Oiméramo rehaʼarõ peteĩ mitã, naturalmente rejepyʼapyeterei ne memby michĩva seguridare. Añetehápe, pe exposición ciertos factores ambientales-pe pe embarazo aja ikatu omoĩ riesgo pene memby okakuaávape. Ko’áĝa, ñañe’ẽse ko’ã mba’ére —ojekuaáva pohãnohárape ‘teratógenos’ ramo.
Mba’épa umi Teratógeno.
Ñamombe’u porãsérõ, umi teratógeno ha’e umi mba’e, re’u térã re’u ramo nde imembykuña aja, ikatu omoheñói mba’asy congénita (defecto congénito) nde embrión térã feto okakuaávape. Umíva apytépe ikatu oĩ pohã, químico , algúna infección térã sustancia tóxica . Pe exposición teratógeno-pe ikatu tuicha ombohetave pe riesgo de aborto , nacimiento prematuro térã imemby omanóva jepe.
Mba’épa odetermina mba’éichapa ivaieterei peteĩ teratógeno.
Pe nivel de riesgo omoĩva peteĩ teratógeno odepende heta mba’e crítico rehe:
- Mba’eichagua sustancia, pohã térã toxina. Naentéroi umi agente o’impacta peteĩ embarazo peteĩcha.
- Pe exposición pukukue. ¿Ha’ékuri peteĩ encuentro mbykymi, térãpa pe exposición odura ára térã jasy pukukue?
- Nivel de exposición (dosis) rehegua. ¿Michĩ térã tuicha raʼe pe kantida?
- Edad gestacional ojehecha jave. Upéva iñimportanteterei pórke diferénte órgano oñedesarrolla umi etapa espesífika aja ne memby okakuaa hag̃ua.
- Umi mba’e genético rehegua. Pe maquillaje genético ijojahaʼỹva ikatu ojapo ne membýpe saʼive térã saʼive oreko hag̃ua algúna riesgo.
Upévare, rejehekýiramo umi teratógeno-gui nde imemby pukukue aja ha’e pe tape iporãvéva tenonde gotyo. Ha katu, peñatendéke pe exposición umi ventána específica ha sensitiva aja desarrollo fetal-pe ikatuha ipeligroso especialmente.
Mba’éichapa ojehecha umi defecto nacimiento rehegua oúva umi teratógeno rupive.
Umi estudio ohechauka haimete 4% ha 5% opavave trastorno congénito ojoaju directamente exposición teratógena rehe. Avei, ojehechauka ko’ãichagua exposición oguerekoha impacto mitã desarrollo cognitivo ha físico-pe . Kóva ha’e peteĩ mba’e omerecéva pene atención ha cautela plena.
Mba’épa umi techapyrã ojehechavéva umi teratógeno rehegua.
Teratógeno ha'e umi mba'e ojekuaáva ojapoha mba'e vai, taha'e oguerúva defecto nacimiento, pérdida de embarazo térã ambue complicación embarazo . Jahechami umi categoría ojehecharamovéva.
Alcohol, Tabaco ha Droga Recreativa rehegua
Oiméne koʼãva haʼe umi teratógeno ojekuaavéva.
- Pe vevída: Pe vevída tuicha oityvyro ne memby sistema nervioso central . Oje’úramo alcohol imembykuña jave ombohetave pe riesgo Síndrome de Alcohol Fetal rehegua, ikatúva ogueru hova rasgo anormal, iñakã michĩve ha desafío conductual ha físico ipukúva.
Ndaipóri ojekuaáva cantidad segura alcohol consumo imembykuña jave.
- Cigarrillo: Pe sigarríllo ningo tuicha oipytyvõ ojejoko hag̃ua umi mitã okakuaa hag̃ua, onase mboyve tiémpo ha osẽ hag̃ua pe aborto. Avei ikatu ojapo daño irreversible nde memby tejido pulmonar delicado ha cerebro okakuaávape.
- Pohã Ñembosaraipavẽ rehegua: 1.1.Umi droga ha’éva cocaína, metanfetamina, heroína ha marihuana ikatu ogueru peso nacimiento michĩva, defecto cardíaco ha Síndrome de Abstinencia Neonatal —peteĩ condición pe mitã ohasa asýva síntoma de abstinencia heñói riremínte. Avei, ojeporúvo aguja compartida ogueraha tuicha riesgo infección tuguy rupive.
