEAS ojupíva michĩmi. Ijyvatetereíramo, ikatu ohechauka peteĩ tumor adrenal.
• 17-hidroxiprogesterona : Ojemedi haguã nivel de 17-hidroxiprogesterona tuguýpe ha'e peteî prueba básica ojehecha haguã oîpa hiperplasia adrenal congénita no clásica, mba'asy ha'éva peteî causa hiperandrogenismo.

Ikatu rupi oĩ ambue mbaʼe ohechaukáva hiperandrogenismo, nde doktór omandata ojejapo hag̃ua ótro tuguy pruéva ojekuaa hag̃ua avei umi mbaʼe omoñepyrũva.

Avei, ikatu ojejapo umi prueba de imagen ko’ãichagua ojekuaa haguã mba’érepa oiko hiperandrogenismo:

• Peteĩ ecografía pélvica ojehecha haguã quistes ovarios (ambue síntoma PCOS rehegua) térã ambue grumos.
• Ojehechakuaa hagua oîpa tumor glándula suprarrenal , ojejapo prueba CT (Tomografía computarizada - TC) térã RM (Imagen de resonancia magnética - RM) .

Umi pohanohára hembipotápe oime omboguejy producción andrógeno ovario térã glándula suprarrenal-gui, omboguejy nivel de andrógeno libre ha omboty acción andrógeno.

Ha katu umi tapicha orekóva hiperandrogenismo oheka jepi consejo médico-pe oñepohano haĝua umi síntoma principal, ha’eháicha iñakãrague okakuaa’ỹva, acné ha menstruación irregular.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Hiperandrogenismo ñepohano odepende mba’érepa. Techapyrã ramo:

• Hiperandrogenismo adrenal ikatu ojejoko umi corticosteroides dosis michĩva rupive .
• Oĩramo tumor umi ovario, testículo térã glándula suprarrenal-pe, ikatu ojepeʼa chupekuéra operasión rupive. Kuña perimenopausia térã menopausia orekóva hiperandrogenismo vai, ikatu avei oñeikotevẽ ojejapo ooforectomía (ojepe’a quirúrgicamente peteĩ térã mokõive ovario) .
• Oiméramo hiperandrogenismo oúramo peteĩ pohã re’úvagui, nde pohanohára he’íta rejoko haĝua pe pohã térã reñemoambue haĝua ambue pohãme.

Umi pohã antiandrogeno ha’e avei peteĩ pohã ojeporúva hiperandrogenismo rehegua. Ojoko hikuái umi andrógeno efecto, ha'eháicha testosterona.

Oĩ hetaichagua pohã antiandrógeno:

• Anticonceptivo oral/píldora anticonceptiva oguerekóva etinil estradiol (estrógeno) ha progesterona antiandrogénica: Techapyrã ha’e umi pastilla oguerekóva acetato de ciproterona (e.g. Diane®-35), drospirenona (e.g. Yasmin®, Yaz®) térã dienogest (e.g. Valette®). Ko’ãva ikatu omonguera akãnundu, iñakãrague okakuaa’ỹva ha periodo irregular.
• Espironolactona (Espironolactona - Aldactone®) : Ko antiandrógeno oporopohano akãnundu ha akãrague okakuaa’ỹva hormona rupive.
• Ciproterona : Ko pohã oipytyvô oñepohano hagua PCOS, omboguejy hagua testosterona ha omboguejy hagua aceite omoheñóiva akãnundu.

Mba’asy mba’asy rehegua ñepohano

Umi tapicha orekóva hiperandrogenismo ikatu oheka tratamiento específicamente umi síntoma orekóva rehe:

• Akãnundu : Ñepohano akãnundu rehegua ha’e pohã ojejapóva tópico, antibiótico oje’úva ha’éva tetraciclina , antiandrógenos (oikehápe terapia hormonal, pastilla anticonceptiva), ha pastilla isotretinoína .
• Hirsutismo (akãrague okakuaa ndojeipotavéiva) : Heta kuña orekóva hirsutismo oipuru umi método ha’éva cera, afeitar ha láser ojeipe’a iñakãrague. Ikatu avei hoʼu hikuái umi píldora anticonceptiva.
• Período irregular : Kuña ikatu oipuru umi método hormonal contracepción rehegua omohenda hagua ciclo menstrual.

Ko’ã síntoma nombohovái jave umi tratamiento estándar desequilibrio hormonal rupi, nde pohanohára ikatu ohesa’ỹijo umi pohã antiandrógeno ipoderosovéva.

¿Ndaikatúi piko ojejoko upéva?

Ñambyasy, ndaipóri mba’éichapa hesakãva ojehapejoko haguã hiperandrogenismo.

Ndaipóri mba’éichapa ojehechauka ojehapejoko haguã PCOS, ha’éva pe mba’e ojehechavéva hiperandrogenismo rehegua. Péro ikatu rejapo umi mbaʼe michĩmíva remboguejy hag̃ua umi síntoma. Por ehémplo, jaʼúramo peteĩ dieta nutritiva, .Ejercicio regular ha control nde peso ikatu oipytyvõ omboguejy haguã efecto PCOS ha hiperandrogenismo.

¿Mbaʼépa oikóta amo gotyove? (Pronóstico rehegua) .

Heta mba’asy omoheñóiva hiperandrogenismo oikotevẽ oñepohano hekove pukukue. Sapy’ánte, kuña orekóva hiperandrogenismo PCOS rupive operdéta tuicha ipire ha iPCOS ohóta. Ha katu la mayoría tapichakuéra oikotevẽta tratamiento hekove pukukue omboguejy haguã umi síntoma hiperandrogenismo rehegua.

Umi mba’asy hiperandrogenismo rehegua ikatu oityvyro nde autoestima ha nde salud mental. Ko’ã síntoma ndegueraha ramo reñeñandu estrés, jepy’apy ha/térã deprimido, iñimportánte reheka pytyvõ peteĩ psiquiatra térã consejero-pe.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oje’éramo ndéve reguerekoha hiperandrogenismo ha re’u hína pohã upévarã, tekotevẽta reho jepi pohanohárape reikuaa haguã ne tratamiento omba’apo porãha.

Oiméramo hiperandrogenismo oityvyro nde salud mental, iñimportanteterei reho psiquiatra térã consejero-pe rejerure haĝua pytyvõ.

Ipahápe, marandu ojegueraha haguã ógape:

Hiperandrogenismo ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva kuñanguéra apytépe. Umi síntoma orekóva ikatu nemotĩ ha nemoñeñandu vai. Péro nemanduʼavaʼerã ndahaʼeiha ndeaño, ha ko mbaʼasy ikatu oñepohano. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi tratamiento opción rehe. Avei, oiméramo oafekta nde salud mental, katuete reho peteĩ psiquiatra térã consejero-pe. Reñangareko nde salud rehe ha’e pe mba’e iñimportantevéva.

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