¿Nde piko avei adicto koʼã analgésicos rehe? ¡Ñañe'ẽmi Trastorno de Uso de Opioides rehe!

Ko árape ñañe’ẽta peteĩ tema sensitivo’imi, ha katu iñimportantetereívare. Ikatu rehendu oĩha algún tipo de analgésicos reñangareko porã vaʼerãha hesekuéra. Ko'ãvape oñembohéra opioides . Reiporúramo hendapeʼỹ, upéva heʼise reʼutereíramo umi konsého doktórpeʼỹre, térã reʼúramo ótra propósitope, ikatu reñembotavy hesekuéra rehechakuaaʼỹre voi. Péva ha’e pe jaheróva Trastorno de Uso de Opioides (DEU) .

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe Trastorno de Uso de Opioides?

Eñeimahinamína peteĩ doktór omeʼẽ hague ndéve peteĩ opioide hasyʼimi hag̃ua. Péro reʼu hetave pe kantida ojeʼévagui, térã ipukuve pe tiémpo ojeʼévagui. Sapy’ami rire, ndaikatúi reiko pe pohã’ỹre, reñandu re’uva’erãha, ha nere’úiramo, reñeñandu py’aguapy’ỹ ha hasy. Péva oñepyrũ o’afectá umi mba’e rejapova’ekue ára ha ára, ne relación familia ndive, ne rembiapo ha opa mba’e. Ñamombe’u porãsérõ, kóva ha’e nde opioide jeporu osẽ jave control-gui ha omoheñói apañuãi nde rekovépe.

Péva ikatu avei oiko opaichagua grado-pe. Oĩ tapicha ikatúva oguereko mba'asy michĩva , ambue katu oguereko mba'asy moderada ha oĩ avei oguerekóva mba'asy vai . Ikatu avei ha’e peteĩ mba’asy tekove pukukue javeve (crónica) . Upévare tuicha mba’e jahechakuaa ha jaheka pya’e tratamiento.

Mba’épa ko’ã opioide.

Opioides ha’e peteĩ pohã aty, oúva naturalmente (Opioides) ha químicamente ojejapóva (Opioides), oipytyvõva ombogue haguã mba’asy. Haʼekuéra ombaʼapo oactuávo ñande célula nerviosa rehe saʼive hag̃ua pe mbaʼasy.

Umi doktór oskrivi koʼã mbaʼe, por ehémplo hasyetereíva peteĩ aksidénte rire, hasy ojeopera rire ha sapyʼánte umi mbaʼasy ipukúvape g̃uarã. Techapyrã ramo:

• `Oxicodona rehegua`
• `Oximorfono`
• `Morfina`
• `Codeína`
• `Fentanilo`

Ko'ãva ykére, Heroína, ojejapóva Morfina-gui, ha'e avei peteî droga ilegal oike ko categoría-pe voi.

Ko’ã opioide ndaha’éi omboguejýva mba’asy añónte, ha katu avei omoheñói peteĩ temiandu vy’a ha pytu’u (euforia) rehegua oĩ tapichápe. Ohasávo pe tiémpo, tekotevẽ ojehupi pe dosis pe pohã rehegua ojehupyty hag̃ua pe alivio peteĩchagua ( tolerancia ). Péva ha’e mba’érepa tuicha pe riesgo ojeguereko haĝua adicción.

Péro nemanduʼákena naentéroi hoʼúva ko pohã sapyʼami peteĩ doktór heʼiháicha, oikóta chugui adicto. Resegíramo hekopete umi instruksión, saʼi pe riesgo reguereko hag̃ua adicción.

Mba’épa ojoavy pe adicción ha dependencia?

Koʼã mokõi ningo ñanekonfundiʼimi, péro iñimportánte ñantende.

Opioide dependencia ha’e nde rete ojepokuaa jave pe pohã rehe. Péva he’ise ohasávo pe tiempo, pe dosis re’uva’ekue sa’ive iñefectivo (tolerancia) térã reguereko síntoma de abstinencia ha’éva nausea, vómito ha tete hasy rehejávo re’u pe pohã.Umi mba’asy ojehechaukáva ojepe’a haguã .

