¿Mba’asy muñeca rehegua? Ikatu ha’e peteĩ condición mokõi kangue oĩva ipópe ojedeslizahápe (Disociación Escapholunada)!

¿Reñandu piko sapy’ánte peteĩ mba’e iñextraño térã hasýva nde muñeca-pe? Ikatu ko mba’asy oñepyrũ re’a, rehupi peteĩ mba’e pohýi térã reñembosarái jave. Heta vése, ñapensa: “Oh, haʼe peteĩ esguince añónte”. Ha katu sapy’ánte, kóva ikatu ha’e peteĩ condición oikotevẽva atención michĩmi. Upéva rehe ñañe'êta ko árape, peteî condición ojehúva muñeca-pe oikotevêva examen pypuku'imi.

Mba’épa ko dislocación muñeca hueso rehegua. (Disociación Escafolunato rehegua) .

Ñamombe'u porãsérõ, kóva `(Disociación Escapholunate)` ha'e mokõi kangue michĩva ñande muñeca-pe, pe `Escafoideo` kangue ha pe `Lunate` kangue, oñemomombyry'imi jave oĩva'erãhágui, omoheñóivo peteĩ pa'ũ, térã `gap`, ijapytépekuéra. Ja'e porãsérõ, ko'ã mokõi kangue ojoaju ojuehe peteĩ ligamento imbaretetereíva rupive, jaheróva `Ligamento Interóseo Escafolunato (SLIL). Oĩ accidente, ko'ýte pe po ojere ha ho'áramo, ko `ligamento` ikatu ojedesgarra. Upérõ ojedespega pe conexión mokõive kangue apytépe, ha oñepyrũ omýi hikuái. Reipuru jave nde muñeca, ko'ã mokõi kangue oñemomombyry ojuehegui, térã `ojedisocia`.

Kóva ha’ete peteĩ nudo oñeñapytĩva mokõi soga rupive. Pe nudo ojejoko aja, umi mokõi soga oĩ oñondive, péro ojedespega aja pe nudo, umi mokõi soga ojoavy ojuehegui.

Mávapa orekove ko mbaʼasy?

Añetehápe, ko mba’asy hérava `(Disociación Escapholunate)` ikatu ojehu oimeraẽvape, taha’e ha’éva género, raza térã religión. Péro pe riesgo tuichavéva haʼe umi hoʼáva ipo ha ijyva ári . Eñeimahinamína, reguata hína kállere ha sapyʼaitépe rejedesliza, ha upéi automáticamente romoĩ ore po yvýpe rojesalva hag̃ua. Upérõ oiméne oikove ko aksidénte.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Jahechaháicha, ñamañávo ambue esguince muñeca rehegua, ko condición `(Disociación Escafolunada)` ikatu ojehecha 5% (`5%`) rupi umi kásope . Avei, oî fractura área muñeca-pe, ko'ýte umi tipo jaheróva ``fracturas de radio distal``, he'iséva, oñembyai jave hueso tuicháva ipópe hi'aguîva muñeca-gui, ikatu ojehecha 40% (`40%`) rupi umi káso orekóva ko condición `(disociación SL)` . Oĩ algunas fracturas especiales, ha'eháicha ``fracturas de chofer``, hendive ojehecha jepi péva.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa umi mbaʼe omoñepyrũva?

Amombe’u haguéicha yma, pe mba’e omoñepyrũva ko mba’e ha’e jepi ``ho’a peteĩ po ojepysóva ári`` . Ja’e porãsérõ, re’a jave ha remoĩ nde po yvýpe ha remoĩ hese ipohýi, pe presión ikatu odesgarra pe ``ligamento interoséo escafolunato (SLIL)``.

Upéva ykére, ikatu oĩ heta ambue mbaʼére:

• Jajoko mbarete pe volante petet accidente de vehículo aja, por ehémplo petet auto: Ko ligamento ikatu oñembyai pe impacto ojejapóva ñande po rehe petet choque sapy a jave.
• Oĩ mba’asy hereditaria: Techapyrã, mba’asy ha’eháicha `Paraparesis espástica hereditaria`.
• Laxidad Ligamento Congénito: Oĩ tapicha heñóiva oguereko ligamento suelto ijyvakuérape. Péicha avei ojehuve hesekuéra.
• Artritis Reumatoide: Kóva ha’e peteĩ mba’asy omongu’éva ñande pyti’a. Ko mba’asy ikatu avei omokangy umi ligamento, upéva ikatu ogueru ko mba’asy.

