¿Reñeporandúmapa mbaʼeichaitépa ombaʼapo koʼã mokõi riñón michĩva ñande retépe? Sapy’ánte, ko’ã riñón ikatu ofalla. Upéva oiko jave, ñahenói Insuficiencia Riñón. Ikatu ramo jepe kóva ha’e peteĩ tema oporomondýiva algúnope ĝuarã, iñimportánte jaikuaa upéva.
Mba’épa pe Insuficiencia Riñón?
Ñamombe’u porãsérõ, insuficiencia renal ha’e peteĩ mba’asy peteĩ térã mokõive nde riñón nomba’apói porãihápe. Péva he'ise ndaikatuiha ojapo hembiapo ha'eño. Péva ikatu oiko mokõi hendáicha. Peteĩva ha'e insuficiencia renal aguda . Kóva peteî condición oúva sapy'aitépe. Péro sapyʼánte sapyʼami ha ikatu oñepohano. Ambueichagua ha'e insuficiencia renal crónica . Kóva ha’e peteĩ mba’e oñembyaíva mbeguekatúpe, mbeguekatúpe umi riñón ohasávo pe tiempo. Péva ha’e pe mba’asy ojehechavéva la mayoría tapichakuérape.
Ko mba’asy insuficiencia renal rehegua ikatu mbeguekatúpe oñemotenonde etapa paha peve, ha’éva Enfermedad Riñón Etapa Final (ESKD) . Añetehápe, noñepohanoiramo, ESKD ikatu oporojukáva. Peteĩ tapicha orekóva ko mba’asy ikatu oikove mbovymi ára térã arapokõindy pukukue oñepohano’ỹre. Péro ani rejepyʼapy, oñepohano porãramo, ikatu oñemaneha pe insuficiencia renal ha ojegueraha peteĩ calidad de vida porã.
Mba’épa oiko ñande riñón-gui.
Koʼág̃a jahechamína mbaʼépa ojapo ñande retépe koʼã órgano hérava riñón. Nde riñón haʼete mokõi fríjol. Ha'ekuéra ningo nde po pukukue rupi. Reikuaápa moõpa oĩ hikuái? Oĩ hikuái nde costilla guypemi, tapykue gotyo. La majoría umi hénte oreko mokõi riñón ombaʼapo porãva. Péro peteĩ riñón ombaʼapo porãramo, ikatu reiko porã.
Riñón rembiapo tenondegua ha'e oipe'a umi mba'e vai ñande retepýgui . Epensamína hesekuéra peteĩ filtro ramo. Ofiltra hikuái nde ruguy ha oipe’a chugui umi mba’e ky’a ndojeipotavéiva orina ramo (ñambohérava avei orina ).
Upéicharõ, epensamína, mbaʼépa oikóta koʼã riñón nombaʼapoporãiramo? Umi mbaʼe kyʼa oñembyaty ñande rete ryepýpe. Oikóvo upéva, reñepyrũ reñeñandu hasy, ha nereñepohanoiramo, amo ipahápe ikatu remano. Ha katu, ha’e haguéicha yma, la mayoría tapichakuéra ikatu ocontrola ko condición tratamiento hekopete reheve.
Mba’éichapa ojehecha jepi insuficiencia renal.
Jahechami mba'éichapa ojehecha jepi ko mba'asy oñembohéra insuficiencia renal. Peteĩ tetãme América-icha, ko mba'asy ohupyty amo 7,5 lakh tapichápe peteĩ arýpe. Remañáramo ko yvy ape ári, amo 2 millón tapicha ohasa asy ko mba’asýgui. Sa'ieterei oî tapicha orekóva ko mba'asy ñane retãme avei, ko'ýte ojeipysógui mba'asy ha'eháicha diabetes ha presión arterial.
Mba’épa umi cinco etapa mba’asy riñón rehegua.
Ñañe’ẽvo umi etapa mba’asy riñón rehegua, ñamaña nde eGFR (Tasa de Filtración Glomerular Estimada) rehe.Pe valor oñembohéra. Kóva ha’e tuguy jeporeka.
Ñamombe’u porãsérõ, eGFR ha’e peteĩ medida ohechaukáva mba’éichapa nde riñón ofiltra porã umi mba’e. Peteĩ tapicha hesãiva eGFR oĩ jepi 90 ári, peteĩ eGFR 0 he’ise umi riñón ndoikóiha mba’eveichavérõ.
