Mba’épa pe Síndrome de Parsonaje-Turner? ¿Rehasápa sapyʼa nde jyva ha reñembopyʼaju nde po?

¿Repu’ãmapa pyhareve, térã oimeraẽ momento del día-pe, ha sapy’aitépe reñandu peteĩ mba’asy haimbe nde hombro-pe, ha avei nde po ñembopy’aju ha kangy? Ikatu oime unos kuánto día térã semána oiko hague upéva, ha upéi mbeguekatúpe oñepyrũ ikangy nde múskulokuéra. Oiméramo nde reguereko ra’e peteĩ experiencia ojoguáva, tuicha mba’e reikuaa ko mba’asy hérava Síndrome de Parsonage-Turner, ko árape ñañe’ẽtava hese.

Mba’épa añetehápe pe Síndrome de Parsonage-Turner?

Ñamombe’u porãsérõ, Síndrome de Parsonage-Turner , sapy’ánte oñembohérava Neuritis Braquial , ha’e peteĩ mba’asy oikehápe sistema nervioso. Pe ojehúva ha’e sapy’aitépe reñandu peteĩ mba’asy sapy’aitépe, oñeimagina’ỹva, ivaietereíva nde jyva ha nde po yvateguápe. Ko mba’asy ikatu ipuku ára ha arapokõindy pukukue. Upérõ oñepyrũ pe provléma añetegua. Oguejyvévo pe mbaʼasy, reñepyrũ reñandu kangy térã reñembopyʼaju umi múskulo oĩva nde jyva, nde po, nde antebrazo térã nde kuãme. Ko kangy ikatu ipuku heta mésere. Epensamína, oĩ peteĩ rred de nervio ohóva pe columna vertebral guive nde akãme, nde akã rupi, nde axilas rupive ha oguejy nde po rupive. Upéva ningo jaʼe pe plexo braquial . Ha'ete peteî sistema de alambre eléctrico. Síndrome de Parsonage-Turner ha'e peteĩ mba'asy oñembyaíva plexo braquial. Opoko específicamente umi nervio motor ocontroláva movimiento ha umi axóno . Péva ha’e pe omoheñóiva músculo ikangy. PTS ha’e peteĩ mba’asy ndahetáiva . Upévare sapyʼánte umi doktór ombojoavy radiculopatía cervical rehe , peteĩ mbaʼasy omoheñóiva compresión nerviosa ñande ajúrape, térã espondilosis cervical , haʼéva peteĩ mbaʼasy ojehecharamoitereíva. Umi síntoma ojoguaiterei. Oñembohéra Parsonage-Turner mokõi neurólogo británico rérape, Maurice Parsonage ha John Turner, omombe'u ypyva'ekue ko mba'asy ary 1948. Kóvape oñembohéra heta ambue téra:

• Neuritis braquial rehegua
• Neuritis plexo braquial rehegua
• Neuropatía plexo braquial rehegua
• Neuropatía idiopática plexo braquial rehegua
• Amiotrófia neurálgica rehegua

Mba’épa umi etapa ko condición rehegua.

Oĩ generalmente mbohapy etapa principal síndrome Parsonage-Turner rehegua. Jahechamína mbaʼépa haʼekuéra. 1. Peteĩha etapa (fase dolor agudo): .Kóva ha’e peteĩ mba’asy sapy’aitépe ha ivaietereíva ha oñeimo’ã’ỹva . Py’ỹive, ohupyty peteĩ hombro. Ko mba’asy ikatu ipuku mbovymi ára guive mbovymi arapokõindy peve. Oje’e jepi ko fase hasýva ipukuvévo, ipukuvéta okuera haguã. 2. Mokõiha etapa: Oguejy rire mbeguekatúpe pe mba’asy, reñepyrũta reñandu kangy nde músculo-kuérape. Koʼýte umi múskulo oĩva nde jyva ha nde po jerére ikangy. Upéva sapyʼánte ikatu ogueru umi múskulo oñembyai, térã atrofia . Ko mokõiha etapa ipuku jepi 6 ha 18 jasy mbytépe. Péro oĩ tapichápe g̃uarã ikatu ipukuve jepe. 3. Mbohapyha etapa: Ohasávo peteĩ tiémpo, ne múskulokuéra imbarete jey ha oñepyrũ ombaʼapo porã. Péva ha’e pe etapa de curación.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Añetehápe, síndrome Parsonage-Turner (neuritis braquial) ha’e peteĩ mba’asy ndahetái . Oje’e cien mil apytégui mbohapy tapicha rupinte oguerekoha ko mba’asy káda áño. Ikatu oñemoakãrapu’ã oimeraẽvape oimeraẽ eda-pe. Péro ojehecha okakuaaveha michĩmi kuimbaʼépe . Pe edad promedio oñepyrũ haguã ko mba'asy ha'e 41 ary rupi.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva síndrome Parsonage-Turner.

