¿Ojupi sapyʼápa nde presión yvágape? ¡Ñañe'êmi Crisis Hipertensiva rehe!

¿Reñeporandúmapa mba'épa oikóta nde presión arterial, térã "presión" opavave jaikuaaháicha, ojupi sapy'aitéramo? Sapy’ánte ikatu reñeñandu ndepy’aju térã reñandu peteĩ mba’e iñextraño nde pyti’ápe. Péva ha'e pe condición ñañe'êtava ko árape, ojeheróva crisis hipertensiva. Kóva ningo peteĩ mbaʼasy ivaietereíva, upévare iñimportanteterei jaikuaa porã mbaʼépa jajapovaʼerã hese.

Mba’épa peteĩ crisis hipertensiva. ¡Jaikuaa porãkena!

Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ crisis hipertensiva ha’e nde presión arterial sapy’aitépe ojupíramo tuichaiterei, tuichaiterei. Koʼág̃a ikatu reporandu: “¿Mbaʼépa haʼevaʼerã nde presión normál?”. Jahechamína.

Pe presión arterial normal peteĩ tapicha hesãiva rehegua ha’eva’erã kóicha:

• Pe papapy yvategua (presión sistólica) : sa’iveva’erã 120 milímetro mercurio (mm Hg)-gui.
• Valor michĩvéva (presión diastólica) : Oĩva’erã mbovyve 80 milímetro mercurio (mm Hg)-gui.

Ha katu peteî ``Crisis Hipertensiva'' jave ko'ã número ojupi oñeimagina'ÿre:

• Límite yvategua : 180 mm Hg térã hetave, ha/térã
• Ijyvatevéva : 120 mm Hg térã hetave.

Péva ha’e peteĩ mba’e ñanemandu’ava’erã: Pe presión alta ha’e peteĩ emergencia médica. Péva he’ise nde presión arterial og̃uahẽramo ko’ã nivel-pe, pya’e rehova’erãha peteĩ sala de urgencia hospital-pe.

Py’ỹive, ko’ãichagua emergencia ojehu tapichakuéra hasývape presión alta (hipertensión). Péva he’ise huguy presión ojupíha memeha pe normal-gui. Péicha he'i umi experto, 1% ha 2% umi tapicha orekóva presión arterial ikatu ohasa ``Crisis Hipertensiva''. Péro, sorprendentemente, ko mbaʼasy ikatu oiko peteĩ persóna arakaʼeve ndoguerekóivape jepe peteĩ provléma de presión arterial.

Oĩ mokõi tipo prinsipál ko mbaʼére, ¿ajépa? Mba’épa umíva?

Heẽ, oî mokõi tipo principal ko `(Crisis Hipertensiva)`. Ñañeʼẽmi upévare michĩmi detállepe .

1. Urgencia hipertensiva rehegua: .

Péva ojupitereíramo nde presión arterial, pe oje’eva’ekue 180/120 mm Hg térã hetave peve. Péro, iñimportantevéva, ndaipóri mbaʼeveichagua daño umi órgano interno-pe. Oî pohanohára ohenóiva péva ``hipertensión no controlada'' ``Urgencia Hipertensiva'' rangue. Upéicharõ, taha’e ha’éva héra, pe mba’e principal ko’ápe ha’e pya’e regueru jey haĝua nde presión peteĩ nivel saludable-pe.

2. Emergencia Hipertensiva rehegua: .

Péva ha’e pe tipo ipeligrosovéva. Avei heta ojupi nde presión, ha katu avei ojapo daño pyahu nde rete órgano-kuérape, térã ivaive umi daño oĩmava.Epensamína, upéva ikatu ombyai umi órgano iñimportánteva, por ehémplo nde korasõ, nde aorta, nde resa, nde apytuʼũ ha nde riñón. Jepe umi condición ha'eháicha preeclampsia severa ha eclampsia ojehúva sy hyeguasúvape ho'a ko categoría ``Emergencia Hipertensiva''-pe.

Ikatu rehendu pe ñe'ẽ "Hipertensión Maligna". Añetehápe ha'e peteĩ ñe'ẽ tuja ojeporúva sa'ary XX ñepyrũme. Heʼise ojupi sapyʼa ha tuichaiterei pe presión arterial ha ombyaíva umi riñón ha tesa. Oĩ gueteri pohanohára oiporúva pe ñe'ẽ "Emergencia Hipertensiva" oñe'ẽ jave peteĩ "Emergencia Hipertensiva" rehe. Ha katu umi pohanohára ko'ãgagua oiporu porãve pe ñe'ẽ "Emergencia Hipertensiva" oguerekógui peteĩ definición específicave ko'ã árape.

