¿Rehendúmapa peteĩ tape pyahu ojepuru hag̃ua insulina umi orekóvape diabetes? (Bomba de Insulina) .

Oiméramo reiko Diabetes Mellitus reheve, sapy’ánte ikatu re’u insulina heta jey al día, ¿ajépa? Ikatu voi nekane’õ reme’ẽvo inyección térã re’u peteĩ pluma reheve. Ha katu, reikuaápa, oĩ tape pyahu, ndahasyiete ojejapo haĝua upéva ko’áĝa. Peteĩ tape koʼãichagua haʼe hína pe bomba de insulina . ¿Ñañeʼẽvétapa koʼág̃a upévare?

Mba’épa peteĩ Bomba de Insulina?

Ñamombe’u porãsérõ, ha’e peteĩ aparato médico michĩ ha ojeporúva, omoguahẽva michĩmi insulina nde pire guýpe, haimete tapiaite. Epensamína peteĩ jugo ryru michĩvaicha térã peteĩ baraja de cartas-icha. Heta bomba ojejapo computarizada.

Kóva añetehápe ha’e peteĩ alternativa iporãva ojejapo haguã inyección diaria múltiple (MDI) ojeporúvo jeringa térã pluma. Péva ideprovechoiterei umi oikotevẽtereívape insulina.

Tecnología bomba de insulina mercado-pe oñemotenonde pya'eterei. Opaite bomba ojeguerekóvaicha ko’áĝa Estados Unidos-pe, ojejapo omba’apo haĝua tecnología CGM (Continuous Glucose Monitoring) reheve, peteĩ aparato omedi meméva nde ruguy asuka. Péva he’ise ko’ã bomba pyahu ikatuha omohenda ijeheguiete pe insulina reikotevẽva upe jave, ojesarekóva nde ruguy asuka rehe.

Mba’éichapa omba’apo kóva (Bomba de Insulina)?

Ko bomba de insulina omba’apo oimitávo ñande páncreas omosãsoháicha naturalmente insulina. Omoguahẽ insulina nde retepýpe mokõi tape tenondegua rupive:

1. Oñembohovái haguã Insulina Basal remikotevẽ

Pe ojehúva ha’e nde rete ohupyty sa’ieterei insulina continuamente ára pukukue, aravo ha aravo. Pévape ja’e ‘insulina basal’ . Péva ha’e pe ocubri umi insulina básica oikotevẽva nde rete.

¿Reikuaápa pe insulina basal ñande rete oikotevẽva iñambueha diferénte órape pe díape? Techapyrã, heta tapicha oikotevẽve michĩmi insulina basal pyhareve, ka’aru rangue. Péva oiko ñande rete osẽgui naturalmente hetave pe hormona cortisol pyhareve. Ko cortisol ojapo ojupi’imi ñande ruguy asuka.

Reñe’ẽva’erã nde pohanohára ndive ha remba’apo peteĩ ‘tasa basal’ okonveniva ndéve, he’iséva mboy insulinpa reikotevẽ peteĩ aravópe. Ohasávo ára, nde rete iñambuévo ha nde jepokuaa ára ha ára iñambuévo, tekotevẽta remoambue ko ‘tasa basal’. Heta bomba ko ága oguereko katupyry omohenda hagua ijeheguiete ko tasa basal oñemopyendáva umi dato oúva nde (CGM)-gui. Ikatu avei remohenda ‘manualmente’, he’iséva, manualmente, reiporúvo peteĩ tasa nde ha nde pohanohára pemba’apova’ekue oñondive.

2. Insulina oñeme’êva tembi’urã ha ojupi jave tuguy asuka (Bolus Insulin) .

Kóva ha’e pe mokõiha método. Re’u jave peteĩ tembi’u, térã nde ruguy asuka tuichavéramo pe kantida oje’évagui, oñeme’ẽ ndéve pe insulina oñeikotevẽva peteĩ jeýpe . Pévape oñembohéra ‘insulina bolus’ .