Oĩ po etapa principal mba'asy riñón rehegua:
- Etapa I: Nde GFR oĩ 90 ári.Ko’ã momento-pe, nde riñón omba’apo normalmente, jepémo oĩ algún daño.
- Etapa II: Ikatu nde GFR oî 60 ha 89. Umi riñón oñembyaive etapa I-gui, ha katu omba’apo porã gueteri.
- Etapa III: Nde GFR ikatu oime 30 ha 59. Ko etapa-pe, pe función renal ikatu ndaha’éi térã ivai.
- Etapa IV: Nde GFR ikatu oî 15 ha 29. Pévape oñemboguejy tuicha pe riñón rembiapo.
- Etapa V: Nde GFR sa’ive 15. Péva he’ise nde riñón hi’aguĩha térã ofallapaiteha. Péva oñepyrũ jepi ojekuaa umi síntoma.
Mba’épa umi señal de advertencia temprana insuficiencia renal rehegua.
Py’ỹi, mba’asy riñón ñepyrũrã ndorekói mba’asy , térã mba’asy michĩmínte. Péro nderehechakuaáiramo jepe mbaʼeve, pe enfermedad renal crónica (CKD) ikatu ombyai hyepy guive.
Umi síntoma insuficiencia renal rehegua ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Nde riñón nomba’apóiramo hekopete, eheka peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy:
- Oñeñandu kane’õiterei (kane’õ). Ndaha’éi kane’õnte, ha katu kane’õ ndohóiva noimportái mboy reke.
- Nausea ha vómito. Péva ikatu omoirû pérdida de apetito.
- Oñeñandu confuso térã oreko problema oñeconcentra haĝua. Eñeimahinamína reñeñandu vaiʼimi, ndaikatúi reñekonsentra peteĩ mbaʼére.
- Hinchazón (edema) rehegua. Hinchazón, ko’ýte ipo, tobillo térã hova jerére. Oĩ tapicha omombe’úva hesa jerére opu’ãvo pyhareve.
- Peteĩ ñemoambue mboy jeypa re’u. Ikatu tekotevẽ re’u py’ỹive térã ikatu oguejy pe orina rembohasáva. Ikatu avei oreko orina espuma.
- Espasmo muscular térã cojeo.
- Ipire seco térã ikyráva.
- Pérdida de apetito, térã peteĩ sabor metálico juru ryepýpe.
Ani rekyhyje reguerekoha insuficiencia renal reguerekógui peteĩ térã mokõi koʼã síntoma. Péro osegíramo koʼã mbaʼe, katuete reho vaʼerã doktórpe .
Mba’épa umi mba’e tenondegua omoheñóiva insuficiencia renal.
Mokõi mba'e tenondegua omoheñóiva mba'asy crónica riñón ha insuficiencia renal ha'e diabetes mellitus ha presión arterial . Mokõive ko’ãva ha’e mba’asy ojehecharamoitereíva ñane retãme.
Oiméramo nde reguereko diabetes, ndojejokói porãiramo, nde ruguy asuka ojupíta meme (hiperglucemia). Oĩramo nde ruguy asuka yvate, ikatu ombyai nde riñón ha ambue órgano.
Tuguy presión alta he’ise tuguy omýiha umi tuguy rape rupive hatãiterei, mbareteterei. Ojehejáramo are noñepohanoiramo, ko fuerza extra ikatu ombyai umi tejidos riñón rehegua.
Pe insuficiencia renal ndaha’éi peteĩ mba’e ojehúva sapy’a. Oĩ avei ambue mbaʼe ikatúva oafekta:
- Mba’asy Riñón Policístico (PKD): Kóva ha’e peteĩ mba’asy genética oúva peteĩva umi túvagui. Pévape oñeforma quistes (quistes) henyhẽva líquido-gui umi riñón ryepýpe.
- Mba’asy glomerular: Ko’ã mba’asy oityvyro umi riñón ikatu haguã ofiltra umi mba’e ky’a.