Mba’épa umi mba’e ohechaukáva ko mba’e. Mbaʼéichapa oñeñandu?

Oiméramo reguereko peteĩ mba'asy hérava ``Disociación Escapholunada'', jepive rejuhúta ko'ã mba'e:

• Hasy muñeca rapykuéri, ko'ýte ojejagarra mbarete jave peteĩ mba'e (`movimiento de agarre mbarete`) : techapyrãramo, ojeipe'a jave peteĩ botella ryru térã ojejagarra jave peteĩ okẽ ryru.
• Ikangy mbarete jejopy rehegua: Ndaikatúi ojejagarra mbarete umi mba’e yma guaréicha.
• Hinchazón ha ternura muñeca jerére: Pe área oĩva muñeca jerére oñembohye ha hasy ojepoko jave.
• Hasy rembopuku jave nde muñeca: Hasy rembojere jave nde po.
• Sapy'ánte ikatu rehendu peteĩ tyapu "clic" oúva nde muñeca-gui.

Penemanduʼákena koʼã síntoma ndoikói peteĩchapa enterovépe. Oĩ tapicha ohasáva hasyvéva, oĩ sa’ive. Upévare, reñandu ramo mba'e ndaha'éiva jepiguáicha nde muñeca-pe, iporãvéta reho pohanohárape.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva?

Reho jave pohanohárape, oporandúta raẽ ndéve mba’éichapa reguerekóva. ¿Mboy tiémpopa reguereko pe mbaʼasy, mbaʼéichapa oñepyrũ ha arakaʼépa ivaive? Upéi ohesaʼỹijóta hikuái nde muñeca ohecha hag̃ua oĩpa mbaʼasy, hinchazón térã ipire hũ.

Avei, peteĩ pohanohára ikatu ojapo umi prueba ha’éva:

• Prueba de cambio escafoideo rehegua: Ko pruebape, pohanohára omoî ipo nde kangue escafoideo ári ha omomýi nde muñeca. Ko prueba ohecha estabilidad hueso escafoideo rehegua.
• Radiografía: Kóva ikatu ohechauka mba eichaitépa tuicha pe brecha oîva escafoideo ha lunado kangue apytépe (brecha escafolunato). Jepive, ko pa'ũ ha'e 2 milímetro (2 mm) térã sa'ive. Ha katu disociación SL rehegua kásope, ko brecha ikatu 5 milímetro (5 mm) térã hetave. Sapy'ánte, ikatu ojehecha peteĩ mba'e hérava "señal anillo" peteĩ radiografía-pe. Kóva ha’e peteĩ desalineación hueso escafoide rehegua.
• Prueba RM (Imagen de Resonancia Magnética) rehegua:Peteĩ RM ikatu ohechauka porãiterei ojedesgarrápa pe ligamento interoséo escafolunato (SLIL). Ikatu ohupyty ta’anga porã umi tejidos blandos oĩva kangue jerére.
• Artroscopia: Pévape ojejapo petet incisión michtetereíva ha oñemoinge ipype petet cámara (alcance) ojesareko hagua pe articulación ryepýpe. Péicha ikatu rehecha directamente mba'éichapa oñembyai umi ligamento. Sapy’ánte, ikatu ojejapo tratamiento artroscopia ndive.

Mba’éichapa oñepohano ko mba’e? (Ñemboguata)

Oñepohano jave peteĩ mba’asy hérava `Disociación Escafolunada`, umi mba’e ojejapo tenonderãite ha’e:

• Analgésicos: Oñeme’ẽ pohã oñemboguejy haguã mba’asy.
• Férula: Ojepuru peteĩ férula especial oñeinmovilisa hag̃ua ñande muñeca ha ñande poguasu. Péicha oipytyvõ umi ligamento oñembyaíva okuera haguã.

Upéi, oiméne ne doktór nemondo peteĩ especialista po rendápe. Ko mbaʼasy oikotevẽ jepi ojeopera ipo seis semána rire pe lesión.

Pe cirugía aja, oñeme’ẽta ndéve anestesia general (he’iséva rekepaitetaha), térã oñeme’ẽta ndéve anestesia regional (he’iséva reñembopy’aju mante). Ojejapo aja cirugía, pohanohára:

• Ojejapo peteĩ incisión michĩva pe muñeca rapykuéri.
• Ojepe’a ha oñemopotî pe tejido oñembyaíva.
• Upéi, remboty hagua pe brecha oîva umi kangue escafoideo ha lunado apytépe, he'iséva, rembojoaju jey hagua umi mokôi kangue, reipuru peteî mba'e ojoguáva peteî tendón ojeipe'áva ambue hendágui nde retepýpe voi, peteî sutura térã tornillo metálico.
• Ipahápe, oñekose jey pe incisión oñondive.

