¿Reñeñandu piko avei rekyhyjeʼimi oñemeʼẽ jave ndéve peteĩ anestésico local? ¡Ñañe'êmi LAST (Toxicidad Sistémica Anestesia Local) rehe!

¿Re’úmapa peteĩ anestésico local ojeipe’a haĝua nde diente, recostura haĝua peteĩ herida térã rejapo haĝua peteĩ cirugía michĩva? Ha upéi reñeñandu rei ha ndoikói mba’eve? Ikatu ipu iñextraño, ha katu ko anestésico ha’e peteĩ mba’e iñimportantetereíva pohãno’aópe. Ha katu, sa’ieterei, he’iséva, sa’ieterei, ko anestésico ikatu omoheñói peteĩ apañuãi michĩmi ñande retépe. Upéva ha’e pe jaheróva Toxicidad Sistémica Anestesia Local , térã LAST . Ani rejepy'apy, péva sa'ieterei. Péro iporã jaikuaami ko mbaʼére.

Upéicharõ, mba’épa pe LAST (Toxicidad Sistémica Anestesia Local)?

Ñamombe’u porãsérõ, LAST ha’e pe efecto oje’úramo peteĩ pohã, oguerekóva ñande rete sistema-kuéra rehe, ko’ýte Sistema Nervioso Central (SNC), ha’éva apytu’ũ ha médula espinal, ha Sistema Cardiovascular, ha’éva korasõ ha tuguy rape.

Epensamína mbaʼéichapa ombaʼapo umi analgésicos. Ojoko sapyʼami umi nervio (nervio periférico) oĩva peteĩ párte ñande retépe. Upéi umi nervio nomondovéima umi sensación hasy ha opokoháicha apytuʼũme. Upévare ñañandu ñaimeha hormigueo upe área-pe. Ko’ã analgésicos oúva inyección, gel ha spray-icha.

Upéicha, LAST oiko minuto-pe oje’u rire pe analgésicos. Ha katu pe iporãvéva ha’e, oĩ tratamiento pévape ĝuarã. Nde doktór ohecháramo koʼã síntoma, pyaʼe voi ojapóta.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva LAST. Mba’éichapa jahechakuaa?

LAST oityvyrove ñande sistema nervioso central (SNC). Umi mba’asy tenondegua ikatu ha’e:

Mba’asykuéra ojoajúva sistema nervioso central (SNC) rehe:

• Convulsiones: Kóva ha’e pe mba’asy ojehechavéva. Oĩ sapy’aitépe convulsión ha pérdida de conciencia.
• Agitación térã confusión: Temiandu ndaikatuiha jaguapy, ndaikatuiha ñañekonsentra ha nañantendéi mba'épa oiko.
• Apysa ñemoambue: Ipu tapiaite apysápe (Tinnitus) .
• Ñembopy’aju ñande juru jerére: Ñembopy’aju ñande juru jerére, ha’ete ku peteĩ dentista oinyecta jave pohã.
• Sabor metálico nde jurúpe: Ha’ete ku oguerekóva peteĩ hierro pehẽngue nde jurúpe.
• Ñe’ẽ’ỹ (Disartria): Ñe’ẽ oñembotavy ha hasy oñeñe’ẽ porã haguã.
• Alucinaciones: Jahecha térã ñahendu umi mba’e noĩriva añetehápe.
• Tesa ñemomýi vai: Tesa oñemomýi ojejoko'ỹre, ha'ete ku oñemomýiha peteĩ lado guive ambuépe.

Mba’asykuéra ojoajúva Sistema Cardiovascular rehe:

Pe mbaʼasy IPAHAITÉVA ikatu avei oafekta ñane korasõ. Upéi ikatu ojehu mba’asy ko’ãichagua:

• Tuguy presión michĩva: .Oguejy ohóvo pe presión.
• Py’a ​​ryrýi ñemoambue: Korasõ ryrýi ikatu mbegueeterei (Bradicardia) , pya’eterei (Taquicardia) , térã korasõ ritmo irregular (Aritmias) .
• Pytuhẽ mbyky (Disnea): Hasy ñande pytuhẽ, ñande pytuhẽ.
• Parada cardíaca: Opa sapy’a ñande korasõ actividad eléctrica. Péva ikatu oiko ojeperdepaite rupi actividad eléctrica korasõme (asistole) , térã umi célula korasõme opyrũ pya'eterei ha irregularmente (fibrilación ventricular) .

