¿Oguerekópa pe rehayhúva ko’ã síntoma iñextraño? ¿Ijetuʼúpa ñañeʼẽ térã ñatragávo? Jaikuaami (Parálisis Pseudobulbar) rehegua!

¿Rehechakuaápa sapyʼánte umi jahayhúva oñepyrũ sapyʼa opuka mbaʼeveʼỹre, térã oñepyrũha hasẽ oñeñandu vaiʼỹre? Térãpa oñeʼẽ vaipa hikuái iñeʼẽre oñeʼẽ aja, térã hasy chupekuéra otragávo tembiʼu? Oiméramo reguereko peteĩ térã hetave ko’ã mba’e oñondive, ikatu oiko peteĩ mba’asy hérava ‘Parálisis Pseudobulbar’ rehe ñañe’ẽtava ko árape. Kóva ndaha’éi añetehápe peteĩ mba’asy aparte, ha katu peteĩ colección de síntomas omoheñóiva ciertas enfermedades neurológicas. Upéicharõ, ñañeʼẽmi ko mbaʼére detalladamente?

Mba’épa pe Parálisis Pseudobulbar?

Ñamombe’u porãsérõ, Parálisis Pseudobulbar ha’e peteĩ colección de síntomas neurológicos ojejapóva oñembyaígui peteĩ parte específica ñane apytu’ũ rehegua hérava tracto corticobulbar. Ko tracto corticobulbar oipytyvô ocontrola hagua umi músculo ñane akã ha ñande rova ​​rehegua. Péva oñembyai jave, heñói mbohapy problema principal:

• Hasy ñañe’ẽvo, médicamente ja’e kóvape `disartria` .
• Hasy ja’u haguã tembi’u térã líquido oñembohéra disfagia .
• Pe ndaikatúiva ojejoko peteĩva remiandu, ha'eháicha opuka térã hasẽ sapy'a, oñembohéra ``afecto seudobulbar''.

Pe iñimportánteva ha’e kóva ndaha’éi peteĩ mba’asy añónte, ha katu peteĩ complicación omoheñóiva ambue mba’asy neurológica térã condición cerebrovascular. Sapy’ánte umi pohanohára ohenói avei ‘parálisis bulbar supranuclear’.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva ko mba’asy.

Jaʼéma haguéicha, umi mbohapy mbaʼasy iñimportantevéva haʼe hína hasy ñañeʼẽ hag̃ua, hasy ñatragávo ha ndaikatúi jajoko umi mbaʼe ñañandúva. Péro ikatu avei ojehecha ambue mbaʼasy, por ehémplo:

• Baba térã salivación hetaiterei: Sapy’ánte ikatu okañy saliva nde jurugui rehechakuaa’ỹre jepe.
• Oñemoambue estilo ha tono oñe’ẽvape: Ikatu nahesakãporãi ñe’ẽ. Ikatu voi ipu reñeʼẽramoguáicha nde ryekue rupive (tono nasal-iterei).
• Ñe’ẽ kangy térã parálisis: Pévape oñembohéra `glossoplegia`. Péicha ikatu hasy ñañeʼẽ ha ñamastika hag̃ua tembiʼu.
• Hova músculo ikangy: Peteĩ térã mokõive lado hova rehegua ikatu oikove.
• Hasy jaisu hagua tembi’u: Ndaikatúigui ñamastika porã tembi’u, hasy ñamokõ haguã.
• Repuka térã repukavy ndojejokóiva térã naiporãiva: Eñeimahinamína repuka sapy’a mba’érepa ojekuaa’ỹre, térã repuka hatã peteĩ mba’e michĩvare, ha ndaikatúi rejoko. Pévape oñembohéra ``afecto seudobulbar''.
• Ojejoko térã ojejoko umi músculo mandibular rehegua: Pévape oñembohéra avei `trismus`. Ikatu hasy reipe’a ha remboty haĝua nde juru.
• Oñembohetave umi reflejo hova rehegua: Techapyrã, ikatu oiko mandibula ñemongu’e.

