Jaikuaami Síndrome de Robo Subclaviano rehegua - mba'asy "omondáva" tuguy apytu'ũme!

¿Sapyʼánte piko reñeñandu ndepyʼaju térã nderehecha porãi? Térãpa reñandu nde po oñembopyʼaju térã oñembotavyha, koʼýte rejapo jave peteĩ mbaʼe nde pópe, rehupíramo peteĩ mbaʼe ipohýiva térã rembojere sapyʼa nde akã peteĩ ládo? Péva oikóramo, ikatu ha'e peteî condición ñañe'êva ko'ã árape hérava "Síndrome de Robo Subclaviano". Pe téra ikatu ipu iñextraño’imi, ha’ete: “¿Kóva piko peteĩ mba’asy ñemonda rehegua?”. Ani rejepyʼapy, ñañeʼẽmi hese isencillo ha hesakã porã.

Mba’épa añetehápe pe Síndrome de Robo Subclaviano?

Ñamombe'u porãsérõ, síndrome de robo subclaviano ha'e oĩ jave tuguy ohova'erãva ne apytu'ũme "omonda" nde po ryepýpe. Péva oiko pe arteria subclaviana, peteĩ tuguy rape tuichavéva omeʼẽva tuguy nde pope (jepivegua pe oĩva ijasu gotyo), oñemboty térã oñemboty.

Epensamína péicha. Reñeha'ã re'u peteĩ pláto tembi'u rehegua. Ha'ete ku oĩva nde ykéreite "oñemomirĩva" peteĩ térã mokõi mordida pe tembi'u reñeha'ãvagui re'u. Oĩ umi tuguy oporomongarúva ohova'erãva ne apytu'ũme "oike ñemi" nde pópe. Upévare oguejy pe tuguy ikatúva oho ne apytuʼũme, oguejyháicha pe tembiʼu ikatúva reʼu.

Ko arteria oñembotyvévo ohóvo, tuguy osyry pe arteria subclaviana rupive peteĩ presión michĩvévape. Péro pe tuguy presión oĩva umi ótro arteria hiʼag̃uívape ijyvateve. Upéicha rupi, pe tuguy osyryha pe arteria vertebral-pe, oñembohapéva pe arteria subclaviana-gui ha ogueraháva tuguy apytu’ũme, ojere. Upéi upe tuguy apytégui michĩmi oike pe arteria subclaviana-pe ha oho pe po gotyo. Upéva ha'e pe ojeheróva "monda".

Oî ambue mba'asy hérava "síndrome de robo coronario". Péva oñemboty jave tuguy ohova’erã korasõ músculo-pe. Péva ndoikói opavavetépe, ha katu oĩ tapicha ojapova’ekue cierto tipo de cirugía cardiaca-pe añoite (cirugía de bypass arteria coronaria). Pe mba'e omoñepyrũvéva mokõive ko'ã síndrome ha'e pe ikyrakue oñembyatýva umi arteria pared-pe, térã "placa", mba'asy ojeheróva "aterosclerosis" pohãnohárape. Térã ikatu oĩ ambue mba’ére omboty pe arteria subclaviana.

Mba’éichapa ojehecha jepi ko mba’asy?

Umi investigador ndikatúi he'i exactamente mboy tapicha oreko síndrome de robo subclaviano, pero oestima hikuái 0,6% ha 6,4% población ikatúva oreko. Avei, amo 18% tapicha orekóva mba’asy arteria periférica rehegua oguereko avei ko síndrome.

Ko mba'asy ojehechave kuimba'e ha tapicha orekóva 55 ary ári .

Ha katu, umi técnica avanzada de imagen ojeguerekóva ko’áĝa rupi, ko mba’asy ojehechakuaavéma umi tapicha ndorekóivape jepe síntoma.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva síndrome de acero subclaviano.

