¿Reguerekópa avei asuka heta nde ruguype pyhareve? ¿Ikatu piko péva oiko pe Efecto Somogyi rupive?

¿Reguerekómapa ko mbaʼe ojehúva nderehe, peteĩ diabético? Jepe re’u pyhare nde pohã ha ojejoko porã nde ruguy asuka, repu’ãvo pyhareve ha rehecha nde glucómetro, nde ruguy asuka yvateterei. Ikatu repensa: “Oh, ndaikuaái a’úpa suficiente insulina pyharekue”. Péro pe mbaʼérepa ojejapo upéva ikatu haʼe peteĩ mbaʼe idiferéntetereíva peẽ pepensávagui. Ko árape ñañe'ê peteî condición ikatúva ojesospecha ko'ãichagua momento, pero ndojekuaaporãiete. Upéva ha'e pe 'efecto Somogyi'.

Mba’épa pe Efecto Somogyi?

Ñamombe’u porãsérõ, Efecto Somogyi ha’e oguejyitereíramo nde ruguy asuka (hipoglucemia) pyhare mbytépe reke aja, ha nde rete omosãso hormona ombohováivo, upéicha rupi ojupiiterei nde ruguy asuka (hiperglucemia) repu’ãvo pyhareve. Haʼete peteĩ goma ojere jeýva peteĩ direksiónpe rehejávo. Pévape sapy'ánte oñembohéra "hiperglucemia rebote".

Péva ojuhu ypy ary 1930-pe peteî pohanohára hérava Michael Somogyi, upévare oñembohéra ko mba'asy.

Péro koʼápe oĩ peteĩ mbaʼe iñimportánteva ñantendevaʼerã. Umi científico ndohechái gueteri Efecto Somogyi ojehechaukaha 100%, ha'e peteî 'teoría'. Upéva heʼise oĩramo jepe pruéva sientífika ohechaukáva ikatuha oiko upéva, naentéroi oasepta upéva. Ymave umi pohanohára oimo’ã upéva ha’eha pe mba’e iñimportantevéva omoñepyrũva asuka tuguýpe pyhareve, ha katu tecnología pyahu, ko’ýte oúvo monitoreo continuo glucosa (CGM), omoheñói porandu ko idea rehe.

Ha katu tuicha mba’e jaikuaa ko mba’e ha’eha peteĩva umi heta mba’e omoñepyrũva ñande ruguy asuka heta pyhareve.

Mba’épa ambue mba’érepa ñande ruguy asuka heta pyhareve.

Ojeapunta mboyve ñande kuã pe efecto Somogyi-pe añoite, oĩ heta ambue mba’e ojehechavéva ñande ruguy asuka yvate pyhareve.

• Pohã dosis suficiente: Sa’ieterei re’úramo nde pohã diabetes rehegua térã insulina pyhare, ikatu operde imba’eporã pyhareve peve ha omoheñói asuka yvate tuguýpe.
• Fenómeno de la Alba: Péva ha’e pe mba’e ojehechavéva ñande ruguy asuka heta pyhareve. Jahechamína ko mbaʼe detálle michĩmi.
• Ndojoavýi pe karu ha pohã dosis: Noñekalkuláiramo pe dosis insulina rehegua ojoaju hagua pe carbohidrato oje’úvare karu jave, ikatu ojupi pe asuka tuguýpe pyhareve.
• Insulina Resistencia: Mba'asy ñande rete célula nombohovái porãi insulina rehe.

Mba épa ojoavy Efecto Somogyi ha Fenómeno Amanecer apytépe.

Jepémo mokõivéva ojapo peteĩ pico pe asuka tuguýpe pyhareve, tuicha ojoavy mokõivéva. Peteĩ tapicha orekóva diabetes ramo, reipytyvõitereíta ndéve rentende ramo ko diferencia.

Pe Fenómeno Alba ha'e ñande rete omosẽ jave naturalmente ciertas hormonas (ha'eháicha cortisol ha hormona de crecimiento) pyhareve pyte (3-4 aravo rupi). Koʼã hormona ojapo ojupi hag̃ua pe asuka tuguýpe. Péva añete avei umi tapicha ndorekóivape diabetes, ha katu hete ojapo ha ocontrola insulina. Umi tapicha orekóva diabetes ndaikatúi ojapo péva, upévare pyhareve oreko nivel de azúcar yvate huguýpe.

Ha katu pe Efecto Somogyi iñambue. Oiko ombohováivo oguejy ramo tuguy asuka (hipoglucemia) pyhare mbytépe. Pe Fenómeno de la Alba-pe, ndaipóri oguejy tuguy asuka pyharekue.

