¿Noñemongakuaái porãpa ne memby pulmón? (Hipoplasia Pulmonar) Jaikuaami upévagui!

Pe vy’a reñandúva remañávo peteĩ mitã onase ramóvare ndaikatúi oñemombe’u, ¿ajépa? Péro sapyʼánte, upe vyʼa ndive, ou ne akãme peteĩ kyhyjeʼimi, koʼýte rehecháramo pe mitã hasyha orrespira hag̃ua. Péicha jave, peteî porandu heñóiva tuvakuéra akãme ha'e: "¿Oîpa mba'e vai che membýpe?". Ko árape ñañe’ẽta peteĩ condición grave-icha, ha katu iñimportantetereívare ñaimeva’erã consciente. Upéva he'ise, mitã pulmón noñemongakuaái hekopete, mba'asy ja'éva médicamente `(Hipoplasia Pulmonar)`.

Mba'épa pe `(Hipoplasia Pulmonar)`? Ñantende porãkena upéva.

Ñamombe’u porãsérõ, Hipoplasia Pulmonar ha’e ne memby pulmón noñemongakuaáiramo oñeha’arõháicha oĩ aja hyepýpe. Kóva ha'e peteî condición congénita , he'iséva oîha hikuái presente heñóivo. Py’ỹive, ojejapo ambue condición de salud subyacente rupive. Upéva he ise, umi pulmón ndoguerekói suficiente espacio okakuaa hagua hyepýpe. Sapy’ánte, umi pohanohára ohechakuaa ko mba’asy heñói mboyve mitã, imembykuña jave, ecografía rupive. Ambue jey katu ojehechakuaa onase riremínte pe mitã térã mbovy ára rire.

Ko’áğa emañamína, ñande pulmón ryepýpe oĩ umi vosa michĩmi aire rehegua hérava alveolo. Ko’ãva ha’e umi omoĩva tuguýpe pe oxígeno jagueraháva. Upe rire pe tuguy ogueraha ko oxígeno umi tejidos oĩvape ñande rete tuichakue javeve. Upéicharõ, umi pulmón noñemongakuaái porãramo, koʼã vosa de aire saʼive avei. Mbaʼépa oiko upéicharõ? Umi ambue órgano ha tejidos ñande rete rehegua ndohupytýi suficiente oxígeno. Péicha ñane korasõ omba’apo hatãve, ha pe tuguy presión oĩva ñande pulmónpe ikatu voi ojupi (hipertensión pulmonar). Epensamína, peteĩ plánta michĩva ndaikatúiháicha okakuaa porã ofaltáramo chupe y, espacio ha nutrisión.

Mba’e síntomapa ohechauka pe mitã.

Peteĩ mitã onase ramóva oguerekóramo Hipoplasia Pulmonar, ikatu ohechauka síntoma ha’eháicha:

• Peteĩ sa'y hovy pire, juru térã uña-pe (`(cianosis)`) . Péva oiko ñande rete ryru ndohupytýi jave suficiente oxígeno. Específicamente, ko color hovy ojehu sa’ive jave oxígeno tuguýpe.
• Umi ryguasu rupi'a hendyva . Péva he’ise pe mitã oñeha’ãveha orrespira hasy haguére. Ñañani ha ja’áramoguáicha, jaipeju ñande ryekue ha jarrespira.
• Hasy opytu’u haguã. Pe mitã ikatu ojapo peteĩ tyapu opyrũ térã ojahoga orrespira jave.
• Ojepytu’u jey (taquipnea) . Pe mitã orrespira pyaʼeveramo normálgui, upéva haʼe avei peteĩ señál.

Oiméramo ne memby oguerekóramo peteĩ térã hetave koʼã mbaʼe, iporãvéta pyaʼe reho doktórpe. Ko’ãva ikatu avei ha’e síntoma ambue mba’asy respiratoria rehegua, upévare iñimportante pya’e ojejapo peteĩ diagnóstico hekopete.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mba'épa umi mba'e omoheñóiva `(Hipoplasia Pulmonar)`?

Hipoplasia Pulmonar ojehu jepi ambue mba'asy tesãi rehegua ojokóva pulmón okakuaa porã haguã mitã'ípe. Ko'ã condición oheja pulmón ndorekói espacio oikotevêva okakuaa haguã. Ko’ã mba’asy ha’e umi ojehechavéva:

• Líquido amniótico michĩva (oligohidramnios) : Sa’ive jave oĩ líquido amniótico mitã jerére, ikatu omoĩ presión pulmón rehe ha okakuaa vai. Ko líquido omba’apo cojín ramo mitãme guarã ha oipytyvõ pulmón okakuaa haguã.
• Hernia Diafragmática Congénita (CDH) : Diafragma ha'e peteĩ músculo omboja'óva pecho ha tyekue. Oĩramo peteĩ yvykua ipype ha oĩramo umi órgano abdominal (ha’eháicha umi intestino ha hígado) osẽva pecho-pe, sa’ive oĩ espacio umi pulmón-pe g̃uarã. Upéi umi pulmón ndaikatúi oñeinfla ha okakuaa porã.
• Omphalocele : Ko mba'asýpe, oî mitã órgano osêva cordón umbilical rupive, ojejaho'íva peteî membrana rupive. Péicha ikatu avei omoambue pe presión oĩva pe mitã rye ryepýpe ha oityvyro pe pulmón ñemongakuaápe.
• Ruptura Prematuro Prolongada de Membranas (PROM) : Ojeruptura jave saco amniótico mitã imemby mboyve, ojekuaáva PROM ramo, umi nivel de líquido ikatu oguejy ha oityvyro pulmón desarrollo.
• Mba'asy pulmonar quística : Ko'ãva ha'e umi tumor ndaha'éiva canceroso oipyhýva espacio pulmón-pe ha ojokóva okakuaa haguã tejido pulmonar normal.
• Korasõ tuichavévo korasõ apañuãigui : Techapyrã, korasõ oñembotuichave jave mba'asy congénita korasõ rehegua ha'éva ``atresia tricuspide`` térã ``anomalía de Ebstein``, ikatu omoĩ presión pulmón rehe.
• Diafragma ndoikóiva térã ndoikóiva : Diafragma ha'e peteĩ músculo iñimportantetereíva ñande pulmón omba'apo porã haguã. Oĩramo peteĩ provléma hembiapokuére, ikatu avei oityvyro pulmón ñemongakuaápe.

Ha katu sapy’ánte umi pohanohára ndaikatúi ojuhu peteĩ causa específica ``Hipoplasia Pulmonar.`` Rohenói hipoplasia pulmonar primaria . Péva ojehu 10% ha 15% rupi umi kásope.

Mávapa oîve riesgo ko mba'asýpe guarã?

Oĩ mba’asy imembykuña jave ikatu omoĩ pe feto-pe riesgo tuichavévape hipoplasia pulmonar rehegua, ha’eháicha oligohidramnios ha prematuro. Umíva apytépe oĩ:

• Infecciones : Infecciones sexuales transmitidas (ITS) térã infecciones bacterianas ha’eháicha vaginosis bacteriana ikatu ojapo nde y oñembyai pya’e.
• Cervical pukukue mbyky . Péva ikatu avei ha’e peteĩ mba’e omoñepyrũva parto prematuro ha PROM.
• Oha’arõvo múltiplo, ha’eháicha gemelo térã triplete . Péva ikatu omoheñói apañuãi ha'eháicha espacio limitado matriz-pe ha nivel de líquido bajo.
• Amniocentesis : Kóva ha’e peteĩ prueba ojejapóva imembykuña jave. Ha katu sa’ieterei ikatu oñembyai pe y vosa ha ikatu osẽ líquido.
• Tuguy presión alta térã preeclampsia imembykuña jave. Ko'ãva ikatu oityvyro placenta rembiapo, omboguejy mitã nutrición ha oxígeno, ha ikatu avei operde líquido.
• Diabetes : Sy oguerekóramo diabetes, ikatu avei omoheñói algún complicación.
• Deshidratación : Sy ndoy’úiramo y, ikatu oguejy pe nivel de líquido amniótico.

Upévare iñimportanteterei resegi porã nde doktór heʼíva ha reho umi klínikape itiempoitépe nde ryeguasu aja. Reñangarekóvo nde salud rehe, oityvyro directamente nde memby salud.

Mba’e ambue complicación ikatu omoheñói ko mba’e.

Umi pulmón noñemongakuaái porãiramo ikatu ojapo provléma ambue pártepe pe mitã retepýpe. Ko'ãva ha'e umi mba'asy ikatúva ojehu `(Hipoplasia Pulmonar):`

• Oxígeno michĩva tuguýpe (hipoxemia) : Péva ha’e pe apañuãi tuichavéva. Ikatu ombyai ñane apytu’ũ ha ambue órgano.
• Tuguy rape mitã pulmónpe (hipertensión pulmonar) : Umi tuguy rape oĩva pulmónpe oñemboty, omoĩ presión extra korasõ rehe.
• Ikangy térã okakuaa vai ñande pytuhẽ (traqueomalacia) : Péva ikatu ojapo ñande pytuhẽ oñemboty jave ñande pytuhẽ.
• Neumotórax : Yvytu osẽ pulmón-gui, oñembyaty pulmón jerére ha pulmón ho’a.
• Apañuãi pytuhẽ rehegua : Techapyrã, displasia broncopulmonar. Koʼãva ikatu oñepyrũ upe rire, koʼýte umi mitã onase mboyve, oñembojoajúramo peteĩ ventilador rehe.
• Ambue complicación ikatúva oiko condición subyacente omoheñóiva hipoplasia pulmonar. Por ehémplo, hasy ñamongaru hag̃ua, nañahenduporãi ha ñande retraso okakuaa hag̃ua .