Avei oñemombe’u 85% rupi mitãnguéra orekóva Parálisis Pseudobulbar ikatuha oguereko mba’asy ha’eháicha discapacidad intelectual ha convulsiones .

Ko’ã mba’asy ndive, ikatu avei ojekuaa ambue mba’asy odependéva mba’asy subyacente omoheñóiva parálisis seudobulbar.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Pe mba’e omoñepyrũvéva Parálisis Pseudobulbar ha’e oñembyai mokõive lado tracto corticobulbar ñane apytu’ũme. Ko tracto rembiapo ha'e ocontrola umi músculo iñakã ha hova rehegua. Ko parte ome'ë avei insumo umi nervio craneal ome'ëva marandu oñeikotevëva ko'ã músculo-pe.

Upéicha, oî heta condición ikatúva ombyai ko ``tracto corticobulbar.'' Ha'ekuéra:

• Lesiones graves iñakãme (lesiones cerebrales traumáticas).
• Tumor tronco cerebral rehegua .
• Inflamación ha infecciones ohypýiva apytu’ũ.
• Umi mba’asy neurológica crónica rehegua .
• Mba'asy ojoajúva tuguy rape apytu'ũme, techapyrãme ``accidente cerebrovascular`` ha ``malformaciones vasculares``.

Oĩ mba’asy neurológica ojehechavéva, ymaite guive oúva, heta jey omoheñóiva parálisis seudobulbar, umíva apytépe:

• Esclerosis lateral amiotrófica (ALS) rehegua.
• Parkinson mba'asy rehegua.
• Parálisis supranuclear progresiva rehegua .
• Esclerosis múltiple (`Esclerosis múltiple - MS`).

Mbaʼéichapa rehechakuaa upéva?

Umi pohanohára ohechakuaa jepi Parálisis Pseudobulbar nde mba’asykuéra rehe. Pe clave ko’ápe ha’e jaikuaa haĝua mba’épa pe condición subyacente omoheñóiva pe condición. Ikatu reikuaáma upéva, térã reikuaavaʼerã peteĩ mbaʼe ipyahúva.

Pe doktór oporandúta ndéve umi síntoma, arakaʼépa oñepyrũ ha nde antecedente médiko kompletoite, por ehémplo reguerekópa raʼe peteĩ mbaʼasy yma, por ehémplo peteĩ derrame cerebral. Upéi ojapóta hikuái peteĩ exámen físico ha peteĩ exámen neurológico .

Oĩgui heta mbaʼasy ikatúva omoheñói parálisis seudobulbar, ikatu avei nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua opaichagua pruéva. Koʼãva apytépe oĩ:

• Tuguy rehegua jesareko .
• Grifo espinal líquido cerebroespinal-pe guarã (análisis LCR).
• Umi pruéva de imagen, haʼete peteĩ escaneo de RM cerebral .
• Peteĩ prueba `EEG` (`EEG - electroencefalograma`), omediva actividad eléctrica apytu'ũ rehegua.
• Umi prueba `Potencial Evocado` rehegua(`Prueba potencial evocada`).
• Ñe’ẽ ha jekuaapyre jekuaauka .

Koʼã pruéva ñanepytyvõta jaikuaa hag̃ua mbaʼépa añetehápe pe káusa.

Mba’éichapa oñepohano?

Ndaipóri tratamiento directo Parálisis Pseudobulbar rehegua. Upéva rangue, nde ekípo médiko orrekomenda vaʼerã opaichagua tratamiénto ikatu hag̃uáicha omaneha umi síntoma orekóva pe mbaʼasy. Avei, ikatu tekotevẽ oñepohano pe mbaʼasy oĩva pype.

Upevarã reikotevẽta pytyvõ peteĩ ekípo de doktór orekóva opaichagua especialista. Umíva apytépe oĩ:

• Nde pohanohára rogaygua (`Pohanohára atención primaria`).
• Umi neurólogo-kuéra.
• Ñe’ẽ-ñe’ẽ rehegua patólogo.
• Umi terapeuta respiratorio rehegua.
• Psicólogo térã psiquiatra-kuéra.
• Umi trabajador social-kuéra.
• Farmacéutico-kuéra.