Jahechamína umi mbaʼe iñimportantevéva idiferénteva mokõivéva.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva pe efecto Somogyi.

Pe signo principal upéva rehegua ha’e pe nivel de azúcar yvate ñande ruguype repu’ãvo pyhareve. Péro ikatu avei rehechakuaa pyharekue umi síntoma de asuka oguejyha nde ruguype.

Mba’asy ohechaukáva ñande ruguy asuka heta pyhareve (Hiperglucemia) .

• Y’uhéi ojupi: Oñeñandu ndohupytýiramoguáicha y noimportái mboýpa rey’u.
• Py’ỹi orina: Tekotevẽ orina py’ỹive jepiveguágui.
• Ñembyahýi hetave: Oñeñandu iñembyahýive jepiveguágui pyhareve.
• Akãrasy: Akãrasy opu’ãvo pyhareve.
• Pochy: Ipochy umi mba’e michĩvare.

Mba’asy ohechaukáva tuguy asuka oguejyha pyhare (Hipoglucemia Nocturna) .

Ikatu ndapehechakuaái ko’ã mba’asy reke haguére.

• Ojesu’u oke jave: Ojesu’ueterei ha umi sábana ha pijama oñemohu’ũ.
• Sueño vai: Opu’ã oke rire oreko rire peteĩ sueño oporomondýiva.
• Oke ipy’aguapy’ỹva: Ojepyso ha ojere, oke py’aguapy’ỹre.
• Reñeñandu kane’õ repu’ãvo pyhareve: Reñeñandu kane’õ ha reñembopy’aju pyhareve, oke porã rire jepe.

Oiméramo reguereko síntoma ko’ãichagua pyhare ha nde ruguy asuka yvate pyhareve, ikatu resospecha pe efecto Somogyi.

Mbaʼérepa oiko upéva? Mbaʼépa pe rrasón?

Eñeimahinamína, re’u hague peteĩ inyección de insulina pyharekue, térã rejapo ejercicio rekaru mboyve. Upévare, pyhare mbytépe reke aja, rehechakuaa’ỹre jepe, nde ruguy asuka oguejy peligrosamente ijyvate (`hipoglucemia`).

Ko'ã momento-pe, nde rete opensa: "¡Oh, oikóta peteĩ mba'e vai!" Upéicha pe tete ojapo acción de emergencia "ndesalva" haguã. Upéva heʼise, osẽ sapyʼa heta hormona tuguýpe ha oñeactiva umi emergencia jave.

• Adrenalina rehegua
• Corticosteroides rehegua
• Hormona okakuaa haguã
• Glucagón rehegua

Ko'ã hormona oñembojoaju omondo haguã señal nde hígado-pe "¡Pya'e osẽ asuka nde ruguy rape!" Upéi pe hígado osẽ sapyʼa nde ruguype hetaiterei glucosa oñeñongatu vaʼekue upépe.

Péva oikóramo peteĩ tapicha ndorekóiva diabetes rehe, hete ojapo insulina ocontrola haguã pe nivel de azúcar ojupíva. Péro nde rete orekóva diabetes ndaikatúigui ojapo upéva, pe asuka ojupíva ohóvonte, ha repuʼãvo pyhareve rehecha pe asuka hetaha (hiperglucemia) . Upéva oiko, simplemente.

Mbaʼéichapa añetehápe retopa ko situasión?

Oĩgui heta mba’érepa ñande ruguy asuka heta pyhareve, ikatu hasy’imi jaikuaa haguã péva ha’épa pe efecto Somogyi. Avei, ja'e haguéicha yma, péva ndojehecháivéimagui peteî causa comúniterei, ikatu ha'e peteî desafío jepe peteî pohanohára "odiagnostica" haguã.

Iporãvéva rejapo, resegíramo reguereko asuka yvate nde ruguype pyhareve, ha’e reñe’ẽ nde pohanohára diabetes rehegua ndive upévare. Haʼe oñehaʼãta oikuaa mbaʼérepa omañávo mbaʼéichapa okambia pe asuka nde ruguype.

Mbaꞌe iporãvéva ojejapo hag̃ua upéva haꞌehína ojepuru peteĩ tembipuru Monitoreo Continuo de Glucosa (CGM). Péicha ikatu rehecha peteĩ gráfico hesakãva mbaʼéichapa okambia pe asuka nde ruguypegua pyhare pukukue.

