Solución pouchitis externa rehegua: Mba’épa reikuaava’erã cirugía Kock Pouch rehegua

Ojepe’ava’erãramo nde intestino grueso peteĩ condición médica rupi, tekotevẽta reguereko peteĩ bolsa externa (estoma) oñembojoajúva peteĩ apertura especial (estoma) rehe ojejapóva nde ryepýpe nde pire rehe ikatu hağuáicha osẽ nde retepýpe umi desecho (heces). Oiko ko bolsa externa reheve ára ha ára ikatu tuicha incómodo ha estresante oĩ tapichápe ĝuarã. Péro, ¿reikuaápa oĩha ótra kósa ojejapo hag̃ua upéva? Ko árape ñañe'ê peteî bolsa (bolsa) especial rehe ojejapóva ñande rete ryepýpe.

Mba'épa ko Kock Pouch?

Ñamombe’u porãsérõ, Kock Pouch ha’e peteĩ vosa michĩva peteĩ cirujano omoheñóiva nde rete ryepýpe, oipurúvo peteĩ parte nde intestino delgado-gui. Ha’e peteĩ alternativa peteĩ vosa ileostomía externa-pe ĝuarã.

Peteĩ ileostomía típica-pe, ojegueru pe intestino delgado paha pe pire ári oĩva ñande ryepýpe, ha upéicha ojejapo peteĩ estoma. Ko apertura rupive osẽ meme rupi heces, ojeporu vaʼerã peteĩ vosa okáguio opa ára oñembyaty hag̃ua.

Péro pe Bolsa Kock-pe, ko vosa oĩgui hete ryepýpe, pe taburete ndosẽi peteĩ jeýpe. Upéva rangue, oñembyaty pe vosa ryepýpe. Ikatu rembogue ko vosa heta jey peteî árape, reipotáramo, remoinge peteî tubo michîmi (catéter) `estoma` rupive. Pévape oñembohéra avei "Ileostomía de Continencia" . Péva he’ise ikatuha recontrola pe heces ohasáva. Ko método omoĩ ypy peteĩ cirujano hérava Nils Kock. Upévare oñembohéra Kock Pouch.

Mba’éichapa ojejapo pe cirugía Kock Pouch rehegua?

Ko cirugía ningo ikomplikadoʼimi. Nde cirujano ojapóta péicha:

• Ñepyrũrã, ejagarra 18 pulgada rupi nde intestino delgado (ileo) paha ha embojere "U" forma-pe.
• Mokõiha, pe párte ojedobláva ojeavri mbytépe ha umi ijyke oñembojoaju ha oñekose oñondive. Péva omoheñói peteî vosa. Ipahápe ojeheja peteĩ pehẽngue michĩva pe intestino-gui.
• Mbohapyha ha iñimportantevéva, ojeporúvo pe intestino hembýva, ojejapo peteĩ válvula unidireccional pe bolsa juru ypýpe. Péva tuicha mba'e ha'égui ko válvula ojokóva umi residuo térã aire osê haguã estoma-gui henyhê jave bolsa.
• Ipahápe, pe válvula paha oñembojoaju estoma ryepýpe ojejapóva ñande ryepýpe. Opávo pe cirugía, umi doktór ohecha oasegura hag̃ua pe válvula ombaʼapo porãha.

Mbaʼépa oiko pe operasión rire? Mboy tiémpopa ohasa ojerrekupera hag̃ua?

Ojejapo rire pe cirugía, repytáta tasyópe mbohapy térã cinco díarupi. Ko tiémpope oñemoĩta opaichagua tubo nepytyvõtava rerrekupera pyaʼe hag̃ua.

• Peteĩ línea IV (tubo oñemoinge peteĩ vena-pe) oñeme’ẽ haguã salina
• Umi drenaje herida rehegua
• Peteĩ tubo pohã hasývape g̃uarã (Bomba de dolor) .
• Catéter urinario rehegua

Tekotevẽta reñongatu pe catéter hendaitépe mbovymi semána. Péicha osẽta pe líquido oĩva pe bolsa ojejapo ramóvape ha pe herida okuera porãta. Peteĩ enfermera ohechaukáta ndéve mba’éichapa reñangarekova’erã pe catéter rehe nde rógape.

Mbovymi semána reho rire nde rógape, pe doktór oipeʼáta pe tubo. Upe rire, peteĩ enfermera nemboʼéta mbaʼéichapa ikatu rembogue pe vosa peteĩ catéter jepiveguápe, ha upéva reiporúta koʼág̃a guive.

Ñepyrũrã ikatu tekotevẽ remboyke pe vosa 8 jey rupi peteĩ árape. Péro ani rejepyʼapy. Unos kuánto mése rire, pe vosa okakuaaʼimi ha okuera porãma, ikatu tekotevẽ remboyke dos térã cuatro vése al día.

Avei ñaime consciente peteĩ complicación grave rehe.

Ojepe'áramo pe válvula ha oñemboty pe bolsa apertura ha ndaikatúi oñemoinge pe tubo, upéva ha'e peteĩ emergencia. Péicha jave, pya’e rehova’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) tasyópe. Avei, tekotevẽramo ojejapo jey jey ojeopera koʼãichagua complicación rupi, oĩ riesgo mbykyvévo pe intestino delgado ha oreko deficiencia nutricional (Síndrome de Intestino Corto).

Mba’épa ojoavy peteĩ Kock Pouch ha peteĩ J-Pouch apytépe.

Ikatu avei rehendu peteĩ J-Pouch rehegua. Jepémo mokõivéva ha’e tipo de bolsa interna, omba’apo iñambuéva.

• J-Pouch: Péva he’ise ñamoĩ peteĩ bolsa nde canal anal-pe. Péva he’ise natekotevẽiha peteĩ estoma. Ikatu gueteri redefeca nde anus rupive jepiveguáicha. Heta tapicha oipotave ko método. Péro nde ryekue ha umi múskulo oĩva ijerére oĩ porã vaʼerã.
• Kock Pouch: Kock Pouch ha’e pe opción iporãvéva peteĩ tapicha ndaikatúiva oguereko J-Pouch (techapyrã, ojeipe’áramo avei pe anus) térã peteĩ tapicha oguerekóva J-Pouch ha katu ofalla.

¿Tekotevẽpa akambia che dieta ko cirugía rire?

Heẽ, iñimportanteterei reʼu peteĩ dieta equilibrada ha nutritiva ikatu hag̃uáicha rerrekupera pyaʼeve. Ymave ikatu remboty ra’e algún tembi’u nde mba’asýgui. Koʼág̃a ikatu mbeguekatúpe rembotuichave upe dieta.

Oiméramo nde heces hykuetereíramo térã líquidoiterei, ikatu remyatyrõ upéva remoambuévo nde dieta. Iporã jaheka consejo dietista-pe pévarã. Nde pohanohára ikatu nemondo peteĩvape.