Trastorno de Uso de Opioides (DEU) oho mombyryve. Ko’ápe, nde patrón de droga jeporu omoheñói problema nde rekovépe, ha katu ndaikatúi recontrola. Péva ikatu oike mokõive dependencia física ha dependencia psicológica. Péva he’ise pe pohã ojagarraha ne pensamiento, remiandu ha ne rembiapo, ha reguereko peteĩ deseo mbarete (anhelo) re’u haĝua.

Mávapa ohupyty kóva? Mba’éichapa ojehecha jepi?

Pe mba’asy opioide jeporu rehegua ikatu oñepyrũ oimeraẽvape, taha’e ha’éva ijeda, raza, género térã estado social.

Oje’e 3% ha 19% umi tapicha oipyhýva analgésicos opioides receta rupive ikatuha oguereko ko mba’asy. Hasy jave ojehupyty hag̃ua koʼã pohã, oĩ tapicha ojeréva umi mbaʼe ojehupytyvévare, por ehémplo heroína. Péva ohechauka mba'éichapa ikatu ipeligroso ko mba'asy.

Hetave 20 millones tapicha ko yvy ape ári, ha hetave 3 millones Estados Unidos-pe, ohasa asy ko mba'asýgui. Oĩ tetãme oiko chugui peteĩ epidemia. Ko’ã opioide ha’e responsable hetave 100.000 omanóva mundo pukukue káda arýpe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva mba’asy opioide jeporu rehegua.

Pe Asociación Americana de Psiquiátrica Manual de Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5) heʼi peteĩ persóna orekóva ko mbaʼasy ikatu ohechauka unos kuánto koʼã síntoma:

• Oje’úramo umi opioide tuichavéva oje’évagui térã ipukuve oje’évagui.
• Peteĩ mba’epota térã ñembopy’aguasu mbarete oje’u haguã opioides.
• Oñeha’ã omboguejy térã ocontrola jeporu ha katu ndohupytýi.
• Ojesegívo ojeporu pe pohã jepe omoheñói problema umi relación social térã personal-pe.
• Ohasávo heta tiempo ojuhúvo, oiporúvo térã ojerekupera haguã opioides-gui.
• Ndaikatúi omoañetévo responsabilidad imba’apohápe, mbo’ehaópe térã ógape opioide ojeporúgui.
• Ofalta térã omboguejy ambue tembiapo iñimportánteva.
• Oipuru opioide jepe umi situación físicamente peligrosa-pe (e.g., omaneha aja).
• Ojeporu meme umi opioide jepémo oguereko peteĩ problema físico térã mental ikatúva ojapo umi opioide ijehegui.
• Ohasávo ára, oñeikotevê dosis yvateve ojehupyty haguã peteîchagua efecto ( tolerancia ).
• Incomodidad ojejokóramo pe pohã (síndrome de abstinencia de opioides) térã oje’u opioides térã mba’e ojoguáva ani haguã oiko umi incomodidad.

Oiméramo repensa reguerekoha peteĩ térã mokõi koʼã síntoma, iñimportanteterei reheka pyaʼe porã pohanohárape.

Mba’épa umi síntoma de abstinencia rehejávo re’u umi opioide.

Oiméramo nde redepende físicamente umi opioide rehe, rejokóramo sapy’a ikatu omoheñói ko’ã apañuãi:

• Hasy ñande rete tuichakue javeve
• Ro’ysã, akãnundu
• Tye rasy
• Pupilas dilatadas rehegua
• Py’aguapy’ỹ, agitación
• Py'atarova
• Nausea, vómito rehegua
• Mba'epotapy
• Oñembohetave korasõ ryrýi ha tuguy presión
• Sudoración rehegua
• Keve'ỹ

Mbaʼéichapa peteĩ persóna ojeadicta ko mbaʼasýpe?

Oĩ heta mbaʼérepa upéva. Ha'e ningo ikomplikado'imi.

