¿Hasy piko nde py? ¡Ikatu ha’e Coalición Tarsal!

¿Ndépa térã ne memby hasy jepi nde py, koʼýte nde tobillo ypýpe? ¿Oñeñandu piko iñextraño ha incómodo michĩmi reguata jave? Upéicharõ oiméne tuicha mba'e peẽme guarã peikuaa haguã ko condición hérava "coalición tarsal" rehe ñañe'êtava ko árape. Ani rejepy'apy, péva ndaha'éi jepiguáicha, ha katu iporã reñatende ko mba'ére.

Mba’épa ko Coalición Tarsal? Ñantende porãkena.

Oĩ porã, jahecha raẽ mba'épa ko'ã "tarsal" kangue. Umi kangue tarsal ha'e peteĩ kangue aty oĩva nde py rapykuéri, pe punto ojoajuhápe nde talón nde tobillo ndive. Ha'ekuéra ha'ete umi ita'i michĩva oñembojoajúva oñondive. Ko'ã kangue ojoaju ojuehe ha omba'apo oñondive oipytyvõ haguã ñande py omba'apo porã haguã, jaguata, oñani ha jajupi haguã.

Ko'ágã, mba'épa peteî "coalición"? Ñamombe’u porãsérõ, peteĩ coalición tarsal ha’e mokõi térã hetave ko’ã kangue tarsal oñembyatýramo peteĩ manera ndaha’éiva natural-pe, ojepysóva ojuehe. Epensamína, normalmente oĩvaʼerã umi artikulasión michĩva koʼã kangue apytépe, ikatu hag̃uáicha omýi lívremente. Péro ko kásope okakuaa umi kangue apytépe umi kangue, cartílago térã tejido fibroso pyahu, ha ombojoajúva umi mokõi kangue oñondive. Ha'ete ku oñeformava peteî puente.

¿Ojekuaa piko ko mbaʼe genético? Térãpa oĩ ótra rrasón?

Heta jey, ko mba’asy hérava coalición tarsal ojehu umi mba’e genético** rupive. Upéva he’ise ikatuha oiko peteĩ mba’e’apo’ỹ michĩvagui ipy rague ñemongakuaápe mitã oĩ aja gueteri hyepýpe. Upéva he’ise ikatuha avei ha’e hereditario.

Ha katu, natekotevẽi akóinte ha’e genético. Akóinte,

• Peteĩ mba'asy rupive , .
• Ojekutu vai rupi ipy rehe,
• Pe coalición tarsal ikatu avei oiko kakuaávape peteĩ mba'asy médica ha'eháicha artritis .

¿Mávapepa ojeafectave ko situasión?

Coalición tarsal ojehechave mitã ha mitãrusu kakuaávape . Jepive oñepyrũ ojekuaa umi mbaʼasy orekóva 9 ha 16 áño, pórke umi kangue oñembojoajúva anormalmente ijyvykuʼive, ijyvytu ha hasyve.

Ha katu oĩ avei kakuaáva ikatúva oguereko ko mba’asy peteĩha jey, térã ikatu oĩ imitã guive ha ndohechaukái mba’asy, ha katu ikatu ojekuaa upe rire.

Oje'e ojehecharamoitereiha ha ohupyty 1% ha 6% tavayguakuéra. Upéva nde’iséi ha’eha upéicha común. Ha katu, la mitad rupi umi tapicha orekóva ko mba’asy ikatu oreko ko problema mokõive ipy rehe (coalición tarsal bilateral).

Mba’e efecto oguereko pe Coalición Tarsal ñande rete rehe. Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva.

Naentéroi orekóva coalición tarsal oreko síntoma. Oĩ tapicha ikatúva oikove hekove pukukue mba’eveichagua mba’asy térã incomodidad’ỹre. Upévare sapyʼánte umi hénte ndoikuaái voi orekoha.

Péro umi orekóvape g̃uarã umi síntoma, ikatu oreko peteĩ mbaʼasy saʼive ha sapyʼánte, hasyeterei peve ha ndaikatúi reguata . Umi mba’asy tenondegua ikatúva ojehecha ha’e:

• Hasy térã oñembopy’a hatã tobillo guýpe, ipy mbytépe térã ipy rapykuéri . Ha’ete ku ojejokóva pe py.
• Umi py ijyvyku’íva hasy jaguata haĝua. Péicha avei ombohetave pe riesgo de esguince tobillo rehegua.
• Ikatu oñembotuichave pe mbaʼasy jajapo jave ehersísio, ñañani térã jajupi jave. Ikatu oguejy sapy’ami opytu’u rire, ha upéi ou jey reñepyrũ jeývo activo.
• Sapyʼánte, koʼã síntoma ojekuaa sapyʼa ojekutu rire michĩmi ñande py .

Pe tiémpo ojekuaahápe koʼã síntoma idiferénte káda persónape. Oĩ tapichápe g̃uarã, pe mba’asy oñepyrũ imitã guive, 10-15 ary rupi. Ambuépe g̃uarã katu koʼã síntoma ojekuaa og̃uahẽ riremínte okakuaapa rire.