Iñimportánte: Noñepohanoiramo pya’e, LAST ikatu ogueru paro respiratorio térã coma .

Ko’ã mba’asy ojekuaa jepi cinco minuto-pe oje’u rire peteĩ analgésicos. Sapy’ánte ko’ã mba’asy ikatu oñepyrũ michĩeterei ha mbeguekatúpe oñembohetave, térã sapy’aitépe ikatu ivaieterei. Upévare umi pohanohára oñatende porãta nderehe ome’ẽ rire ndéve peteĩ analgésicos, ko’ýte reime ramo tuicha riesgo-pe reguereko haĝua LAST.

Mba’érepa oiko ko ipahaitépe? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva LAST ha’e pe inyección accidental peteĩ analgésicos peteĩ tuguy rape rehe. Epensamína, pe analgésicos oñeinyecta vaʼerã peteĩ nervio ypýpe. Péro sapyʼánte oikéramo peteĩ tuguy rape ryepýpe, pe pohã ikatu pyaʼe ojeipyso ñande rete pukukue ha omoñepyrũ ko mbaʼasy.

Oje’e pe riesgo LIST ojehúva ojejapo jave umi bloqueo nervioso ombopy’aroryva umi miembro ha’eha 20% rupi. Péro ndahaʼéi upévante:

• LAST ojejapo avei pohã tópico ramo ojejapóva ñande pire rehe gel -icha .
• LAST ojejapo avei umi pohã ombopochýva umi membrana mucosa juru, garganta ha vía aérea-pe .

Péva he’ise LAST ikatuha oiko taha’e ha’éva mba’éichapa reiporu pe pohã. Péro oĩ mbaʼe ombohetáva ko riesgo.

Mávapa oîve riesgo-pe oñedesarrolla haguã LAST? (Factores de Riesgo rehegua) .

Oĩ mba’e ojoajúva nde condición de salud rehe ikatu ombohetave nde riesgo reguereko haĝua LAST.

Umi mba’e riesgo rehegua ojoajúva nde salud rehe:

• Acidosis metabólica: Oñemoambue jave equilibrio químico ñande retepýpe ha ojupi acidez.
• Oxígeno michĩva ñande retepýpe (Hipoxia): Oguejy jave oxígeno tuguýpe.
• Mba’asy korasõ rehegua oĩmava’ekue yma: Ko’ýte umi orekóva mba’asy ha’éva isquemia , arritmia , anomalías conducción rehegua ha fracción de eyección michĩva .
• Tapichakuéra orekóva 65 ary ári:Avei, umi mitã ndohupytýiva 4 jasy oreko tuichave riesgo oguereko haguã LAST.
• Mba’asy hígado térã riñón rehegua: Umi tapicha orekóva ko’ã mba’asy ikatu oguereko retardada LAST ohaságui areve pe pohã osẽ haguã hetegui.
• Embarazo rehegua.
• Mba'asy mitocondrial: Ko'ãva ha'e mba'asy oityvyróva ñande célula pehẽngue oproducíva energía hérava mitocondria.

Umi mba’e riesgo rehegua ojoajúva pohã Hiri rehe:

Oĩ anestésico, ha’eháicha bupivacaína , ikatúva omoheñói LAST ambuégui. Avei, pe riesgo ojupi oñeme’ẽramo anestésico dosis yvatevévape .

Umi mba’e riesgo rehegua ojoajúva pe método de medicamento oral rehe:

Oĩ método oñeme’ẽ haguã analgésicos ikatu avei ombohetave riesgo LAST rehegua. Peteĩ estudio ojejapóva 125 káso LAST rehegua ojuhu:

• Umi técnica de infiltración ha’e umi método oñembohyruhápe pohã ñande pire guýpe. Péva oime 20% rupi umi káso IPAHAITÉVA.
• Umi bloque neuraxial central, umi bloque epidural ha caudal-icha, oñeme e columna vertebral-pe. Ha'ekuéra oime 15% rupi opavave káso oñemombe'úvagui.
• Ojekuaa 13% rupi oñembohyru meme haguére pohã hasýva, ha’eháicha salina .

Ipahápe, LAST ojehuve oñeinyectáramo anestésico umi área orekóvape vascularidad yvate . Techapyrã, umi káso LAST oñemombe’uve ojejapo jave bloqueo nervio pene rehegua .