Ñepohano hasy haguã ña’u haguã (Disfagia) .

Oĩ diferénte tratamiénto ojeguerekóva odependéva mbaʼeichaitépa ivaieterei pe dificultad ojetragávo. Oĩ umíva apytépe:

• Omoambuévo umi tenda ojekaru haguã, omoambuévo tembiporu ojekaru haguã ha omoambuévo consistencia tembi'u. Por ehémplo, ikatu rembopupu porã tembiʼu ha rejapo chugui líkidove ikatu hag̃uáicha ndahasýi retragávo.
• Ejercicio omombarete hagua umi músculo oipytyvôva traga hagua (`Entrenamiento muscular tragar`).
• Fisioterapia, estimulación eléctrica, magnética térã térmica-icha.
• Pohã, techapyrã, pohã ha'eháicha `nifedipina` ha `metoclopramida`.

Penemandu’áke, ndaikatúiramo pekaru térã pey’u porã, térã peĩramo riesgo de estrangulación, nde pohanohára ikatu he’i ndéve remongaru haĝua peteĩ tubo rupive (`tubo de alimentación`) oñemoĩva directamente nde ryépe térã nde ryepýpe .

Pohãno oñe’ẽ’ỹ haguã

Ijetuʼúramo ndéve reñeʼẽ hag̃ua, pe terapia de habla ikatu nepytyvõiterei. Peteĩ terapeuta de habla ndaha’éi nde añónte ombo’éva, ha katu avei ne familia-pe mba’éichapa ikatu oñe’ẽ porãve nendive.

Umi sesión terapia de habla aja, ikatu reikuaa umi mba’e ha’éva:

• Umi ejercicio omombaretéva ñande juru, ñande juru ha ñande jyva (ikatúramo).
• Umi estrategia reñeʼẽ porãve hag̃ua, por ehémplo remboguejy mbeguekatu reñeʼẽ hag̃ua ha reiporu deliberadamente umi múskulo espesífiko reñeʼẽ hag̃ua umi tyapu ha palávra.
• Mba’éichapa ojekuaauka umi temiandu ñe’ẽ’ỹre, taha’e lenguaje de señas térã jehai.

Ñepohano expresión emocional ndojejokóiva rehegua (`Pseudobulbar Afect - PBA`) .

Pohã ojejoko haguã ``Pseudobulbar Afect (PBA)'', peteĩ mba'asy repuka ha repukavy ojejoko'ỹreIkatu oipytyvõ. Ikatu nde pohanohára ome’ẽ ndéve pohã ha’eháicha:

• Dextrometorfano/sulfato de quinidina (Nuedexta®): Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) omonéî ko pohã ha’eha peteîha pohã ojejapóva específicamente oñepohano haguã PBA. Oguereko pohã tos rehegua ha dosis michĩva pohã ojeporúva yma oñepohano haguã mba’asy ritmo cardíaco rehegua.
• Antidepresivo : Pohã ha’éva antidepresivo tricíclico, ISRS (Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), ha SNRI (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina) ikatu avei oipytyvõ ojejoko haguã PBA mba’asy.

¿Mbaʼéichapa oikóta ko situasión? ¿Ikatu piko oñepohano?

Pe pronóstico peteĩ tapicha orekóva parálisis seudobulbar ojedetermina principalmente pe mba’asy subyacente rupive.

Eñeimahinamína, reguerekórire ko mba'asy peteĩ ``accidente cerebrovascular`` térã ``lesión cerebral traumática`` rupive, oî posibilidad mbeguekatúpe oho jey haguã función nerviosa normal-pe. Upéva he’ise, umi síntoma parálisis seudobulbar rehegua ikatuha oguejy mbeguekatúpe.

Ha katu ko mba’asy oúramo umi mba’asy degenerativa crónica ha’éva esclerosis múltiple (EM), mba’asy Parkinson ha ALS, hasy jepi ñaha’arõ haĝua oñepohano.

Nde equipo médico ikatúta ome’ẽ ndéve peteĩ idea hesakãva mba’épa oreko tenonderãme nde situación específica-pe ĝuarã.

