¿Hasy piko nde py reguata jave? ¡Ikatu ha’e Mba’asy Arteria Periférica rehegua!

¿Reñandu piko hasy térã hasy avei nde py, koʼýte nde vakaraʼykuérape, reguata jave, koʼýte remombyrýramo? ¿Ohópa reguapy rire sapyʼami ha repytuʼu rire, péro ou jeýpa reguata jave? Oiméramo upéicha, kóva haʼe peteĩ mbaʼe ikatúva iñimportante ndéve g̃uarã. Ko mba’asy ja’e ‘Mba’asy Arteria Periférica’ , térã PAD mbykymi. Ñañeʼẽmína hese simplemente, ikatu hag̃uáicha rentende.

Mba’épa pe ‘Mba’asy Arteria Periférica’?

Ñamombe’u porãsérõ, Mba’asy Arteria Periférica ha’e peteĩ mba’asy oñembyatyhápe umi depósito graso (placa) umi arteria ogueraháva tuguy nde py peve, mbeguekatúpe omboty. Ñapensamína peteĩ y tubo oñembotyháicha kyʼágui ha mbeguekatúpe omboguejy pe y osyryha. Ñande arteria ha’ete umi tubo. Ipype ningo ipiroʼyeterei, upévare tuguy ikatu osyry porã oñembyaiʼỹre.

Ha katu ko ‘placa’ (peteî capa de grasa ha colesterol) oñembyatývo mbeguekatúpe umi arteria pared rehe, pe espacio oîva arteria ryepýpe. Pohãnohápe, pévape oñembohéra avei ‘aterosclerosis’ . Sapy’ánte, ko ‘placa’ superficie hatãva oñembyai, upéicha rupi oñeforma ‘plaquetas’ (peteĩ tipo de glóbulos sanguíneos oipytyvõva tuguy coagulación), ombotyvéva arteria.

Peteĩ arteria oñemboty jave, tuguy ndaikatúi osyry ipype. Umi tejidos oĩva ñande pype omeʼẽva upe arteria ndoguerekói oxígeno ha umi nutriénte. Péicha ikatu ombyai umi tejidos ha amo ipahápe omano (gangrena) . Ko mba’asy ohupytyve umi pyti’a ha ipy.

Oĩ tapicha pya’e oguerekóva PAD, ambue katu mbeguekatúpe. Oĩ heta ambue mba’e oityvyróva ko mba’e, por ehémplo moõpa oĩ nde retepýpe pe placa ha nde rekove tuichakue.

Mba’éichapa ojehecha ko ‘mba’asy arteria periférica’ (PAD)?

PAD añetehápe ha’e peteĩ mba’asy ojehechavéva ikatuhágui repensa. Ojekuaa Estados Unidos-pe 8 ha 12 millones tapicha ohasa asy ko mba'asýgui. Péro sapyʼánte ojekuaa vai ha noñepohanoi. Upévare, pe número añetegua ikatu tuichave.

Mba’éichapa PAD ohupyty che rete? Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Pe mba'asy tenondegua ha ojehechavéva PAD rehegua ha'e claudicación . Kóva ha’e hasy ñande py rehe (ko’ýte umi vakara’y) reguata térã rejapo jave ejercicio. Ko mba’asy oho repytu’u jave. Péva oiko umi múskulo py rehegua ndohupytýigui suficiente oxígeno.

Ha katu umi efecto PAD rehegua ndaha’éi ojejokóva dificultad oguata haguãnte. Avei ikatu ojapo nde py térã nde py rehe umi mba’asy noñemongueráiva.Oñembohetave pe riesgo ojeguereko haĝua peteĩ derrame cerebral. Ivaíramo pe mbaʼasy PAD, koʼã lesióngui ikatu oiko chuguikuéra área de tejido omanóva (gangrena), ha ikatu voi ojepeʼa ñande py térã ñande py (amputación). Ñañeimahinamína ñande tio Siripala, ndaikatúi ni oguata mbykymi pe tenda peve, akóinte he'i ipy hasyha, ikatu ha'e mba'e peichagua.

Mba’épa umi mba’asy ojehechavéva PAD rehegua.

Naentéroi orekóva PAD oguerekóta síntoma. Haimete 50% ikatu ndorekói mba’eveichagua síntoma. Péva oiko mbeguekatúpe. Ikatu oñepyrũ ojekuaa umi síntoma oñemboty jave pe arteria 60% térã hetave.

