Jaikuaami Hipertermia Maligna rehegua, peteĩ reacción ipeligrosava anestesia rehe ojejapo jave cirugía.

Oiméramo nde térã peteĩ persóna ne famíliape ojeopera vaʼerã, upéva mboyve oñemeʼẽta ndéve anestesia, ¿ajépa? Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, ñanembokepaite. Péro oĩ tapichápe g̃uarã, oĩ umi pohã ojeporúva ko anestesiarã ikatúva ojapo peteĩ rreaksión ivaietereíva oñeimaginaʼỹva, ha oporojukáva jepe. Ko árape ñañe’ẽ hipertermia maligna rehe , peteĩ mba’asy ipeligroso ha katu oñepohanokuaa ojehechakuaáramo iñepyrũrã.

Mba’épa pe Hipertermia Maligna?

Ñamombe’u porãsérõ, Hipertermia Maligna ha’e peteĩ mba’asy genética. Péva he’ise ojeheredaha. Peteĩ tapicha orekóva ko mbaʼasy oñembohasáramo algún tipo de anestesia-pe ojeopera jave, hete orreacciona vaieterei. Kóva peteî emergencia oporojukáva. Péro pe iñimportantevéva koʼápe ningo ndoikóiha upéva káda pohã ojeporúvare anestesiarã ojeopera jave. Sa’ieterei pohãnte omoheñói ko reacción. Hiʼarive ojehechakuaáramo ikatu oñepohano pyaʼe. Heta vése peteĩ persóna ndoikuaái orekoha peteĩ mutación génica ojoajúva ko mbaʼére hetepýpe. Ndohechaukáigui mba'eveichagua síntoma tekove normal-pe. Pe problema heñóinte oike jave ñande retepýpe upe pohã anestésico particular.

Mávapa oĩve riesgo-pe?

Ko riesgo oî principalmente oîramo peteî tapicha familia-pe orekóva ko condición.

• Historia familiar: Peteĩ nde pariente hi’aguĩva - peteĩ sy, túva, hermano, hermana térã mitã - oguerekóramo hipertermia maligna, reime riesgo tuichavévape. Upévare, oiméramo arakaʼeve ojeopera ndéve, iñimportánte remombeʼu pe anestesiólogope ko historia familiar .
• Oĩ mbaʼasy múskulo rehegua: Ndaipóriramo jepe ne famíliape ko provléma, umi persóna orekóva algúna mbaʼasy ndahetáiva múskulope orekove riesgo. Techapyrã ramo:
• Mba’asy núcleo central rehegua
• Mba’asy multiminicore rehegua
• Síndrome de King-Denborough rehegua
• mba’asy STAC3 rehegua

Koʼã mbaʼasy ndahetái, péro nde térã peteĩ persóna ne famíliape orekoramo, iñimportánte reikuaauka nde doktórpe.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Péva añetehápe ndaha’éi peteĩ condición ojehechaitereíva. Según estadística, ko mba'asy ojehu peteî cirugía rupi 100.000 cirugía umi adulto-pe. Mitã michĩva apytépe ko número hetave’imi, he’iséva, peteĩ 30.000 cirugía-gui. Avei ojehechakuaa la mitad umi paciente ojehechakuaáva ndohupytýi 19. Ha katu umi científico oimo’ã umi tapicha orekóva predisposición genética pévape ikatuha ojehechave sociedad-pe. Péva oiko, oguerekóramo jepe hikuái pe gen, noñembohasáiramo chupekuéra umi pohã anestésico omoheñóiva upe reacción hekove pukukue javeve, araka’eve ndoikomo’ãi ko mba’asy.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e.

Koʼã síntoma ikatu ojehu ojeopera jave térã ojeopera riremi rekuera aja. Reguerekóramo koʼã síntoma reke aja ha reñeanestesia aja, nereñandumoʼãi. Péro ne anestesiólogo ohechakuaáta umíva. Ha’ekuéra omonitorea porãta umi signo vital nde reguerekóva pe cirugía pukukue javeve. Upévare oñepyrũta oñepohano ohechakuaa riremínte koʼã mbaʼasy.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa pe rrasón?

Umi tapicha oguerekóva hipertermia Maligna oguereko peteĩ cambio genético, he’iséva, peteĩ mutación genética, oĩ proteína oĩvape umi célula muscular-pe. Ñapensamína ñande célula muscular orekoha calcio oñeñongatúva hyepýpe. Ko calcio ñemboyke ojejoko peteĩ mba’e ojoguáva peteĩ okẽme. Oñeme'êvo peteî tapicha normal-pe pohã anestésico, ko okê omba'apo de manera controlada. Péicha umi múskulo oñekontrata ha oñemboty, oñepyrũ pyaʼeve ñande rete metabolismo ha ipeligrosoiterei ojupi pe tete temperatura. Amo ipahápe omano umi célula muscular, ha oñembyaty tuguýpe hetaiterei mbaʼe por ehémplo potasio. Ambue mba’asy vai ojehu ko’ã mba’ére.

Mba’e pohãpa omoheñói ko reacción.

Ko mba’asy ojehu principalmente mokõi grupo de drogas rupive.

• Anestesia inhalada rehegua: 1.1.
• Halotano rehegua
• Desflurano rehegua
• Sevoflurano rehegua
• Isoflurano rehegua
• Pohã ojeporúva ñande retepýpe : .
• Succinilcolina (kóva ha’e peteĩ mba’e ombopiro’ýva músculo pya’e) .