Remoinge jave pe bomba-pe mboy carbohidratopa oguereko pe tembi’u re’úvape ha nde ruguy asuka upe jave, okalkula ha he’i ndéve mboy insulina ‘bolus’ oñeikotevẽ. Heta vése pe bomba voi opropone vaʼerã pe kantida oĩ porãva. Ikatu rehecha iporãpa, remoambue michĩmi tekotevẽramo ha remoañete reme’ẽseha insulina.

Mbaʼe ótro mbaʼépa oĩ?

Opaichagua bomba insulina rehegua, opaite marca, oguereko iñambuéva característica ha configuración técnica. Ko’ápe oĩ mbovymi techapyrã:

• Pe katupyry omba’apo haguã joajúpe tecnología (CGM) ndive ombohetave haguã ijeheguiete, oñemboguejy haguã térã ojoko sapy’ami insulina ñeme’ẽ oñemopyendáva nivel de azúcar tuguýpe.
• Pe katupyry ojehupi térã oñemboguejy sapy’ami pe ‘Tasa Basal’ peteĩ tiempo aja, reipotáicha (techapyrã, ejercicio aja).
• Oĩ alarma umi mba’e rehegua ha’eháicha pe batería imbovy jave térã haimete nandi pe reservorio insulina rehegua.
• Pe CGM oñembojoajúramo peteĩ bomba rehe, oikuaaukáta avei ndéve nde nivel de azúcar nde ruguypegua osẽramo pe rango oje’évagui.
• Ikatu hag̃uáicha oñembojoaju teléfono app ha ambue tembipuru arandu rehe.

Tipos de Bombas de Insulina rehegua

Oĩ mokõiichagua insulina bomba tenondegua: umi oguerekóva tubo ha umi ndorekóiva tubo.

1. Bombas de Insulina Tubo rehegua

Héra he’iháicha, ko bomba oreko peteĩ tubo puku ha ipire hũva oñembojoajúva hese. Ko tubo ha’e pe ogueraháva insulina bomba guive peteĩ tubo michĩvape hérava ‘cánula’ nde pire guýpe. Jahechamína unos kuánto párte orekóva:

• Máquina de bombeo ha tecnología: 1.1.Ko bomba ojejapo plástico ha metal-gui. Oguereko peteĩ pantalla ojehecha ha ojeporavo hag̃ua opaichagua ñemboheko, dato. Oguereko peteĩ cartucho térã reservorio, henyhẽva insulina-gui. Odepende pe marca rehe, ikatu ha’e peteĩ batería oñemyengoviáva térã peteĩ recargable. Pe insulina ikatúva oñemoĩ ko reservorio-pe iñambue peteĩ bombagui ambuépe. Péro remyenyhẽnte pe kantida reiporúvagui dos térã tres día aja. Ikatu remoĩ ko bomba nde bolsillo-pe térã rembojere peteĩ ao pehẽnguére, por ehémplo nde pantalón.
• Pe tubo ha infusión conjunto: Kóva ha’e tubo ipukúva mbovymi pulgada ha ogueraháva insulina insulina reservorio oĩvagui bomba-pe pe conjunto de infusión oñemoĩva nde pire guýpe. Pe conjunto de infusión oñembojoaju ipire rehe cinta adhesiva rupive ha oreko peteĩ tubo plástico michĩ ha flexible (cánula) ohóva ipire guýpe. Pe cánula ipuku mbovymi milímetro añónte. Ikatu reinyecta nde po rupive pe infusión oñemoĩva, térã reiporu peteĩ aparáto michĩva oúva hendive. Pe cánula oguereko peteĩ aguja ohasáva ipire rupi ha oike pe aguja ryepýpe. Upéi ojeipe’a pe aguja, opyta pe cánula añoite ipire guýpe. Ikatu ojejapo upéva nde po yvate gotyo, nde rye, nde jyva, nde jyva térã nde jyva ári.

Heta vése, pe reservorio ha infusión conjunto tekotevẽ oñemoambue cada dos térã tres días. Opa ramo pe insulina, oñemoambueva’erã pe reservorio. Ojepuruva’erã peteĩ conjunto pyahu infusión rehegua, reservorio ha tubo káda jey. Ha katu pe bomba ikatu ojeporu jepi heta áño pukukue.

