¿Ñepy’a rasy? Ndaikatúi odigesti tembi'u? ¡Eju, ñañe'ẽmi (Agentes Procinéticos) rehe!

Sapyʼánte piko reñeñandu henyhẽ térã neredigesti porãi umi tembiʼu rekaru rire? Térãpa reguereko provléma por ehémplo pe korasõ rasy térã indigestión? Sapyʼánte koʼã provléma ikatu oiko ñande rye nombaʼapoporãi rupi. Ko árape ñañe'êta peteî tipo especial de medicamento oúva rescate ko'ãichagua momento-pe. Ko'ãvape oñembohéra `(Agentes Procinéticos)`.

Mba'épa ko'ã `(Agentes Procinéticos)`. Sencillamente ja'e porãsérõ...

Ñamombe'u porãsérõ, `(Agentes Procinéticos)` ha'e peteĩ pohãichagua ombohetáva tembi'u omýi pya'e haguã nde sistema digestivo rupive, he'iséva, umi intestino. Ñamokõ jave tembiʼu, umi múskulo oĩva ñande tracto digestivo-pe oñepyrũ oñekontrata yvate guive iguy peve peteĩ série de ola-icha. Pévape oñembohéra `(Perstalsis)`. Ha'ete ku oñembotapykuéva tembi'u oguejy haguã. Péicha oñemongu’e tembi’u ñande jyva guive, oguejy esófago-gui, ñande ryepýpe, ha upéi ñande py’ápe. Ko jeguata aja niko ñande rete ogueraha umi mba'e oikotevẽva.

Ha katu oĩ mba'asy térã ambue mba'ére, ikatu ko proceso hérava ``Peristalsis'' nomba'apói hekopete. Péva oiko jave umi mba’asy ha’éva estreñimiento, py’a rasy ha oñeñandu henyhẽva odigesti’ỹre tembi’u. Tembi’u ikatu opyta are ñande ryepýpe, ha upéi ñande rete ndohupytýi tembi’u oñeikotevẽva.

Upérõ ou oipytyvõ haguã ko'ã pohã hérava `(Agentes Procinéticos)`. Ko’ãva ombohetave ñande py’a ñemomýi ha oipytyvõ tembi’u ohasa pya’eve haguã ñande rape digestivo-pe. Ha katu pe iñimportantevéva ñanemandu’a ha’e oĩha umi efecto secundario significativo ikatúva oúva ko’ã pohã ndive. Upévare umi doktór nomeʼẽi jepi pyaʼe koʼã pohã. Hetavépe, `(Inhibidores de la Bomba de Protones - PPIs)` térã `(Bloqueros H2)` oñeme'ê ambue pohã ha upéi ojehecha `(Agentes Procinéticos)` nome'êi ramo alivio añoite. Péro odependévo mbaʼéichapa oĩ nde doktór, ikatu avei omeʼẽ ndéve ko pohã.

Mba'éichapa omba'apo ko'ã `(Agentes Procinéticos)`.

Ko’ã pohã omba’apoháicha ikomplikado’imi, ha katu añongatúta simple. Haʼekuéra básicamente omokyreʼỹ umi nervio oĩva nde sistema digestivo-pe ha oipytyvõ umi múskulo oñekontrata hag̃ua.

Upéva he’ise:

• Ombohetave umi contracción nde esófago-pe (tembi’u ryru), oipytyvôva oñemongu’e pya’e hagua tembi’u nde ryepýpe.
• Emombarete Esfínter Esofágico Inferior (LES) oĩva nde esófago guype. Pe LES ha’e peteĩ válvula-icha. Ha’e pe nde esófago pehẽngue ombojoajúva nde rye nde esófago ndive. Ndoñembotýi porãiramo ha ojedespega, ácido estómago ikatu ojupi jey nde esófago ha nde garganta-pe. Upérõ reguereko upe py’a rasy, py’a rasy ha nde pyti’a rasy. Pévape oñembohéra avei Reflujo Ácido térã GERD.
• Ombohetave ñande py’a ñemongu’e ha oipytyvô oñemongu’e pya’e haguã tembi’u ñande py’a hũme.
• Omboguejy pe tiémpo ojeipysóva ñande rye nandi hag̃ua. Péicha oñemboguejy pe posibilidad oúva jey yvate gotyo umi mba’e oĩva ñande py’ápe, ojejapoháicha `(Reflujo Ácido)` kásope.