¿Oĩpa umi tipo de coalición tarsal?

Heẽ, oĩ diferénte kláse ko mbaʼe. Upéva he ise, umi tipo iñambueha odependévo moõpa ojoaju oñondive pe kangue anormal. Umi ojehechavéva ha’e:

• Ojejapo peteĩ joaju pe kangue principal oĩva nde tobillo-pe (hu’u talus) ha pe kangue talón (hueso calcáneo) apytépe .
• Térã, oñeforma peteĩ joaju pe talón rague (hueso calcáneo) ha pe hueso navicular oĩva henondépe apytépe .

Ko’ãva ha’e umi tipo ojehechavéva. Avei, oĩ ambueichagua ojehecháva heta sa’ive.

Mbaʼéichapa peteĩ doktór ohechakuaa upéva? (Diagnóstico) .

Oiméramo nde py hasy, pe primera kósa ojapótava peteĩ doktór haʼe ohecha porã nde py ha nde tobillo. Haʼekuéra oporandúta ndéve moõpa hasy, mbaʼéichapa hasy ha arakaʼépa hasy.

Upéi, omoañete hag̃ua pe diagnóstico, omandata hikuái heta pruéva espesiál de imagen . Ko’ãva ha’e:

• Radiografía: Koʼãva ikatu reikuaa porã umi kangue oĩva nde py rehe. Sapy’ánte ko conexión anormal ikatu ojehecha porã radiografía-pe.
• CT (tomografía computarizada): Péicha ojejapo peteĩ taʼanga tuicha detalladovéva peteĩ radiografía-gui. Ojeporu jepi peteĩ CT ojekuaa hag̃ua mbaʼéichapa oĩ pe coalición tarsal. Ikatu ohechauka porãiterei mba’éichapa ojoaju umi kangue.
• RM (Imagen de Resonancia Magnética): Umi radiografía ha CT ohechaukavéramo jepe kangue, peteĩ RM ikatu ohechauka porã umi tejidos blandos oĩva pe kangue jerére. Sapy’ánte ikatu avei oñeikotevẽ ko prueba.

Nemanduʼákena peteĩ doktór haʼeha pe odesidíva mávapa koʼã pruéva apytégui reikotevẽ.

Mbaʼépa umi tratamiénto ojejapo hag̃ua upéva.

Iporãvéva ha'e peteĩ coalición tarsal oikotevẽha tratamiento omoheñóiramo síntoma añoite . Ndaipóriramo mba’asy térã incomodidad, jepive noñeikotevẽi tratamiento.

Oĩramo umi síntoma, ikatu oje’e tratamiento ndaha’éiva quirúrgico térã quirúrgico, odependévo mba’éichapa hasy pe mba’asy.

Umi tratamiento ndaha’éiva quirúrgico rehegua

Pe primer paso haʼe hína ñañehaʼã ñakontrola ko mbaʼasy ojeoperaʼỹre.

• Opytu’u: Ojejokóramo sapy’ami umi tembiapo ombohasýva (ha’eháicha oñani, otyryry) ikatu oñemboguejy pe presión kangue rehe ha sa’ive hasy. Jepive, oje’éta ndéve repytu’u haĝua 3 térã 6 semana rupi.
• Inyección: Sapy’ánte ikatu oñeme’ẽ inyección esteroide rehegua sa’ive haguã hasy. Ko’ãva oñeinyecta directamente pe articulación hasývape.
• Ortótica: Umi inserto sapatu rehegua ha soporte arco rehegua ikatu oipytyvô oestabiliza hagua nde py ha sa’ive hasy. Koʼãva ojejapo por encargo oike hag̃ua nde py rehe.
• Inmovilización bota térã fundición rehegua: Ikatu ojeporu peteĩ fundición bota térã yeso de París (POP) temporal oñeinmoviliza haguã py ha oñemboguejy haguã presión adicional umi hueso tarsal rehe.
• Reperdévo nde peso: Oiméramo nde hasy ojupívo nde rete pesa, eñeʼẽ peteĩ doktór ndive ha ejapo peteĩ plan de pérdida de peso osẽ porãtava ndéve g̃uarã.

Umi tratamiento quirúrgico rehegua

Umi tratamiénto ndahaʼéiva quirúrgico ndojokóiramo pe mbaʼasy, térã ivaietereíramo pe mbaʼasy, ikatu peteĩ doktór heʼi chupe ojeopera hag̃ua.

• Resección: Kóva ha’e pe cirugía ojejapovéva coalición tarsal rehegua. Ojepe’a pe kangue ojoaju’ỹva (coalición) ha oñemyengovia tejido térã músculo ojeipe’áva ambue nde rete pehẽnguégui. La majoría umi hénte ikatu oreko jey función normal ipy rehe ko cirugía rire.
• Fusión: Ivaietereíramo pe mba’asy, térã oñembyaíramo pe articulación umi mba’e ha’eháicha artritis, ikatu ojejapo peteĩ cirugía hérava fusión. Upearã oñembojoaju tapiaite umi kangue ojeafectáva oñondive, ha upéicha oñemombyte pe movimiento. Upéva ikatu jaipuru tornillo, grapa térã chapa metálica . Péicha oipytyvõ umi kangue oĩ porãve hag̃ua ha saʼive hasy.