Jepe oĩ umi bomba de tubo impermeable, heta tapicha odesconecta pe conjunto de infusión-gui ojebaña térã oñembohypýi jave. Upéi ikatu oñembojoaju jey hikuái. Oĩ umi resistente y añónte, ndaha’éi impermeable completamente.

2. Bombas de Insulina sin Tubo / Bombas de Parche

Ko'ã bomba oreko avei peteî tubo plástico flexible (peteî ‘cánula’) ohóva ipire guýpe. Ha katu, mokõive insulina reservorio ha ‘cánula’ oĩ peteĩ ‘vaina’-pe, ha’éva peteĩ parte michĩva ojoguáva parche-pe. Péva ikatu ojejoko ipire rehe peteĩ parche adhesivo rupive. Ndaipóri tubo ojehecháva. Upéi oñekontrola inalámbrico rupive peteĩ ‘controlador’ po rupive.

Káda ‘Pod’ ojepuru peteĩ jeýnte. Peteĩ bomba orekóvaicha peteĩ tubo, tekotevẽ oñemoambue cada dos térã tres días. Oñemoambueva’erã opa ramo pe insulina.

Remoĩ mboyve pe Pod, remyenyhẽ pe reservorio insulina-gui ha remoĩ pe tira adhesiva nde pire rehe. Upéi, rembotapykuévo peteĩ botón, osẽ pe aguja oĩva pe cánula ryepýpe pe Vaina-pe, oity pe pire ha oike jey pe Vaina-pe. Pe cánula añoite opyta ñande pire guýpe. Ikatu avei remoĩ nde po yvate, nde rye, nde jyva, nde jyva térã nde jyva ári.

Pe mba’e especial ha’e ko’ã bomba sin tubo ha’eha impermeable, upévare ikatu ojeporu repytu’u jave térã reho jave ýpe.

Mba'eichagua bomba insulina rehegua ojeguereko mercado-pe.

Oĩ opaichagua insulina bomba opaichagua tetãme ko yvy ape ári. Ko’ápe oĩ umi tipo ojeguerohorýva ojeguerekóva ko’áĝa mercado norteamericano-pe:

• Sistema Biónico de Páncreas iLet® (peteĩ bomba orekóva peteĩ tubo) .
• Medtronic MiniMedTM (hetaichagua bomba de caña) .
• Omnipod® (hetaichagua bomba sin caña) .
• Tandem® t:slim (hetaichagua bomba de caña) .

Oî ambue bomba sin tubo hérava Sistema de Microbomba Solo Accu-Chek® ojeguerekóva Reino Unido-pe, oha'ãrõva aprobación EE.UU. (FDA - Administración de Alimentos y Medicamentos). Oĩ ko’ãva apytégui térã ambueichagua pyahu ikatúva ojeguereko Sri Lanka-pe avei. Iporãvéva rejapo ha’e reporandu nde pohanohára diabetes rehegua ko mba’ére.

Mávapa oipuru ko insulina bomba.

Oimeraẽ diabético oikotevẽva ho’u insulina artificialmente ikatu oipuru peteĩ bomba de insulina. Péva he’ise:

• Umi orekóvape guarã Diabetes Tipo 1 - upéva he’ise mitã michĩ ha kakuaáva.
• Oĩ tapicha orekóvape g̃uarã Diabetes Tipo 2.
• Peteĩ bomba ikatu avei iporã umi tapicha orekóvape Diabetes Tipo 3c térã Diabetes ‘Monogénica’.

Káda tipo de bomba oreko límite mínimo de edad ojeporu haguã, omonéîva umi organismo ha'eháicha FDA. Oî bomba oñemonéîva oiporu haguã mitãnguéra orekóva 2 ary. Heta ambue katu oñemoneĩ ojeporu haguã tapicha orekóva 7 ary ári.