Eñeimahinamína, ko pohã oactua peteĩ embotellamiento-icha, ha umi policía ou omopotĩ tape umi mba’yrumýi omýi pya’e haĝua.

Mba e condiciónpe guara ojepuru `(Agentes Procinéticos)`.

Ko’ã pohã ojepuruve ko’ã mba’asýpe guarã:

• Gastroparesis (disfunción muscular estomacal/digestión retardada): Ko mba'asýpe, umi músculo estomacal noñecontrai hekopete, upévare oñembotapykue tembi'u digestión. Umi pohã procinético ombohetave ko’ã contracción ha ojapo pya’eve ñande rye nandi. Umi tapicha oguerekóva diabetes ikatu avei oguereko ko mba’asy hérava Gastroparesis Diabética. Metoclopramida ha'e pe pohã añoite omonéîva ko'ágã FDA Estados Unidos-pe pévarã. Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve péva ambue tratamiento noipytyvõiramo.

• GERD (Mba’asy Reflujo Gastroesofágico): Péva ha’e ácido estomacal ou jeývo esófago ári juru ryepýpe. Péva oiko pe LES (Sistema de Supresión Esofágica Lessive) añeʼẽ hague, noñembotýi porãi jave. Umi agente procinético añoite noipytyvõmo’ãi GERD-pe. Péro nde rye mbeguekatúpe osẽ, ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve koʼã mbaʼe ambue pohã ndive.

• Dispepsia Funcional: Kóva ha’e reguerekóramo incomodidad persistente nde ryepýpe rekaru rire, ha katu ndaikatúi ojejuhu mba’érepa hesakãva. Oĩ tapicha ikatúva ohechakuaa koʼã pohã ikatuha oipytyvõ oñemboguejy hag̃ua umi síntoma. Umi investigadór heʼi koʼã pohã oipytyvõha ombohetavévo ñande pyʼa ha omboyke pyaʼeve.

• Nausea ha vómito: Pohanohára ikatu ome’ẽ ko pohã vómito agudo térã crónico-pe guarã nombohováiva ambue tratamiento. Avei sapy’ánte ojeporu vómito-rã oúva umi pohã quimioterapia cáncer-pe guarã.

• Pseudoobstrucción Intestinal Crónica: Kóva ha’e oĩ jave umi síntoma peteĩ bloqueo rehegua ndaipóriramo jepe bloqueo añetegua intestino-pe . Umi investigador oinvestiga gueteri ikatúpa oipytyvõ ciertos agentes procinéticos ko condición-pe.

Mba épa umi tipo principal `(Agentes Procinéticos)` rehegua.

Ko'ã pohã ikatu oñemboja'o mokõi categoría principal-pe: `(Agonistas)` ha `(Antagonistas)`.

• `(Agonistas)`: Ko'ãva omba'apo ciertos `(Neurotransmisores)`-icha (químico ogueraháva marandu nervio apytépe) ñande sistema nervioso-pe. He'iséva, ko'ã `(Agonista)` oho ha ojejoko peteî nervio rehe, he'ívo upe nervio "oñecontrata". Ojejapoháicha avei umi `(Neurotransmisores)` relevante.
• `(Antagonistas)`: Ko'ãva omba'apo ojokóvo ciertos `(Neurotransmisores)` ojoaju haguã peteĩ nervio rehe. Específicamente, oîramo `(Neurotransmisores)` ointerferíva proceso `(Peristalsis)` rehe, ko'ã `(Antagonista)` ojoko chupekuéra ojoaju haguã nervio rehe.