Mba’éichapa reikuaa ha remoañete ko mba’e?

Detección ojejapo jave cirugía

Ojekuaa jepi ojeopera jave. Ndereikuaáiramo reguerekoha ko mbaʼasy, ndojapomoʼãi avei nde anestesiólogo. Péro haʼe oñangarekóta nderehe pe operasión pukukue javeve ha ikatu osospecha hipertermia maligna ohechakuaáramo koʼã kámbio:

• Oñembohetave korasõ ryrýi mba’eve’ỹre.
• Pya'e ojupi ñande rete temperatura .
• Oñembohetave dióxido de carbono oñembohasáva.
• Músculo ñemongu’e.

Umi anestesiólogo oñembokatupyry ohechakuaa pyaʼe hag̃ua koʼã kámbio, ikatu hag̃uáicha oñepyrũ pyaʼe oñepohano.

¿Ikatu piko ojekuaa de antemano oĩpa peteĩ riesgo?

Resospecháramo reguerekoha ko riesgo nde historia familiar rupi, oĩ heta prueba especial oñemoañete haĝua.

• Prueba de Contracción de Halotano de Cafeína (CHCT): Pévape ojegueraha peteĩ pehẽngue michĩetereíva nde músculo-gui (biopsia muscular) ha ojehechauka gas halotano ha cafeína-pe peteĩ laboratorio-pe. Ikatu ojeporu mbaʼéichapa orreacciona pe múskulo pehẽngue ojekuaa hag̃ua reimepa predispuesto ko mbaʼasýpe.
• Prueba genética: Ko prueba, ojejapohápe tuguy muestra, ikatu ojehechakuaa mutaciones genéticas (e.g., RYR1, STAC3, CACNA1S) ojoajúva Hipertermia Maligna rehe.

Péro koʼã pruéva hepyetereiʼimi, ha ndojeguerekói oparupiete Sri Lanka-pe. Upévare, tekotevẽramo rejapo peteĩ cirugía de emergencia ha oĩramo ne famíliape orekóva ko mbaʼasy, umi doktór nohaʼarõmoʼãi umi pruéva ha oipurúta umi anestésico isegúrova añoite ndojapomoʼãiva nderehe ko reacción .

Mba’éichapa oñepohano?

Pe pohã tenondegua ha osalvátava tekove oñeme’ẽva oikóramo hipertermia maligna ha’e dantroleno . Pe anestesiólogo osospecha riremínte ko mbaʼasy, pyaʼe voi omeʼẽ hikuái ko pohã intravenoso. Upe jave avei,

• Upepete ojejoko pe anestésico omoheñóiva pe reacción.
• Oñemomaranduta cirujano-pe ha pya'e oñemohu'ãta cirugía.
• Oñemboguejy hagua ñande rete temperatura yvate , oñeme’ẽ líquido IV ro’ysã umi vena-pe, ha oñembopiro’y ñande rete umi mba’e ha’eháicha hielo paquete.
• Ome’ẽ oxígeno.
• Opohano umi mba’asy ritmo cardíaco rehegua.

Ojejoko rire pe mba’asy, reñeñongatúta unidad de terapia intensiva (UCI)-pe por lo menos peteĩ ára pukukue, upépe pe equipo médico ndemonitoreáta. Ko tiempo aja ojapóta hikuái hetave prueba de sangre ha ome’ẽta tratamiento adicional oñeikotevẽháicha.

¿Mbaʼéichapa oikóta pe situasión? Mba’épa umi complicación?

Pe equipo médico odiagnostica pyaʼéramo ko mbaʼasy ha otratáramo hekopete, ikatu ojerrekupera porã. Umi complicación ikatúva heñói pévagui ha'e:

• Músculo oñembyai.
• Insuficiencia renal rehegua.
• Insuficiencia hepática rehegua.
• Tuguy ñemongu’e.
• Parada cardiaca rehegua.
• Convulsiones rehegua.
• Oike peteĩ coma-pe.
• Te'õngue.

Hipertermia Maligna ha’e peteĩ mba’asy oporojukáva jepi ojehejáramo noñepohanoi. Ojepohano porã ramo jepe, pe tasa de mortalidad oî 3% ha 5% mbytépe.

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Heẽ, ikatu ojejoko! Iporãvéva rejapo hag̃ua upéva haʼe hína reikuaa mbaʼéichapa ikatu rejapo ndejehe ha nde doktórpe g̃uarã. Reikuaáramo reguerekoha peteĩ mutación genética ojoajúva ko mbaʼére, térã reikuaáramo oĩha ne famíliape orekóva ko mbaʼasy, remombeʼuvaʼerã pe anestesiólogope ojeopera mboyve. Upéi omeʼẽ vove ndéve anestesia, oipurúta umi pohã iseguroitereíva, oiporúta rangue umi pohã ivaíva. Upéicharõ ndoikomoʼãi upe rreaksión ipeligrósova. Heta tapicha oikuaa oguerekoha ko riesgo oiko riremínte hesekuéra. Upévare iñimportanteterei reikuaa nde historia médica familiar. Hipertermia Maligna, anestesia, cirugía, reacción anestesia rehegua, mba’asy genética, dantroleno, historia familiar, seguridad cirugía rehegua, complicaciones anestesia rehegua, mba’asy genética rehegua