Peteĩ bomba de insulina ha’e peteĩ opción tratamiento-nte oñemaneha haĝua diabetes – ha’e peteĩ decisión personal. Nde (térã ne memby) ikatu rehecha peteĩ bomba oiméramo:

• Ijetuʼúramo ndéve rekontrola hag̃ua nde asuka nde ruguype jepe reʼu rire umi inyección (MDI) heta vése al día.
• Remohendaséramo hekopeteve pe insulina reme’ẽva, ndegustaháicha.
• Oiméramo nde peteĩ tapicha okambia meméva, ndaikatúiva rejapo ne rembiapo ára ha ára térã rekaru jave.
• Oñeikotevẽramo michĩmi insulina. Péva ojeporu jepi mitã michĩva ha mitã orekóvape diabetes.
• Oguerekóramo gastroparesis (he’iséva tembi’u mbeguekatu ojedigesti ha oñembohyru).
• Oiméramo reguereko pe ‘Fenómeno de la Alba’ (he’iséva, nde ruguy asuka ojupíramo añoite pyhareve).
• Oiméramo reha’arõ hyeguasu.

Mávapa naiporãi peteĩ bomba de insulina-pe.

Umi bomba insulina rehegua ndaha’éi pe opción iporãvéva opavavepe g̃uarã – oĩ heta mba’érepa peteĩ bomba ikatu ndaha’éi iporãva ndéve térã ne membýpe g̃uarã, umíva apytépe:

• Hasy ramo reipuru hagua nde po ha nde kuã: Tekotevẽ reipuru nde po ha nde kuã remyenyhẽ hagua insulina reservorio ha eity umi botón bomba rehegua. Ijetuʼúramo ndéve reiporu hag̃ua nde po, tahaʼe peteĩ mbaʼasy rupive, por ehémplo artritis térã neuropatía, ikatu ijetuʼu rembaʼapo peteĩ bomba reheve.
• Nde resa’ỹiramo térã nde resa’ỹiramo: Nde resa’ỹiramo, ikatu sa’i umi opción reguerekóva tecnología Bomba reheve. Tekotevẽta rehecha umi mba’e ha’éva pantalla Bomba tuichakue, jehaipyre hesakã porã, tai ha papapy tuichakue ha luz trasera.
• Reguerekóramo apañuãi rejokóramo pe bomba: Techapyrã, nde térã ne memby oguerekóramo desafío sensorial, térã alergia vaiete ipire rehe, ikatu peteĩ bomba naiporãi oikotevẽgui rejoko hendaitépe opa ára.

Mba’épa iporã jaipuru peteĩ bomba de insulina.

Oĩ heta mba’e porã ojeporúramo peteĩ bomba de insulina oje’u rangue heta jey peteĩ árape inyección múltiple (MDI):

• Pe capacidad omohenda hagua insulina oñeme’êva (algunos bombas-pe) ojoaju hagua opaichagua tembi’u ha ejercicio rehe. Péicha ikatu ojejapo dosis precisa insulina rehegua.
• Insulina ñeme’ẽ ikatu oñembojoaju tecnología CGM ndive.
• Ikatu haguã ‘omboguejy’ dato. Péicha nepytyvõta ha ne pohanohára diabetes rehegua (Endocrinólogo) pemohenda porãve haguã pende plan de tratamiento.
• Ojejoko porãve haguã tuguy asuka. Umi estudio ojejapóva kakuaáva ha mitãnguéra rehe ohechauka umi oiporúva bomba ipukúva orekoha control de azúcar sanguíneo tuicha iporãvéva umi oiporúvagui MDI.
• Peteĩ mbaʼe heʼíva heta hénte okambiáva MDI-gui peteĩ bomba de insulinape haʼe hína tuichaiterei oñemehoraha hekove .
• Oguejy jepi umi inyección insulina rehegua.

Heta especialista diabetes rehegua (Endocrinólogos) omokyre'ÿ ojeporu haguã ko bomba ojehechaukágui iporãha.

¿Oĩpa mbaʼe vai orekóva umi bomba de insulina?

Umi ventaja ndive, ikatu oĩ algunas desventajas. Oñembojojávo umi inyección (MDI) rehe, peteĩ mba’e vai tuichavéva oguerekóva umi bomba de insulina ha’e umi apañuãi ikatúva oiko ojeike jave insulina ñande retepýpe.

