¿Reñeñandu porãpa pe anestesia rehe? Jaikuaami (Deficiencia de Pseudocolinesterasa) rehegua?

¿Reñeñandu piko rekyhyje’imi pe anestesia oñeme’ẽva ndéve peteĩ operación rehe? Normal ningo oĩ persóna oñandúva upéicha. Péro eñeimahinamína mbaʼépa oikóta oĩramo umi pohã anestesia rehegua oñemeʼẽva ndéve naiporãiete nde retépe g̃uarã. Ko árape ñañe’ẽta peteĩ condición ndahetáiva, ha katu iñimportantetereívare ñaime haĝua consciente. Upéva ha’e peteĩ mba’asy hérava `(Deficiencia de Pseudocolinesterasa)`.

Mba'épa pe `(Deficiencia de Pseudocolinesterasa)`? Ñantende porãkena, ¿ajépa?

Oĩ porã, ko téra ipu ipuku’imi, ¿ajépa? Ñañongatúkena isensíllova. `(Pseudocolinesterasa)` ha'e peteĩ enzima especial `(Enzima)` ñande retepýpe. Peteĩva umi tembiapo tenondegua ko `(Enzima)` ha'e omboja'o (he'iséva, `(metaboliza)`) ñande retepýpe umi pohã oñeme'ẽva ombopiro'y haguã ñande músculo , ko'ýte ñañeanestesia jave (ko'ãvape ñahenói `(Ésteres cholinas)`). Eñeimahinamína, peteĩ operasión aja, umi múskulokuéra tekotevẽha oñeparalisa sapyʼami. Ko'ãva ha'e umi pohã oñeme'êva upévarã.

Ko'ágã, peteĩ condición hérava `(Deficiencia de Pseudocolinesterasa)`, pe ojehúva ha'e ko `(Enzima)` hérava `(Pseudocolinesterasa)` nde retepýpe ndojejapói suficientemente , térã nomba'apói hekopete . Mbaʼépa oiko upéicharõ? Umi pohã oñeme’ẽva ombopiro’y haguã ñande retepy (`(Succinylcolina)` ha `(Mivacurium)` ha’e mokõi techapyrã ko mba’épe) ndojepe’ái pya’e ñande retepýgui. Are opyta hikuái hetepýpe.

Upéicha rupi, ikatu are umi múskulo opytuʼu anestesia rire, ha ikatu voi hasy ndéve rerrespira hag̃ua. Péva he’ise ikatuha ndaikatumo’ãi reñemongu’e térã rerrespira ndejehegui, opa peve umi efecto orekóva pe pohã.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Añetehápe, ko mba'asy hérava `(Deficiencia de Pseudocolinesterasa)` ndaha'éi upéicha jepiguáicha . En promedio, 3.200 térã 5.000 tapicha rupi peteĩnte ohasa ko mbaʼasy. Upéva he’ise, peteĩ papapy michĩetereíva.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva. Mbaʼéichapa rehechakuaa upéva?

La mayoría umi tapicha orekóva ko mba'asy ndoikuaái ohupyty peve pe tipo de fármaco anestésico añe'êva'ekue yma, hérava ``Ésteres de colina.'' Upérõ ojekuaa umi síntoma principal:

• Umi músculo oñembopiro'yetereíva (i.e., hekove'ỹva) ipukuvéva oñeha'arõvagui normalmente.
• Umi múskulo nepytyvõva rerrespira hag̃ua jepe sapyʼami ndoikói .

Ikatu ohasa mbovymi aravo oguejy haguã ko’ã mba’asy. Ko tiémpo idiferénte káda persónape. Ko'ã tiempo aja, nde equipo médico nemoĩta anestesia-pe ha nepytyvõta rerrespirávo peteĩ ``ventilador'' rupive, peteĩ máquina de respiración artificial, ikatu peve rerrespira ndejehegui.

Mba’épa umi mba’e omoñepyrũva? Mbaʼéichapa oiko upéva?