• Umi opioide oityvyro química cerebral: Umi opioide omokyre’ỹ umi centro ñane apytu’ũme ocontroláva umi mba’e ha’eháicha vy’a ha jopói. Oje’u jave, osẽ peteĩ neurotransmisor hérava `endorfinas`. Péicha sa’ive mba’asy ha reñeñandu vy’a. Opa vove umi efecto orekóva pe pohã, upe vy’apavẽ okañy avei. Upéi reñandu re’u jeyseha pe pohã reñandu haĝua upe vy’apavẽ. Pe dependencia física ikatu oñepyrũ sa’ive jepe 4 térã 8 semana-pe.
• Ojeporu opioide-pe ha ojeguerekoha: Oñembohetave ojehepyme’ê rupi pohã hasýva, ojeporu hogaygua térâ iñangirûnguéra, ha sapy’ánte pohã ilícito rupive. Sapy’ánte, heroína ndahasýi ojejuhu umi droga legal-gui. Koʼág̃arupi, heta dróga oñevendéva heroína, cocaína ha unos kuánto píldora ramo ikatu oreko hetaiterei pe opioide fentanilo ipeligrósova. Koʼã mbaʼe ikatu oporojukáva.
• Factor genético ha biológico: Umi investigación ohechauka 40% ha 60% riesgo ojeguereko haguã adicción oimeraẽ pohã rehe, ojehu umi factor genético rupive. Oĩramo nde família inmediata (tuvakuéra, ermanokuéra) orekóva pe mbaʼasy, nde avei reguerekovéta ko mbaʼasy.
• Tesãi apytu’ũ ha ambue mba’asy pohãnohára rehegua: Umi estudio ohechauka la mitad rupi umi tapicha orekóva mba’asy apytu’ũme oĩha riesgo-pe oguereko haĝua drogadicción, ha haimete la mitad umi tapicha orekóva drogadicción oĩha riesgo-pe oguereko haĝua mba’asy mental. Por ehémplo, umi mbaʼasy por ehémplo depresión , trastorno de ansiedad , TDAH, trastorno bipolar ha PTSD ikatu oafekta upéva. Avei, umi tapicha orekóva mba’asy físico ha’eháicha dolor crónico ikatu avei oreko riesgo oreko haguã trastorno opioide jeporu rehegua.
• Experiencias Adversas Infantil (ECA): Túva ha mitã joaju vai, violencia doméstica, mitã abuso ha tuvakuéra ka’irãime ha’e avei umi mba’e ombohetáva riesgo ojeporu haguã droga.

Mbaʼéichapa rehechakuaa upéva?

Ndaipóri peteĩ prueba añoite ojekuaa haguã ko mba'e. Peteĩ pohanohára ohesa’ỹijo porãta nde historia médica ha umi opioide jeporu reko. Ikatu avei oipuru hikuái umi mba’e ha’eháicha umi prueba de fármaco, registro de monitoreo de medicamentos receta ha hetave mba’e.

Ojekuaa pe trastorno de uso de opioides (UUD) oĩramo por lo menos mokõi umi síntoma DSM-5 oñemombe’u va’ekue yma .

• Oĩramo 2-3 característica: OUD leve
• Oĩramo 4-5 mba’asy: OUD moderada
• 6 térã hetave mba’asy: OUD vaiete

Mba’épa umi tratamiento.

Vy’arã, oĩ umi tratamiento efectivo ko mba’asýpe ĝuarã. Péro umi tratamiénto ikatu idiferénte káda persónape. Kóva ha’égui peteĩ mba’asy ipukúva, iñimportante oñecontinua tratamiento oñerrekupera ha ojehapejoko haguã recaída.

Oĩ heta mbaʼe ojejapóva oñepohano hag̃ua:

• Asesoramiento ambulatorio-pe guarã
• Tratamiento intensivo ambulatorio rehegua
• Tratamiento residencial mbykymi
• Umi komunida terapéutica ipukúva, ha’eháicha umi comunidad ndorekóiva pohã

Ko’ãva apytégui iporãvéva ha’e pohã ha asesoramiento ñembojoaju (Tratamiento Asistido por Medicamentos - MAT).

Psicoterapia OUD rehegua

Terapia Cognitiva Conductual (CBT) ha’e peteĩ método psicoterapia tuichavéva ojeporúva upevarã. Ko’ápe, peteĩ psiquiatra térã consejero oñe’ẽ pypuku ne remiandu ha remiandúre. Haʼekuéra nepytyvõ rentende hag̃ua mbaʼéichapa umi mbaʼe repensáva oafekta umi mbaʼe rejapóva. Péva rupive nepytyvõ remoambue haguã temiandu ha teko naiporãiva ha remoheñói pensamiento ha jepokuaa hesãiva.

Umi programa autoayuda rehegua OUD-pe g̃uarã

Oparticipávo umi grupo de autoayuda ha'eháicha `Narcóticos Anónimo` ha'e avei tuicha pytyvõ tratamiento-pe guarã. Ko’ãva rupive, peteĩva ikatu ontende peteĩ condición, okomparti experiencia ambue tapichakuéra ndive ha oipytyvõ oñemehora haĝua.