Apañuãi ikatúva ojehu oñeme’ẽ jave insulina:

Koʼãva ikatu oiko opaichagua mbaʼére:

• Cánula oñemboty térã ojejoko: Pe cánula ikatu oñemboty térã ojejoko ojepresiona rupi pe tejido oĩva ñande pire guýpe. Péicha ojejoko pe insulina oike haguã ñande retepýpe.
• Insulina Cristalización: Mbovy ára pukukue javeve, insulina ikatu oñecristaliza cánula téra tubo ryepýpe. Péicha ikatu ani rehupyty insulina hekopete. Upévare heta conjunto de infusión ha bomba sin tubo ojerecomenda oñemoambue haguã cada dos a tres días.
• Desconexión Conjunto de infusión rehegua: Reiporúramo peteĩ bomba orekóva peteĩ tubo, pe tubo ikatu ojedespega reikuaa’ỹre pe conjunto de infusión-gui. Péicha insulina osẽta pe tubo-gui oike rangue nde retepýpe.
• Hinchazón térã tuguy ñembyaty (Hematoma) pe infusión rendaguépe: Oĩramo hinchazón vaiete pe cánula ypýpe, térã oĩramo tuguy ñemongu’e, ndojeguerahaporãmo’ãi pe insulina.
• Tubo oñembyaíva térã oñemboty: Pe tubo oĩva pe bomba ári ikatu oñembotavy térã oñembyai (techapyrã, nde mymba ikatu oisu’u pe tubo). Upéicharõ jepe, insulina noñeme’ẽmo’ãi ñande retepýpe.
• Apañuãi Cinta Adhesiva rehegua: Umi Conjunto de Infusión ha Bomba sin Tubo oñembojoaju pire rehe adhesivo rupive. Koʼãva ikatu osẽ intencionalmente térã prematuramente. Ikatu ojeporu adhesivo adicional ojehapejoko haguã péva.
• Pe bomba ndoikói: Sa’i sa’ípe, ikatu oñembyai térã nomba’apói hekopete nde bomba insulina rehegua. Ikatu avei opa pe batería.

Sapy’ánte, nde bomba ohechakuaáta peteĩ oclusión ha oikuaaukáta ndéve remoambue haĝua pe bomba térã pe conjunto de infusión. Péro ótro vése, por ehémplo, pe tubo osẽramo pe conjuntogui, ikatu pe bomba ndohechakuaái pe provléma. Reiporúramo peteĩ CGM, ikatu rehechakuaa nde ruguy asuka ojupiha reimoʼãʼỹre, ha upéva ikatu ohechauka oĩha provléma nde insulina ñemeʼẽme.

Pe mba’e iñimportantevéva: Rehóramo insulina’ỹre peteĩ tiempo aja – jepivegua mbovymi aravo – reimeve riesgo reguereko haĝua hiperglucemia ha peteĩ mba’asy oporojukáva hérava cetoacidosis diabética (DKA) .

Ko’ã mba’e insulina ñeme’ẽ rehegua rupi, reiporúramo peteĩ bomba, iñimportanteterei akóinte reguereko peteĩ plan de respaldo. Ikatu ojehecha péicha:

• Osẽvo ógagui, egueraha nendive insulina ha mba’e ojoajúva bomba rehe.
• Eñongatu hi’aguĩ insulina, jeringa térã peteĩ pluma insulina rehegua oñeinyecta haguã.
• Eñongatu nde pópe pe número de servicio al cliente empresa ojapova’ekue pe bomba ikatu hağuáicha rehupyty pytyvõ pya’e reguerekóramo peteĩ problema técnico.

Ojehapejoko térã ojehechakuaa haguã ko’ã apañuãi tenonderãite, ejepokuaa rehecha nde bomba ha/térã infusión conjunto por lo menos una vez al día. Avei iñimportanteterei rehecha jepi nde ruguy asuka.

¿Oĩpa ambue desventaja?