Umi síntoma síndrome de acero subclaviano rehegua ojekuaa jepi rejapo jave tembiapo pohýi térã rembojere sapyʼa peteĩ ládo.Ehecha reguerekópa peteĩva koʼã mbaʼe:

• Visión borrosa rehegua
• Ñembopy’aju
• Hasy, oñembopy’aju, hormigueo térã oñeñandu ipohýiha
• Desmayado
• Ohendu vai (ndahetái) .
• Oñeñandu ha'ete ku rejere (Vertigo) .
• Ataxia ha’e peteĩ mba’asy ñande rete operdehápe ijequilibrio ha ndaikatúiva oguata hekopete.

Péro la majoría umi hénte ndohechái mbaʼeveichagua síntoma. Upéva oiko iñakãrague ohupyty haguére heta tuguy ambue arteria hesãivagui. Ha'ekuéra noikotevẽi tratamiento.

Mba’épa omoheñói síndrome de acero subclaviano.

Oĩ mbovymi mbaʼe iñimportantevéva ojejapo hag̃ua upéva:

• Ateroesclerosis - Kóva ha’e pe mba’asy ojehechavéva.
• Malformación arteriovenosa (conexión anormal arteria ha vena apytépe) .
• Disección aórtica rehegua
• Takayasu arteritis, peteĩ mba'asy inflamatoria umi arteria-pe
• Displasia fibromuscular ha’e peteĩ mba’e okakuaa’ỹva umi arteria pared-pe.

Ko'ã mba'e omoheñóiva ojogua umi omoheñóiva estenosis arteria subclaviana.

Mávapa oĩve riesgo-pe ko mba’ére?

Ko’ápe oĩ umi mba’e ombohetáva pe riesgo ojeguereko haĝua síndrome de acero subclaviano:

• Oiméramo rejapo raʼe peteĩ operasión remyatyrõ hag̃ua peteĩ estrechamiento de la aorta (coarctación de la aorta).
• Oĩramo mba’eveichagua apañuãi arco aórtico térã algún tuguy rape heñói guive.
• Compresión arteria subclaviana rehegua (péva ojehecha jepi oî atleta-pe).
• Oĩramo peteĩ costilla extra (costilla cervical) pe área de cuello-pe.

Mba’e complicaciónpa ikatu heñói ko condición-gui.

Oiméramo reguereko hechizo de desmayamiento síndrome de robo subclaviano rupive, ikatu reity ha reñelastima. Avei ikatu hasy jajapo haguã oimeraẽ tembiapo pe po afectado reheve.

Mba’éichapa ojekuaa síndrome de acero subclaviano.

Pe mbaʼe tenonderãite ojapóva peteĩ doktór oikuaa hag̃ua upéva haʼe hína ojapo peteĩ exámen físico. Pe doktór oñatende porãta pe pulso oĩvare nde pópe ha nde muñeca-pe. Avei ohechava'erã umi arteria carótida mokõive lado nde akã ha arteria subclaviana, ohekávo oimeraẽ "swoosh..." tyapu ndaha'éiva jepiguáicha (bruit). Rehendúramo peichagua tyapu pe estetoscopio rupive, ikatu oĩ peteĩ bloqueo upe arteria-pe.

Mba'épa umi síntoma "Síndrome de Steele" ojehecháva examen médico jave.

Oiméramo nde reguereko síndrome de arteria subclaviana, nde pohanohára omedi nde presión arterial mokõive nde pope ha ohecháta diferencia umi lectura-pe. Pe tuguy presión peteĩ po rehegua ikatu 15 milímetro mercurio (mmHg) peve yvateve ambuégui.

Avei, ojehecháramo umi pulso radial al mismo tiempo, pe pulso oĩva lado orekóva síndrome de acero subclaviano ikatu ojehechauka ikangyha ha ikatu oñeñandu peteĩ thud-icha.

Mba’e prueba-pa ojejapo oñemoañete haguã upéva.

Pe doktór ojapo raẽta peteĩ ecografía nde arteria subclaviana rehegua. Upe rire ikatu avei ojejapo ko’ã prueba, oñeikotevẽháicha:

• MRA (angiograma de resonancia magnética) rehegua jesareko.
• Angiograma CT (TC - angiograma tomografía computarizada) jesareko.
• Angiograma de resta digital - Kóva haꞌehína peteĩ método especial oipeꞌava ambue ñande rete pehẽngue taꞌãngamýigui ha umi tuguy rape añoite ikatu ojehecha porã.