Umi mba’asy ojehechavéva ha’e:

• Hasy, calambre térã hasy ñande py térã nalgas-pe (claudicación intermitente) ojehúva ojeguata térã ojejupi jave escalera-pe. Péva oguejy opytu’úvo.
• Py ha pyti’a hasyeterei, hasyeterei (hasývo isquémico opytu’u jave) jepe opytu’u jave, ko’ýte oñeno jave tupape pyhare .
• Pire ro’ysã py rehe.
• Ohecha pytã térã ambue sa’y ñemoambue ñande pire rehe.
• Py’ỹi ojeguereko infección pire ha tejido blando rehegua (ko’ýte py térã py rehe).
• Ulcera noñemongueráiva py ha pyti’a rehe.

Iñimportánte: Reguerekóramo koʼã síntoma, iñimportanteterei reho pyaʼe porã doktórpe rejerure hag̃ua ndéve konsého. Pórke ojehechakuaa ramo PAD tenonderãite, ikatu oñepyrũ tratamiento oiko mboyve complicación grave ha’eháicha infarto térã accidente cerebrovascular.

¿Oĩpa umi etapa PAD rehegua?

Heẽ, umi doktór oipuru heta método oklasifika hag̃ua PAD. Pe clasificación Fontaine rehegua ha’e peteĩ mba’e isãso’imi. Ko’ápe oĩ umi etapa:

• Etapa I: Ndaipóri mba’asy.
• Etapa IIa: Py hasy’imi ejercicio aja (claudicación leve).
• Etapa IIb: Py hasy moderada ha severa (claudicación moderada ha severa).
• Etapa III: Hasy py pytu’u jave jepe (Dolor isquémico opytu’u jave).
• Etapa IV: Ulcera térã gangrena.

Mba’épa umi complicación ikatúva oreko PAD.

Noñepohanoiramo, umi tapicha orekóva PAD ikatu tekotevẽ oñeikytĩ ipy térã ipy (ha sa’i ipo) . Ko riesgo tuicha ko’ýte umi tapicha orekóva diabetes mellitus-pe.

Ñande sistema circulatorio ojoaju rupi ojuehe, umi efecto PAD rehegua ndaha’éi pe miembro afectado-pe añónte. Umi tapicha orekóva aterosclerosis umi arteria ipy rehegua ikatu avei oreko ko mba’asy ambue hendápe hetepýpe. Péva he’ise peteĩ tapicha orekóva PAD ikatuha oguereko mba’asy arteria coronaria, infarto, accidente cerebrovascular térã ataque isquémico transitorio (TIA)., he’iséva pe riesgo umi mba’e ha’eháicha peteĩ accidente cerebrovascular michĩva tuicha tuichave peteĩ tapicha ndorekóivagui PAD. Peteĩ tapicha orekóva mba’asy korasõ rehegua oguereko amo 1 de cada 3 posibilidad oguereko haĝua PAD ipy rehe.

Mba’épa pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva PAD.

Pe mba’e omoñepyrũvéva ha’e pe aterosclerosis oñepyrũha umi arteria py rehegua (ha sa’i umi po). Oĩháicha umi arteria korasõme, umi depósito graso (placa) oñembyaty umi tuguy rape parére, mbeguekatúpe omboty umi arteria ha amo ipahápe omboty.

Mba’épa umi mba’e ikatúva ojehu PAD-pe guarã.

Tabaco jeporu ha’e pe factor de riesgo iñimportantevéva ha ipoderosovéva PAD ha umi complicación orekóvape guarã. Añetehápe, 80% umi tapicha orekóva PAD ha'e opitáva ko'ágã térã yma. Pe tabaco jeporu ombohetave pe riesgo oguerekóva PAD 400% rupi. Avei ikatu ombotapykue 10 ary peve oñepyrũvo umi mba’asy.

Oñembojojávo umi ndopitávare, umi tapicha opitáva ha oguerekóva PAD oguerekove:

• Omanóva peteĩ infarto térã accidente cerebrovascular rupive .
• Resultado vai cirugía de bypass umi py rehe.
• Oikytĩva’erã peteĩ po térã ipy.