Umi mbaʼe vai iñimportantevéva ñañeʼẽmavaʼekuére, oĩ avei ótro mbaʼe ikatúva rehechakuaa ivaiha:

• Hepykue: Umi bomba ha suministro insulina rehegua ikatu hepyetereive pe terapia insulina (MDI)-gui. Ko costo iñambuéta odependévo nde plan de seguro de salud rehe.
• Akóinte reñatendeva era nde rete rehe: Opaite bomba ha e petet tembiporu extra rembojoajúva nde rete rehe. Oĩ heta mbaʼe iñaranduva jaipuru hag̃ua umíva, péro tekotevẽ jajepokuaami.
• Mboy mba’e oñeikotevẽ: Oñembojojávo peteĩ MDI rehe, umi insulina bomba oikotevẽ heta hetave mba’e – "mba’e" – peteĩ insulina bomba-gui. Haʼekuéra oikotevẽ lugár oñongatu hag̃ua hógape, ha regueraha vaʼerã vosa extra reviaha jave, koʼýte reviaha puku jave.
• Reacción alérgica umi adhesivo rehe: Oĩ tapicha ikatúva oreko reacción alérgica umi adhesivo ojeporúva umi bomba de insulina ha conjunto de infusión rehe.

Mba’épa ojehechava’erã jaiporavóramo peteĩ bomba de insulina.

Oiporavo peteĩ bomba de insulina ha’e peteĩ decisión tuicháva. Ha oĩ heta mbaʼe ñapensa vaʼerã. Pe marandu porã ha’e umi empresa de bomba oguerekoha heta marandu ko mba’ére, ha oreko capacitador ombohovái haguã ne porandu. Avei nde pohanohára diabetes rehegua ha’e peteĩ recurso tuicháva.

Ko’ápe oĩ umi mba’e ojehechava’erã ha oñeporanduva’erã ojeporavóramo peteĩ bomba:

• ¿Reipotápa peteĩ bomba tubo térã peteĩ bomba sin tubo? Mba’épa umi mba’e porã ha mba’e vai oguerekóva káda tipo.
• Mba épa pe bomba ipohýi, tuicha ha ojehecha.
• Mba’e bombapa oguereko cubierto nde seguro de salud, mba’épa umi costo ojoajúva hesekuéra ha mboýpa ojehepyme’ẽ por año.
• Mba'éichapa oime servicio al cliente empresa ojapóva bomba?
• Mbaʼéichapa reñembokatupyry?
• Mba éichapa oike ko bomba tecnología CGM ndive.
• Mba’éichapa pya’e ikatu añemoambue peteĩ bomba pyahúpe.
• ¿Ha’épa impermeable/emergable y rehegua?
• Mba’eichagua ajuste ha programa insulina ñeme’ẽ rehegua oĩ.
• Mba’eichagua alarma ha alerta piko oî. ¿Ojapópa hikuái tyapu térã oryrýi?
• Ikatúpa relee porã umi pantalla bomba rehegua?
• Mba’e tembipuru arandupa ikatu oñembojoaju.
• Mba’éichapa ndahasýi ojeporu (intuitivo)?
• Mba’e programa software rehegua oĩ ojegueru hag̃ua dato ikatúva rekomparti ne pohanohára ndive.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Upéicha, peteî bomba de insulina ha'e peteî opción flexible ha conveniente heta tapichápe guarã ho'u haguã insulina. Heta tapicha orekóva diabetes ojuhu peteĩ bomba de insulina ndahasýiha umi inyección-gui.

Pe iñimportánteva ha’e peteĩ bomba de insulina ndaha’eiha permanente. Reñepyrũramo reiporu peteĩ bomba ha nderegustái, ikatu rembohasa jey umi inyección-pe oimeha ára.

Oiporavo hetaichagua bomba oĩva mercado-pe apytégui ikatu ha’e peteĩ tembiapo ijetu’úva. Péro nemanduʼavaʼerã ne doktór de diabetes nepytyvõtaha redesidi porã hag̃ua ndéve g̃uarã. Upévare, eñe’ẽve nde pohanohára ndive ko mba’ére.

` Bomba de insulina, diabetes, insulina, asuka tuguýpe, CGM, insulina basal, insulina de bolo