Ko'ã prueba opermiti umi pohanohára oklasifika mba'éichapa hasy síndrome de acero subclaviano (leve térã severo). Oipuru hikuái grado I, II ha III, ha Grado III ha’e pe ivaivéva. Avei oipytyvõ ojekuaa hag̃ua mbaʼeichagua tratamiéntopa oñekotevẽ.

Mba’épa umi tratamiento síndrome de acero subclaviano rehegua.

Oiméramo reguereko mba’asy, ikatu tekotevẽ rejapo peteĩ operación ikatu haguãicha tuguy osyry porãve arteria subclaviana-pe, tratamiento ramo estenosis arteria subclaviana-pe. Odepende nde condición rehe, kóva ikatu ha’e peteĩ cirugía abierta térã peteĩ cirugía endovascular (peteĩ procedimiento oikehápe instrumento michĩva peteĩ tuguy rape rupive). Ani reiporu hetaiterei pe po ojeafectáva ojejapo peve pe cirugía.

Ndereiporãiramo rejeopera, ikatu nde doktór omeʼẽ ndéve anticoagulante térã antiplaqueta.

Oiméramo nde reguereko umi síntoma michĩva, ikatu iporãve ohóvo. Upéicha jave, nde doktór ikatu omeʼẽ ndéve pohã omboguejy hag̃ua nde presión arterial ha colesterol.

Pe iñimportánteva ningo umi hénte ndorekóiva síntoma noikotevẽi jepi tratamiénto. Péro reguerekóramo estrechamiento nde arteria subclaviana-pe, tuicha posibilidad oĩtaha upéicha avei ambue arteria-pe. Péva ojehu ko’ãichagua placa acumulación (aterosclerosis) oityvyro jepi umi arteria ñande rete pukukue javeve.

Upévare tekotevẽ reñepohano koʼã placa rehe. Oiméramo nde repita, tekotevẽ repyta repita, ha rekontrola nde presión alta ha colesterol alta . Koʼã mbaʼe ikatu oipytyvõ ani hag̃ua peteĩ infarto térã derrame cerebral amo gotyove.

Mba’e tratamiento/cirugía específicapa ojeporu upévarã.

Ikatu reikotevẽ peteĩ térã hetave ko’ã método:

• Peteĩ cirugía ojejapo hagua peteĩ ruta de bypass oñembojoajúvo arteria subclaviana ambue arteria rehe (techapyrã, arteria carótida).
• Angioplastia ha stenting - Pévape oñembotuichave pe tenda oñembotýva peteĩ mba’e globo-icha ha upéi oñemoinge peteĩ stent ojoguáva malla-pe ani haguã ojejoko jey.
• Aterectomía - Péva he’ise ojeipe’aha placa arteria ryepýgui.
• Endarterectomía - Ojepe'a peteĩ pehẽngue peteĩ arteria revestimiento hyepypegua.

¿Ikatu piko oiko complicación tratamiento rupive?

Heẽ, umi riesgo iñambue odependévo pe tratamiento rehe. Ikatu umíva apytépe oĩ:

• Nde arteria subclaviana oñemboty jey.
• Ikatu oñeforma tuguy coágulo, ha upéva ikatu voi ñandegueraha peteĩ derrame cerebral-pe.
• Oñembyai peteĩ nervio térã tuguy rape.
• Oguerekóva algunos problemas oñepohano aja.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua koʼã tratamiénto rire.

Ojerekupera haguã tratamiento síndrome de acero subclaviano rehegua ikatu ohasa mbovy ára, peteĩ arapokõindy térã hetave jepe. Jepive pe recuperación ojeopera rire ipukuvéva.

Mba’épa ikatu aha’arõ aguerekóramo síndrome de acero subclaviano.

Hetave 95% tapicha ojejapóva tratamiento quirúrgico síndrome de acero subclaviano rehe araka'eve natekotevẽi ojejapo ambue cirugía. Ipronóstico generalmente iporã.

¿Oĩpa pe síndrome de robo subclaviano oporojukáva?