Umi mokõi mba'asy tenondegua ha'e hasy sapy'a ha upéi ikangy músculo . Koʼãva ikatu oafekta koʼã mbaʼe nde:

• Ati'y
• Po yvategua (po yvategua) .
• Syva (po mbyte) .
• Po (po ha kuã) .

Py’ỹive, amo 80% jey, ohupyty peteĩ po añoite (unilateral). Jepive ohupyty pe po/lado reiporuvéva. Ha katu amo 20% kásope, ikatu ohupyty mokõive po (bilateral). Sa’ieterei, oityvyro tronco inferior ha ipy. Heta vése pe mbaʼasy ou sapyʼa. Oñeñandu peteĩ mba’asy haimbe ha ndaikatúiva ojegueropu’aka , ko’ýte pyharekue. Ko mba’asy vaiete ikatu ipuku mbovymi aravo guive irundy arapokõindy peve. Opa rire pe mbaʼasy, oñepyrũ ikangy umi múskulo oĩva nde po ojeafectávape. Oiméne reñandu kangyha umi múskulo nde jyva térã nde po yvateguápe. Péro ikatu avei oafekta nde antebrazo ha nde po. Sapy’ánte, pe kangy ikatu oityvyro umi músculo oĩva nde jyva térã diafragma-pe (pe músculo omboja’óva nde jyva nde ryepýpe). Umi múskulo ikangy jave, ohasávo pe tiémpo, umi múskulo oñeatrofia. Ko’ã mba’asy ivaiha ikatu tuicha iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Péva oiko umi nervio ojeafectáva PTS-gui iñambuégui káda persónape. Ambue mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e:

• Pe po afectado-peApañuãi oguerekóva umi reflejo.
• Sensación anormal pópe, ojekuaáva parestesia , térã adormecimiento ramo. Péva ikatu oñeñandu peteĩ sensación de cosquillas, espinosas térã quemadura-icha.
• Dislocación parcial hombro rehegua .
• Rango de movimiento anormal umi articulación afectada-pe.
• Peteĩ mba’asy hérava escápula ipepo rehegua (upépe pe hombro osẽ tapykue gotyo, peteĩ ipepoicha).
• Oñemombyky umi músculo térã tendones oĩva pe brazo afectado-pe.
• Po pytã, púrpura térã manchado oguejy haguére tuguy circulación .
• Po hũ .
• Hasy opytu’u haguã (disnea) . Péva sa’ieterei.

Mba’érepa oiko síndrome Parsonage-Turner?

Añetehápe, umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa añetehápe oiko pe síndrome de Parsonage-Turner. Haʼekuéra oimoʼã peteĩ rreaksión anormal ñande rete inmunológico, hérava respuesta inmune -mediada, haʼeha pe káusa prinsipál. Oĩ mokõi teoría ko mba’ére. 1. Peteĩ infección viral, bacteriana térã parásita ohupyty directamente nde plexo braquial, omoheñóiva síntoma. 2. Nde sistema inmunológico oñorairõ jave ko’ã bacteria, virus térã antígeno rehe , ombyai nde plexo braquial efecto secundario ramo. Py’ỹive, pe mba’e omoñepyrũvéva ko mba’asy ha’e peteĩ infección viral nda’aréi oúva . Ojekuaa ko’ã mba’asy virus rehegua ikatuha oike:

• Virus Coxsackie B : Kóva ikatu omoheñói heta mba'asy, umíva apytépe neumonía , mba'asy gastrointestinal, miocarditis (inflamación musculo cardíaco), meningitis aséptica (peteĩ tipo de infección cerebral), encefalitis (inflamación cerebral), ha hepatitis viral (inflamación hígado).
• VIH (Virus Inmunodeficiencia Humana rehegua) .
• Mba’asy poteĩha (parvovirus B19) .
• Mumps rehegua .
• Viruela (variola mayor ha menor) .