- Mba’asy autoinmune riñón rehegua: Techapyrã, peteĩ mba’asy hérava lupus . Kóva ha’e peteĩ mba’asy autoinmune, he’iséva ñande rete inmunológico oataka umi célula imba’éva. Péva ikatu ombyai órgano, hasy umi articulación, akãnundu ha lesiones ipire rehegua.
Sapy’ánte, insuficiencia renal ikatu oiko sapy’a peteĩ mba’ére oñeha’arõ’ỹva. Pévape oñembohéra Lesión Aguda Riñón rehegua . Péicha jave umi riñón sapyʼaitépe ndaikatuvéima ombaʼapo. Ko mba’asy ikatu oiko mbovy ára rire. Péro la majoría umi vése, sapyʼami g̃uarãnte.
Umi mba’e ojehechavéva omoheñóiva insuficiencia renal sapy’a ha’e:
- Oĩ pohã, koʼýte umi analgésicos, ikatúva ojapo upéva.
- Deshidratación vaiete. Tete ndoguerekói jave y.
- Tracto urinario ñemboty. Péva ikatu oiko peteĩ mba’e ojoguáva ita urinaria-pe.
- Mba’asy sistémica noñepohanoiva’ekue. Techapyrã, korasõ mba’asy térã hígado mba’asy.
Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu insuficiencia renal-pe.
Oimeraẽva ikatu oguereko insuficiencia renal. Péro ikatu reime riesgo tuichavévape reguerekóramo peteĩva koʼã mbaʼe:
- Oiméramo nde reguereko diabetes .
- Oiméramo nde reguereko presión arterial (hipertensión) .
- Oiméramo nde reguereko mba'asy korasõ rehegua .
- Oĩramo nde rogayguápe oguerekóva mba’asy riñón rehegua (peteĩ predisposición hereditaria).
- Oiméramo reguereko mba'e vai estructural nde riñón-pe .
- Nde morotĩramo (algunas razones genéticas rupi).
- Oiméramo nde reguereko mas de 60 áño .
- Are guivéma re’u ramo pohã hasýva , ko’ýte umi AINE (Medicamentos Antiinflamatorios No Esteroideos) ikatúva rehupyty fácilmente farmacia-gui.
Mba’épa umi complicación oguerekóva insuficiencia renal.
Umi riñón ojapo opaichagua tembiapo ñande retepýpe. Upévare umi riñón ofalla jave, ikatu ojapo opaichagua complicación. Techapyrã ramo:
- Tuguy presión yvate.
- Anemia rehegua. Upéva heʼise ndaiporiha tuguy. Umi riñón ojapo peteĩ hormona oipytyvõva ojejapo hag̃ua glóbulos rojos. Oñembyai jave umi riñón, oguejy.
- Kangue mba’asy.
- Líquido nde pulmón jerére.
- Nervio ñembyai.
- Desequilibrio electrolito rehegua. Kóva ha’e peteĩ ñemoambue jukykuéra ha’éva sodio ha potasio tuguýpe.
Péro ani reimoʼã ojeʼégui ndéve insuficiencia renal, remanótaha. Resegíramo nde doktór plan de tratamiénto —ikatúva oike umi pohã, rekambia nde rekove ha relimitáramo pe juky ha algúna tembiʼu— ikatu remaneha porã ne mbaʼasy. Péro nerehendúiramo nde doktórpe, ikatu ivaive ne riñón ha ikatu voi remano.
¿Ikatu piko pe insuficiencia renal etapa final-pe omano?
Heẽ, mba’asy renal etapa final (ESKD) ikatu oporojuka. Péro haʼe haguéicha yma, oñetrata porãramo, la majoría umi hénte ikatu oiko insuficiencia renal reheve. Pe mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã ha’e ndaiporiha pohã pe insuficiencia renal-pe guarã. Upéva heʼise tratamiéntoramo jepe, ne riñón nombaʼapomoʼãiha reguereko mboyve pe mbaʼasy. Pe tratamiento oñeha’ã oñeñongatu pe función hembýva nde riñón-pe ikatuháicha ha oñemboguejy mbeguekatu oñembyai pya’e.
Mba’éichapa ojekuaa insuficiencia renal?