Mba’épa umi mba’asy ikatúva ojehecha. Mba’éichapa rehechakuaa?

Umi mba'asy ohechaukáva ``Crisis Hipertensiva'' odepende oñembyaípa térã nahániri umi órgano, oje'e haguéicha yma.

Urgencia Hipertensiva (he’iséva, pe presión yvateterei jave oñembyai’ỹre órgano) heta jey ndojapói mba’eveichagua síntoma. Peteĩ mbaʼénte jaikuaa hag̃ua ijyvatetereipa nde presión, haʼe hína oñemedi. Ha katu sapy’ánte ikatu oĩ mba’asy ha’éva:

• Oñeñandu vai ha okyhyje (Ansiedad) .
• Akãrasy michĩmi.
• Tuguy osẽva ñande ryépe
• Hasy’imi opytu’u haguã

Umi mba’asy ojehechaukáva peteĩ emergencia hipertensiva rehegua (he’iséva, pe presión ojapo jave daño órgano rehegua) ivaive ha umíva apytépe oĩ:

• Oñemoambue estado mental-pe (jepy’apy, confusión) .
• Pecho hasy
• Ñembopy’aju (vertigo) .
• Tete hũ (Edema) .
• Korasõ ryrýi
• Sa’ive orina osêva normal-gui
• Convulsiones (estado convulsivo, ojoguáva peteĩ ataque-pe) .
• Akãrasy vaiete.
• Parálisis mba’asy (techapyrã, hova oguejy sapy’a peteĩ lado, hasy oñeñe’ẽ haguã, ikangy sapy’a ñande po ha/térã ipy) .
• Oñemoambue jehecha (ha’eháicha tesa hasy, jehecha vai, jehecha sapy’aitépe) .

Pohanohára nde hesa'ỹijo jave, ikatu rehecha mba'asy ko'ãichagua peteĩ ``Emergencia Hipertensiva''-pe:

• Distensión venosa jugular rehegua
• Umi tyapu ryrýi oñehendu jave umi pulmón
• Umi korasõ ryapu anormal ndoikóiva’ekue upe mboyve (murmures corazón) .
• Umi mba’e ohechaukáva oñembyaiha tuguy rape oĩva tesa rapykuéri
• Debilidad inusual, asimétrica ojesospecháva condición paralítica rehe

Mbaʼérepa oiko ko situasión? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Ikatu oî heta mba'ére ikatu oiko peteî ``Crisis Hipertensiva`` péichagua. Jahechamína umi iñimportantevéva:

• Pe mba’érepa ojehechavéva ha’e ndape’uporãiha umi pohã presión arterial rehegua ha oje’e haguéicha. Refaltáramo nde dosis oimeraẽ mbaʼére, reime riesgo oiko hag̃ua upéva.
• Ojejoko sapy’a pohã ojeporúva tuguy presiónpe guarã.
• Pohã oñembojoajúva ambue pohã re’úva ndive.
• Mba’asy riñón rehegua.
• Umi mba’e endocrino rehegua.
• Preeclampsia térã eclampsia imembykuña jave.
• Ojeporu algunos drogas adictivas.
• Trauma akã rehegua (lesión iñakãme).
• Tumor cerebral rehegua.
• Oĩ pohã re’úva ambue mba’asykuérape g̃uarã.

Oĩ umi pohã ikatúva omoheñói ``Crisis Hipertensiva'' ha'e:

• Tipos de Esteroides rehegua
• Oĩ pohã ñana depresión-pe g̃uarã
• Ciclosporina rehegua
• Pseudoefedrina, ojejuhúva amo pohã resfrío ha gripe rehegua

Mávapa oĩ pe riesgo tuichavévape? (Factores de Riesgo rehegua) .

Oî tapicha oîva riesgo-pe oreko haguã ``Crisis Hipertensiva'' ambuégui. Jahechamína mávapa haʼekuéra:

• Umi orekóvape g̃uarã ikyráva.
• Kuimba'ekuérape guarã.
• Umi tapicha morotĩme guarã (péva ikatu oñemopyenda factor genético ha socioeconómico rehe).
• Pe pohã oñeme’ẽva tuguy presión rehegua oĩ porã umi ndoiporúivape tapiaite.
• Umi oiporúvape guarã pohã omokyre'ÿva pohanohára receta'ÿre.

Mbaʼe komplikasión ipeligrósovapa ikatu ojapo upéva?

