Nocardiosis: Reikuaápa ko bacteria oñemo’ãva yvype?

¿Repensáma piko oĩha bacteria ikatúva ñanembohasy pe yvy japoko ha jaguatahápe ára ha ára? Ikatu reñesorprende rehendu jave ko mbaʼe. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ mba’asy rehe ndajahendúiva sapy’ami, ha katu tuicha mba’e opavave oikuaa haguã. Pévape oñembohéra Nocardiosis ciencia médica-pe. Kóva ha’e peteĩ mba’asy oúva bacteria rupive. Ani rejepy’apy, ñañe’ẽta ko mba’ére detalle ha simplemente.

Mba’épa pe Nocardiosis? Sencillamente ja'e porãsérõ...

Nocardiosis ha'e peteĩ mba'asy oúva peteĩ mba'asy hérava Nocardia rupive. Ko bacteria ojejuhu jepi yvy ñande jerére, materia orgánica oñembyaívape ha yvytimbo. Ñapensamína pe yvy oĩvaicha ñande korapy rapykuéri.

Ko mba’asy ohupytyve ñande pulmón, ñande pire ha sapy’ánte ñane apytu’ũ. Py’ỹive, ko mba’asy ojehu jarrespirávo yvytimbo mba’e’oka oguerekóva ko mba’asy, térã ko mba’asy oike jave ñande retepýpe peteĩ herida rupive ñande pire rehe.

Pe iñimportánteva ha’e pe nocardiosis ndaha’eiha peteĩ mba’asy ojehecharamóva. Upéva heʼise ndahaʼeiha peteĩ mbaʼe enterovéva ohupyty fásilmente. Péro oikóramo, koʼýte umi hénte inmunológico ikangyvévape, sapyʼánte ikatu ojuka. Upévare iñimportanteterei jaikuaa ko mbaʼe.

Mba’éichapa ojehecha ko mba’asy.

Nocardiosis añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva. Techapyrã, peteĩ tetãme América-icha, 500 ha 1000 kásonte oñemombe’u peteĩ arýpe. Péro oĩ káso espesiálpe, pe riesgo tuichave. Techapyrã, ojejuhu 1% ha 4% tapicha ojejapóva trasplante de corazón térã trasplante de pulmón oreko riesgo oreko haguã ko nocardiosis. Koʼãichagua káso ojekuaa avei Sri Lanka-pe, koʼýte umi orekóvape sistema inmunológico ikangyva.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva Nocardiosis.

Ko mba’asy ohechaukáva iñambue odependévo moõpa oĩ ñande retepýpe pe mba’asy. Jahechami umi síntoma principal ojehecháva.

Pulmón rehegua (péva ha’e pe ojehechavéva):

• Tos (sapy’ánte flema reheve) .
• Pecho hasy
• Apytu’ũ mbyky (hasývo ñande pytuhẽ ñañeha’ã’imiramo jepe) .
• Akãnundu
• Pérdida de peso mba’eve’ỹre
• Pyhare sudor
• Kane’õiterei (péva ha’e peteĩ temiandu kane’õ rehegua oñembohetavéva ára ha ára) .

Pire rehegua: .

• Ulcera térã herida pire rehegua
• Umi ryguasu rupi’a (nódulos) ñande pire guýpe - Ko’ãva ikatu ojehecha pytã, morotĩ térã iñypytũve pe pire ijeréreguagui. Sapyʼánte ikatu hasy chupekuéra.

Mba’éichapa ojehecha peteĩ mba’asy Nocardia pire rehegua.

Eñeimahinamína reguerekoha peteĩ herida michĩva nde pire rehe ha reguereko michĩmi ky’a hese. Oike ramo upépe ko bacteria Nocardia, pytã, oñembohye, ha ikatu ampolla, ha osẽta pus. Sapy’ánte ikatu voi ojapo peteĩ corteza. Oĩ tapichápe g̃uarã upéva ikatu hasy.

Pe mba’asy ojeipysóramo apytu’ũme (kóva ha’e peteĩ mba’asy ivaivéva):

• Akãrasy (akãrasy vai ha tapiaite) .
• Nausea ha vómito
• Estado hekove’ỹva
• Confusión (oñeperde sapy’a conciencia, agitación) .
• Epilepsia mba’asy (convulsiones) .

Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy, ko’ýte nde sistema inmunológico ikangy ramo, iñimportanteterei pya’e reheka consejo médico-pe.

Mba’épa omoheñói Nocardiosis?

Ñamombe’u porãsérõ, pe káusa ha’e peteĩ bacteria hérava Nocardia. Ko mba'asy oiko yvype heta hendápe ko yvy ape ári.

Mba’éichapa oike ko mba’asy ñande retepýpe.

Oĩ mbohapy método principal:

1. Ñainhala rupi umi bacteria ojejuhúva yvy térã yvykuápe: Ñaime jave peteĩ tekoha yvytimbo rehe, umi partícula michĩva oguerekóva ko’ã bacteria ikatu oike ñande pulmónpe.

2. Bacteria oikéva petet corte téra herida rupive nde pire rehe: Ñañeimahinamína remba apo jave yvotytype ha reguereko petet ñuatĩ nde pópe térã peteĩ corte michĩva. Umi mba’asy ikatu oike ñande retepýpe yvy rupive upe herida-gui. Ikatu avei oiko y ky’a térã yvy oike ramo peteĩ herida oĩmava ári.

3. Tembiporu pohãnohára oñemongy’áva rupive ojejapo jave cirugía (péva sa’ieterei): Péva ndoikói jepi, ipotĩeterei rupi umi tembiporu oĩva tasyópe.

¿Ombohasa piko ko mba’asy peteĩ tapichágui ambuépe?

Nahániri, pe nocardiosis ndaha’éi peteĩ mba’asy ikatúva oñembohasa peteĩ tapichágui ambuépe. Péva he’ise ndaikatuiha rehupyty reñe’ẽvo, rejopy térã reñemoaguĩvo peteĩ tapicha orekóvare ko mba’asy.

Mávapa oîve riesgo oguereko haguã Nocardiosis.

En general, peteĩ tapicha orekóva sistema inmunológico hesãiva sa’i hasy pe bacteria Nocardia-gui, jepe oinhala térã oike ipire ári. Péva ñande rete defensa oñorairõ ha ohundi rupi umi bacteria.

Ha katu umi tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyvéva oreko mayor riesgo oguereko haguã ko mba'asy. Peteĩ sistema inmunológico ikangyva heʼise saʼiveha ñande rete ikatuha oñorairõ umi gérmenes oguerúva mbaʼasy.

Umi situación principal ikatuhápe ojupi pe riesgo ha’e:

• Tapichakuéra ojejapova’ekue peteĩ trasplante tuicháva órgano rehegua: Ko’ýte umi ojejapova’ekue peteĩ trasplante de pulmón térã korasõ (trasplante de órganos sólidos).
• Umi tapicha oguerekóva célula madre trasplante: ko’ýte umi oguerekóva célula madre ojeipe’ava’ekue ambuégui (trasplante de células madre alogénicas).
• Tapichakuéra ohasa asýva cáncer-gui(Koʼýte ojejapo jave tratamiénto kánsergui).
• Tapichakuéra oguerekóva diabetes.
• Tapichakuéra oguerekóva VIH.
• Umi tapicha oguerekóva mba’asy autoinmune térã umi oipyhýva inmunosupresores (pohã omboguejýva ñande rete ikatuha oñorairõ mba’asýre).
• Tapicha oguerekóva mba'asy pulmonar crónica, techapyrã, mba'asy ha'eháicha `EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)`.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko Nocardiosis.

Jaʼéma haguéicha, upéva ikatu ivaieterei noñepohanoporãiramo. Oĩ umi mba’e hasýva ikatúva ojehu:

• Ko mba’asy ojeipyso ñande pulmón guive ambue hete pehẽnguépe: techapyrãramo, apytu’ũ, tuguy, pire, tesa, riñón, kangue térã músculo-pe.
• Neumonía: Mba’asy ñande py’a rehegua.
• Absceso pulmonar: Pumón ñemono’õ oĩva pulmón ryepýpe ha omoheñóiva peteĩ ryguasu rupi’a.
• Sepsis: Kóva ha’e peteĩ mba’asy ikatúva oporojukáva, ojeexageráva ñande rete peteĩ mba’asy rehe.
• Insuficiencia respiratoria: Oñembyai pe proceso de respiración.
• Órgano ndoikói: Umi órgano iñimportantetereíva ñande retepýpe ndoikói.