Taha’e kuña térã kuimba’e, reime riesgo-pe reguereko haĝua PAD reguerekóramo peteĩ térã hetave ko’ã factor de riesgo:

• Tabaco rehegua jeporu (péva ha’e pe mba’e imbaretevéva).
• Oguerekóva diabetes (Diabetes Mellitus).
• Oguerekógui 50 ary térã hetave.
• Oguerekóva ñemoñare afroamericano (jepémo péva ndaha'éi tuicha mba'éva Sri Lanka-pe guarã, iporã jaikuaa).
• Oguerekóva antecedente personal térã familiar mba’asy korasõ rehegua térã tuguy rape mba’asy rehegua.
• Oguerekóva tuguy presión alta (Hipertensión).
• Oguerekóva colesterol yvate (Hiperlipidemia).
• Ikyrakue ñande py’ápe.
• Oguerekóva peteĩ mba’asy tuguy ñembyai rehegua.
• Oguerekóva mba’asy riñón rehegua (péva ikatu ha’e peteĩ factor de riesgo ha peteĩ resultado PAD rehegua).

Mba’éichapa ojekuaa PAD? (Diagnóstico) .

Rehecha vove peteĩ doktórpe, haʼe nderehecháta ha oporandúta nde antecedente médiko ha umi mbaʼe ikatúva reperhudika. Ikatu avei ojejapo algunos pruebas no invasivas ojekuaa hagua reguerekópa PAD ha, oiméramo upéicha, mba’éichapa ivaieterei. Ko’ã prueba ikatu oipytyvõ ojekuaa haguã oîpa bloqueo peteî tuguy rape:

• Índice tobillo-braquial (ABI): Kóva ojehecha tuguy presión tobillo ha po rehegua.
• Grabación volumen pulso rehegua (PVR).
• Ecografía vascular rehegua.

Sapy’ánte, ikatu oñeikotevẽ peteĩ prueba invasiva hérava angiograma ojehechakuaa haguã umi arterial bloqueo.

¿Ikatu piko ojereverti PAD?

Heẽ, oĩ estúdio ohechaukáva upévaEjercicio ha control colesterol ha presión arterial ikatu ombojere umi síntoma PAD rehegua.

Ojekuaa pya’éramo, oñemoambuéramo tekove reko ha oñepohano ramo, ikatu ojejoko PAD ivaive haĝua. Reimo’ãramo reimeha riesgo-pe PAD-pe ĝuarã, térã reguerekómaramo síntoma, ehecha nde médico de familia, especialista medicina vascular térã cardiólogo-pe oñepyrũ haĝua pya’e peteĩ programa de prevención térã tratamiento.

Mba’épa umi tratamiento ojejapóva PAD-pe guarã.

PAD ikatu oñepohano umi cambio estilo de vida, pohã ha procedimiento médico rupive.

Oĩ mokõi meta principal tratamiento PAD rehegua:

1. Emboguejy pe riesgo reguereko haĝua umi mba’e cardiovascular , por ehémplo infarto ha accidente cerebrovascular.

2. Emboguejy hasy reguata jave ha emoporãve nde rekove.

Oñemoambue tekove reko

Pe tratamiento PAD rehegua oñepyrũ remoambuévo estilo de vida-pe omboguejy haĝua umi factor de riesgo. Koʼápe oĩ umi mbaʼe ikatúva rejapo:

• Ohejávo umi producto tabaco rehegua completamente. Eporandu nde doktórpe umi prográma ikatúva nepytyvõ reheja hag̃ua pe sigarríllo.
• E’u peteĩ dieta equilibrada oguerekóva heta fibra ha sa’i colesterol, ikyra ha sodio. Oñemombyta ikyrakue 30% calorías totales diarias-gui. Pe grasa saturada ndohasái va’erã 7% umi caloría total-gui. Ejehekýi umi tembi’u ojejapóva grasa trans reheve, ha’eháicha umi aceite vegetal parcialmente hidrogenado ha hidrogenado.
• Tembiaporã. Eñepyrũ peteĩ prográma de ejercicio jepivegua, por ehémplo reguata. Pe jeguata ha’e peteĩ tratamiento iporãva PAD-pe guarã. Umi tapicha oguata meméva ikatu ombohetave pe distancia ikatúva oguata hasy mboyve ipy.
• Ojesareko ambue mba’asy tesãi rehegua ha’éva presión arterial, diabetes ha colesterol yvate.
• Eñongatu nde nivel de estrés ijyvatevéva. Umi mba’e ejercicio, yoga ha meditación-icha ikatu oipytyvõ ko mba’épe.
• Oñembokatupyry py ha pire ñangareko porã ani haguã oreko infección ha oñemboguejy haguã riesgo complicaciones.

Pohãnguéra

Umi pohã ha’éva pohã antihipertensivo , pohã estatina ha pohã diabetes rehegua ikatu oipytyvõ ocontrola haguã umi factor de riesgo PAD-pe guarã ha omboguejy riesgo de accidente cerebrovascular ha infarto.

Ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve peteĩ pohã antiplaquetario, por ehémplo aspirina térã clopidogrel, ani hag̃ua tuguy oñembyai. Ikatu avei ome’ẽ ndéve pohã hérava cilostazol , ikatu haguã reguata mombyryve. Ko pohã oipytyvõ umi tapicha orekóva ejercicio claudicación intermitente ipukuvéva hasy mboyve ipy.

Umi programa ejercicio rehegua ojesarekóva

Peteĩ programa de ejercicio ojesarekóva médicamente ikatu oipytyvõ oñemboguejy haĝua nde py hasy ha nepytyvõ reguatave haĝua. Upearã ojeguata jepi peteĩ caminadora ári por lo méno tres día káda semána.

Umi tapicha orekóva PAD oguatava’erã 30 a 60 minutos al día, jepe hógape. Pe consejo ojehechavéva ha'e ojeporu haguã ejercicio "Eñepyrũ/Epyta":

• Eguata pe mba’asy moderada peve, upéi epyta.
• Eha’arõ opa peve pe mba’asy.
• Eñepyrũ jey eguata.

Umi tratamiento mínimamente invasivo térã quirúrgico rehegua

Oĩ tapichápe g̃uarã, heta mésere ojapo rire jepe ehersísio ha pohã, ikatu hasyeterei ipy ha ojoko umi mbaʼe ojejapóva káda día. Ivaivévape, ikatu tekotevẽ oñemyatyrõ tuguy rape sa’ive haguã hasy opytu’u jave jepe, térã oipytyvõ haguã okuera haguã peteĩ lesión.

Umi káso PAD oñemotenondevéva, omoheñóiva hasyetereíva ha limitación oguata haguã, ikatu oikotevê tratamiento endovascular (mínimamente invasivo) térã tratamiento quirúrgico. Oĩ avei umi pohã ojeporúva korasõ mba’asýpe ojeporúva avei PAD-pe:

• Angioplastia: Oñembotuichave peteĩ arteria oñembotýva ojeporúvo peteĩ aparato ojoguáva globo-pe.
• Stent ñemoĩ: Oñemoinge peteĩ tubo de malla michĩva ikatu haguãicha ojepe’a pe arteria.
• Cirugía de bypass arteria periférica rehegua: Ojejapo peteĩ tape alternativo tuguy osyry haguã (heta jey ojeporu ambue vena ñande retepýpe) ojedesvia haguã arteria oñembotýva.
• Aterectomía: Ojepe’a placa oñedepositáva arteria ryepýpe ojeporúvo instrumento especial.

Apañuãi ikatúva oiko oñepohano rire

Oiméramo reguereko peteĩva koʼã provléma koʼã tratamiénto rire, pyaʼe voi reikuaaukavaʼerã nde doktórpe. Ko’ãva ikatu ha’e señal de infección térã ambue complicación:

• Hinchazón, huguy térã hasy oñemoinge haguépe catéter.
• Pecho hasy.
• Hasy opytu’u haguã.
• Akãnundu térã akãnundu.
• Ñembopy’aju.
• Py’a ​​hũ.
• Tye rasy.
• Ojeabri pe incisión quirúrgica rehegua.

Mboy tiémpopa ohasa rerrekupera hag̃ua pe tratamiéntogui iñambue odependévo pe tratamiénto reguerekovaʼekuére. Ikatu tekotevẽ repyta tasyópe peteĩ térã hetave pyhare. Peteĩ aterectomía ikatu ohasa unos kuánto día ojerrekupera hag̃ua, peteĩ angioplastia ikatu ohasa una semánarupi. Peteĩ injerto de bypass arteria periférica rehegua ikatu ohasa 6 a 8 semana rupi ojerrekupera porã hag̃ua.

Mba’éichapa ikatu oñemboguejy pe riesgo PAD rehegua? (Prevención) rehegua .

Reikuaáma guive reguerekoha factor de riesgo PAD-pe ĝuarã, ikatu reñemokyre’ỹ rejoko haĝua. Peteĩchagua konsého reguereko hag̃ua nde korasõ hesãi hag̃ua, ojeporu oñeñangareko hag̃ua nde ruguy circulación rehe:

• Econtrola nde peso.
• E’u peteĩ dieta sa’i ikyráva, sa’i asuka ha oguerekóva por lo menos cinco porción yva ha ka’avo pyahu ára ha ára.
• Ani reiporu umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui.
• Nde doktór omoneĩramo, ejapo ehersísio por lo méno 30 minúto al día, la majoría umi día pe semánape.