Peteĩ doktór ikatu oipuru opaichagua pruéva de funcionamiento renal ohecha hag̃ua mbaʼéichapa ombaʼapo nde riñón ha oikuaa hag̃ua reguerekópa insuficiencia renal. Oiméramo nde pohanohára osospecha reimeha riesgo-pe insuficiencia renal-pe, ko’ãva ha’e umi prueba ojejapóva jepi:
- Tuguy jesareko: Ko’ãva ohecha mba’éichapa nde riñón oipe’a porã umi mba’e ky’a nde ruguygui. Peteĩ doktór oipeʼa peteĩ tuguy michĩmi peteĩ vena oĩvagui nde pópe oipurúvo peteĩ aguja ipire hũva. Upéi ojehecha pe tuguy muestra peteĩ laboratorio-pe. Ko tuguy jesareko ojepuru avei ojehecha hagua pe valor eGFR rehegua ñañe’ẽma hague yma.
- Prueba de orina: Ko’ãva omedi ciertas cosas nde orina-pe, por ehémplo proteína térã tuguy. Tekotevẽta re’u peteĩ mba’yru especial-pe peteĩ pohanohára consultorio térã hospital-pe. Upéi ojehecháta pe muestra orina rehegua peteĩ laboratorio-pe.
- Prueba de imagen: Ko’ã prueba rupive pohanohára ikatu omaña nde riñón ha ijerére ohecha haguã oîpa mba’e vai térã oñemboty. Umi pruéva ojejapóva jepi ojejapo hag̃ua imágen haʼe hína peteĩ ecografía riñón rehegua , urograma CT ha RM .
Mba’éichapa oñepohano insuficiencia renal rehegua.
Pe tratamiento insuficiencia renal rehegua odepende mba’érepa ha mba’éichapa ivai pe mba’asy. Umi doktór ndaikatúi omonguerapaite pe insuficiencia renal, ha haʼe peteĩ mbaʼasy oporojukáva. Péro pe tratamiénto ikatu nepytyvõ reikove pukuve ha remaneha hag̃ua umi síntoma ha komplikasión.
Oiméramo nde riñón mbeguekatúpe ofalla, peteĩ doktór ikatu oipuru heta método idiferénteva ohecha hag̃ua nde rekove ha omantene hag̃ua nde riñón ombaʼapo areve. Ko’ã método ikatu oike:
- Py’ỹi ojejapo tuguy jesareko.
- Ojesareko jepi tuguy presión rehe.
- Pohãnguéra.
Oiméramo reguereko insuficiencia renal etapa final , reikotevẽ tratamiento reikove haĝua. Oĩ mokõi tratamiento principal insuficiencia renal rehegua: diálisis ha trasplante de riñón .
Pohãkuéra ojeporúva insuficiencia renal-pe guarã
Odepende mbaʼérepa nde riñón mbaʼasy, peteĩ doktór ikatu omeʼẽ ndéve peteĩ térã hetave koʼã pohã:
- Umi inhibidor enzima convertidora de angiotensina (ECA) térã bloqueador receptor angiotensina II (ARB): Ko’ã pohã oipytyvõ omboguejy haguã nde presión arterial.
- Diuréticos: Ko’ãva oipytyvõ ojeipe’a haguã líquido hetaiterei ñande retepýgui. Oĩ avei tapicha ohenóiva ko’ãvape ‘pistillas de agua’.
- Estatinas: Ko’ãva oipytyvõ omboguejy haguã nde colesterol.
- Umi mba’e omokyre’ỹva eritropoyetina: Ko’ãva oipytyvõ ojejapo haguã glóbulos rojos oguerekóramo anemia.
- Vitamina D ha Calcitriol: Ko’ãva oipytyvõ ani haguã oñembyai kangue.
- Umi aglutinante fosfato rehegua: Ko’ãva oipytyvõ ojeipe’a haguã fósforo hetavéva nde ruguygui.
Diálisis rehegua
Diálisis ha’e peteĩ método oipytyvõva nde rete ofiltra haĝua tuguy. Epensamína remeʼẽha peteĩ pausa ne riñónpe ani hag̃ua ombaʼapo mbarete upéicha. Oĩ mokõiichagua diálisis:
- Hemodiálisis: Kóva ha’e peteĩ máquina omopotĩ meméva nde ruguy. Heta tapicha orekóva insuficiencia renal oho tasyópe térã centro de diálisis-pe ojejapo haguã hemodiálisis mbohapy térã irundy ára por semana. Péva ikatu ñanemokaneʼõʼimi, pórke reñembojoaju vaʼerã pe mákinare heta óra peteĩ jeýpe.