Pohãnguéra
Umi pohã ojejoguáva ha ojejoguáva receta rupive, sapy’ánte ikatu omba’apo teratógeno ramo. Iñimportánte reñeʼẽ ne pohanohára ndive reʼu mboyve oimeraẽ pohã térã suplemento. Akóinte elee porã umi etiqueta. Oiméramo araka’eve ndereikuaái mba’éichapa oĩ porã peteĩ mba’e, pya’e eñe’ẽ nde pohanohára ndive; isegurove ani haguã reiporu rehupyty peve autorización profesional.
Umi pohã ikatúva teratógeno techapyrã ha’e:
- Pohã antiepiléptico (AED) rehegua .
- Antimicrobianos rehegua
- Anticoagulantes (tuguy ñemongu’e) .
- Pohã antitiroideo rehegua
- Vitamina A dosis yvate (ojejuhúva oĩ umi crema pire rehegua) .
- Pohã hormonal rehegua
Techapyrã, remaneha ramo peteĩ mba’asy epilepsia-icha, ikatu reikotevẽ pohã fenitoína-icha. Nde pohanohára opesa porãta umi riesgo ha beneficio oasegura haĝua nde ha ne memby pepyta seguro ikatuháicha pemaneja aja pene remikotevẽ salud rehegua.
Mba’éichapa oñemboja’o umi riesgo pohã rehegua imembykuña jave.
FDA Estados Unidos-gua oiporu yma peteî sistema basado letra (A, B, C, D, X) ocategorisa haguã umi riesgo. Ary 2015-pe, péva oñemyengovia Regla de Etiquetado de Embarazo y Lactancia (PLLR) rehe. Ko norma ome’ẽ marandu detalladovéva, rico contexto-pe oipytyvõ haguã umi proveedor de atención sanitaria-pe odecidi haguã informado umi paciente hyeguasúva ha imemby kambúvape guarã.
Pe paso iñimportantevéva ha’e rejerovia nde proveedor de salud rehe oevalua haĝua seguridad oimeraẽ pohã rehegua oñemopyendáva nde perfil médico ijojaha’ỹva rehe.
Mba’asy ha virus rehegua
Umi infección, virus, parásito ha mba’asy bacteriana omoĩ tuicha amenaza ndéve ha ne membýpe. Pe sigla ‘TORCH’ oipytyvõ umi pohanohárape ocategorisa haĝua umi infección común de alto riesgo:
- T – Toxoplasmosis (heta jey ojeipyso ojejoko rupi mymba heces ndive) .
- O – Ambue mba’asy (techapyrã, Grupo B Estreptococo, Listeria, Candida, ha ITS) .
- R – Rubéla rehegua
- C – Citomegalovirus (CMV) rehegua .
- H – Virus Herpes Simplex rehegua
- Sífilis oike avei ko categoría de riesgo-pe.
Ambue mba’asy ha virus ikatúva omoheñói complicación ha’e:
- Varicela ha tejas
- Hepatitis B, Hepatitis C, ha ambue hepatitis viral
- VIH rehegua
- Mba’asy poteĩha
Toxinas Ambientales, Químicas ha Factores Físicos rehegua
Oĩ químico ha toxina ambiental ikatúva omoheñói defecto nacimiento estructural, oimehápe umi tema ha'eháicha Espina Bífida, Paladar Hendido térã complicaciones neurológicas. Umi techapyrã ko’ãichagua exposición perjudicial rehegua ha’e:
- Ojehecháramo radiación (por ejemplo, radiación X) térã tratamiento cáncer rehegua (Quimioterapia) .
- Bañera caliente, sauna térã ambue fuente de calor ohupíva nde rete temperatura núcleo
- Mercurio (ojejuhúva algún tipo de pirape) .
- Plomo (oĩ jepi pintura ha tubo óga itujavévape) .
- Umi químico ipeligroso térã metal pohýi ojejuhúva mba’apohápe térã umi mba’e ojejapóvape
Condiciones Médicas Crónicas rehegua
Oĩ mbaʼasy crónica ikatúva reguereko ikatu ombohetave ne membýpe oreko hag̃ua defékto. Techapyrã ha’e Diabetes Mellitus, mba’asy tiroides rehegua ha mba’asy autoinmune ha’éva Lupus térã Artritis Reumatoide. Ko’ã kásope, pe riesgo ojupíva oñembohasávo teratógeno-pe, heta jey osẽ umi pohã ojeporúva oñepohano haguã ko’ã mba’asy térã umi mba’asy oñemaneja vai haguére.
Iñimportánte reñeʼẽ nde doktór ndive oimeraẽ mbaʼe médiko oĩmavare ha umi pohã reʼúvare. Ikatu tekotevẽ remohenda pe plan de manejo nde condición crónica-pe ĝuarã nde membykuña aja.
Araka’épa ipeligrosovéva pe exposición teratógenos-pe imembykuña aja.