Mba’épa ikatu ajapo amboguejy haĝua ko riesgo?

Oñemboguejy hagua pe riesgo `(Disociación Escafolunada)` rehegua, pe iñimportantevéva ha e ojejapo hagua umi mba e oñeñangareko hagua ho'a hagua. Ikatu rejapo umi mba’e ha’éva:

• Oñemboja umi ejercicio omoporãvéva equilibrio, coordinación ha mbarete.
• Oipe'ávo umi peligro viaje ógape. Por ehémplo, ehecha oĩpa umi cordón suelto, naihesakãporãi ha umi alfombra.
• Tekotevẽramo, eipuru peteĩ aparáto oipytyvõva, por ehémplo peteĩ bastón térã peteĩ caminata.
• Omonde sapatu plano, robusto, de tracción iporãva.

Mba’épa ikatu aha’arõ aguerekóramo ko mba’asy? (Complicaciones rehegua) .

Ndojejapóiramo pya’e tratamiento disociación SL rehegua, ikatu oiko complicación ko’ãichagua:

• Dolor crónico: Ikatu oreko dolor continuo nde muñeca-pe.
• Artritis inflamatoria: Artritis ikatu oñepyrũ inflamación articular reheve.
• Inestabilidad articular: Ikatu oñeñandu pe muñeca omýiramoguáicha ojejoko’ỹre.
• Oñemboguejy mbarete ojejagarra hagua: Ikatu ndaikatumo’ãi rejagarra porã umi mba’e.
• Escafolunato Colapso Avanzado (SLAC) Tobillo: Kóva ha’e peteĩ mba’asy artritis degenerativa ha omoheñóiva muñeca articulación ojedesgasta. Péva ikatu hasyeterei.

Mboy tiémpopa ohasáta ajerrekupera hag̃ua aguerekóramo (Disociación Escapholunate)? (Ojesareko) .

Oiméramo rejapo cirugía disociación SL rehegua, tekotevẽta reipuru peteĩ fundición mbovymi semana upe rire. Pe doktór oipeʼa rire, pe terapia físika oipytyvõta nde muñeca imbarete jey hag̃ua. Oñepohano porã ha terapia física rupive, ikatuva’erã reho jey umi tembiapo normal-pe mbovy jasy rire.

Mba’éichapa añangareko chejehe Disociación Escafolunato reheve.

Oñepohano rire disociación SL rehegua, eñe’ẽ nde pohanohára ndive mba’eichagua tembiapo ha ejerciciopa ikatu rejapo seguridad reheve. Oĩ umi programa específico ejercicio rehegua ikatúva nepytyvõ rehupyty jey haĝua mbarete ha rango de movimiento nde muñeca-pe. Aníkena arakaʼeve rehasáma nde doktór heʼívagui ha rejapo umi mbaʼe hasyetereíva nde muñeca-pe.

Marandu ojegueraha haguã ógape

Oĩ porã, upévare pe `Disociación Escafoluna` ñañe’ẽva’ekue ha’e umi mokõi kangue michĩva oĩva muñeca-pe, pe `Escafoide` ha `Lunate`, osẽvo hendagui, omoheñóivo peteĩ pa’ũ ijapytepekuéra. Péva káusa principal ha'e oñembyaíva `Ligamento` ombojoajúva ko'ã mokõi kangue. Péva oiko jepi re’áramo nde po ojepysóva.

Umi mba’asy tenondegua ha’e muñeca hasy, hinchazón, ternura ha oguejy mbarete ojejagarra haĝua. Peteĩ pohanohára oipuru umi prueba ha’eháicha pe prueba de cambio escafoideo, radiografía, RM ha artroscopia ohechakuaa haĝua ko mba’e.

Pe cirugía haʼe jepi pe tratamiénto iporãvéva. Oñepohano porã ha terapia física rupive, la majoría umi hénte ikatu oho jey umi mbaʼe ojapóvape normálmente unos kuánto mésepe. Upévare, hasy térã incomodidad persistente nde muñeca-pe, iñimportánte reho doktórpe ha rehupyty konsého reimoʼã rangue haʼeha peteĩ esguince añónte.

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