Ojupíramo pe presión ko nivel ipeligrosoitévape, ikatu ojapo complicación grave. Umíva apytépe oĩ:

• Sapy’aitépe, pya’e ikangy pe korasõ rembiapo (insuficiencia cardiaca aguda).
• Oñembyaty sapy’a líquido pulmón-pe (edema pulmonar agudo).
• Pérdida sapy’aitépe riñón rembiapo (insuficiencia renal aguda).
• Disección aórtica ha’e peteĩ tesay oĩva tuguy rape tuichavéva nde retepýpe, aorta.
• Tuguy tuguy apytu’ũ ryepýpe (hemorragia intracraneal).
• Peteĩ infarto ningo oiko saʼive rupi tuguy osyry ñande pyʼapýpe.
• Peteĩ accidente cerebrovascular oúva tuguy osyry sa'ive rupi apytu'ũme (`accidente cerebrovascular isquémico`).
• Oñembyai sapy’ami apytu’ũ rembiapo (`encefalopatía hipertensiva`).

Epensamína mbaʼeichaitépa ivaieterei opa koʼã mbaʼe. Upévare tuicha mba'e ojejoko haguã nde presión arterial ha reheka pya'e tratamiento oikóramo ``Crisis Hipertensiva''.

Mbaʼéichapa umi doktór oikuaa porã upéva?

Peteĩ doktór omedi raẽta nde presión mokõive nde pópe. Upéi, oporandúta hikuái nde historia médica rehe, oñe’ẽta umi síntoma rehe ha ojapóta peteĩ examen físico. Ikatu avei ojapova’erã hikuái algún prueba oipytyvõ haĝua ojuhu haĝua mba’érepa nde mba’asy.

Oĩ hetaichagua prueba ikatúva ojejapo:

• Tuguy rehegua jesareko
• Umi prueba orina rehegua
• Prueba electrocardiograma (EKG/ECG) rehegua oregistráva korasõ ryrýi
• Examen fundoscópico (ojehecha ñande resa ryepy) .
• Exámen neurológico rehegua
• Ecografía korasõ rehegua (Ecocardiograma transtorácico) .
• Peteî ``Tomografía Computarizada (TC)`` pecho ha akã rehegua

Oiméramo reguereko señales de daño órgano pyahu, nde pohanohára ohechakuaáta reguerekoha ``Emergencia Hipertensiva''. Ndaipóri ramo ko'ãichagua señal, ojehechakuaáta ``Urgencia Hipertensiva'' ramo.

Mba’éichapa oñepohano? Ikatúpa pyaʼe okuera?

Peteî ``Crisis Hipertensiva'' oñepohano sala de urgencia tasyópe. Umi pohanohára ome’ẽta ndéve pohã ha omboguejýta nde presión arterial peteĩ nivel seguro-pe.

• Ndaipóriramo mba’e vai órgano rehegua (oĩramo `Urgencia Hipertensiva`): Ikatuta reho ógape upe árape voi (pohã re’u haguã nde rógape).
• Ha katu, oguerekóramo ``Emergencia Hipertensiva``: Tekotevẽta repyta mbovy ára tasyópe unidad de terapia intensiva (UCI)-pe. Upépe, pohanohára ome'êta ndéve pohã directamente peteî vena-pe (peteî método ``IV - intravenoso``). Avei haʼekuéra omonitorea meme vaʼerã nde presión.

Nde equipo médico odesidíta mba’éichapa pya’e omboguejyva’erã nde presión arterial, oguerekóta en cuenta ambue condición médica reguerekóva. Sapyʼánte, pyaʼeterei remboguejyramo nde presión, ikatu ndohupytýi heta tuguy umi órgano ha tejidos. Upéicharõ, umi doktór ikatu omboguejy mbeguekatúpe nde presión, 24 térã 48 óra aja.

Péro reguerekóramo mbaʼasy por ehémplo disección aórtica, preeclampsia severa térã eclampsia, umi doktór pyaʼe omboguejýta nde presión arterial peteĩ crisis hipertensiva aja. Upéicha jave, umi mbaʼe porã rehupytýtava remboguejy pyaʼéramo nde presión, tuichaiterei ipuʼaka umi riesgo michĩvagui.

Pohã oñeme’ẽva oñepohano haguã

Ko'ápe oî umi pohã oñeme'êva oñepohano haguã peteî ``Crisis Hipertensiva``:

• `Captopril`
• `Clevidipina`
• `Clonidina`
• `Esmolol`
• `Hidralazina rehegua`
• `Labetalol`
• `Nicardipina`
• `Nifedipina`
• `Nitroglicerina`
• `Nitroprusído`

Umi pohanohára oiporavóta pe pohã okonvenivéva ne remikotevẽme. Avei ohesa’ỹijóta hikuái ambue mba’asy reguerekóva ha ambue pohã re’úva. Upéicharõ, ani reñemondýi rehechávo ko’ã pohã, ha’e pe pohanohára/kuñakarai odesidítava mba’épa iporãvéta ndéve ĝuarã.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde presión arterial 180/120 mm Hg térã hetave, ehenói 911 (Servicio de Ambulancia Suwaseriya 1990 Sri Lanka-pe) pya’e, térã tereho sala de urgencia-pe tasyo hi’aguĩvévape. ¡Reikotevẽ tratamiento urgente!