Mbaʼépa oiko ojehejáramo noñepohanoiramo?

Oĩ tapichápe guarã, pe mba’asy ha incomodidad ikatu ivaieterei ha ikatu ojoko chupekuéra ojapo haguã umi actividad oguerohorýva (ha’eháicha oñembosarái térã oguata). Noñepohanoiramo, ohasávo pe tiémpo, pe py ikatu ijyvytu ha hasyve jaguata hag̃ua.Upévare, oiméramo reguereko síntoma, iporãvéta reho pohanohárape.

¿Ikatu piko oiko umi complicación ojeopera rire?

Opaichagua cirugía-icha, oĩ riesgo. Oĩ umi complicación ikatúva oiko ojejapo rire cirugía coalición tarsal rehegua, umíva apytépe oĩ:

• Ai
• Tuguy ñemongu’e (Hematoma) .
• Herida ñemonguera vai
• Kangue ñemonguera vai
• Lesión nerviosa rehegua
• Tuguy ñemongu’e tuguy rapekuérape
• Oñemoambue umi pyti’a ra’ãnga (Flail toes or hammertoes) .
• Nde pyti’a hatã térã ikangy

Péro ani rejepyʼapy, umi doktór ojapo ikatúva guive ominimisa hag̃ua koʼã riesgo.

Mba’e ñanemandu’ava’erã jaiko jave Tarsal Coalición ndive

Oiméramo reguereko ko mba’asy, peteĩha señal síntoma rehegua, ejoko oimeraẽ actividad ikatúva omoheñói. Heta vése, pe pytuʼu ningo sufisiénte. Péro pe mbaʼasy osegíramo, eho doktórpe. Ikatu orrecomenda umi inyección térã ortótica oipytyvõ haĝua ocontrola haĝua nde incomodidad.

Mboy tiémpopa ohasa ojerekupera hag̃ua ojeopera rire?

Pe tiémpo ojerrekupera hag̃ua idiferénte káda persónape. Jepiveguáicha, ojeipyso 6 ha 12 meses ojerekupera haguã plenamente cirugía coalición tarsal-gui. Péro ko tiémpo ikatu ipukuve odependévo nde edare, mbaʼéichapa ivaieterei pe mbaʼasy ha reguerekópa ambue mbaʼasy, por ehémplo artritis. Iporãvéva rekuera pyaʼe hag̃ua haʼe hína resegi porã umi doktór heʼíva.

¿Oĩpa peteĩ tape ojejoko hag̃ua upéva?

Pe coalición tarsal ha’e jepi genética, upévare ndaikatúi ojejokopaite . Péro oúramo umi síntoma, ikatu oñemaneha porã. Pe diagnóstico tenonderãite ha oñepohano porãramo ikatu oipytyvõ ani hag̃ua ivaive pe mbaʼasy.

Mba'épa ñaha'ãrõva'erã oî ramo coalición tarsal.

Jepémo heta tapicha oguereko ko mba’asy, umi síntoma ojekuaa imitãme térã imitãrusúpe. Oĩ tapicha ikatu araka’eve ndorekóiva síntoma. Upévare, naentéroi orekóva ko mbaʼasy peteĩcha.

Ikatúpa ahuga deporte?

Oha’ã deporte ikatu ijetu’u’imi umi tapicha orekóva coalición tarsal-pe ĝuarã. Péro ndahaʼéi ndaikatúiva ñañembosarái deporte . Peteĩ pohanohára omoañete ramo reguerekoha ko mba’asy, eporandu nde pohanohárape mba’e deporte ikatúva ha ndaikatúi rejapo, ha mba’e restricciones reguerekova’erã. Ikatu rejapo deporte de bajo impacto (ha’eháicha natación).

Pe mbaʼe iñimportantevéva erevaʼerã

Pe mba’asy omoheñóiva coalición tarsal ikatu añetehápe ñanemoñeñandu vai, sapy’ánte pe punto ikatuhápe o’afectá umi tembiapo ára ha ára. Sapy’ánte ohasa sapy’ami ojehechakuaa haĝua. Ha katu, vy’arã, oĩ tape porã ojehechakuaa ha oñepohano haĝua. Ko’ã tratamiento ikatu oipytyvõ ocontrola haĝua umi síntoma ha omoporãve haĝua nde calidad de vida.

Oiméramo nde térã ne memby hasy meme térã ipy’a hatã, ani remboyke, pya’e eho pohanohárape rejerure haĝua consejo. Upéi, ikatu ojejapo peteĩ plan de tratamiénto oĩ porãva ndéve g̃uarã. Ani rejepy'apy, asesoramiento médico hekopete, ko condición ikatu oñemaneja porã!

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