Oiméramo nde reguereko mba’asy korasõ rehegua, eñe’ẽ nde pohanohára ndive umi mba’e ikatúvare reguereko PAD-pe. Emombe’u nde pohanohárape oimeraẽ mba’asy reguerekóva, por ehémplo nde py hasy, kangy térã reñembopy’aju.

Mba’épa ikatu reha’arõ reguerekóramo PAD?

Heta mba’asy tesãi reheguaicha, PAD ndahasýi oñepohano ojehechakuaáramo tenonderãite. Pe ritmo oñeprogresahápe PAD iñambue peteĩ tapichágui ambuépe. Odepende heta mba’ére, umíva apytépe moõpa oĩ pe placa ha nde salud general.

PAD ha’e peteĩ mba’asy ikatúva reguereko nde rekove pukukue javeve. Jepémo ndaipóri pohã PAD-pe guarã, ikatu remaneja. Ikatu rejoko PAD ivaive haguã rejapóvo ko’ã mba’e:

• Ndoiporúi umi mba’e ojejapóva tabaco-gui.
• Ojejapo meme ejercicio.
• Emboguejy ikyrakue ha e’u peteĩ dieta hesãiva.
• Emaneha umi mbaʼe ikatúva ndeperhudika, por ehémplo diabetes, colesterol yvate ha presión arterial.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe? (Ñeñangareko ijehe) .

Iñimportánte reñangareko porã nde py rehe ani hag̃ua umi herida noñemonguerái. Py ñangareko tapichakuéra orekóva PAD-pe oike:

• Emonde sapatu iporãva ha oike porãva.
• Ejesareko ára ha ára nde py ha nde py rehe oîpa ampolla, corte, grieta, abrasión térã herida. Avei eheka pytã, haku, umi uña okakuaáva ipype, mandi’o ha callos. Peteĩ tapicha orekóva diabetes-icha, tekotevẽ reñangareko nde py rehe.
• Ani retarda retrata hag̃ua peteĩ provléma michĩva jepe nde py térã nde pire rehe.
• Eñongatu nde py ipotĩ ha eñemohe’ẽ porã (ani remoĩ hidratante peteĩ herida ojepe’ávape).
• Rejebaña rire, eikytĩ nde uñakuéra ipiroʼy aja gueteri. Oikytĩ derecho ha oarchiva chupekuéra plano peteĩ archivo de uñas reheve.

Sapyʼánte nde doktór ikatu neremondo peteĩ podólogo rendápe , koʼýte reguerekóramo diabetes. Ha’e ikatu oipytyvõ umi bunions, bunions térã ambue problema de pie rehe.

Arakaʼépa reho vaʼerã doktórpe?

Ehecha pohanohárape ko’ã kásope:

• Reguerekóramo peteĩ mba’asy vai peteĩ herida nde py rehegua, pe mba’asy ikatu ojeipyso nde músculo, tejido, tuguy ha kangue-pe. Ivai ramo pe mba’asy, ikatu tekotevẽ reñembohasa tasyópe.
• Hasytereíramo jaguata hagua jajapo hagua tembiapo normal jepe.
• Oiméramo nde py hasy repytuʼu jave jepe , upéva ohechauka naiporãiha tuguy.

Ojapuráva:Ndaikatúiramo reñandu nde py, ndaikatúiramo remomýi térã pe pire oĩva hiʼári idiferénteramo nde py ambuégui, pyaʼe reho vaʼerã urgencia-pe. Péva he’ise pe tuguy ñeme’ẽ nde py gotyo ojejoko hague oñemomarandu’ỹre.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

• ¿Aikotevẽpa pohã amboguejy hag̃ua che riesgo de PAD?
• Moõ pevépa aguata vaʼerã añepyrũvo peteĩ prográma aguata hag̃ua?
• ¿Aikotevẽpa tratamiento quirúrgico PAD rehegua?

Ipahápe, penemandu’áke ko mba’ére (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Heta mba’e ikatu rejapo ani haguã térã mbeguekatúpe mba’asy Arteria Periférica, térã PAD, progresión, remoambuévo nde rekove. Eñongatu opaite ne cita de seguimiento nde pohanohára ha especialista vascular ndive, ha e’u opaite ne pohã oje’eháicha. Reikuaáramo umi signo de advertencia umi complicación PAD rehegua nepytyvõta reikuaa haĝua araka’épa rehekava’erã pytyvõ. ¡Eñangareko nde py rehe, pórke ndegueraha mombyry!

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