Pohãnguéra OUD-pe guarã

Oĩ pohã ikatúva oipytyvõ oñepohano haguã ko mba'asy omoambuévo química cerebral. Ko’ãva ikatu omboguejy anhelo, omboguejy síntoma de abstinencia ha omboty umi efecto eufórico opioide-kuéra rehegua.

Oĩ mbohapyichagua pohã tenondegua omonéîva Administración de Alimentos y Medicamentos Estados Unidos (`FDA`):

• `Metadona` : Péicha omboguejy umi síntoma de abstinencia ha anhelo. Ikatu ojehupyty umi clínica especializada-gui añoite.
• Buprenorfina : Kóva ojoko umi opioide mba’asy, omboguejy umi síntoma de abstinencia ha anhelo. Ikatu oje’u pastilla ramo térã inyección mensual ramo.
• `Naltrexona` : Kóva ojoko pe vy'a rehupytýva umi opioide-gui. Ikatu oje’u pastilla ramo térã inyección mensual ramo.

¿Oĩpa complicación pe tratamiento-pe?

Ñambyasy, peteĩ tapicha orekóva DOW oguereko pe riesgo tuichavéva omanóvo irundy arapokõindy iñepyrũme oñepyrũvo tratamiento ha irundy arapokõindy iñepyrũme recaída ojoko rire tratamiento.

Mba’érepa ojejapo upéva ha’e oñeha’ãgui ogueraha pe dosis oiporuva’ekue yma, ha katu oguejy haguére ñande rete tolerancia, ikatu pe dosis yvateterei ha ogueru sobredosis.

Mbaʼéichapa ikatu rejehekýi upévagui?

• Nde térã peteĩ tapicha nde rogaygua oikotevẽramo tratamiento hasýgui, eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi mba’asy ombogueva’ekue ndaha’éiva opioide térã ambue tratamiento rehe.
• Oje’e ramo ndéve umi opioide, e’u exactamente nde pohanohára he’iháicha ndéve, pe cantidad oje’évape ha umi momento oje’évape. Ani re’u dosis extra. Ani reity, rembopupu térã rembogue umi pastilla.
• Reñeñandu ramo redependeha pe pohãre, térã pe dosis oñeme’ẽva ndéve ndojokóiramo nde mba’asy, araka’eve ani rembohysýi ndejehegui pe dosis. Emombe’u pya’e nde pohanohárape .
• Araka’eve ani rembohasa ambue tapichápe ne pohã. Eñongatu peteĩ tenda isegúrovape, mitãnguéra ndohupytýiva.
• Oiméramo reguereko mba’e opioide hembýva tratamiento-gui, emombo porã. (Ikatu reporandu nde farmacia-pe).
• Eñe’ẽ ne membykuérape umi peligro orekóvare umi opioide ha tekotevẽha reiporu oje’eháicha añoite.

Mba’épa oiko noñeme’ẽiramo tratamiento. (Pronóstico rehegua) .

Ndojehejáiramo oñepohano, heta vése ivaieterei pe resultado oúva DUB-gui. Umi tapicha orekóva OUD vaiete oîve riesgo-pe:

• Umi lesión ha'eháicha ho'a ha accidente automovilístico.
• Mba’asy tuguy rupive ha’éva Hepatitis B (VHB), Hepatitis C (VHC), ha VIH ikatu oñembohasa aguja compartida rupive.
• Ka’irãime.
• Opioides jeporu hetaiterei.
• Omanóva opioides sobredosis-gui.
• Ojejuka ijehegui.

Pe tasa de mortalidad umi tapicha orekóva OUD ha’e 10 jey hetave pe población general-gui.

Péro nemanduʼákena pe OUD haʼeha peteĩ mbaʼasy ikatúva oñepohano. Ha katu, 1 de cada 4 tapicha orekóva OUD añoite ohupyty tratamiento profesional.

Pe tratamiento asistido por medicamento (MAT) omboguejy opioide jeporu, omanóva sobredosis ha mba’asy oporogueraháva ñemyasãi. Ombohetave funcionamiento social ha retención tratamiento rehegua.

Mba’épa umi mba’asy ojehechaukáva peteĩ sobredosis opioide rehegua.