Ko'ã ``Agentes Procinéticos'' oñemboja'ove opaichagua categoría-pe, odependéva mba'éichapa omba'apo peteĩteĩ pohã:

• `(Agonistas Colinérgicos)`: 1.1.Ko'ãva omba'apo peteĩ ``(Neurotransmisor)`` hérava `(Acetilcolina)`-icha. `(Acetilcolina)` omokyre'ÿ contracción umi músculo oîva intestino-pe. Techapyrã: `(Baclofeno)`, `(Betanecol)`, `(Neostigmina)`, `(Piridostigmina)`.
• `(Agonistas de Motilina)` (Antibióticos Macrólidos): Ko'ãva omba'apo pe `(Neurotransmisor)`-icha hérava `(Motilina). `(Motilina)` omokyre'ÿ contracciones intestino delgado-pe. Oî pohã ko atýpe añetehápe `(Antibióticos)` oñeme'êva oñepohano haguã mba'asy bacteriana. Techapyrã: `(Eritromicina)`, `(Azitromicina)`.
• Agonistas de serotonina: Ko’ãva omba’apo neurotransmisor serotonina-icha. Serotonina-icha, omokyre’ỹ umi contracción intestinal ha oipytyvõ ñande rye nandi. Techapyrã: Cisaprida, Prucaloprio, Tegaserod.
• `(Dopamina Antagonistas)`: Ko'ãva ojoko pe `(Neurotransmisor)` hérava `(Dopamina)` ojoaju haguã célula nerviosa rehe. `(Dopamina)` omboguejy ñande py'a ha ñande py'a ñemongu'e, ha avei ombopiro'y `(LES)`. Upéicha, `(Dopamina)` ndojoajuvéima jave, ko'ã `(Antagonistas de Dopamina)` ombojere upe efecto (i.e. ombohetave movimiento). Techapyrã: `(Metoclopramida)`, `(Domperidona)`.

Oĩ techapyrã `(Agentes Procinéticos)` rehegua

Ko'ágã oî pohã ``Procinético`` ojeporúva oñepohano haguã, oî oñembotovéva tetãnguéra Estados Unidos-icha oîgui efecto secundario, ha oî gueteri etapa de investigación-pe.

• Azitromicina (Zithromax®): Peteĩ agonista motilina rehegua. Umi pohanohára sapy’ánte ome’ẽ fuera de etiqueta gastroparesis-pe guarã.
• Baclofeno (ED baclofeno®): Peteĩ agonista colinérgico. Oñehesa’ỹijo gueteri mba’épa ohupyty GERD-pe guarã.
• `(Betanecol)` (Urecolina®): Peteĩ `(Agonista colinérgico). Oipytyvô `(Gastroparesis)` ha `(GERD)` mba'asy rehe. Ha katu ndojeporúi hetaiterei ikatúgui ojapo efecto secundario vai ha’éva espasmo muscular ha visión borrosa.
• Cisaprida (Propulsid®): Peteĩ agonista serotonina rehegua. Oipytyvô ñande py’a nandi pya’eve. Ymave ojepuruva’ekue GERD-pe guarã. Ojepe'a mercado estadounidense-gui oîgui efecto secundario ojoajúva korasõ rehe.
• `(Domperidona)` (Motilium®): Peteĩ `(Dopamina rehegua). Estados Unidos-pe ndahaʼéi fásil ojeguereko hag̃ua permíso espesiálʼỹre. Ikatu omoheñói apañuãi tuicháva korasõ rehegua ha’éva korasõ ipu irregular ha infarto.
• Eritromicina (EES®): Peteĩ Agonista Motilina rehegua. Peteĩ pohanohára ikatu ome’ẽ chupe fuera de etiqueta gastroparesis-pe ĝuarã.
• Metoclopramida (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Peteĩ mba’e oñemoĩva dopamina rehe. Peteîha pohã omonéîva FDA gastroparesis-pe guarã. Avei ojeporu oñepohano haguã GERD nombohováiva umi tratamiento convencional. Ha katu ou peteĩ advertencia reheve ikatuha ojapo efecto secundario ohypýiva sistema nervioso.
• `(Prucaloprida)` (Motegridad®) rehegua:Peteĩ `(Agonista de Serotonina)`. Oñeme’ẽ estreñimiento crónico-pe guarã. Avei oipytyvô ñande rye nandi pya’e.
• Piridostigmina (Mestinon®): Peteĩ agonista colinérgico. Ojepuru tenonderãite oñepohano hagua Miastenia Gravis, ha katu sapy’ánte ojepuru avei oñepohano hagua Gastroparesis.

Mba'épa umi efecto secundario ojeporúramo ko'ã `(Agentes Procinéticos)`.