Sapy’ánte, umi pohanohára ndojuhúi peteĩ causa específica. Sa’ieterei, síndrome Parsonage-Turner ha’e peteĩ mba’asy genética/heredada .Ikatu avei ojehu amiotropía neurálgica hereditaria rupive.

Mba’épa umi factor de riesgo oipytyvõva ko condición-pe.

Umi investigadór oguerovia algúna kondisión ha situasión médika ikatuha ombohetave pe riesgo reguereko hag̃ua síndrome de Parsonage-Turner. Koʼápe oĩ umíva apytégui:

• Ojeopera ha/térã anestesia nda’aréi ojejapóva .
• Mba’asy tejido conectivo rehegua, techapyrã, mba’asy ha’eháicha síndrome de Ehlers-Danlos .
• Mba’asy autoinmune, ha’eháicha lupus (lupus eritematoso sistémico - LES) , arteritis temporal ha poliarteritis nodosa .
• Peteĩ lesión traumática hombro rehegua .
• Ejercicio intenso ombohapéva umi hombro.
• Ojehupyty haguã vacuna/inmunización (péva sa’ieterei, ha katu oîma marandu).
• Embarazo ha imemby .
• Ojehupyty haguã terapia de radiación .
• Punción lumbar (grifo espinal) , he’iséva ojegueraha haguã líquido columna vertebral-gui.
• Oñeinyecta tinte de contraste peteĩ prueba de imagen-pe g̃uarã.

Mba’éichapa ojekuaa síndrome de Parsonage-Turner?

Rehecha vove pohanohárape, oporandúta ndéve umi síntoma ha historia médica rehegua. Upéi ojapóta hikuái peteĩ exámen físico. Ohecháta hikuái mbaʼéichapa imbarete, umi reflejo ha mbaʼéichapa oñandu umi múskulo nde po rehegua. Ikatu avei oñemondo ndéve peteĩ neurólogo rendápe . Oiméramo nde pohanohára oimo’ã reguerekoha síndrome de Parsonage-Turner, ikatu he’i ndéve rejapo haĝua peteĩ prueba EMG (electromiografía) . Péva ojepuru ojehecha hagua mba éichapa hesãi ha omba apo nde músculo esquelético ha umi nervio ocontroláva. Avei, ikatu ojejapo ko’ã prueba de imagen oñemoañete haguã diagnóstico térã oñemboyke haguã ambue mba’asy:

• RM (imagen de resonancia magnética) rehegua .
• Prueba de ecografía nerviosa rehegua .
• CT (tomografía computarizada) rehegua .

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Añetehápe, ndaipóri tratamiénto ni pohã espesífiko PTS-pe g̃uarã. Heta vése, ohóta ijeheguiete ohasávo pe tiémpo. Péro iñimportánte jaikuaa porã pe mbaʼasy.Reñepyrũramo tratamiento oipytyvõva ocontrola haĝua nde síntoma, ikatu tuicha oñemehora nde pronóstico. Nde doktór heʼíta ndéve opaichagua tratamiénto ikatu hag̃uáicha remaneha umi síntoma. Ikatu avei oñemondo peteĩ ekípo de especialista-pe rejapo hag̃ua peteĩ plan de tratamiénto. Ko ekípope ikatu oike:

• Pohanohára atención primaria (PCP) rehegua .
• Ortopedista-kuéra
• Umi neurólogo-kuéra
• Umi especialista mba’asy neuromuscular rehegua
• Umi terapeuta físico rehegua

Umi tratamiento oñeme’ẽva fase dolor agudo aja ikatu oike:

• Pohã hasýva, techapyrã AINE (pohã antiinflamatorio no esteroideo) ikatúva ojejogua farmacia-pe.
• Corticosteroides oje'úva .
• Ani reiporu hetaiterei nde po, térã emombyta nde po reiporúvo estabilizador de hombro.
• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) ha'e peteĩ terapia estimulación nerviosa eléctrica rehegua.
• Acupuntura rehegua .