Ko’ã complicación ndoikói opavavetépe, ha katu umi tapicha oĩva grupo de alto riesgo-pe oñeñangarekova’erã especialmente.

Mba’éichapa ojekuaa Nocardiosis?

Umi pohanohára oiporu opáichagua prueba omoañete haguã diagnóstico. Pe iñimportantevéva ha’e ojeheka haguã umi bacteria Nocardia umi muestra ojeipe’áva ñande retepýgui. Upevarã ojepuru heta método:

• Biopsia úlcera pire rehegua: Oĩramo úlcera pire rehegua, ojegueraha peteĩ tejido michĩmi ha ojehecha microscopio rupive, térã oñemongakuaa umi bacteria (oñemongakuaa).
• Muestra esputo rehegua: Oĩramo síntoma ojoajúva pulmón mba’asýre, tapichakuérape ojejapóta prueba esputo rehegua.
• Lavado alveolar bronquial: Péva ojehasa peteî tubo orekóva cámara michîva pulmónpe ha ojegueraha upégui peteî muestra líquido ojehecha haguã.
• Biopsia umi absceso cerebral-gui: Pe infección ojeipysóramo apytu’ũme ha oñeforma peteĩ absceso, ojeipe’a upégui peteĩ muestra.
• Prueba PCR: Kóva ha’e peteĩ técnica pyahu ikatúva ohechakuaa material genético bacteria-gui ha omoañete infección.

Avei ikatu ojejapo radiografía de tórax térã CT ojehecha hag̃ua oĩpa infección pulmonar.Ikatu rejapo.

¿Ikatu piko oñepohano Nocardiosis?

Heẽ, kóva ha’e peteĩ mba’asy oñepohanokuaáva, ha katu tekotevẽ ojekuaa pya’e ha oñepohano porã.

Pe pohã tenondegua ha'e umi antibiótico . Pohanohára ikatu ome’ẽ peteĩ térã hetave antibiótico odependévo mba’éichapa ivaieterei pe mba’asy ha mba’eichagua bacteria-pa.

Pe iñimportantevéva ha’e re’u ko’ã antibiótico tratamiento pukukue, nde pohanohára he’iháicha. Jepive, re’uva’erã ko’ã pohã are, 6 térã 12 jasy rupi . Oĩ tapicha, koʼýte umi orekóva sistema inmunológico ikangyetereíva, ikatu hoʼuvaʼerã pe pohã mas de un áño. Oguejy ramo jepe nde síntoma, ani repyta re’u pe pohã nde pohanohára he’i peve ndéve re’u haĝua. Ndaupeichairamo, repytáramo mbyte rupi, ikatu ou jey pe mba’asy.

Sapyʼánte, ijetuʼuetereiramo jarrespira hag̃ua, ikatu oñemeʼẽ oxígeno suplementario térã oñembojoaju peteĩ ventilador . Oiméramo nde hasyeterei, ikatu repyta tasyópe reñepohano hag̃ua.

Mba'e pe tasa de muerte rehegua...

Kóva ikatu ipu oporomondýiva, ha katu iñimportánte jaikuaa. Oĩ estudio he’íva pe tasa de mortalidad nocardiosis rehegua oĩha 15% ha 40% mbytépe . Oĩ káso (e.g., tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyetereíva, tapicha orekóva infección cerebral), ko número ikatu tuichave jepe. Péro upéva odepende heta mbaʼére, por ehémplo mbaʼéichapa ivaieterei pe mbaʼasy, mbaʼeichaitépa tuicha pe mbaʼasy ha mbaʼéichapa pe hasýva oinmunika. Upévare, ojehechakuaa ha oñepohano tenonderã ha’e clave.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Oiméramo reguereko mba’eveichagua síntoma reimo’ãva ikatuha ha’e signo de nocardiosis, ehecha pohanohárape pya’e’ỹre. Kóva tuicha mba’e reime ramo peteĩva umi grupo de riesgo oñeñe’ẽ hague yvateve (e.g., umi recipiente trasplante de órganos, inmunosupresores térã diabéticos).