Mba'éichapa umi pohanohára odiagnostica LAST? (Diagnóstico) .

Umi pohanohára odiagnostica LAST tenonderãite umi síntoma rehe . LAST ha’égui peteĩ emergencia oikotevẽva oñepohano pya’e, ndaikatúi oñembotapykue pe diagnóstico. Sa’ieterei, nde pohanohára ikatu omanda peteĩ EKG (electrocardiograma) oipytyvõva omoañete haguã ko mba’e.

Mba’épa umi tratamiento LAST-pe guarã.

Toxicidad Sistémica Anestesia Local ha’e peteĩ emergencia médica. Upévare, umi doktór pyaʼeterei oñepyrũta oñepohano. Umi tratamiento jepivegua ha’e ko’ãva:

• Mba’éichapa ojeporu umi vía aérea: Pya’e ojejapo terapia de oxígeno ikatu haguãicha repytu’u, ha tekotevẽramo oñeme’ẽ ventilación.
• Ojehapejoko térã oñepohano hagua convulsiones: Pévape oñeme’ê pohã ha’éva benzodiazepinas .
• Infusión IV emulsión lípida rehegua: Kóva ha’e peteĩ pohã especial oñeme’ẽva peteĩ vena-pe . Omba’apo ogueraha rupi umi pohã hasýva tuguy ha tejidos-gui. Péicha omboguejy concentración umi analgésicos oguahëva apytu'ũ ha korasõme.
• RCP (Reanimación Cardiopulmonar): 1.1.LAST oityvyróramo korasõ rembiapo, umi pohanohára ojapo RCP ha oipuru ambue método oestabiliza haguã korasõ.

Oñepohano rire, oñeñongatúta observación médica-pe seis aravo’i jepe ojehecha haguã osẽ porãpa pe tratamiento ha oĩpa ambue complicación.

Mba’épa oikóta peteĩ tapicha orekóvagui LAST? (Pronóstico rehegua) .

Umi ojehechakuaáva ha oñepohanova’ekue tenonderãite, jepiveguaicha osẽ porãve. Pe tratamiento ikatu tuicha ombojere pe condición LAST rehegua.

Ha katu noñepohanoiramo pya’e LAST ivaietereíva, ikatu ogueru coma térã omano jepe. Péro saʼieterei ningo upéva. Techapyrã, según dato umi centro de control de veneno Estados Unidos-pe, irundynte omanóva analgésicos-gui ary 2016-pe.

¿Ikatu piko ojejoko LAST?

LAST ndaikatúi siempre ojejoko, ha katu umi pohanohára oipuru algunos métodos ha directrices omboguejy haĝua ko riesgo.

Por ehémplo, ne doktór oipurúta pe dosis imbovyvéva efectiva umi pohã hasývagui oñekotevẽva . Avei, sapy’ánte oipurúta hikuái ecografía ome’ẽ haĝua pe inyección, ani haĝua oike accidentalmente peteĩ tuguy rape ryepýpe.

Oiméramo reguereko factor de riesgo reguereko haĝua LAST, nde médico ohesa’ỹijóta porã pe pohã hasýva, dosis ha ruta de administración isegurovéva ndéve ĝuarã.

Reho jave regueraha peteĩ analgésicos, oiméne nerepensái heta mbaʼe LAST rehe. Oiméne rejepyʼapyve hasýtapa pe inyección térãpa reñeñandu vaieterei. Upéva normal, porque LAST ndahetái. Péro nemanduʼákena ne doktór oñangareko porãtaha nderehe omeʼẽ rire ndéve peteĩ pohã ñana. Reguerekóramo síntoma LAST rehegua, pya’e oactua hikuái.

Ipahápe, marandu ojegueraha haguã ógape:

Oiméramo reguereko mba’e porandu, jepy’apy térã duda nde anestesia rehegua, ani retĩ reporandu haĝua nde pohanohárape. Haʼekuéra oĩ penepytyvõ hag̃ua. Toxicidad Sistémica Anestesia Local (LAST) ndaha’éi mba’eve ojekyhyjeva’erã, sa’ieterei ha oguereko tratamiento porã. Pe iñimportantevéva ha’e reikuaa ko mba’e ha reñe’ẽ abiertamente nde pohanohára ndive. Upéi ikatu rembohovake oimeraẽ tratamiénto médiko pyʼaguapýpe.

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