Ndereiporúiramo peteĩ CGM, ikatu nde doktór heʼi ndéve rejapo hag̃ua peteĩ mbaʼe peichagua:

Péicha rejapóramo mbovy ára ha ohechaukávo nde pohanohárape umi mbaʼe ojelee vaʼekue, ikatu oikuaa porã mbaʼépa oiko pyharekue. Nde ruguy asuka sa’íramo pyhare mbytépe ha yvate pyhareve, ikatu ha’e pe efecto Somogyi.

Mbaʼe solusiónpa ikatu ojejapo upévarã.

Rehechakuaa rire mbaʼérepa, nde ha ne doktór pembaʼapo oñondivepa peheka hag̃ua peteĩ solusión. Maymáva iñambue, upévare ndaipóri solución peteĩchagua. Ikatu ohasa sapyʼami rejuhúvo mbaʼépa osẽ porãvéta ndéve g̃uarã.

Ikatu nde doktór heʼi ndéve mbaʼéichapa ikatu rejapo koʼãichagua:

• Remoambue hagua nde insulina téra pohã dosis: Ikatu ojejerure ndéve remboguejy hagua michĩmi nde insulina dosis pyharekue.
• Remoambue hagua nde karu: Ikatu oñemoñe e ndéve remoambue hagua mboy carbohidrato, proteína térã ikyrakue re'úva karurã. Ikatu avei oñemoñe’ẽ ndéve re’u haĝua peteĩ merienda michĩmi reñeno mboyve.
• Ojehasávo peteĩ Bomba de Insulina-pe: Ikatu ramo, peteĩ bomba de insulina ikatu oipytyvõ oñekontrola porãve hag̃ua umi dosis insulina rehegua.
• Rekambia hag̃ua pe óra rejapo hag̃ua ehersísio: Rejapóramo ehersísio kaʼaru térã pyhare, ikatu rekambia mbaʼe óra térã mbaʼeichaitépa rembaʼapo.

Mba’épa umi complicación ikatúva oiko oñemboykéramo ko mba’e.

Taha’e ha’éva pe efecto Somogyi añetehápe oiko térã nahániri, ko situación omopu’ã mokõi punto principal ñande orekóva diabetes jaikuaava’erã:

1. Tuguýpe asuka ojupi meme.

2. Riesgo oguejy haguã asuka tuguýpe pyhare.

1. Tuguýpe asuka ojupi meme

Oguerekóramo asuka yvate mbovymi aravo’i káda pyhareve naiporãi nde diabetes jeporu tuichakue javeve. Ikatu ombohetave nde `A1C` valor. `A1C` ha'e peteî prueba ome'êva peteî idea nde nivel promedio de azúcar tuguýpe mbohapy jasy ohasávape. Peteĩ valor `A1C` yvate peteĩ tiempo pukukue ombohetave nde riesgo complicaciones diabetes-gui.

• Tesa ñembyai (Retinopatía) .
• Riñón oñembyai (Nefropatía) .
• Neuropatía (ohypýiva umi nervio) .
• Py’a ​​mba’asy

2. Riesgo oguejy haguã asuka tuguýpe pyhare

Heta tapicha oguereko hipoglucemia mba’asy oguejy jave huguýpe asuka 70 mg/dL guýpe. Ikatu oñandu hikuái oryrýi, iñembyahýi ha osudá. Péro oikóramo upéva reke aja, ikatu tardeiterei rehechakuaa hag̃ua umi síntoma ha nemombáy. Pe hipoglucemia vai ikatu oporojukáva.

Pyʼỹinte rehecháramo saʼiha nde asuka nde ruguype pyharekue, katuete reñeʼẽ vaʼerã nde doktór ndive upévare. Ikatu tekotevẽ oñemoambue nde plan de tratamiento ani hag̃ua oiko upéva.

¿Arakaʼépa katuete reho vaʼerã doktórpe?

Oiméramo siémpre reguereko asuka yvate repuʼãvo pyhareve, ani remboyke upéva. Iñimportánte remombe'u nde pohanohára diabetes rehegua. Ikatu omaña umi nde moñe’ẽrãre, ohechakuaa pe káusa ha’épa pe efecto Somogyi, pe fenómeno Alba térã ambue mba’e, ha ome’ẽ ndéve pe tratamiento iporãvéva ndéve ĝuarã.

Jaguerekóramo asuka yvate ñande ruguype pyhareve ikatu añetehápe ñanembopy’arory. Péro ndaipórigui peteĩ solusión peteĩchagua, ikatu ohasa sapyʼami reheka hag̃ua pe solusión oĩ porãva ndéve g̃uarã. Epasiénsia ha embaʼapo ne doktór ndive. Pejapóramo peteĩ mba’e ko’áĝa ikatu oho mombyry penepytyvõ haĝua ani haĝua peguereko complicación mbyky ha ipukúva.