Oĩ porandu ikatúva rejapo nde pohanohárape:

• Mbaʼépa umi mbaʼe ikatúva ajapo káda día añangareko hag̃ua chejehe?
• Mbaʼe síntomapa ajesarekovaʼerã?
• Araka’épa rehova’erã sala de urgencia-pe?
• Araka’épa aju jeyva’erã ambue chequeo-rã?
• Mba’éichapa aiporu añetehápe ko pohã.

Araka’épa rehova’erã Unidad de Tratamiento de Emergencia (ETU) -pe ?

Oiméramo reguereko peteĩva ko’ã mba’asy vaiete , pya’e reho peteĩ sala de urgencia-pe:

• Hasy vaiete ñande pyti’ápe
• Hasy vaieterei opytu’u haguã
• Confusión térã pérdida de conciencia
• Mba’asy ojehechaukáva epilepsia rehegua (convulsiones) .
• Herida noñemongueráiva ha tuichavéva ohóvo
• Ampolla térã ampolla tuicháva ojehechaukáva pytã, morotĩ, hovy hũ térã morotĩva ñande pire rehe
• Umi ampolla-gui osẽ peteĩ líquido hyakuã asýva

Mba’éichapa ikatu reñangareko ndejehe Nocardiosis-gui?

Ndaikatúiramo jepe jajehekýipaite ko mbaʼégui, oĩ umi mbaʼe ikatúva jajapo ñamomichĩ hag̃ua pe riesgo:

• Remba’apóramo yvy térã yvytimbo reheve (e.g. jardinería, ñemitỹ), eipuru guante ha peteĩ máscara. Péva iñimportanteterei umi tapicha orekóva sistema inmunológico ikangyvévape g̃uarã.
• Jaipuru ao ikatuháicha ojaho’íva ñande pire ani haguã oñekytĩ térã ojekutu, ko’ýte ñamba’apo jave okápe.
• Opaichagua corte térã herida ojepe’áva ñande pire rehe ipotĩva’erã ha jajaho’i (jajepohéi pohã ha ñamoĩ vendaje).
• Py’ỹi jajohéi ñande po, ko’ýte reju rire okáguio térã remba’apo rire yvy rehe.
• Reguerekóramo peteĩ herida, pya’e epohano. Jajohéi porã havõ ha y reheve, ha jajaho’i. Pe herida ipypukuetereíramo, ndopytáiramo tuguy, térã ojejokóramo ky’a térã ambue mba’e ky’a pe herida ryepýpe ha ndaikatúi ojeipe’a, pya’e ojeheka va’erã médico-pe.

Umi hasývape oñetrasplante vaʼekuépe, sapyʼánte umi doktór omeʼẽ mboyve antibiótico ani hag̃ua oiko koʼãichagua infección. Eñe’ẽ nde pohanohára ndive ko mba’ére.

Ipahápe, mba’épa ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Nocardiosis ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva, ha katu sapy’ánte oporojukáva, mba’asy bacteriana. Iñimportánte reñeʼẽ nde pohanohárandi mbaʼéichapa ikatu reñangareko porãve ko mbaʼasygui, koʼýte reguerekóramo peteĩ sistema inmunológico ikangy térã rejapo potaitéramo peteĩ trasplante de órgano.

Avei, ojekuaa ramo mba’asy, eñembosako’i rehechakuaa haĝua tenonderãite ha eheka pya’e tratamiento. Amáske pe diagnóstico tenondeve, oiméne osẽ porã pe tratamiénto. ¡Ani ñañemondýi, ñaime consciente ha ñañeha'ã japyta hesãi!

` Nocardiosis, Infección bacteriana, Mba’asy oúva yvygui, Inmunología, Infecciones de la piel, Infecciones de pulmón