Pe exposición teratógeno-kuérape ojapo vai oimeraẽ etapa de embarazo-pe. Ha katu pe riesgo tuicha ojupi umi ocho semana iñepyrũme imembykuña’i jave. Péva ojehu, ko ventána aja, heta nde memby órgano ha sistemakuéra oñemoakãrapu’ã activamente, upévare pe feto oñandu porãiterei umi efecto perjudicial teratógenos rehegua. Umi investigasión ohechauka umi teratógeno ikatuha oityvyro peteĩ mitãme dos semána guive imemby rire.
Techapyrã, Defectos del Tubo Neural (TD) ojehu quinta semana mboyve imembykuña. Tubo neural ha'e pe pyenda apytu'ũ ha columna vertebral-pe guarã. Umi NTD ojehu pe tubo neural noñembotýi porãramo, ha upéva ikatu ogueru opaichagua defecto nacimiento rehegua.
Mba’eichagua defecto nacimiento-pepa ojejapo umi teratógeno.
Ojekuaa umi teratógeno omoheñóiha heta defecto nacimiento-pe. Oĩ umi mba’e ojehechavéva apytépe:
- Apytu’ũ térã médula espinal apañuãi, ha’eháicha Anencefalia (okañyhápe apytu’ũ térã akãrague pehẽngue) .
- Umi mba’e vai ojehúva físico térã estructural, ha’eháicha umi miembro ofaltáva térã umi parte malformada tete rehegua
- Labio ha paladar hendido
- Deterioro cognitivo térã umi mba’e sistema nervioso rehegua
- Cuestiones cardiovasculares térã defecto cardíaco rehegua
Mba’éichapa ikatu jajehekýi umi teratógenogui ñande ryeguasu jave.
Iporãvéva ani hag̃ua reguereko umi teratógeno haʼe hína replanea de antemano nde imemby hag̃ua ikatúramo. Pe planificación rupive ikatu peguereko control umi condición crónica ha pejapo umi cambio oñeikotevẽva estilo de vida-pe, por ehémplo peheja pe sigarríllo.
Péro ndahaʼéi siémpre ikatúva ojejapo upéva. Reime rire hyeguasu, oĩ heta mba’e ikatúva rejapo remboguejy haguã pe riesgo exposición teratógeno rehegua:
- Eñe’ẽ nde pohanohára ndive oimeraẽ pohã re’úvare.
- Ejehekýi estrictamente sigarríllo, alcohol ha droga recreativa-gui.
- Ani re’u mba’eveichagua suplemento, pohã ndojejoguáiva térã pohã ñana reñe’ẽ’ỹre raẽ pohanohára ndive.
- Ani remopotî umi basura ani haguã reñemboja ciertos parásitos-pe.
- Ejehekýi umi bañera hakuávagui, sauna-gui ha oimeraẽ mba’e ohupíva nde rete temperatura interna.
- Ani re’u pira oguerekóva heta mercurio, ha’eháicha atún ha pira kyse.
- Eñe’ẽ nde supervisor térã departamento de Recursos Humanos ndive oimeraẽ químico peligroso oĩvare ne rembiapohápe.
Tuicha mba’e reñemongeta abierta ha honesto nde obstetra ndive nde membykuña pukukue aja. Upévape oike añete hag̃ua oimeraẽ alcohol térã dróga jeporu rehe. Ha’ekuéra oĩ oipytyvõ haĝua nde membykuña oĩ porã ha hesãiha. Araka’eve ani retĩ reporandu haĝua nde pohanohárape reñepyrũ mboyve oimeraẽ pohã térã suplemento. Pe precautela extra pe embarazo aja ha’e siempre pe enfoque iporãvéva.
Pensamiento paha ñañongatuva’erã ñane akãme
Oñangarekóvo ne membýgui umi teratógeno-gui imembykuña jave oipytyvõ ani haguã oreko defecto nacimiento. Pe primer paso ha’e reime informado mba’éichapa ciertas sustancias perjudiciales ikatu og̃uahẽ ne membýpe ha oreko impacto negativo idesarrollo. Ojehekýivo teratógeno-gui oipytyvõ ojeasegura haguã peteî embarazo hesãiva ha ome'ê ne membýpe ñepyrû iporãvéva hekovépe.
Eñe’ẽ abiertamente ne médico ndive umi pohã re’úvare, oimeraẽ alcohol re’úvare ha nde remba’apo térã reikohápe. Haʼekuéra ikatu ombohovái umi mbaʼe reporandúva mbaʼe sustanciapa ikatu omoheñói defékto de nacimiento ha mbaʼéichapa ikatu reñangareko porãve ndejehe ha ne membýpe.