Nahániri, kóva ndahaʼéi peteĩ mbaʼasy oporojukáva. Péro, ¡haʼe peteĩ señál de advertencia ivaietereíva! He’ise reguerekoha aterosclerosis, mba’asy umi arteria rehegua. Oñembyaty vove placa nde arteria-kuérape, ikatu ne korasõ térã ne apytu’ũ ndohupytýi suficiente oxígeno amo gotyove. Péicha oñembohetave pe riesgo oguerekóva infarto térã accidente cerebrovascular.

¿Ikatu piko ojehapejoko síndrome de acero subclaviano?

Ndaikatúi jajoko umi mbaʼe omoñepyrũva síndrome de acero subclaviano (haʼeháicha umi mbaʼe genético). Péro tuicha ikatu ojejoko ko síndrome oñepyrũ hag̃ua ojejokóramo pe placa oñembyaty hag̃ua (aterosclerosis), ha upéva heta vése pe káusa .

Mbaʼéichapa ikatu amboguejy che riesgo?

Ikatu remboguejy nde riesgo reguereko haĝua ko mba’asy – ha upévare nde riesgo síndrome de acero subclaviano rehegua – rejapóvo ko’ã cambio nde rekovépe ára ha ára:

• Emantene peteĩ peso saludable okonveniva ndéve.
• Ejapo actividad física (ejercicio) por lo menos 30 minutos al día hetave ára.
• Ejehekýiete umi mba’e ojejapóva tabaco-gui (ha’eháicha cigarrillo ha beedis).
• Ho’u tembi’u hesãiva ñane korasõme (sa’i ikyra saturado ha ikyra trans).
• Oiméramo reguereko mba’asy ha’eháicha colesterol yvate, presión arterial ha diabetes, econtrola porã.

Mbaʼéichapa añangareko chejehe?

Oiméramo nde reguereko síndrome de acero subclaviano, iñimportante re’u nde pohã nde pohanohára he’iháicha, rejapo oimeraẽ cirugía oñeikotevẽva ha recontrola presión arterial, colesterol ha diabetes (oguerekóramo) ha ani re’u umi mba’e ojejapóva tabaco-gui.

Araka’épa ahechava’erã che pohanohárape?

Oñepohano rire, ojejapo meme vaʼerã rrevisa, koʼýte ou jeýramo nde síntoma. Oiméramo nde pohanohára oimo’ã nde arteria subclaviana oñemboty jeyha, ikatu omanda ojejapove haĝua prueba de imagen. Tekotevẽta rejapo umi chequeo un mes, seis meses térã un año oñepohano rire. Upe rire, ikatu reho pohanohárape peteĩ jey rupi al áño.

Mba’e porandupa ajapova’erã che pohanohárape.

Iporã rejapo nde pohanohárape ko'ãichagua porandu:

• Mba’éichapa pya’e aikotevẽ tratamiento?
• Mba’e método de tratamientopa iporãve chéve ĝuarã?
• Mba’épa nde tasa de éxito retratávo tapichakuéra orekóva ko condición?

Upéicharõ, ¿mbaʼépa pe iñimportantevéva ñanemanduʼavaʼerã opa koʼã mbaʼégui?

Jepénte hérape oî ñe'ê "Omonda", síndrome de robo subclaviano ha'e peteî mba'asy ikatúva oñepohano. La majoría umi hénte noikotevẽi tratamiénto. Ha katu pe marandu tuichavéva jahupytýva kóvagui ha’e pe placa acumulación (aterosclerosis) oikoha nde arteria-kuérape. Nde rete he’i ndéve: “Eñepyrũ ko’áĝa umi jepokuaa hesãiva nde korasõme, térã emoporãve umi reguerekómava”. Eporandu nde pohanohárape umi cambio ikatúva rejapo remoporãve haguã nde salud. Umi cambio michĩva jepe ikatúva rejapo ko’áĝa ikatu oreko resultado tuicháva. Upéicharõ, ani jakyhyje, ñañemomarandu ha ñamoĩ pe pyenda peteĩ tekove hesãivape ĝuarã, ¿ajépa?

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