¿Oñembohyepa nde py ha oñeñandu asy nde pire? Jaikuaami ko mba'e (Mixedema Pretibial)!

¿Rehechakuaámapa pe pire nde py rehegua, koʼýte nde jyva guýpe, sapyʼaitépe oñembohye, oñembohyku ha sapyʼánte oñedeskolor? Térãpa ojogua peteĩ naranja pirekuépe algún lugárpe? Oiméramo reguereko ko’ã mba’asy, ikatu reguereko peteĩ mba’asy hérava Mixedema Pretibial, ko árape ñañe’ẽtava hese.

Mba’épa kóva (Mixedema Pretibial)? ¡Ñantende porãkena!

Ñamombe’u porãsérõ, Mixedema Pretibial, sapy’ánte oñembohérava Dermopatía Graves, ha’e peteĩ mba’asy Graves, peteĩ mba’asy ohypýiva ñande pire. Ojehu oñembyatýgui umi carbohidrato ha asuka, térã ja’e porãsérõ, glucosaminoglicano térã mucopolisacárido, umi capa ipypukuvéva ñande pire rehegua. Ko’ãva oñembyaty principalmente umi py guype, umi rodilla guýpe. Péva ha’e umi py oñembohye jave, ñande pire oñemongu’e, ha ñande pire oñembopiro’y (placas de escama). Mba'épa he'ise umi ñe'ẽ "Pretibial" ha "Myxedema"?

• "Pretibial": Péva he'ise pe kangue tuicháva oĩva ñande py ykére ñande jyva guýpe, pe `(tibia)` renonde. Ja'éramo sinhala-pe, ha'ete "espina rovái".
• "Mixedema": Péva he'ise oñembohye umi tejidos ñande pire guýpe.

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

(Myxedema Pretibial) Jepémo oimeraẽva ikatu oguereko, oĩ tapicha oguerekovéva. Hikuái:

• Tapichakuéra oguerekóva mba'asy Graves: Péva ha'e pe oipy'apýva.
• Tapichakuéra oguerekóva problema tiroideo rehegua: Péva he’ise mba’asy ha’eháicha `(Hipotiroidismo)` ( hormona tiroidea ijyvate ) térã `( Hipertiroidismo )` ( hormona tiroidea yvate ).
• Tapichakuéra oguerekóva tesa mba’asy vai: Péva avei ojehecha jepi mba’asy Graves rehe.
• Tapichakuéra orekóva 40 ha 60 ary.
• Kuña: Ko mba’asy ojehechave kuñanguérape kuimba’égui.

Eñeimahinamína, nde vecina, tia Susila, oguerekoha problema tiroideo rehegua sapy’ami. Sapy’aitépe ohechakuaa pe tenda oĩva ipy jyva guýpe oñembohye, ipire pytã’imi ha oñeñandu peteĩ topetẽ michĩvaicha ojepokóramo hese. Ñepyrũrã oimoʼã ikatuha oñehaʼãmbaite. Péro ohechaukárõ guare peteĩ doktórpe añoite ohechakuaa ikatuha haʼe Mixedema Pretibial.

Mba’épa umi tipo principal Mixedema Pretibial rehegua.

Oĩ irundy tipo principal ko mba’asy rehegua. Umi mba’asy ikatu iñambue’imi he’iháicha: 1. Difuso: Kóva ha’e pe ojehechavéva. Péva ojehechauka edema no pitting ndojepysóiva ojepresiona jave ñande pire ñande pire rehe. 2. Placa rehegua: .Oĩve pe hinchazón, oĩ umi placa hũ, ojehupi ha ikyráva pe pire ári. 3. Nodular: Oĩve pe hinchazón, oĩ nódulo hatã ñande pire guýpe. 4. Elefantiasis: Kóva ha’e pe tipo ndahetáivéva. Ko'ãichagua, líquido linfático oñembyaty pire guýpe, ome'êvo pire peteî verruga-icha, asy.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva (Mixedema Pretibial)? ¡Jaikuaa porã chupekuéra!