Péva ha’e pe mba’e iñimportantevéva ñañangarekova’erã hese. Umi agente procinético ikatu oreko efecto secundario vaiete. Upévare umi doktór ndoipotái jepi omeʼẽ chupekuéra. Ha katu umi tratamiento convencional ha’eháicha umi PPI GERD-pe guarã ndoikói jave, peteĩ pohanohára ikatu odesidi ome’ẽ peteĩ agente procinético. Térã, oñeñangareko hag̃ua, ikatu oñemeʼẽ chupekuéra dosis michĩvévape térã mbykyvévape.

Peteĩ doktór omeʼẽramo ndéve peteĩ mbaʼe procinético, katuete reporandu vaʼerã umi efecto secundario espesífiko orekóvare upe pohã.

Umi mba’e vai ojehechavéva ha’e:

• Tye rasy
• Nausea ha vómito
• Diarrea (hypýi) .
• Visión borrosa rehegua
• Akãrasy (akãrasy) .
• Kane’õ
• Oke, kane’õiterei, py’ỹi oke (Letargia) .
• Ãngakangy
• Py'atarova
• Umi contracción muscular ndojejokóiva (Distonia) .
• Hova músculo ñemomýi ndojejokóiva (Diskinesia Tardiva) .

Ojepe'a mercado-gui pohã ha'eháicha `(Cisapride)`, `(Domperidone)` ha `(Tegaserod)` oîgui riesgo tuicha problema cardíaco. Pe oje'eséva:

• Py’a ​​ryrýi mbegue (Bradycardia) .
• Korasõ ryrýi irregular (Aritmia) .
• Infarto hasýva

Investigación ko'ágãgua umi agente procinético pyahu oñecentra omoheñóivo pohã oikuave'ëva beneficio omokyre'ÿvo contracciones intestinales omboguejývo riesgo ko'ãichagua efecto secundario.

Mba épa umi ojepuruvéva `(Agentes Procinéticos)`.

Umi procinético oje’evéva ha’e Metoclopramida ha Domperidona. Estados Unidos-pe, Metoclopramida ha’e pe pohã añoite omonéîva FDA gastroparesis-pe guarã. Ha katu peteĩ pohanohára ikatu ome’ẽ Domperidona FDA aprobación reheve.

Umi agente procinético iñambue efectividad ha seguridad rehe oñepohano haguã umi trastorno digestivo. Ikatu rupi peteĩ doktór ikatu oñehaʼã ótro pohã omeʼẽ mboyve peteĩ procinético. Péro reguerekóramo síntoma ivaietereíva nde intestíno noñekontrai porãigui, peteĩ agente procinético ikatu omeʼẽ ndéve alivio reikotevẽtereíva. Oiméramo repensa re’u peteĩ agente procinético, iñimportánte reñe’ẽ nde pohanohára ndive umi beneficio ha riesgo rehe.

Umi mba’e iñimportantevéva ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Upéicha, aipota peikuaa peteĩ mba'e roñe'ẽva'ekuégui `(Agentes Procinéticos)` rehe. Ñembohysýipe:

• Umi agente procinético ha'e peteĩ pohã ñana ombohetáva ñande retepy ñemongu'e ha oipytyvõva ñande py'a rape.
• Ko'ãva ojeporu mba'asykuérape guarã ha'eháicha `(Gastroparesis)` ha `(GERD)`, avei umi mba'e ha'eháicha py'aruru ha vómito.
• Ko pohã omba’apo omokyre’ỹvo umi nervio oĩva ñande py’ápe ha ojapo umi músculo oñecontrata.
• Pe iñimportantevéva ha’e ko’ã pohã sapy’ánte ikatuha oreko efecto secundario vai. Upévare peteĩ pohanohára omeʼẽta chupekuéra tuicha ñeñangarekópe.
• Araka’eve ani reiporu ko’ãichagua pohã reñe’ẽ’ỹre pohanohárape. Peteĩ doktór odesidi vaʼerã mbaʼe pohãpa oĩ porã ndéve g̃uarã ha mboy tiémpopa reʼu vaʼerã.

Oiméramo nde rye rasy térã peteĩ problema digestivo péicha, iporãvéva rejapo ha’e reho pohanohárape ha reñe’ẽ hese. Upéi ikatu rehupyty pe tratamiénto oĩ porãva.

` umi mba’e procinético, ñande py’a rasy, indigestión, gastritis, GERD, gastroparesis, metoclopramida