Oñepohano rire ndéve ``Crisis Hipertensiva'' rehe, ehecha nde pohanohára jepiveguápe. Ikatu odesidi ``omohenda'' nde pohã presión arterial rehegua. Avei oñeʼẽta nendive oimeraẽ kámbio tekotevẽvare rejapo nde rekovépe káda día.

Techapyrã, ikatu oñemoñe’ẽ ndéve remoambue haĝua pe re’úva (resegui peteĩ dieta dieta DASH-icha) térã remoĩve ejercicio nde rutina-pe.

¿Oiko jeýtapa cherehe upéva? Mbaʼépa aikuaavaʼerã?

Peteî ``Crisis Hipertensiva'' ha'e peteî señal de advertencia nde presión arterial noîriha nivel correcto-pe. Nde pohanohára ikatu nepytyvõ remboguejy haguã nde presión arterial ha reguereko haguã nivel saludable. Pe iñimportantevéva ha’e reñongatu umi cita de seguimiento ha re’u umi pohã nde pohanohára he’iháichaite.

Normal oimeraêva oñeñandu kyhyje ohendúvo ñe'ê "Crisis". Ikatu repensa: “Oh, ¿ojupi jeýtapa péicha che presión?”. Rehupyty jave peteĩ diagnóstico ``Crisis Hipertensiva'' rehegua, ikatu avei reñeporandu mba'éichapa ohypýita nde salud ha futuro.

Péro nemanduʼákena ikatuha oĩ heta mbaʼérepa ikatu péicha yvate nde presión. Umi doktórpe oñembokatupyry ohechakuaa hag̃ua mbaʼe káusapa ndaijojahái káda persónape g̃uarã. Reikuaáma guive pe káusa, ikatu rejapo umi mbaʼe ikatu hag̃uáicha remboguejy pe riesgo oiko jey hag̃ua.

Upéva ikatu oike remoĩ hag̃ua manduʼarã reʼu hag̃ua ne pohã. Térã, ikatu he’ise reñe’ẽha nde pohanohára ndive umi pohã re’úvare ambue mba’ére ha remohenda. Opa mbaʼe rejapóva rekontrola hag̃ua nde presión koʼág̃a, nepytyvõta reñangareko hag̃ua umi provléma ivaietereívagui amo gotyove.

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã ko’ãvagui (Marandu ojegueraha haĝua ógape) .

Oĩ porã, upéicharõ, ¿romomanduʼátapa jey ndéve umi mbaʼe iñimportantevéva roñeʼẽmavaʼekuére tekotevẽva reguereko enkuénta?

• Peteĩ crisis hipertensiva ha’e nde presión arterial ojupíramo 180/120 mm Hg térã hetave. Kóva peteî emergencia médica.
• Péva oî mokõiichagua: `Urgencia Hipertensiva` oñembyai'ÿre órgano ha `Emergencia Hipertensiva` oñembyaíva órgano.
• Umi síntoma idiferénte. Sapy’ánte ikatu ndaipóri mba’eveichavérõ mba’asy, térã ikatu ha’e akãrasy vai, ijyva hasy ha ohecha’ỹ.
• Pe mba’e iñimportantevéva ha’e ndo’úi hekopete pe pohã oñeme’ẽva’ekue tuguy presión rehegua. Avei ikatu omoheñói péva mba’asy riñón rehegua ha oĩ pohã.
• Pe presión ha’éramo 180/120 mm Hg térã hetave, pya’e ojeho tasyópe.
• Oñepohano haguã oike pohã omboguejy haguã tuguy presión. Ikatu avei repyta tasyópe.
• Ani hag̃ua oiko jey ko mbaʼe, esegi porã vaʼerã nde doktór heʼíva, eʼu porã umi pohã ha ekambia umi mbaʼe tekotevẽva reikove.

Ipahápe, eñangareko nde presión rehe. Ejesareko jepi hese. Pórke, jaiko haguã tekove hesãiva, tuicha mba'e opavave ñandéve guarã ñaime consciente ko "asesino silencioso" rehe. Oiméramo reguerekove porandu, ani rekyhyje reporandu haguã nde pohanohárape térã partera-pe. ¡Haʼekuéra penepytyvõta!

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