Oiméramo reguereko ko mba’asy, ikatu reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’asy:

• Hinchazón: Pe pire nde py rehegua ojehecha tuichave ha opupuve pe ára mboyveguágui.
• Umi mba’e hatãva ñande pire guýpe: Ko’ãva ikatu ñañandu japokóramo ñande po rupive.
• Oĩ ñande pire tenda hũ ha oiko chugui placa-icha: pira escama-icha.
• Pe pire ha iñakãrague ryru oguereko peteĩ textura omimbipáva ha cerosa: Ikatu ojogua peteĩ naranja pire .
• Ipire sa'y iñambue: ikatu hovy ha naranja guive marrón, pytã ha púrpura peve.
• Oĩve sudoración térã iñakãrague okakuaaiterei umi área afectada-pe.
• Pe pire hasy térã oisu’u.

Ñepyrũrã ikatu oñepyrũ peteĩ mba’asy hatãicha ñande pire rehe. Ko ryguasu rupi’a ikatu tuichave ohóvo, térã ikatu oñembojoaju ambue ryguasu rupi’a ndive.

Moõpa ñande rete rehe ohupytyve ko’ã mba’asy?

Umi mba’asy ojehechavéva Mixedema Pretibial rehegua ha’e:

• Umi py oĩva umi jyva guýpe.
• Umi py jyva ári.
• Umi shins oĩva pe shin area-pe.

Sapy’ánte umi cambio hova rehegua ikatu oiko mba’asy Graves térã peteĩ condición tiroidea rupive, ha katu upéva ha’e peteĩ asunto aparte.

Mba’érepa jahupyty (Mixedema Pretibial)? Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva?

Jepémo ne’ĩra gueteri oñentende porã mba’érepa oiko upéva, heta mba’e osẽ investigación-gui. Pe mba e iñimportantevéva ojejapo hagua upéva ha e pe acumulación umi compuesto asuka rehegua `(glicosaminoglicanos téra mucopolisacáridos)` ñañe e hague yma umi capa `(dermis)` ha `(hipodermis)` pire rehegua. Péro, ¿mbaʼére piko oñembyaty upéicha? 1. Peteĩ proceso sistema inmunológico `(Respuesta autoinmune)`: Ñamombe'u porãsérõ, ñande rete sistema de defensa tee oñepyrũ omba'apo ñande rehe. Pévape, ñande sistema defensa ome'ê señal ñande célula-kuérape ojapo haguã `(anticuerpos)` umi hormona tiroidea rehe. Ko'ã `(anticuerpos)` ojapo umi célula ojapo hetaiterei mba'e hérava `(glicosaminoglicanos)`. 2. Células (linfocitos T) activación: `(linfocitos T)` ha e petet tipo especial célula ñande sistema inmunológico-pe. Ko'ã célula oike ñande pire retepýpe ha omosãso proteína mensajero hérava `(citoquinas)`. Ko'ã citoquina ojapo umi célula ojapo hetaiterei glucosaminoglicano. 3. Ñembohovái lesión rehegua: .Eñeimahinamína reguerekoha peteĩ lesión nde py guype, pe área pretibial-pe. Oiméramo reguereko hipotiroidismo, ikatu oñembyaty umi célula ha proteína inmunológica pe lesión rendaguépe. Péva ojehu umi hormona tiroidea ocontrolágui ko'ã compuesto acumulación umi tejido-pe. Ofaltávo umi hormona, ojeperde upe control.

Mba’éichapa peteĩ pohanohára ohechakuaa Mixedema Pretibial?