Ko mba’asy (Deficiencia de Pseudocolinesterasa) ikatu ojehereda (i.e. heredado), térã ikatu oñemboguata hekove rire..

Umi mba’e oúva heredado-gui

Umi tapicha heñóiva ko mba'asy reheve oguereko peteĩ ñemoambue, térã mutación, peteĩ gen hérava `(BCHE)`-pe. Ko `(BCHE)` gen ha'e pe he'íva ñande rete ojapo haguã enzima `(Pseudocolinesterasa)`. Upéicharõ, oĩ jave peteĩ kámbio ko génope, saʼieterei nde rete ojapo ko enzima, térã ikatu ndojapói mbaʼeveichavérõ.

Mba’e omoñepyrũva tekove aja (Adquirido) .

Sapy’ánte, ko mba’asy (Deficiencia de Pseudocolinesterasa) ikatu oiko tekove pukukue javeve. Ikatu ojehu opaichagua mba’asy ha ciertos medicamentos rupive.

Oĩ mba’asy ikatúva omoheñói ko mba’asy:

• Desnutrición rehegua
• Herida vaiete ojehapýva
• Mba’asy riñón rehegua
• Mba’asy hígado rehegua
• Hipotiroidismo (tiroides subactiva) rehegua .
• Mba'asyvai
• Embarazo rehegua

Oĩ pohã ikatúva ombohetave pe riesgo ko mba’asy rehegua, umíva apytépe oĩ:

• Umi mba’e ojokóva MAO (techapyrã: Phenelzine (Nardil®)) .
• Píldora anticonceptiva (Conceptivo oral) rehegua .
• Ecotiófato tesa rehegua
• Metoclopramida rehegua
• Ciclofosfamida rehegua
• Piridostigmina rehegua

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa upéva?

Ijetuʼúramo ndéve rekontrola hag̃ua nde múskulo térã rerrespira hag̃ua anestesia general rire, ikatu nde doktór osospecha reguerekoha deficiencia pseudocolinesterasa. Omoañete haguã upéva, ikatu ojapo hikuái peteî prueba de sangre ohecha haguã nivel de enzima pseudocolinesterasa.

Oĩramo ne família orekóva ko mbaʼasy, peteĩ doktór ikatu ojapo peteĩ pruéva genética oikuaa hag̃ua nde reguerekópa avei. Upearã ojejapo peteĩ tuguy muestra ha ojehecha oguerekópa pe mutación génica (BCHE).

Nde pohanohára osospecháramo reguerekoha ko mba'asy, oipurúta ambueichagua relajante muscular ndojeroviapáiva enzima ``Pseudocolinesterasa'' rehe.

Mba’épa pe tratamiento.

Oiméramo reguereko síntoma `(Deficiencia de Pseudocolinesterasa)` oñeme’ẽ rire ndéve anestesia general, ikatu reikotevẽ atención médica pya’e. Pe equipo médico nde monitoreo porãta rerrekupera peve. Tekotevẽramo, nemoĩta anestesia-pe ha oipurúta peteĩ máquina `` ventilación mecánica`` nepytyvõtava repytu'u haguã ikatu peve repytu'u ndejehegui.

Mbaʼépa rehaʼarõvaʼerã reguerekóramo ko mbaʼasy?

Oje’éramo ndéve reguerekoha `(Deficiencia de Pseudocolinesterasa)`, iporãvéva ikatúva rejapo ha’e reikuaauka ne pohanohárape upévare – ko’ýte umi pohanohára nde rechátava cirugía-rã .

Avei, remombeʼuvaʼerã avei ne famíliape ko mbaʼe., upéi ikatu avei oñeha'ã ojehecha haguã oguerekópa `(BCHE)` mutación genética. Oiméramo upéicha, oikuaaukavaʼerã avei umi doktórpe ojapo mboyve oimeraẽ operasión.

Avei iporã reipuru peteĩ pulsera de identificación médica ikatu hag̃uáicha umi doktór oikuaa tekotevẽpa rejapo peteĩ cirugía de emergencia.