Opa rire pe fase de dolor agudo, oiméne nde doktór heʼíta koʼã tratamiénto:

• Terapia física : Peteĩ terapeuta físico nembo’éta ejercicios de estiramiento ha fortalecimiento nepytyvõtava reguereko jey haguã control umi músculo ha articulación afectada.
• Co-analgésicos: Ko’ãva ha’e pohã ojeporúva específicamente oñepohano haguã nervio hasy. Techapyrã ha’e gabapentina , carbamazepina ha amitriptilina .

Umi káso ivaietereívape, ndaipóriramo ambue mbaʼe omboguejýva umi síntoma, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ operasión . Ko'ã procedimiento ikatu oike injerto nervioso térã transferencia de tendón .

¿Ikatu piko ojejoko upéva ani hag̃ua oiko?

Umi investigadór ndoikuaái gueteri mbaʼérepa añetehápe pe PTS, añetehápe ndaipóri mbaʼeve ikatúva rejapo rejoko hag̃ua. Péro oĩgui vírus ikatúva omoñepyrũ, repytávo hesãi ikatuháicha, ikatu nepytyvõ anivéma hag̃ua reguereko.

Mba’épa pe pronóstico ko mba’asy rehegua.

Pe perspectiva ojerekupera haĝua PTS-gui ikatu iñambue peteĩ tapichágui ambuépe.Oĩ tapicha ohasáva PTS peteĩ jeýnte ha ojerrekupera porã pe área afectada-gui. Ambue katu ikatu oreko kangy ha hasy meme. Oĩ avei tapicha ikatúva ohasa PTS hetave jey (recurrencia). Oĩ mba'e ikatúva omboguejy pe posibilidad ojerekupera haguã :

• Pe mba’asy opersistiva mbohapy jasy ha umi músculo ndojekuperái.
• PTS o’afectáramo nde torso/abdomen inferior .
• Pe káusa ha’éramo peteĩ mba’asy hereditaria , pe tendencia ojehu jey haĝua pe mba’asy tuichaiterei ko’ãichagua kásope.

Peteî estudio he'i 89% umi paciente PTS-gua ohupytyva'ekue gestión síntoma ha terapia física ojerekupera mbohapy arýpe. Umíva apytégui, 75% rupi ojerekupera mokõi arýpe, ha 36% ojerekupera peteîha arýpe. Umi estudio nda’aréi ojejapóva ohechauka heta tapicha ikatuha osegi hasy ha algún problema funcional. Péro ikatu ojerrekupera porã pe mbarete , jepe ikatu ohasa ocho áño peve.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Tuicha mba’e ojehechakuaa haguã síndrome Parsonage-Turner tenonderã ha hekopete . Oiméramo nde hasy, koʼýte sapyʼa ha ivaietereíramo , katuete reho vaʼerã doktórpe.

Mba’e porandupa rejapova’erã pohanohárape.

Reikuaasevéramo ko mba’asy rehegua, ikatu reporandu nde pohanohárape ko’ãichagua:

• Mbaʼérepa areko síndrome de Parsonage-Turner?
• Mba’eichagua especialista-pepa ahechava’erã.
• Mba’eichagua analgésicos-pa nde rerecomenda.
• Mbaʼéichapa añangarekovaʼerã chejehe ógape?
• Mba’éichapa pya’e nde ere arrekupera jeytaha?
• Mbaʼeichagua tratamiéntopa nde rerrekomenda.
• Mba’éichapa aikuaa iporãvépa térã ivaive ohóvo ko mba’asy PTS rehegua?

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Pe hasy sapy’a ha ivaietereíva ikatu ha’e peteĩ mba’e oporomondýiva. Ha'e nde rete he'iháicha ndéve: "Oĩ mba'e vai". Upévare iñimportánte jahecha pyaʼe porã pohanohárape. Oĩ heta tratamiento ikatúva oipytyvõ oñemaneha haĝua umi síntoma síndrome de Parsonage-Turner (TEPT) rehegua ha ikatu ombopya’eve nde recuperación. Oiméramo reguereko mba’e porandu PTS rehegua, ani rekyhyje reporandu haĝua nde pohanohárape. Ha'ekuéra oĩ penepytyvõ haguã. Penemandu’áke ndaha’eiha pendeaño, oĩha ambue tapicha ohasáva ko’ã mba’e, ha oĩha pohanohára ikatúva oipytyvõ .