- Diálisis peritoneal rehegua: 1.1.Ko procedimiento-pe, pohanohára omoinge peteî tubo michîmi (catéter) nde rye pire guýpe ha ombojoaju peteî vosa oguerekóva líquido diálisis rehegua. Ko líquido osyry pe voságui nde ryepýpe, upépe oipe’a umi desecho ha líquido extra ha oho jey pe vosápe. Sapy’ánte, ikatu ojejapo diálisis peritoneal ógape.
Riñón Ñembohasa
Peteĩ trasplante de riñón-pe, peteĩ cirujano omyengovia nde riñón oñembyaíva peteĩ riñón hesãiva reheve. Ko riñón hesãiva (órgano donante) ikatu ou peteĩ donante omanóvagui térã peteĩ donante oikovévagui. Ikatu reiko porã peteĩ riñón hesãiva reheve. Oiméramo reñembohasáramo nde riñón, tekotevẽta reʼu pohã nde rekove pukukue aja ani hag̃ua oñembyai pe riñón oñembohasáva. Ko’ã pohã omba’apo ojoko haguã nde rete ombotove haguã riñón pyahu.
¿Ikatu piko ojerekupera insuficiencia renal etapa final-gui?
Odepende heta mbaʼére. Pe tratamiénto porãramo, ikatu peiko peteĩ vida vyʼa ha satisfacta. Péro rehaʼarõvaʼerã reikotevẽtaha tratamiénto nde rekove pukukue aja. Penemandu’áke, mba’asy riñón térã insuficiencia renal ndaikatúi ojereverti , ikatu oñembotapykue mante.
Mba’éichapa ikatu ojehapejoko insuficiencia renal?
Jepe ndaikatúi ojereverti pe insuficiencia renal ha enfermedad renal crónica (CKD), oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo reñangareko hag̃ua nde riñón rembiapo rehe. Umi jepokuaa ha rutina hesãiva ikatu ombovevýi pe ritmo nde riñón operdehápe función.
Oiméramo nde reguereko CKD térã insuficiencia renal, iporãta rejapo ko’ã mba’e:
- Ejesareko meme nde riñón rembiapo rehe (eñeha’ã nde pohanohára he’iháicha).
- Oiméramo nde reguereko diabetes, eñongatu nde ruguy asuka peteĩ rango normal-pe .
- Eñongatu nde presión arterial peteĩ rango normal - pe .
- Ani reiporu umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui (por ehémplo pe sigarríllo).
- Ejehekýi umi tembi’u oguerekóva heta potasio ha sodio (juky) . Iporãve ñaporandu pohanohára térã nutricionista-pe ko mba'ére, oîgui yva ha ka'avo oguerekóva avei heta potasio.
- Ejeasegura reho haĝua opa cita programada-pe nde médico ndive.
Mbaʼépa ikatu rehaʼarõ reguerekóramo insuficiencia renal?
Ndaipóri pohã kompletoite pe insuficiencia renal-pe g̃uarã. Ha katu, ojediagnostika ha oñepohano porãramo, ikatu reikove pukuve, tuicha oñemoambue’ỹre nde calidad de vida.
Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?
Oiméramo reguereko umi factor de riesgo insuficiencia renal rehegua, reho pohanohárape. Upéva he’ise:
- Oiméramo nde reguereko presión alta .
- Rehechakuaáramo oñemoambueha nde orina (py’ỹi re’u, sa’ive re’u, re’u espuma, tuguy).
- Oiméramo reñandu niebla cerebral térã dificultad reñekonsentra hag̃ua.
- Oiméramo nde reguereko nausea térã vómito .
- Oiméramo nde reguereko diabetes .
- Oĩramo nde rogayguápe oguerekóva mba'asy riñón rehegua .
- Oiméramo reguereko ra’e peteĩ problema riñón rehegua yma (e.g., insuficiencia renal sapy’aitépe).
- Re’u jepi ramo umi AINE .
Oiméramo reguereko peteĩ mbaʼe peichagua, ani remboyke. Iporã ningo pyaʼe porã jahecha doktórpe ha jajerure konsého.
Mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.