Peteĩ sobredosis ikatu oiko oĩramo ho’u hetaiterei opioide, térã ho’úramo ambue pohã opioide ndive. Umi mba’asy ohechaukáva ha’e:

• Noñembohovái, pérdida de conciencia.
• Ojepytu’u mbeguekatu térã ojejoko.
• Umi pupila morotĩ oĩva tesápe michĩeterei (`pupilas pinpoint`).
• Ñembohory térã tyapu oúva ñande akãgui.
• Pire ro’ysã ha ipiro’y.
• Ijuru hovy térã kuã kuã.

Péicha situasiónpe tekotevẽ pyaʼe ojejapo. Umi mba’e vai oúva peteĩ sobredosis rehe ikatu oñembojere pya’e oñeme’ẽramo peteĩ pohã hérava `Naloxona` (ojekuaáva jepi marca `Narcan®` rupive). Ha katu oñeme'êramo jepe `Naloxona`, tekotevê pya'e oñeñangareko pohãnohára rehe.

Oiméramo peteĩ persóna reikuaáva oreko peteĩ provléma peichagua, ¿mbaʼéichapa ikatu reipytyvõ?

Reikuaávo peteĩ rehayhúva orekoha OUD ikatu ijetuʼueterei ha nembopyʼarory. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo reipytyvõ hag̃ua peteĩ persóna peichaguápe:

• Eñe’ẽ temprano: Pya’eve peteĩ tapicha orekóva OUD oñepohano, iporãvéta. Eñe’ẽ hendivekuéra umi mba’e ndepy’apývare ha eipytyvõ chupekuéra ojuhu haĝua tratamiento.
• Etrata poriahuvereko reheve:Ndereikóiramo jepe de akuérdo hendive, ehendu porã umi mbaʼe heʼíva hikuái. Rehenduvévo chupekuéra, haʼekuéra ojeroviavéta nderehe.
• Epasiénsia: Ani rehaʼarõ ko provléma oñesolusiona peteĩ ñemongeta térã peteĩ acción rupive. OUD ha’e peteĩ mba’asy compleja ha ipukúva.
• Epensamína avei ndejehe: Hogaygua ha iñamigokuéra umi tapicha orekóva OUD ikatu avei oñeñandu estrés, deprimido, ñembyasy ha ha’eño. Epensamína avei nde salud mental rehe. Ejerure pytyvõ reikotevẽramo.
• Eñongatu Naloxona (Narcan®) nde pópe: Rehayhúva oipuru hetaiterei ramo, Naloxona ikatu osalva tekove. Ikatu ramo, eñongatu Naloxona nde pópe opa ára.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo re’úma pohã opioide ha michĩmi jepe reguereko sospecha reñembotavyha ​​hese, eñe’ẽ pya’e nde pohanohára ndive.

Resospecháramo ne memby térã ne angirũ oipuru vaiha umi opioide, eheka pya’e pytyvõ pohanohárape.

Trastorno opioide jeporu rehegua ha’e peteĩ mba’asy mental ha cerebral compleja. Umi opioide oityvyro ne apytu’ũ ha nde capacidad redesidi haĝua. Ko’ã ñemoambue ikatu hasy ani haguã re’u opioide, reipotáramo jepe. Oiméramo nde térã peteĩ rehayhúva oreko ko mbaʼasy, pyaʼe ikatu reho doktórpe. Peteĩ doktór oñembokatupyrýva ikatu ndegia pe tratamiénto reikotevẽvape.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

• Umi opioide ha’e umi analgésicos ipoderósova, ha katu ikatu ipeligroso adictivos ojeporúramo hendape’ỹ.
• Araka’eve ani reiporu ko’ãva consejo médico’ỹre. Ojejapo exactamente pe dosis ha duración oje’éva.
• Nde térã ambue tapicha ohechakuaáramo señales de adicción, ani retĩ térã rekyhyje, ha pya’e eheka consejo médico.
• Oĩ tratamiento ha recuperación. Upévare ani rehasa asy ndeaño, ejerure pytyvõ.
• Avei ñahekomboʼe ñande rapichakuérape ñanepytyvõ ñambohovái hag̃ua ko provléma.

Aipotaite ningo ko informasión nepytyvõ. Oiméramo reguerekove porandu ko mbaʼére, ani retĩ reñeʼẽ hag̃ua peteĩ doktór ndive.

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