Mba’e ambue complicación ikatu omoheñói ko mba’e.

Parálisis seudobulbar ikatu omoheñói mba’asy ha’éva:

• Neumonía aspiración rehegua: Hasy rupi ojejoko hagua ñande juru ha ñande juru músculo, ikatu oike ñande pulmónpe michĩmi tembi’u térã mba’e’yru, ha upéicha rupi peteĩ mba’asy hérava neumonía de aspiración. Péva ikatu ipeligroso.
• Desnutrición ha deshidratación: Disfagia ivaietereíramo, ikatu oiko desnutrición ha deshidratación ndaikatúigui jakaru ha jay’u hekopete. Umi káso ivaietereívape, ikatu oñeikotevẽ peteĩ tubo de alimentación.
• Condiciones de salud mental: Parálisis seudobulbar ikatu tuicha oreko impacto nde rekovépe ára ha ára. Ikatu reñembotapykue socialmente umi mba’e ha’eháicha hasy reñe’ẽ ha umi emoción ojejoko’ỹva rupi. Péva ikatu ogueru problema de salud mental ha'eháicha depresión ha ansiedad .

¿Oporojukápa pe Parálisis Pseudobulbar?

Pe parálisis seudobulbar ndaha’éi directamente fatal. Ha katu pe mba’asy oîva ipype omoheñóiva (e.g., parálisis ) .`, `ALS`) ikatu oporojukáva. Avei, umi complicación ha'eháicha `neumonía de aspiración` ikatu oporojukáva noñepohanoporãiramo.

¿Oĩpa peteĩ tape ojejoko hag̃ua upéva?

Oĩgui heta mba’e ikatúva omoheñói parálisis seudobulbar, ndaipóri mba’éichapa ojehapejoko directamente. Ha katu, ojesegui jepokuaa tesãi rehegua ikatúva ohapejoko umi factor de riesgo ha'eháicha ``parálisis'' ikatu oipytyvõ indirecto.

Araka’épa ahechava’erã pohanohárape?

Oiméramo nde reguereko Parálisis Pseudobulbar, reñembyaty jepi ne equipo médico ndive rejeasegura haĝua ne plan de tratamiento omba’apo porãha.

Ko mbaʼasy ikatu tuicha oreko impacto nde rekovépe káda día, ha ikatu reñeñandu reñembopyʼaju. Péicha jave , ani retĩ reheka haĝua pytyvõ umi rehayhúvagui, avei peteĩ consejero de salud mental . Penemandu’áke, pene equipo médico akóinte oĩ penendive oheka haĝua pe plan de tratamiento okonvenivéva peẽme.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare ñanemandu’áke ko mba’ére peteĩ resumen ramo pe Parálisis Pseudobulbar rehegua ñañe’ẽva’ekue ko árape:

• Kóva ndaha’éi peteĩ mba’asy aparte, ha katu peteĩ colección de síntomas ojejapóva oñembyaígui peteĩ parte específica cerebro-pe.
• Umi mba’asy tenondegua ha’e hasy ñañe’ẽ haĝua, hasy ñatragávo ha japuka térã hasẽ ndaikatúiva ojejoko.
• Umi mba’e omoñepyrũva ha’e umi mba’asy neurológica ha’éva parálisis, mba’asy Parkinson, MS térã lesión iñakãme .
• Pe tratamiento oñeha’ã oñepohano pe condición subyacente ha ocontrola umi síntoma. Upevarã ikatu oipytyvõ terapia de habla, ejercicio de tragar ha pohã.
• Tuicha mba’e jahechakuaa pya’e umi síntoma ha jaheka asesoramiento médico.
• Pende mborayhu, pytyvõ ha entendimiento ovale peteĩ tapicha oikóvape ko condición reheve.

Oiméramo nde térã peteĩ tapicha hi’aguĩva ndehegui reguerekóramo peteĩva ko’ã mba’asy, eho pohanohárape rejerure haĝua consejo. Upéva ha'e pe mba'e iporãvéva ikatúva rejapo.

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