Rehecha jave pohanohárape, ha’e oporandu raẽta ndéve ne mba’asy ha oimeraẽ ambue mba’asy ikatúva reguereko (`(historia médica)`). Upéi nde examináta hikuái (`(exámen físico)`). Oñemoañete haguã péva ha'épa (Mixedema Pretibial), pohanohára ikatu ojapo ko'ã prueba:

• Tuguy jehecha: Ehecha mba’éichapa oĩ nde hormona tiroidea .
• Biopsia pire rehegua: Kóva ikatu ojeporu ojekuaa hagua oîpa pe mba’asy ha ojehecha hagua mba’éichapa oî glucosaminoglicanos ñande pirepe.

¿Oĩpa peteĩ tratamiénto upévape g̃uarã? Mbaʼépa ikatu ojejapo?

Heta vése, umi síntoma Mixedema Pretibial rehegua ha’e cosmético añónte, upévare natekotevẽi jepi oñepohano. Upéva heʼise jepi ndojapói mbaʼeveichagua perjuicio tuicháva . Ha katu, nde naiporãiramo pe jehecha térã reguerekóramo ambue mba’asy (ikyrỹi, hasy), oĩ tratamiento ikatúva ojejapo.

• Ojeporu calcetín de compresión térã media: Péicha ikatu oñemboguejy hinchazón.
• Crema térâ pomada tópica: Ojejoko picazón ha hinchazón.
• Pohã ha inyección oje’úva ha tópico: Oñemboguejy haguã umi grumo pire guýpe térã oñemboguejy haguã ñemoambue ojehecha haguã.
• Oñepohano Graves mba’asy térã Tiroides mba’asy: Kóva ha’e pe mba’e iñimportantevéva . Oñepohano jave pe mba’e omoñepyrũva, heta jey iporãve umi mba’asy Mixedema Pretibial rehegua.
• Plasmaféresis: Kóva ha’e peteĩ tratamiento ikomplikado’imivéva. Ojepe’a pe tuguy pehẽngue líquido (plasma), oñemyengovia umi glóbulo rojo ha blanco ha plaqueta peteĩ solución pyahúpe, ha upéi oñemoinge jey ñande retepýpe. Kóva ndaha’éi peteĩ mba’e opavave ikatúva ojapo.

Iñimportánte: Jepémo ojejapo peteĩ operasión ikatu ojeipeʼa umi nódulo subcutáneo, ndahaʼéi jepi ojeʼéva. Péva ojehu, ñande pire okueravévo ojejapo rire cirugía, umi nódulo ojehu jeyvégui pe lesión rendaguépe. Péva hete otratágui pe sitio quirúrgico "herida" ramo.

Mba’épa umi pohã oñeme’ẽva Mixedema Pretibial-pe guarã.

Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve pohã ko’ãichagua oipytyvõva omboguejy haguã ko mba’asy mba’asy:

• (Corticosteroides rehegua):Ko’ãva ha’e pohã tópico oipytyvõva oñemboguejy haguã hinchazón, inflamación ha picazón.
• (Pentoxifilina): Kóva ha’e pohã oje’úva ha omoporãvéva tuguy rape ñande py rehe.
• (Octreótido): Kóva ha’e peteĩ inyección. Ikatu omboguejy umi grumos pire guýpe.
• (Rituximab): Kóva ha’e avei peteĩ infusión intravenosa. Oipytyvô ñande rete anticuerpos omba’apo porâ hagua.
• Inmunoglobulina intravenosa (IVIG): Kóva ha’e avei pohã oñeme’ẽva peteĩ vena-pe. Omoporãve umi anticuerpo rembiapo sistema inmunológico-pe.

Eñepyrũ mboyve peteĩ pohã pyahu, katuete reñeʼẽ vaʼerã ne doktór ndive umi mbaʼe vai ojapóvare, mboy tiémpopa reʼuvaʼerã ha omoñepyrũtapa provléma ambue pohã reʼúvare koʼág̃a.

Mba’éichapa pya’e arrekuperáta tratamiento rire.