"Ikatu reñeñandu kyhyje rehendu jave opa ko'ã mba'e. Pero nemandu'áke, oñemomarandu ha'e paso iporãvéva ombohovái haguã situación péicha. Eñe'ê umi pohanohára ndive ha eporandu opavave porandu orekóva".

Mbaʼéichapa umi doktór ohechakuaa ko mbaʼasy?

Py’ỹive, peteĩ pohanohára ohechakuaa Hipoplasia Pulmonar peteĩ ecografía rutinaria aja imembykuña jave. Pe escaneo omedi pe mitã pulmón tuichaha ha pe circunferencia pecho rehegua. Ikatu avei ojejapo peteĩ escaneo de RM (imagen de resonancia magnética) oñemoañete hag̃ua pe diagnóstico. Peteĩ RM ikatu ohechauka porãve pe volúmen orekóva umi pulmón.

Sapy’ánte, peteĩ pohanohára ohechakuaáta ko mba’asy heñóivo térã mbovy ára heñói rire. Oiméramo ne memby hasy orrespira hag̃ua, peteĩ doktór ojapóta peteĩ radiografía de tórax ohecha hag̃ua oĩpa hipoplasia pulmonar térã ótra mbaʼasy pulmonar. Pe radiografía ikatu ohechauka mbaʼeichaitépa tuicha ha mbaʼéichapa oĩ umi pulmón.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Hipoplasia Pulmonar ñepohano odepende mba’érepa, mba’éichapa ivaieterei pe mba’asy ha ojehechakuaápa imembykuña jave térã heñói rire. Pe tratamiento rembipota tenondegua ha’e ome’ẽ haĝua pe mitãme oxígeno oikotevẽva oikove haĝua ha oipytyvõ haĝua ipulmón okakuaa haĝua ikatuháicha. Oiméramo ne memby heñói Hipoplasia Pulmonar reheve, tekotevẽta reipytyvõ chupe orrespira haguã ipulmón okakuaapa peve orrespira haguã ijehegui, térã pohanohára ikatu peve ome’ẽ tratamiento adicional.

Ko’ápe oĩ umi tratamiento oiporúva peteĩ obstetra-ginecólogo térã neonatólogo:

• Amnioinfusión : Oĩramo peteĩ nivel michĩva líquido amniótico imembykuña jave, ko procedimiento oinfundi artificialmente pe líquido. Péva ikatu oipytyvõ oñemboguejy haguã presión pulmón rehe ha oipytyvõ okakuaa haguã.
• Cirugía fetal térã cirugía heñói rire : Techapyrã, oĩramo peteĩ mba’asy hérava CDH, ikatu ojejapo cirugía oñemyatyrõ haguã. Sapy’ánte ko cirugía ojejapo pe mitã oĩ aja gueteri hyepýpe.
• Oxígeno terapia : Oxígeno oñeme’ẽ mitãme taha’e cánula nasal rupive térã peteĩ máscara oñemoĩva hova ári.
• Ventilación mecánica : Pévape oñembojoaju peteĩ ventilador peteĩ máquina rehe ha oipytyvõ oñerrespira haguã artificialmente. Péva ojejapo oñemoingévo peteĩ tubo yvytu rape ryepýpe.
• Oxigenación de Membrana Extracorpórea (ECMO) : Kóva ha’e peteĩ tratamiento especializadoiterei, complejo. Peteĩ mákina omoĩ oxígeno tuguýpe ha oipeʼa pe dióxido de carbono omeʼẽ aja pe mitã pulmón ha ikorasõ opytuʼu hag̃ua. Ojepuru umi káso ivaietereívape opaite ambue tratamiento ndoikóiramo.

Mba’épa oiko nde memby onase ramo Hipoplasia Pulmonar reheve.

Oiméramo ne memby onase ipulmón subdesarrollado, ohecháta chupe peteĩ neonatólogo (peteĩ pohanohára oñeespecialisáva mitã onase ramóvare) ha peteĩ ekípo de ótro especialista. Odepende mba’éichapa ivaieterei pe mba’asy ha ambue órgano ojeafectáva, pe equipo médico ikatu oike:

• Especialista Riñón rehegua (Nefrólogos) .
• Pulmonólogo (especialista respiratorio rehegua) .
• Cirujano cardiotorácico (Cirujano cardiotorácico) rehegua .
• Gastroenterólogo-kuéra (especialista sistema digestivo rehegua) .