Epensamína rejapo hag̃ua nde doktórpe koʼã mbaʼe insuficiencia renal rehegua:
- Mba’éichapa reikuaa seguramente che arekoha insuficiencia renal?
- Ndarekóiramo insuficiencia renal, mbaʼe ótra kondisiónpa ikatu areko?
- Mba’épa ojapo che insuficiencia renal?
- ¿Aikotevẽpa diálisis?
- Mba’eichagua diálisispa nde rerecomenda?
- ¿Che piko oĩ porãpa ojejapo hag̃ua peteĩ trasplante de riñón?
- Mba’eichagua pohãpa rerecomenda chéve ĝuarã.
- ¿Tekotevẽpa akambia mbaʼeveichagua dieta?
- Mboy jeypa tekotevẽ aju añepohano hag̃ua.
Araka’épa ojehechava’erã atención hospicio-pe umi káso insuficiencia renal-pe?
Pedesidi araka’épa og̃uahẽ pe ára peẽ térã pehayhúvape pehupyty haĝua atención hospicio-pe ha’e peteĩ decisión personal. Nde equipo médico ikatu nepytyvõ redesidi hag̃ua mbaʼépa iporãvéta ne situasiónpe g̃uarã. Hembipotápe oime atención hospicio ome'ëvo comodidad ha pytyvõ umi tapicha orekóva enfermedad etapa final, ha'eháicha insuficiencia renal. Pe ñangareko hospicio-pe insuficiencia renal kásope ojehu jepi umi tratamiento ha’eháicha diálisis térã trasplante renal ndoikóivéima térã ndaikatúi ojejapo.
Upéicharõ, mbaʼépa umi mbaʼe ñanemanduʼavaʼerã opa koʼã mbaʼégui?
Riñón ha’e umi órgano esencial ñande retepýpe. Oipe'a hikuái umi mba'e ky'a ha líquido extra. Nde riñón ofalla ramo, he’ise nomba’apoporãiha. Noñepohanoiramo, péva ikatu oporojuka. Péro ani rejepyʼapy, pe diálisis térã peteĩ trasplante de riñón ikatu nepytyvõ resegi hag̃ua reiko porã. Nde plan de tratamiento ikatu oike re’u pohã ha resegui peteĩ dieta especial. Ejeasegura ejapopaite umi cita nde pohanohára ndive. Oiméramo reguereko mba’e porandu térã jepy’apy nde tratamiento rehegua, pohã, cambio estilo de vida rehegua térã oimeraẽ mba’e nde plan de tratamiento-pe, eñe’ẽ nde médico ndive.
👩🏽 ⚕️ Porandu ambuéva (FAQs)
💬 ¿Ha'épa pe Insuficiencia renal (ESKD) peteĩ mba'asy irreversible?
Nde riñón oguerekóramo peteĩ problema temporal (agudo) ha’eháicha peteĩ infección simple tracto urinario térã peteĩ ita, ikatu okuera 100%. Ha katu umi filtro riñón pehẽngue ojedisuelvepa ramo diabetes rupi ha sapy’aitépe ojupi presión, ha’e peteĩ disfunción crónica (crónica), ha’éva peteĩ mba’asy irreversible (continuo).
💬 Ikatúpa aikuaa tenonderãite che riñón ofallapa?
Pe ñembyasy ha’e ndaipóriha mba’asy okáguio oñehundi peve 80% rupi umi riñón. Oñembohyru jave ñande py, hasy japytu'u haguã ha py'ỹi ojevómito, umi riñón ikangyetereipáma. Upévare, peteĩ tape añoite ojehechakuaa haguã tenonderãite ha’e ojehecha haguã pe nivel de creatinina suero tuguýpe.
💬 Ndaikatúi piko rejapo diálisis nde riñón ofalla jave?
Umi riñón ofalla jave hetave 15%-gui, ojejokopaite tuguy filtración. Upe rire omano pe hasýva ndaikatúigui omosẽ pe y ha tóxina (urea) oñembyatýva hetepýpe. Upévare, pe opción añoite ojesalva haguã tekove ojeguereko peve trasplante de riñón ha'e tratamiento diálisis, ofiltráva tuguy máquina rupive.
` Insuficiencia renal, riñón mba'asy, diabetes, presión alta, diálisis, riñón ñembohasa











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