Pe tiempo ipukúva reguereko síntoma Mixedema Pretibial rehegua iñambuéta odependévo mba’éichapa hasy nde mba’asy. Oñepohano jave, ikatu iporãve umi síntoma mbovymi semána guive mbovymi mése peve. Oñepohano’ỹre, sapy’ánte ikatu ohasa heta áño pe mba’asy oñesolusiona haĝua ijehegui. Péro nemanduʼavaʼerã, reguerekóramo peteĩ lesión nde py guype, ikatu oiko jey pe mbaʼasy.

Oĩpa mba’éichapa ikatu ojejoko ko mba’e (Mixedema Pretibial)?

Ndaipóri mba’éichapa ojejokopaite ko mba’e, ha katu ikatu rejapo ko’ã mba’e remboguejy haĝua nde riesgo:

• Ani reiporu umi mbaʼe ojejapóva sigarríllogui.
• Oiméramo reguereko mba’asy oityvyróva nde tiroides rembiapo, eñepohano porã.
• Eipuru calcetín de compresión térã media nde py rehe.

¿Mbaʼépa oikóta che aguerekóramo avei ko mbaʼasy? ¿Haʼépa peteĩ mbaʼe jakyhyjevaʼerã?

Pe pronóstico umi tapicha orekóva Mixedema Pretibial-pe guarã iporãiterei generalmente. Oiméramo nde síntoma oityvyro nde apariénte añoite, ikatu natekotevẽi oñepohano. Oiméramo nde reguereko peteĩ káso leve, jepive ohóta ijehegui. Oiméramo nde káso ivaive, iporã pe pronóstico, péro ikatu ohasa heta áño ojerrekupera porã hag̃ua.

¿Tekotevẽpa ahecha peteĩ doktórpe?

Mixedema pretibial ikatu ojehu jey okuera rire jepe, ko’ýte reguerekóramo peteĩ lesión nde py guype. Upévare, oiméramo nde síntoma oguejy ha upéi ojehecha jey, eñeʼẽ nde doktór ndive. Avei, hasýramo térã hasyeterei ramo, katuete reho vaʼerã doktórpe.

Mba’e porandupa ajapova’erã pohanohárape.

Iporã reguereko porandu ko’ãichagua oĩva listo reho jave pohanohárape:

• ¿Ikatu piko aiporu calcetín de compresión aipytyvõ haguã Myxedema Pretibial rehe?
• ¿Aikotevẽpa tratamiento Mixedema Pretibial rehegua?
• ¿Ojehúpa umi mbaʼe che síntoma peteĩ mbaʼasy subyacente tiroides-gui?
• Mba’éichapa añangareko che pire ojeafectáva Mixedema Pretibial rehe?

Mba’épa ojoavy (Mixedema Pretibial) ha (Erythema Nodosum) apytépe.

Mokõive ko’ã mba’asy ohupyty ñande pire, ko’ýte pe pire ñande py rehegua ñande jyva guýpe. Ha katu, ojoavy umi mba’asy:

• (Myxedema Pretibial): Péva omoheñói hinchazón ha umi placa omimbipáva, ijyvyku’íva, ojoguáva coral-pe.
• (Erythema Nodosum): Péva omoheñói ñande pire hũ ha ñande pire michĩ ha hasýva.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Mixedema pretibial ha’e peteĩ mba’asy jepivegua noikotevẽiva oñepohano. Heta vése oho ijehegui. Péro umi kámbio ndejehehápe nemolesta ramo, oĩ umi tratamiénto ikatúva ojejapo. Reiporúramo umi calcetín de compresión ikatu oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua pe hinchazón ha reñeñandu porãve hag̃ua. Oiméramo nde py guy hasy térã nde py’a rasy, katuete reñe’ẽ pohanohára ndive. Avei, ko mba’asy ojehecha jepi mba’asy Graves ha problema tiroideo rehe, upévare iñimportante jaikuaa umi mba’e avei.

---