Mitãnguéra orekóva ``(Hipoplasia Pulmonar)`` oñepohano jepiUnidad de terapia intensiva neonatal (UCI)-pe, umi mitã ohupyty atención especializada ha monitoreo constante. Py’ỹinte oguereko hikuái problema pulmonar ipukúva ha ambue mba’asy salud rehegua. Pévape oike py’ỹi infección respiratoria, condición ha’eháicha asma ha retraso desarrollo. Péro oĩ mitã orekóva Hipoplasia Pulmonar ikatu ndoguerekóiva peteĩ mbaʼasy ivaietereíva itujavévo ohóvo, ha ipulmón ikatu osegi okakuaa ha ikatu iporãve umi síntoma orekóva.

Mbaʼéichapa ikatu jaiko ko situasión ndive?

Añetehápe umi mitã orekóva pulmón subdesarrollado ikatuha oikove. Péro enterovéva situasión idiferénte. Pe katupyry ojeikove hagua `(Hipoplasia Pulmonar)` reheve odepende ko'ã mba'ére:

• Pe mba’asy vaiete. Moõ pevépa oñemoakãrapu’ã umi pulmón.
• Pe káusa subyacente. Mba'épa pe mba'asy subyacente omoheñóiva `(Hipoplasia Pulmonar)` ha mba'éichapa ivaieterei.
• Taha’e ojehechakuaa imembykuña jave térã imemby rire. Ojehechakuaáramo tenonderãite, sapy’ánte ikatu ojejapo intervención tenonderãite.
• ¿Oĩpa ambue complicación?

En general, oje'e tasa de mortalidad Hipoplasia Pulmonar rupive oîha 55% ári. Hasy jepi jaiko haguã umi káso ivaivéva Hipoplasia Pulmonar rehegua ndive. Ñambyasy jaʼéramo péicha, péro iñimportánte jaikuaa pe añetegua. Péro oñemotenondévo pe ciencia médica, koʼág̃arupi heta oñemehora umi método oñepytyvõ hag̃ua koʼãichagua mitãme.

¿Ikatúpa jajapo oimeraẽ mbaʼe ani hag̃ua oiko upéva?

Ndaipóri peteĩ tape ojehapejoko haguã Hipoplasia Pulmonar, heta jey ha’égui ambue mba’asy. Ha katu pe tape iporãvéva oñemboguejy haguã pe riesgo complicaciones salud rehegua ne memby onase jave ha’e resegui nde obstetra consejo peteĩ embarazo hesãivape guarã. Ikatu reñangareko ndejehe:

• Emaneha umi mbaʼasy crónica, por ehémplo diabetes ha presión alta.
• Eho nde pohanohárape ára ha ára nde ryeguasu aja. Péicha, oĩramo mbaʼe provléma, ikatu rehechakuaa raẽ.
• Ani repita ha reʼupaite pe vevída. Ko'ãva oreko impacto negativo directo mitã desarrollo rehe.
• Hoy’u heta y. Tuicha mba’e ojey’u haguã por lo menos 2-3 litro y peteĩ árape.
• Eñangareko ndejehe umi mba’asy oñembohasáva sexualmente (ITS) ha ambue mba’asy oporoguerahávagui.

Umi chequeo regular nde obstetra ha ginecólogo ndive ikatu nepytyvõ rehechakuaa haĝua umi problema ikatúva oiko tenonderãite. Sapy’ánte, umi pohanohára ikatu omonguera pe causa subyacente Hipoplasia Pulmonar rehegua imembykuña jave. Péicha ikatu oipytyvõ ani haguã ne memby onase pulmón subdesarrollado reheve.

Ipahápe, ereva’erã...

Oiméramo ne memby onase Hipoplasia Pulmonar reheve, peteĩ equipo de médico oĩta nendive opa paso-pe. Haʼekuéra omyesakãta mbaʼeichaitépa ivaieterei pe mbaʼasy, mbaʼéichapa ikatu retrata ha mbaʼépa oikóta amo gotyove. Ani retĩ rejapo haĝua oimeraẽ porandu ikatúva reguereko ikatu haĝuáicha rejapo decisión informada nde memby ñangareko rehegua – térã nde salud rehegua.

"Ikatu ramo, emoheñói nde grupo de apoyo personal umi tapicha rejerovia ha rehayhúva. Upéva he'ise gente ha'eháicha nde ména, sy, túva, joyke'y ha angirũ porãvéva. Ipytyvõ ha'éta tuicha mbarete ombohovái haguã oimeraê desafío oúva nde rapére. Tuicha mba'e repyta mbarete. Ani reheja esperanza".

Roha’arõ ko marandu nepytyvõ. Nemanduʼákena akóinte reho vaʼerãha peteĩ doktór ikatupyrývape rehupyty hag̃ua konsého médiko. Ko artíkulo ojejapo informasión general-pe g̃uarãnte.

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