¿Ikatu piko ojejoko upéva?

Pe deficiencia seudocolinesterasa rehegua ha’e peteĩ mba’asy congénita ndaikatúiva ojejoko. Péro oĩramo ne família orekóva, ikatu ojehecha ndéve mbaʼéichapa oĩ pe mutación génica BCHE-pe ojejapo mboyve anestesia general. Péva ikatu oipytyvõ ani haguã oî complicación cirugía jave.

Oiméramo nde reguereko pe mutación genética, oiméne nde doktór osaltáta umi éster de Colina ha oiporavóta peteĩ anestésico ótro. Rocuronio ha’e pe anestésico ojepuruvéva tapichakuéra orekóva Deficiencia Pseudocolinesterasa-pe guarã.

Ikatu remboguejy nde riesgo reguereko haĝua Deficiencia de Pseudocolinesterasa Adquirida nde rekovépe, reñangarekóvo umi condición subyacente rehe, ha’eháicha desnutrición térã enfermedad riñón crónica (CKD). Avei, oiméramo re’u oimeraẽ pohã omboguejýva pe enzima Pseudocolinesterasa, ikatu reñe’ẽ nde pohanohára ndive remoambue haĝua nde pohã.

Mba’épa umi contraindicación, he’iséva, mba’e pohãpa naiporãi ojeporu umi tapicha orekóvape ko mba’asy.

Oje’éramo ndéve `(Deficiencia de Pseudocolinesterasa)`, rejehekýiva’erã ko’ãichagua pohã anestésicogui :

• Succinilcolina `(Succinilcolina)`
• Mivacurio rehegua
• Procaína rehegua
• Cloroprocaína rehegua
• Benzocaína rehegua
• Tetracaína rehegua

Porandu ojejapova’erã nde pohanohárape

Oiméramo reguereko peteĩ mba'asy hérava ``Deficiencia de Pseudocolinesterasa'', taha'e reñói va'ekue hese térã reguereko upe rire, ikatu reporandu nde pohanohárape porandu ha'eháicha:

• Mba’épa umi contraindicación exacta chéve ĝuarã, he’iséva, mba’e pohãpa ajehekýiva’erã.
• ¿Ko mbaʼasy piko peteĩ mbaʼe che anase vaʼekue térãpa ótra mbaʼasy káusare?
• ¿Iporãpa ojejapo peteĩ pruéva genética che famíliare?

Ojehóramo peteĩ operasiónpe ikatu ñanembopyʼaroryʼimi. Heta ñande apytépe ñañekonsentraiterei pe operasiónpe, ha ni nañapensái ikatuha jajapo peteĩ reacción adversa pe anestesia rehe. Ndaipóri pohã Deficiencia Pseudocolinesterasa rehegua. Péro reikuaáramo reguerekópa ikatu nepytyvõ ani hag̃ua rekangy sapyʼami umi múskulo ha repytuʼu hag̃ua ikatúva oiko rejeopera rire. Oiméramo nde reguereko Deficiencia de Pseudocolinesterasa, emombe’u ne rogayguakuérape upéva. Avei ikatu ojejapo hikuái prueba pe gen rehegua ha ojehekýi mba’eveichagua complicación natekotevẽivagui ikatúva heñói ijeho tesãi aja.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã

Upéicha, `(Deficiencia de Pseudocolinesterasa)` ha'e peteî téra oporomondýiva, ha katu tuicha mba'e jaikuaa haguã. Koʼýte rejeoperaséramo, térã oĩramo ne família ohasavaʼekue peichagua , iporãvéta reñeʼẽramo nde doktór ndive ko mbaʼére. ¡Penemandu’áke, pe conciencia ha’e jepi pe escudo iporãvéva ikatúva ñandesalva umi problema natekotevẽivagui!

` Anestesia, pseudocolinesterasa, deficiencia enzima, complicaciones quirúrgicas, condición genética, disfunción muscular, pohã anestésico